大连市妇幼保健院

小儿耳鼻咽喉科

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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 在临床中,久坐以后出现了大腿疼痛方面的临床症状,可以从以下三方面来治疗:

    1. 药物对症处理:
      • 建议服用活血止痛片
      • 甲钴胺片
    2. 配合做相关的康复质量,比如说:
      • 下肢针灸
      • 推拿
      • 穴位注射
      • 中频
      • 超声波等治疗
    3. 减少坐的时间,适当的腰部和下肢活动锻炼,劳逸结合,作息规律,注意休息,也不要太劳累了,要注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇。

    久坐以后出现了大腿疼痛的症状,可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

  • 髌骨骨折移位以后,如果没有及时治疗,大腿前侧肌肉会挛缩,因为大腿前侧的肌肉很强壮,是人体最大的肌肉,到时候再想把髌骨固定起来复位相对来说是比较困难的。

  • 刚运动完一般不能立即敷面膜,建议半小时以后再敷。刚运动完后身体还没有恢复平静,毛孔也处于流汗张开的状态,如果马上敷面膜,可能会阻碍汗液的排出,对皮肤不利。而且刚运动完后脸部肌肉也可能属于紧绷状态,敷面膜也不利于有效成分的吸收。

    一般建议运动完半小时以后再敷面膜,因为这个时候身体基本恢复平静,敷面膜一般不会有不良影响。但运动后面部皮肤由于汗液以及油脂分泌增多,会变得油腻,所以要先认真清洁面部再敷面膜,以免堵塞毛孔。敷面膜要选择适合自己肤质的,可以起到为皮肤补充营养改善肤质的作用,但如果敷面膜后皮肤有不良反应,比如红肿、瘙痒等,要立即停用并到医院就医。

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 视频简介

    作者信息:北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

    窦性心动过缓的人大多数没有明显症状,像胸闷、气短、乏力、胸疼,但还要注意,在劳动、生气、干活时,最好摸一下脉搏,看一下自己的心率是否有所增加。如果心率增加以后超过六十次,在剧烈活动时,超过每分钟九十次以上,这种情况往往是生理性的,不需要特别处理。

    但如果进行大量运动以后,患者最快的心率没有超过九十次,在活动六分钟以后,患者的心率没有恢复到以前在安静状态的心率,这表明患者的心功能以及窦房结的功能都有潜在危害,这类病人需要进一步检查,平时一定要注意健康的生活方式。

  • 飞机杯不能治疗早泄。飞机杯是男性手淫时的一种器具,没有预防和治疗早泄的作用,长期使用不但不能治疗早泄,而且会导致生殖系统的一些问题。

    因为使用飞机杯时,生殖器反复刺激会导致局部水肿。如果再加上不注意个人卫生,容易出现尿道炎、前列腺炎、精囊炎等疾病,甚至还有可能由于过度刺激引发性器官过度敏感,导致早泄。所以,建议男性使用飞机杯使用应当适度,以免影响身体健康。

    如果出现早泄的患者应该及时就医,完善检查,必要时配合医生治疗。

  • (肌骨康复)是指运用康复医学专业知识和治疗技术,以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍;肌骨康复是康复医学的重要分科。

     

    随着竞技体育水平的提高,全民健身、体育活动的广泛开展,运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外,更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

     

    组织损伤后基本病理过程:

    • 断裂处出血,在损伤局部形成血肿;
    • 出现炎症反应,毛细血管扩张
    • 出现组织水肿。

     

    运动急性损伤的最初 24-48 小时内,所有的软组织损伤都应采用 RICE 或 PRICE 基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

     

    一、I-ICE 冷敷:

    更系统地被称为“冷敷疗法(Cryotherapy)”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

    冷敷的临床意义:

    • 缓解疼痛:
      • 抑制痛觉神经纤维信号的传导,降低痛阀
    • 控制出血和肿胀
      • 收缩血管,减少血液渗入周围组织,减轻肿胀
      • 震荡反应:冷敷后重新开放,恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程,有利于局部组织修复
    • 降低代谢率-> 缓解炎症反应

    C-Compression 加压

    • 用于控制损伤区域的局部水肿
    • 局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论(gate control theory)缓解疼痛。

    二、冷敷联合加压

    • 冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。
    • 与 RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。
    • Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3 )

     

    冷敷应用建议:

    • 在损伤最初的 3-5 天内,直到肿胀消退。
    • 如果一开始未使用或使用 2-3 天后损伤处仍然肿胀,也可以继续冷敷。
    • 一般维持 15-20 分钟,后移开;恢复至室温 20 分钟左右。
    • 根据实际情况,可以继续冷敷或每隔 2-3 小时进行一次。
    • 为避免冻伤,不要把冰袋直接放置在皮肤上。
    • 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤,比如肘关节等皮下组织较薄弱处,神经接近皮肤,需要控制冷敷时间。

     

    急性期康复治疗避免: HARM 方式 

    • H: Hot       热敷
    • A: Alcohol    喝酒
    • R: Running   活动,跑动
    • M: Massage  按摩

     

    肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果,临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生,更可以提高整理康复方案的疗效,达到事半功倍的效果。

     

    *部分信息来源:《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018
     
    2021-10-26
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  • 查体发现肝内胆管结石也有很多种情况,比如说病人做完B超以后发现,肝内有钙化点,那么病人就以为他得了肝内胆管结石,实际上,肝内胆管结石用B超来诊断的话,正确率也只有30%,所以,应该进一步应该来三甲医院确诊,如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状,仅有肝脏钙化点,那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热,或黄疸的症状,一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

  • 先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病,患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题,会对患者的生活产生严重影响,但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下,有哪些原因会导致先天性心脏病?

    1、遗传因素

    如果父母患有先天性心脏病,那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为,大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

    2、物理、化学、生物因素

    妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药,感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒,或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等,有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

    3、妊娠期女性护理不当

    妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病,会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外,妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物,也可能会引起先天性心脏病。除此之外,妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等,也是导致先天性心脏病的主要因素。

    以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪,保持稳定平和的心情,避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒,适当进行一些比较舒缓的体育锻炼,例如散步。另外,还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质,加强自身的防护措施,远离辐射,避免出现呼吸道感染等问题。

  • 今天,我带着宝宝4个月23天去了京东互联网医院,因为发现宝宝耳朵里有个小肉疙瘩。医生非常耐心地询问了宝宝的情况,询问了宝宝是否有红肿或流水流脓,以及是否有鼻腔分泌物比较多的情况。医生还提醒我要注意宝宝的着装,尽量使用纯棉的衣物,避免呛奶,以及每天鼻部温热水清洗及时去除鼻腔分泌物。医生还建议我可以用鱼石脂软膏涂抹宝宝的耳朵进行观察,以及每天鼻部温热水清洗及时去除鼻腔分泌物。通过这次在线问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的认识,并且学到了很多保健知识。

  • 在晚上睡觉时吸鼻子,是许多家长在孩子身上常见的现象。对于这种情况,很多家长可能会感到困惑,不知道应该如何处理。近日,一位家长在互联网医院线上咨询了专业医生,寻求帮助。

    医生在与家长的对话中,耐心倾听了家长描述的情况,并细心分析了可能的原因。经过专业的评估,医生建议家长尝试使用生理性海水喷鼻的方法,帮助孩子缓解吸鼻子的情况。

    家长对于这种方法表示了一定的疑虑,医生则耐心解释并提供了药品建议。经过沟通,最终家长接受了医生的建议,并同意尝试使用药品治疗。

    通过互联网医院的线上咨询,家长得到了专业医生的支持和建议,为孩子的健康提供了保障。

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