癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

新生儿生后 24—36 小时应有正常胎便，如无胎便排出或排出少量不正常胎便，均属不正常情况，应注意有无先天性消化道畸形等疾病。

婴儿即使大使次数较少，但大便质和量无不正常情况，又无食欲减退等症状，亦不能认为是不正常。如大便干燥，量少又较难排出，即使一天有 2—3 次，但总量比平时明显减少，亦应视为便秘。特别是同时有食欲减低、腹部胀满者。如果平时排便较规则，突然二天以上不解大便，还可能伴有腹痛或腹胀，即应视为便秘，要及时寻找原因。

许多肠道病变均可导致便秘或无便，常见的有肠套叠、各种原因肠梗阻、嵌顿疝和先天性肥大性幽门狭窄等。先天性巨结肠是由于结肠神经支配不正常引起的另一种疾病。

主要表现为顽固性便秘，几天甚至 1 周以上无大便，腹部膨胀如鼓伴呕吐。患儿虽可以进食，但大多营养状况差，并常有贫血发生。一旦患儿排便，则量极多，腹胀也随之消失，但以后又反复发生。

痔疮坐浴的正确方法是根据患者痔疮的具体情况来选择坐浴的方式。

在进行坐浴之前，首先需要准备好坐盆、干净的毛巾或者纱布、宽松舒适的内裤、肛门洗剂或者生理盐水。

痔疮坐浴有外敷和直接坐浴两种方式，痔疮疼痛明显、体积较大的的患者应该用浸透坐浴液体的湿毛巾外敷，避免直接坐浴，因为坐浴可能会导致痔疮静脉曲张加重。对于无疼痛或者无肿胀的痔疮可以直接坐浴。坐浴水温不能过高，时间长短根据患者的病情而定，外敷的时间可以适当延长。坐浴完成后应当更换干净、宽松的内裤。

糖尿病性心肌病是指发生在糖尿病中，不能用高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病及其他心脏病来解释的心肌疾病，多见于 2 型糖尿病患者中。

发病原因可能为心肌细胞代谢紊乱及钙转运缺陷、冠状动脉的微血管病变、心肌间质纤维化、心脏自主神经病变等。

临床表现常为心力衰竭、心绞痛、心律失常。

糖尿病性心肌病可以出现心功能异常，最终进展为心力衰竭、心律失常及心源性休克，重症患者甚至猝死。是糖尿病患者致死的主要原因之一。糖尿病性心肌病的治疗包括积极控制血糖、血压、血脂、抗心力衰竭治疗等。糖尿病心肌病预后随个体的病情差异而不同。

心肌细胞代谢紊乱：

由于胰岛素在心肌代谢调节中十分重要，慢性胰岛素缺乏和/或抵抗引起心脏对葡萄糖利用显著降低，以致心脏主要依靠脂肪酸代谢提供能量。在糖尿病的心脏中脂质积累，脂肪酸氧化过多耗氧，发生慢性的心肌细胞代谢紊乱。

心肌细胞钙转运缺陷：

心肌细胞外葡萄糖水平的升高直接引起细胞内钙离子浓度的改变。2 型糖尿病的心肌细胞钠钙交换受抑制，而肌质网钙泵正常，逐渐使钙浓聚于肌质网。钙超负荷的心肌肌质网可增加自发性钙的释放，心肌舒张时张力增高，心脏的顺应性下降。

冠状动脉的微血管病变：

糖尿病患者心肌存在弥漫性心肌壁内小血管病变。

心肌间质纤维化：

源于糖尿病病程较久，糖基化的胶原沉积致心肌间质的纤维化。

心脏自主神经病变：

约 83%的糖尿病患者出现心脏自主神经病变。部分表皮样囊肿为原发性。

包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖，龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂，会与尿液共同形成包皮垢，影响局部卫生，且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长，进而诱发包皮龟头炎。

2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎，容易导致龟头与包皮粘连，引起性交疼痛和早泄，不仅会造成夫妻间性生活不和谐，还可能会导致男性性功能障碍。

3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄，则在包皮上翻后难以恢复原来状态，进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时，可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮，蓄积的包皮垢长期刺激局部组织，可能会增加阴茎癌的发生风险。

因此，建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免造成不良后果。

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

胆囊息肉分类：

非癌性病变

• 胆固醇息肉 胆固醇沉着是胆囊息肉的重要病因，胆固醇息肉即便伴有炎症也很轻微。尚无癌变报道。
• 炎症性息肉 炎症刺激所致的一种肉芽肿，直径约５ｍｍ，单发或多发。息肉周围胆囊壁可有明显炎症。尚无癌变报道。
• 腺瘤样增生 一种增生性病变，为黄色质软的疣状物，直径约５ｍｍ，单发或多发。有癌变可能。
• 腺肌瘤 又称为腺肌症，有弥漫型、节段型与局限性。一种增生性病变。有癌变可能。

肿瘤性病变

• 腺瘤 多数为单发，少数多发，有蒂息肉，外形可呈乳头状或非乳头状，是胆囊最常见的良性肿瘤，部分病例同时伴有胆囊结石，单纯胆囊腺瘤临床上可无任何症状。有癌变可能，癌变率与大小呈正相关。
• 腺癌 分为乳头型、结节型及浸润型。乳头型和结节型为隆起性病变，而浸润型不属于胆囊息肉样病变。表现为胆囊息肉样病变的胆囊癌往往为早期。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

1.大型 VSD

大型缺损，充血性心力衰竭经内科治疗无法控制的婴儿适宜早期手术治疗。对单纯的大型 VSD，一直接受的首选治疗为一期闭合。对多发 VSD、某些 VSD 合并主动脉缩窄、VSD 合并一组房室瓣骑跨的婴儿实施肺动脉环缩术。

严重肺动脉高压会引起肺血管病变，后者随年龄增长而加重，最终致命。已证实，年龄小时肺血管可重塑至正常状态。影响远期预后的关键因素是修补时的年龄。超声证实肺动脉压高的小婴儿应在三月龄内手术，早期修补将为手术治愈提供最佳机会，5 年后肺血管阻力正常。

2.中等大小的 VSD

闭合风险较低，但肺血管病变的进展不易预测。因此 2 岁时由于某些因素仍有大量左向右分流（＞2： 1）的患者应尽早手术。VSD 较大、肺高压和肺血管阻力增高的年长患者，手术治愈的可能性并不确定。实践中，建议在 Qp： Qs≥1.5 时闭合 VSD。肺动脉阻力≥10U/m2 的患者不适宜手术，阻力在 6-8U/m2 之间者必须非常谨慎的评估。

3.小到中等 VSD

肺血管阻力正常、小到中等的 VSD 有缩小的自然倾向，随后可能闭合。持续存在的小缺损通常不宜手术。是否闭合仍有争议，尤其是成年患者。但若发生了感染性心内膜炎，炎症治愈后缺损仍在，即便是小缺损也建议闭合。

如果在排尿时突然发现尿液呈现红色或粉色，估计绝大多数的人会心跳加速，血压升高。尿血，这是在门诊中常见的就诊原因之一。碰到这种情况怎么办？

首先，明确是不是真的尿血了。生活中我们可能摄入的一些食物(如甜菜、辣椒、番茄叶、红心火龙果等)和某些药物及其代谢产物(如利福平、苯妥英钠、酚噻嗪等) 可导致红色尿液。所以发现尿色变红首先想一想是否服用了上述药物或食物。此外女性还要看看是否处在经期，是否有经血混在了尿中。

如果没有上述情况，那有可能真的是尿血了。血尿由于病因不同，因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同。血尿短期出现同时有尿路刺激症状，如尿频尿急尿痛可为下尿路感染，如膀胱炎；如同时出现发热、寒战、腰痛等全身症状，可考虑急性肾盂肾炎等。如长期存在血尿伴有低热，抗感染久治不愈者，要考虑慢性炎症，并除外泌尿系结核病等。如血尿伴腰腹部疼痛，有可能是尿路结石。老年人无痛性血尿，间断发作，时有时无，或持续性无痛性肉眼血尿，伴血块，腰警惕泌尿系肿瘤的可能，如膀胱癌，输尿管癌，肾盂癌或肾癌等。年轻人(或儿童)瘦长体型，剧烈活动、或长时间站立后出现血尿，可能是由于因肠系膜上动脉压迫左肾静脉，引起左肾静脉压力增高而出现血尿。这种情况临床上叫做胡桃夹现象。

血尿的发生方式可以大体上提示出血的部位：排尿初血尿多为前尿道病变，如炎症、异物、结石、阴茎段尿道损伤；排尿终末血尿或滴血常见于后尿道、精囊、膀胱三角区和前列腺的炎症、息肉和肿瘤等；全程血尿提示出血点在肾、输尿管或膀胱，常见于肾炎、肾脏、输尿管和膀胱的炎症、结石和肿瘤。

发现了血尿之后该如何检查呢？最基本的检查包括尿常规（同时检查尿中的红细胞畸形率），泌尿系超声，简单的判断是肾内科疾病还是肾外科疾病。如果尿中的红细胞畸形率很高，提示肾内科疾病的可能性大，如果畸形率不高，大部分是形态正常的红细胞，提示肾外科的疾病。超声能够发现泌尿系的结石，肿瘤，肾积水等，可以作为诊断的重要参考。

在大体上区分血尿归属肾内科或外科疾病之后需要进一步检查以获得更加准确的诊断。肾内科引起血尿的疾病包括肾实质性病变:各型原发性或继发性肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、多囊肾、尿路感染，肾梗死、肾动脉硬化等。肾外科疾病包括：泌尿系统结石、肿瘤、结核、外伤、异物、血管变异等。在诊断清楚之后就可以去相关的科室进行有针对性的治疗了。

今天，我在网上问诊了一位医生，向他咨询了自己的身体状况。医生助理向我解释了医生助理的工作，并告诉我问诊将持续2天，让我放心。医生很友善地询问我需要帮助的事情，我随即表达了自己的疑虑，担心自己是否患有心肌梗死。医生耐心地询问了我的身体状况和食物摄入情况，然后给出了专业的判断，认为我可能并非心绞痛。

随后，医生建议我去医院做心电图检查，并询问了我是否有心血管病史以及身高体重等信息。在我回答完毕后，医生再次给出了专业的建议，认为我患有心绞痛的可能性较小。但是我又向医生表达了我的症状会在晚上加重的情况，医生再次建议我去医院做心电图检查，并最终得出了疑似前臂心肌梗死的结论，并建议我住院进行进一步治疗。

最后，医生建议我去医院做心肌酶谱等检查以明确诊断。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和关心，并在最后结束了本次问诊。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

服务已结束，问诊也已结束。我对这次问诊感到非常满意，医生的专业素养给予了我莫大的安慰。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地了解我的病情，给予了专业的建议。我主诉腹部肠胃积食，感到疼痛不适。医生询问了我的症状和饮食情况，并给出了初步的判断。

医生建议我清淡半流食，半饱不超过7分饱，并尽量避免食用刺激性食物。同时，医生还建议我尝试泮托拉唑来缓解症状。在医生的建议下，我决定前往医院就诊，接受进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我深深感受到医生的专业和耐心，他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，给予他们最合适的治疗方案。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生们的辛勤付出。

我再次来到了在线医院，这次是第三次了。这里的医生总是很耐心地回答我的问题，让我感到很放心。我一直有高血糖的问题，每次吃完饭后血糖都会升得很高，我很担心这个情况。于是我又来找医生咨询了。医生告诉我，我的血糖升高与胰岛素节律的改变有关，胰岛素分泌高峰延迟导致了餐后血糖的升高，餐前血糖的下降。医生建议我尽量不要吃混合餐，尽量不要吃带馅儿的食物，而且要少吃多餐。医生还解释了血糖高峰延迟和胰岛素分泌延迟的关系，让我对自己的病情有了更深的了解。医生告诉我，现在我处于糖尿病前期状态，需要注意饮食和生活方式，同时可以考虑服用二甲双胍来控制血糖。虽然我对自己的病情感到担忧，但医生的耐心解释和专业建议让我感到安心。医生告诉我，自己的处理没有问题，同时也告诉我病情的严重性不是单纯通过一个数值来评估的，需要根据整体情况来综合判断。最后，医生还提醒我，需要减重和分餐制，同时也要注意少食多餐。我在这里找到了安心和专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心解答和专业指导。

我是一个一直在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为月经不调去了医院检查，B超检查结果显示我患有多囊卵巢综合征。

医生助理在问诊开始时很友善地向我解释了医生助理的作用，让我更了解了整个问诊流程，并感到很受到关心。

主任助理张晓医生很细心地向我询问了病情情况，并在24小时内答复了我的问题。他还建议我如果是急诊情况，应该直接去线下医院就诊，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和药物情况，并给予了专业的用药建议，让我对治疗更有信心。

最后，医生为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊，让我觉得整个问诊流程非常便捷。

整体来说，我在互联网医院的线上问诊体验非常好，医生的专业素养和细心关怀让我感到很满意。

我最近在互联网医院进行了线上问诊，这是一次非常愉快的经历。医生在完整查看我的病例后进行了诊疗，给予了专业的建议。我咨询了关于甘油三酯、脂蛋白、游离脂肪酸的问题，医生耐心地与我沟通，给予了详细的解释和建议。我特别感谢医生在沟通中给予了我很大的支持和鼓励。

在问诊的过程中，医生非常细心地关注我的细节，并给予了专业的评估和建议。医生还提醒我，在服药期间要注意不要喝酒，给我提供了一些生活上的建议。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

最后，我要感谢医生对我的专业指导和支持，我会按照医生的建议前往医院就诊，接受更加专业的治疗方案。

我最近在网上看到一个关于依帕司他片的讨论，很多人都在疑惑同种颜色的包装（紫色）成分与功效一样，分子结构不一样，副作用会不会不一样。我也对这个问题很感兴趣，于是在网上找了一些资料，发现了一些有趣的信息。

首先，我了解到依帕司他片是一种药物，主要成分应该是一样的，不同厂家生产工艺可能会有所不同，添加赋形剂也可能有别，但总体上没有大区别。紫色和绿色包装除了片数不一样，结构式不一样，但根据医生的解释，副作用与功效应该是一样的，没有区别。

其次，我注意到了一些说明书的修改日期，医生解释说，如果只是修改文字的话，影响并不大，但如果是药物成分有一点点的变化，那就应该选择最新的产品。因此，我感到有必要更加关注说明书的修改情况，选择最适合自己的产品。

通过这次网上讨论，我对依帕司他片有了更深入的了解，也学到了一些关于药物选择的知识。希望我的经验和学习能对大家有所帮助，也希望在以后有更多的交流和讨论。

在一家互联网医院，一位患有糖尿病的患者正在寻求医生的帮助。患者在京东想购买糖尿病药，但需要提供处方证明。医生助理提醒患者，提供病历诊断证明处方可以加快医生的诊疗建议，问诊已开始。

医生询问患者是否之前有用过这种药物，是否有食物或药物过敏，确认患者身份并询问需要开具多少药物。患者请求开具12盒达格列净片的处方，医生已为患者开具处方并提醒患者在用药期间如有不适及时就诊。

医生检查后发现系统提示处方限制只能开6盒，建议患者咨询客服如何使用处方。患者提到在京东显示12盒一组624元，医生提示开方界面没有活动界面，问诊最终结束。

我最近在健康平台进行了一次体检，发现自己的糖化血红蛋白值达到了11，医生告诉我这已经是明显超标了，属于糖尿病的范畴。我感到非常害怕和焦虑，不知道该怎么办才好。于是我开始在互联网医院搜索相关的医学知识，并咨询了一位内分泌科的医生。

医生助理非常贴心地告诉我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很温暖。问诊已经开始，整个过程持续了两天，医生非常耐心地和我沟通，我感到很受到了重视。

医生很友善地和我打招呼，感谢我对他的信任，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。医生告诉我，初次诊断糖尿病，而且血糖非常高，最好要住院调理才能比较完善一点。他还解释了糖尿病的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

我问医生是否可以自己吃药控制，医生告诉我，目前的血糖水平难度很大，最好还是在医院进行治疗。我提出了住院时间和费用的问题，医生都一一进行了解答。最后，医生表示问诊已结束，服务已结束，让我感到很满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的耐心和关怀。我决定按照医生的建议，安排好住院治疗，希望早日康复。

我在互联网医院进行了线上问诊，感受到了医生的专业和耐心。在问诊中，医生助理首先与我沟通，了解我的病情并告知我问诊持续的时间。随后，主任的助手询问了我的情况和需求，并表示会帮我呼叫主任。在我提出需求后，医生友善地询问了我需要开具什么药物，最终为我开具了处方并送达药师审核。在整个问诊过程中，医生都十分耐心地与我沟通，并给予了专业的建议和支持。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和细心。医生不仅给予了我合适的治疗方案，还提供了便捷的复诊服务。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

在这次问诊中，医生为我提供了专业的治疗建议，并为我开具了合适的处方。我对医生的专业和细心表示感谢，同时也对互联网医院的便捷服务感到满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，我对此感到很配合。

问诊开始后，医生询问了我的身高和体重，我回答道，我现在身高168cm，体重148斤，之前我体重曾达到210斤。

医生又询问了我的月经情况，我解释说，在瘦了60斤之后，月经情况逐渐正常化，但近期开始感觉各种不舒服。我还补充说明，从小胖到大的时候，月经一直不规律。

医生肯定了我的目前治疗方法的效果，提醒我继续保持体重，不要再胖回去。对于我提到的胰岛素抵抗和身体素质改善的问题，医生都进行了耐心解答。

最后，医生提醒我除了少吃糖少吃主食外，还需要适当运动，同时告诉我，不需要吃药来控制胰岛素。

问诊结束后，我对医生的详细解答感到非常满意。

服务结束后，我心情放松了许多，对自己的身体状况也更有信心。