腰椎滑脱的一些治疗原则

腰椎滑脱一般可由于先天性发育不良，外伤，长期退行性病变等多种原因造成椎体间骨性连接出现异常，从而引发上位椎体与下位椎体表面部分或全部滑脱。

患者一般临床表现是逐渐开始出现腰疼，双下肢疼痛以及间歇性跛行等症状，严重影响患者的生活和工作质量。

而腰椎滑脱的治疗首先还是要完善相关影像学检查，进一步明确诊断，根据滑脱严重程度进行规范对症治疗。下面我们就讲讲腰椎滑脱的一些治疗处理原则。

1.非手术治疗

对Ⅰ°以内的滑脱大多数情况下非手术治疗是有效的，包括非甾类消炎止痛药、短期卧床休息，避免搬重物及剧烈活动、佩戴支具、穿戴护腰、腰背肌及腹肌锻炼。经过 6－8 周治疗，症状可得到改善，对发育末成熟的青少年尤其适合。并不是每一个腰椎峡部裂或脊椎滑脱患者都需要治疗，有相当一部分峡部崩裂及Ⅰ度腰椎滑脱患者并无症状，不需要治疗。

2.手术治疗

对腰痛症状持续，或反复发作非手术治疗无效，患者为青年及中年均可行手术治疗，伴有椎间盘突出者，同时摘除突出的椎间盘髓核。

（1）峡部崩裂的手术治疗

峡部不连局部植骨术：对腰椎峡部不连患者，施行峡部不连处局部植骨，即切除峡部不连处纤维骨痂后，做病椎的横突跨过峡部裂隙至椎板的植骨术，不融合关节。也可采用螺钉内固定相结合固定。

（2）腰椎滑脱的手术治疗

手术包括：①对马尾或神经根压迫的解除，应探查峡部纤维骨痂增生有无压迫或切除椎弓彻底减压；②滑脱复位，切除其下椎间盘使复位更容易；③融合，椎体间植骨融合或横突间（后侧方）植骨融合。

2、慢性丙肝：

慢性丙肝患者的病况不显著，再加没法彻底防范，患者可没有症状的的成长多年。医院门诊上，许多患者通常都会偶然状况下了解自身患上丙肝，有时候是在多发群体调查时，有时候是在必须输血前的检查时，也有时候在体检时。其实这是因为丙肝自身的潜伏期较为长久，可以达到二十多年的一个时间，所以我们很难察觉。通常情况之下，只要是丙型肝炎患者能够积极的配合医生做治疗，那么一般是不会对自己的肝脏系统造成太大的影响的，也就是说患者的肝功能基本是处于正常的运转状态。

 

我的孩子是骶椎裂，十几天了现在腰痛又臀部痛，走路突然有些困难怎么办，首先骶椎裂一般不会引起疼痛，还有不知道孩子多大年龄，如果是有臀部的疼痛走路有些困难，有可能是椎间盘突出，腰痛引起臀部的疼痛，多半是合并了椎间盘突出比较常见，建议适当吃一点药物，消炎止痛的药都可以，比如西乐葆或者是塞来昔布都可以，再加上一点迈之灵减轻水肿的药物，有可能把症状解除，如果症状仍然没有解除，甚至是越来越重，建议可能要做个腰椎的核磁共振看一看，是不是有椎间盘的突出。

骨关节炎（OA）可以发生在膝、足踝、髋、手和脊柱等几乎涉及所有关节，病理会出现关节软骨损伤、破坏、软骨下骨出现硬化、囊性变、关节边缘出现骨性增生、滑膜炎病变、关节囊、韧带出现挛缩等。

症状一般为关节疼痛，局部按压痛、急性期会出现肿胀、积液、皮温升高，后期出现关节僵硬、屈伸受限、畸形为主要症状的一类疾病，病因不明确，但是有多种原因引起，疾病的发生和患者的年龄、肥胖、损伤、炎症、退化、生活习惯及遗传因素等因素有关的。

 

骨关节炎的分类

• 原发性骨关节炎：一般以中老年人群为多见，不能检查出明确的病因，但与退化因素有关系。
• 继发性骨关节炎：发生不同年龄阶段的人群，一般是因为创伤、劳损、炎症及先天性疾病等原因引起。

骨关节炎的治疗方法

• 药物治疗：消炎镇痛类的药物可减轻或控制症状。软骨保护类的药物，可缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。
• 手术治疗：晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，可以消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

影响#人工耳蜗#使用寿命的三大因素（上）#龚树生 #医学科普

冻疮可以在药店可以买到比如喜疗妥，喜疗妥其实也是治疗静脉炎的疾病。因为长冻疮了以后冻伤，其实很多是累积到血管的，血管本身是有一些坏死或者是受伤的。喜疗妥本身对静脉性血栓炎有一定的修复效果。还有比如可以网上买冻疮膏的，现在很多冻疮膏可以用一下，这是外用的药。如果外用药效果不是特别好，建议上医院，可以让医生开一点活血化瘀的口服药，加一点小剂量的激素。

“明天我一定要早起！”

每天晚上睡觉前，有多少人在心里呐喊这句话，信誓旦旦？

很可惜的是，现实常常事与愿违，能“痛改前非”并养成早起习惯的人真的很少。

据《2019 年中国睡眠科技白皮书》，全球约 1/4 的人有睡眠问题，而中国达到了 38.2％，国人的平均睡眠时间从 2013 年的 8.8 小时，缩短到 2018 年的 6.5 小时。

而最近的研究显示，也许有的人天生就不适合“早起”。

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一、早睡早起，被“刻”进基因的作息

去年，英国埃克塞特大学医学院在《自然-通讯》发表了一篇论文，该研究纳入了两组人群，共 697828 人，分析他们的遗传变异以及基因与晨型睡眠的关系。

研究结果指出，遗传变异会影响一个人是否能成为晨型人，并且会给心理健康带来潜在后果。

在实验中，证实睡眠时型的基因座与入睡时间有关，但与睡眠质量和睡眠时间无关，而晨型人主观幸福感较强，同时，患上抑郁症和精神分裂症风险较低，在学习记忆以及工作效率上也有所提高。

是不是很羡慕？别急，接下来告诉你如何拥有好睡眠。

二、早起≠健康，人体有自己的睡眠周期

“早起”是相对而言的，如果早起的人自己本来就拥有比较健康的睡眠状态，例如晚上睡得早，早上没有睡懒觉，那么早起是正常的。健康的睡眠要符合我们人体的生理周期，一般晚上 10 点左右入睡，早上自然醒是最符合人体睡眠周期的。

此外，早起未必就是健康，导致的原因除了自身的生物钟，也可能表明有失眠或其他睡眠问题。

三、比起时间，睡眠质量更重要

比起睡眠时间，睡眠的质量更为重要，我们身体的修复需要不同阶段的睡眠。一般来说，睡眠有 3 个阶段：

• 浅睡期：是处于清醒和睡眠之间，一种比较放松的状态，呼吸缓慢、肌肉松弛，心率减慢；
• 快速动眼期：类似于浅睡眠状态，较容易被叫醒；
• 深睡期：这个阶段身体最不活跃，也很难被叫醒。

这 3 个阶段，深睡眠对于疲劳的缓解效果最明显，生理修复功能也比较强大。判断深睡眠是否充足，可以从醒来后是否神清气爽、不觉困倦来看，如果是，那么则认为是深睡眠充足！

相反，如果睡眠质量不好，那么对我们也会产生一些影响。

相关研究显示，如果身体不能获得充足的深度睡眠，那么学习、记忆能力会受到抑制，细胞再生和身体机能的修复也会受到负面影响。我们也都会发现，睡不好时白天容易感到困顿，学习、功能的效益也都相应的随着下降。

四、提高睡眠质量，专家来支招

想要提高睡眠质量，首先要保证睡眠时间。

每个年龄段所需要的睡眠时间不同，美国国家睡眠基金会对各年龄所需要睡眠时间都分别做了列表，如下：

• 学龄前儿童（3~5 岁）睡眠时间为 10~13 小时/天；
• 学龄儿童（6~13 岁）睡眠时间为 9~11 小时/天；
• 青少年（14~17 岁）睡眠时间为 8~10 小时/天；
• 年轻人（18~25 岁）睡眠时间为 7~9 小时/天；
• 成年人（26~64 岁）睡眠时间为 7~9 小时/天；
• 老年人（65 岁以上）睡眠时间为 7~8 小时/天。

 

 

睡眠时间知道了，那要怎么睡？

我们可以采取一些方法来帮助提高睡眠质量。

1.创造理想的睡眠环境：这点很重要，室内温度、光线等都会影响入睡，而解决这些问题，或许可以考虑使用耳塞、眼罩、加湿器等等来帮助改善。

2.减少摄入咖啡因和酒精：很多人会通过喝咖啡来抵抗白天的困乏，但长期喝咖啡，尤其是浓咖啡容易导致睡眠不足，入睡困难，应减少咖啡因的摄取！此外酒精不能助眠，“喝酒更有利于睡眠”属于错觉。酒精状态下的睡眠质量是下降的，且后半夜容易清醒，更影响睡眠质量。

3.舒适的床品：舒适的床垫跟枕头会让人睡得更舒服、放松。

4.不要吃太晚：太晚饮食消化慢，对睡眠也会有一定的影响，在睡前 2 小时最好不要进食，并且尽量减少脂肪或辛辣食物的摄取！

人的一生有三分之一的时间在睡眠中度过，为了更健康的生活，我们应该重视睡眠质量。晚上睡得好，白天人也会更为精神，工作、学习也会更有效率，而且睡眠好，对身体健康也大有好处。

无论能不能早起，都要多多关注自己的

答案是瘘疮是包括痔疮的，也就是说痔疮是屡疮的其中一种，这是他的主要区别。

瘘疮主要包括痔疮和瘘两大类。另外还包括肛裂、肛乳头瘤、直肠脱垂、直肠前突、直肠息肉以及肛门湿疹，这就是瘘疮所包括的一些疾病。痔疮它指的是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉迂曲扩张所形成的柔软静脉团。

痔疮又可以分为内痔、外痔和混合痔等几大类型，所以说痔疮和瘘疙的主要区别就是痔疮是瘘疮的其中一种疾病，瘘疮是所有肛疮疾病的一个总称，所以说这就是他们的区别。

最近 H7N9 流行，大家恐慌。多地卫生主管部门出台防治指导原则，几乎无一例外都提到了“板蓝根冲剂”。也让这一淡出大众视线的药物重新热门起来，囤积居奇者有之，视如粪土者有之。总之，众说纷纭，原因只有 1 个，目前没有确定有效的药物存在，大家只能寄希望于“板蓝根”。

据官方说法，有效的疫苗最快也要半年后才能面世，可是到时候可能 H7N9 又变异了，你是否能跟上它的步伐呢?这是个问题，大问题。很多网友又提到了板蓝根缺乏循证学依据，你说的可能对，但是你可能长了个猪脑子，因为你忽略了 2 个问题：

　　第一，同上所述，等你有了大样本循证学依据证实了有效亦或是无效后，可能 n 多人已经倒下去了，你只是在纸上谈兵而已;

　　第二，同以前的 SARS 一样，中医可能确实没有 H7N9，但是中医药治疗这种“瘟疫”传染性疾病治了多少年了，你知道吗?你闭上眼睛猜可能也猜不到的。中医主要是认“证”，不单纯是“病”。所以我的意见是，我们可以用。但是要看怎么用，以及用在什么人身上，用在何种情况下。而不是不分青红皂白一顿乱用。

埋线法

埋线法适应于睑裂大，眼睑薄，无臃肿，眼睑皮肤无松弛，张力正常，无内眦赘皮的年轻人。优点是操作简单，易于掌握。创伤小，结扎线固定于上睑真皮和睑板前或睑板上缘提上睑肌腱膜间，皱襞外形自然。无切口，术后组织反应小，不影响工作。易于被受术者接受，如初学者技巧掌握不当，一旦失败尚可用原法或改用切开法弥补修整，不留后遗症。

缺点是上睑皱襞容易变浅变窄，如病例选择不当，或技巧掌握不好，上睑皱襞容易消失。线结容易松脱，导致手术失败。线结埋入过浅，易外露或形成小囊肿。病例选择范围较切开法狭窄。如果上睑轻度臃肿，求术者坚决要求埋线法术式，则可以先在上睑皱襞外 1/3 处作小切口，去除眶脂。

2024年9月5日下午5点09分23秒，来自聊城市的一位65岁的男性患者通过京东互联网医院的线上问诊功能向一位资深的医生咨询了关于高血压的治疗问题。患者表示自己已经被诊断为原发性高血压7年了，希望能够购买一些降压药物来控制血压。医生在了解了患者的基本情况和病史后，建议患者在购买药物前先进行详细的检查，以确定最适合的治疗方案。同时，医生也提醒患者，高血压是一种慢性疾病，需要长期的管理和治疗，不能仅依靠药物来控制血压，还需要注意生活方式的调整和定期的复查。经过医生的专业建议和指导，患者表示非常满意，并决定按照医生的建议进行治疗。

我曾经是一位健康的老人，直到那次脑梗改变了我的生活。前几年，我突然感到头晕和一边身体不能动，幸运的是我及时就医，避免了更严重的后果。然而，最近我发现自己的左手手指弯曲，无法自主伸直，嘴角也时常流口水。这些症状让我非常担心，是否需要挂水疏通血管？我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。

在一次线上问诊中，我向一位经验丰富的医生描述了我的症状和担忧。医生耐心地听完了我的描述，并询问了我是否有其他基础病，如高血压、糖尿病等。他们还问我是否长期服用预防脑梗再发的药物。通过医生的提问，我意识到我并没有完全遵循医嘱，虽然我有按时服用降压药，但对于预防脑梗再发的药物却没有重视。医生告诉我，如果不控制好基础病，脑梗可能会再次发生，打通血管的针只能改善症状，不能治疗本身的疾病。

我感到非常后悔和焦虑，担心自己的健康状况会进一步恶化。医生安慰我说，目前的症状还不是很严重，建议我复查一下头颅CT，评估血管情况，并且要注意控制好血压和血脂。他们还提醒我，如果复查结果有新的进展，需要考虑是否进行氯吡格雷耐药基因检测，因为这个药对脑梗预后非常重要。约30%的患者不能将氯吡格雷充分代谢成为其活性成分，无法发挥抗血小板作用。医生建议我最好是每年复查一次，保持良好的生活习惯和药物治疗。

在医生的建议下，我决定改变自己的生活方式，更加注重健康。每天我都会按时服用药物，定期复查，保持心情愉快，避免过度劳累。现在，我已经恢复了大部分的正常生活，虽然左手手指仍然有些不便，但我已经学会了适应。感谢那位医生，他们的专业知识和耐心帮助我走出了困境。

2024年9月5日下午2点52分，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。患者主诉轻微脑血栓，口齿不清，持续了六天。医生详细询问了患者的病情和既往病史，了解到患者有高血压和高血脂，且血压控制不佳。医生建议患者进行磁共振检查，并调整治疗方案，包括加强降血脂药物和改善血压控制。对于患者提出的安宫牛黄丸是否可食用的问题，医生表示这只是对症治疗，不能替代针对原发病的治疗。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，赢得了患者的信任和好评。

我是84岁的老人，身体一向不错，直到最近开始出现了腿脚浮肿和频繁起夜的情况。每天晚上都要起夜三四次，严重影响了我的休息和生活质量。同时，我还患有高血压和冠心病，需要长期服药控制。家人很担心我的健康，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在潍坊市的某个互联网医院上，我找到了一个在线医生进行咨询。医生很耐心地听取了我的主诉，并询问了更多的病历资料和检查结果。由于我没有住院记录，医生只能根据我家人的描述来判断我的病情。医生告诉我，我的症状可能是前列腺增生症引起的，建议我服用前列舒乐颗粒来缓解症状。同时，医生也提醒我，年纪大了，需要注意身体的变化，不能只凭经验和感觉来判断病情。

我很感激医生的建议，但也有些担心。毕竟，我的身体状况不容忽视，不能随便尝试药物。于是，我决定向医生透露更多的信息，包括我在吃的降压药和心脏药物。医生了解了我的情况后，给我开了一个新的处方，包括非那雄胺和坦洛新胶囊。医生解释说，这两种药物可以有效地治疗前列腺增生症，但需要注意用药的副作用和禁忌症。

在服用新处方的过程中，我遇到了一些问题。比如，利尿剂会增加起夜次数，如何平衡这两种需求？医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我定期复查和调整用药方案。最终，我的症状得到了明显的改善，腿脚浮肿减轻，起夜次数也少了很多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和实用性。尤其是对于像我这样行动不便的老年人来说，线上问诊可以节省很多时间和精力。当然，线上问诊也有一些局限性，需要患者和家人提供详细的病历资料和检查结果，才能得到准确的诊断和治疗方案。总的来说，我对这次线上问诊的体验非常满意，希望更多的人可以尝试这种方式来管理自己的健康。

2024年9月5日，下午5点20分，徐汇区的一位患者通过京东互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了关于溃疡性结肠炎的治疗问题。患者在对话中表达了对病情的担忧，医生则以专业的态度进行了回复。医生首先安慰了患者，告诉他肿瘤的可能性不大，但仍需要等待病理结果。患者对医生的回复表示了感激，并表达了对病情的疑虑。医生解释说，溃疡性结肠炎是一种慢性病，会反复发作，需要长期治疗和管理。医生建议患者去消化科进行详细的检查和治疗。整个对话过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关怀。这种高效、便捷的线上问诊方式为患者提供了及时的帮助和指导，也体现了京东互联网医院在医疗服务方面的创新和贡献。

我父亲今年70岁了，3年前开始经常抱怨头晕。起初，我们以为是老年人常见的血压问题，或者是因为他最近退休，心情不佳导致的。然而，随着时间的推移，头晕的症状越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活。我们带他去了一家知名的医院做了全面的体检，医生诊断出他患有焦虑症，并开了一些药物给他吃。前几年，药物似乎还有一点效果，但近来，头晕的次数却越来越多。每次去医院复诊，他总是觉得医生开的药不对，或者不想吃。这种情况让我感到非常无助和焦虑。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试探和希望，我决定尝试在线上问诊。首次问诊时，我向医生详细描述了我父亲的症状和用药情况。医生非常耐心地听完了我的叙述，并提出了一个新的治疗方案。他们建议我们增加一个脑血流检查，以排除其他可能的疾病因素。同时，医生也强调了肾虚可能是头晕的原因之一，需要从日常生活中进行调理和改善。

我父亲的电子病历也被转移到了京东互联网医院，这使得我们可以随时查看他的健康状况和用药记录。医生开具的处方也可以直接在线上预约药品，省去了我们来回奔波的麻烦。更重要的是，医生还给我们提供了一些关于肾虚和头晕的科普知识，让我们对这些疾病有了更深入的了解。

通过京东互联网医院的线上问诊和治疗，我们发现我父亲的头晕症状有所缓解。我们也开始注意他的日常生活，调整他的饮食和作息，避免过度劳累和精神紧张。现在，他的头晕次数明显减少，整个人看起来也更精神了。我非常感谢京东互联网医院的医生们，他们不仅提供了专业的医疗服务，还给我们带来了希望和信心。

2024年9月5日，晚上8点55分，武汉市的一位老人家属在京东互联网医院上与一位医生进行了长达一个小时的线上问诊。老人患有高血压多年，最高血压达到了200多，常常头晕目眩，天旋地转。家属非常担心老人的健康，希望能找到合适的降压药物。

医生首先询问了老人的病史和用药情况，了解到老人长期口服硝苯地平缓释片和替米沙坦，但血压控制不理想。医生建议老人联合使用两种不同降压机制的药物，早上吃厄贝沙坦，中午吃络活喜，并且可以根据血压情况临时加半片络活喜。同时，医生还建议老人去医院做一些初步的检查，包括颈动脉彩超、抽血查高血压四项和生化、肾上腺CT、24小时动态血压监测等，以便更好地了解老人的病情和制定治疗方案。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了家属的各种问题，并给出了详细的用药指导和健康建议。家属对医生的服务非常满意，表示会按照医生的建议去做，并在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日下午2点26分57秒，来自聊城市的患者通过京东互联网医院在线咨询了一位经验丰富的医生。患者的父亲在10年前被诊断出肝肾阴虚型高血压，并开始服用马来酸左氨氯地平旋宁2.5mg＋倍它乐克25mg。然而，最近患者的父亲换成了缬平马来酸氨氯地平分散片5mg十倍它乐克25mg，感觉血压稳定，身体轻快。患者想知道是否可以继续使用这个新药方。

医生首先询问了患者父亲的血压情况，并得知新药方后血压维持在138/68mmHg。医生认为，既然新药方使血压更稳定，那么可以继续使用。患者还问是否需要同时服用一些养血管的药物，医生建议进行血脂检查、颈动脉彩超和头颅CT，如果有异常结果，可以考虑添加相应的药物。

这次在线咨询展现了医生专业的知识和耐心的态度，患者也对医生的服务表示满意。医生强调，虽然在线咨询可以提供一些初步的建议，但如果患者有任何疑虑或需要进一步的诊疗，仍应前往医院就诊。

2024年9月5日，11点21分，武汉市一位56岁的女性患者来到京东互联网医院进行线上问诊。她向医生诉说自己珍断骨量减少，担心是否需要服药治疗。医生首先安慰她，并详细询问了她的病史和生活习惯。经过初步评估，医生建议她采取以下措施：注意加强营养，均衡膳食；充足日照；规律运动；戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料；并尽量避免或少用影响骨代谢的药物。医生还提醒她查一下维生素D水平，并在必要时补充维生素D和钙。患者表示担心甲状腺结节和停经会影响治疗效果，医生解释说只要甲状腺功能正常，甲状腺结节就不会对治疗产生影响。最后，医生建议患者可以服用醋酸钙胶囊、阿仑膦酸钠和阿法骨化醇等药物，但不需要同时服用所有药物。患者表示感谢医生的建议和关心，决定按照医生的指导进行治疗和调理。

我是一位81岁的老人，生活在南京市。近年来，我的身体状况开始下滑，经常感到头晕、乏力，甚至有时会突然昏厥。经过多次就诊，医生告诉我我患有肝肾阴虚型高血压和脑血管堵塞。四种药物的用药调整让我感到困惑和焦虑，尤其是其中的降压药和脑安滴丸。每次去医院都需要花费大量的时间和金钱，五百多一把月的药费对我来说是一个沉重的负担。没有医保的我只能依靠子女的支持，但我不想成为他们的累赘。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了在线问诊。与医生的对话让我感到安心和放松，他们不仅解答了我的疑问，还提供了一些替代的用药方案。医生告诉我，降压药可以吃氨氯地平贝那普利这种复合制剂，既能控制血压又能减轻经济压力。至于脑安滴丸，医生建议我可以间断服用，2个月吃2个月停停，这样既能保护我的脑血管又不会对身体造成过大的负担。

我也向医生咨询了硫酸氢氯吡格雷片的用法，医生告诉我每天一片就足够了，之前医院的医生可能是因为我的病情比较严重才会建议我一天三片。现在，我每天都能在家里轻松地监测血压，根据医生的建议调整用药。京东互联网医院的便捷服务让我重新找回了生活的自信和乐趣。