大寒是 24 节气里最后一个节气，也是部分地区一年中最冷的时期，冰天雪地，天寒地冻的严寒景象。此时节生机潜伏，万物蛰藏，人体的阴阳消长代谢也相对比较缓慢，人们应早睡晚起，养精蓄锐，不要轻易扰动阳气。

精神上凡事不能过度操劳，要避免急躁发怒，把神藏于内，不要暴露于外。古人说“这个时节，奔流不息的水都冰冻了，您忙了一年也需要体息了”。

所以这个时节的运动锻炼要有节制，不能大汗，大汗伤了精，来年春天生发不起来，会出现春困。运动到身体发热就好，最好选择一些舒缓的运动，比如太极，八段锦，五禽戏等。这样有利于安度冬季，才能让春天的花开的更鲜艳。

从大寒时节衍生出的很多习俗我们可以看出这个特点，特别是在农村，大寒时节所有的农活基本都忙完了，开始除旧布新，开始置办新衣服，腌制年味，准备年货，准备家人们的团聚，充满喜悦、欢乐的轻松节气氛围。

大寒过后就是立春，大寒酝意储藏，生机潜伏，立春酝意生发，生机勃发。所以在饮食衍生了“腊八节”，要喝腊八粥。就是把八种作物的种子煮在一起熬成粥喝。种子孕育着新的生命，代表着生机的潜藏。喝了腊八粥寓意来年会生机勃发，欣欣向荣。当然种子的营养也是比较全面的，喝八宝粥是贫穷年代最有营养的东西了。

宝宝们想来年春天长得高，这个时节的腊八粥是不错的选择哦。

至于腊八粥的配方，无须特别严格，选八个作物的种子就行。如:糯米，赤小豆，薏米，莲子，枸杞子，桂圆，大枣，大米，绿豆，燕麦，黑米，黑豆，芸豆，白扁豆，黄豆等等，依据您自己的口味随便挑上八种就可以，当然您也可以选择更多种。

扁平疣是由人乳头状瘤病毒（HPV）感染引起的，好发于青少年的病毒感染性疾病。临床表现为皮色或粉红色的扁平丘疹，多见于面部和手背，无明显的自觉症状，病程慢性。可通过直接或间接的接触传染。

锌是人体必需的微量元素，主要存在人体的骨骼、头发、皮肤和血液中，其含量仅次于铁，广泛参与人体各种代谢活动，影响生长发育及免疫系统，研究表明，发展中国家普遍存在轻中度锌缺乏。补充锌有助于儿童生长发育，减少腹泻和肺炎等感染性疾病患病率。

高危因素：

• 摄入不足：动物性食物含有较多的锌，且易于吸收，长期缺乏动物性食物可导致机体缺锌，长期厌食、偏食可形成锌摄入不足。
• 丢失过多：急慢性腹泻、反复失血、慢性肾炎、尿毒症等因低蛋白血症导致锌从尿液排出。
• 吸收障碍：人工喂养、长期素食者，谷类食物中含有粗纤维妨碍锌的吸收。
• 年龄： 7-12 月龄是锌缺乏的高危人群，4-6 月龄足月儿依靠母乳锌和储存锌可以维持代谢平衡，6 月龄后母乳含锌量下降。而婴儿的辅食添加主要以米、面为主，含锌量低，早产儿或低出生体重儿，由于体内锌储备不足，更易存在锌缺乏。

临床表现

• 味觉障碍、食欲不振、偏食、异食。
• 生长发育不良：身材矮小、瘦弱。
• 免疫力减退：易发生腹泻及反复呼吸道感染。
• 年长儿性发育延迟

参考陈荣华 赵正言 儿童保健学第五版（2017 年）

脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范，那么脑积水的分类到底有哪些？

1、临床症状

目前有很多脑积水的分类方法，如：患者由于升高的颅内压而导致临床症状，成为活动性脑积水；相反，虽有脑室扩大但没有临床症状，颅内压力不高，称为静止性脑积水。

2、发病时间

按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。

3、脑梗阻

根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类，交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻；非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。

4、颅内压力

根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水，在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞，都可能引起脑积水，但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期，多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期，对脑组织损伤是缓慢进行的，但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。

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引产的禁忌证

一、绝对禁忌证

• 孕妇严重合并症及并发症，不能耐受阴道分娩者，如：
• （1）子宫手术史，主要是指古典式剖宫产术，未知子宫切口的剖宫产术，穿透子宫内膜的肌瘤剔除术，子宫破裂史等。
• （2）前置胎盘和前置血管。
• （3）明显头盆不称。
• （4）胎位异常，横位，初产臀位估计不能经阴道分娩者。
• （5）宫颈浸润癌。
• （6）某些生殖道感染性疾病，如疱疹感染活动期。
• （7）未经治疗的获得性免疫缺陷病毒感染者。
• （8）对引产药物过敏者。

二、相对禁忌证

• （1）子宫下段剖宫产史。
• （2）臀位。
• （3）羊水过多。
• （4）双胎或多胎妊娠。
• （5）经产妇分娩次数大于等于 5 次者。

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误区 1：勤奋洗脸，清洁产品不换季

告别高温夏天，不再油光满面，如果你还如夏天般用强力清洁产品洗脸，会让脸越洗越干，且更易引起敏感症状，如泛红、脱皮、瘙痒等。此时应收起皂类(或含皂碱)及含果酸、水杨酸等成分的洗脸用品，避免使用磨砂洗面奶，改用成分单纯、温和的保湿洗面奶。一天洗脸不宜超过两次，水温更不能太高，否则热水会破坏皮肤的皮脂膜，降低表皮保水能力，刺激脸部毛细血管扩张，让人觉得干痒、不舒服。

误区 2：每星期去角质

虽然去角质可以帮皮肤重拾光彩，但过于频繁地去除角质(例如每周做 1 次以上)，或同时使用好几种去角质产品，会让角质层变得越来越薄，失去储水及抵抗外界环境伤害的能力。

寒冬时节，保养偷点懒也无妨。把去角质间隔的时间拉长一点，对皮肤反而更好。即使是油性皮肤，一两周去一次角质就可以了;皮肤本来就偏干的人，甚至可将时间拉长到每月 1 次。

误区 3：只搽化妆水保湿

由于讨厌脸上油乎乎的感觉，很多人根本不碰含油保养品，洗脸后只搽保湿化妆水，以为这样皮肤就会水嫩透亮，却不知如此非但不能吸饱水，反而令肌肤更干。这是因为，如果没有后续的锁水产品，化妆水很快就会蒸发，尤其当外界很干时，蒸发的速度会更快，甚至还会一并带走脸部皮肤原有的水分。冬天宜选择不含酒精的产品(较少刺激性)，且趁脸部还湿润时，赶快搽上保湿产品，并再上一层乳液或乳霜，以及时锁住水分。

误区 4：频繁喷矿泉喷雾

补水平日保养时，有人喜欢随身带一瓶矿泉喷雾，以便随时拿出来喷一喷，舒缓不适。其实这样反而可能吸干皮肤原有的水分。

虽然保湿矿泉水含有微量的矿物离子，的确可以补充水分，但由于不含能锁水的保湿成分，所以经常事倍功半。如果喷的次数太频繁，同时又没有搽乳液锁住水分，会让皮肤陷入干――湿――干的恶性循环。

误区 5：天天敷面膜

面膜并非创造水嫩皮肤的“万灵丹”，况且，如果其中含有酒精、果酸等成分，敷得太频繁会刺激脸部肌肤，令其变得脆弱。冬季最好使用成分单纯的保湿面膜，每周敷一两次，每次时间不能太长，约 15―20 分钟即可。不要等到整片面膜都干掉再拿下来，否则水分蒸发，根本起不到保湿作用，之后，要记得赶紧搽上乳液或乳霜锁住水分，保湿才算大功告成。

误区 6：迷信某种保湿成分

接触任何一种保湿成分时，都必须考虑两件事：一是本身肤质是否适合;二是如何使用，以及需要搭配其他什么成分，才能真正做好保湿。选择保湿产品时，最好能花些时间看看它的成分标识，尽量保证其含有多种类型的有效成分，例如一瓶同时有“吸水”和“锁水”功效的保湿剂，就会比较好。

误区 7：油性、“痘痘族”不用保湿

“痘痘族”或油光满面的人，常嫉“油”如仇，拒含油保养品于千里之外。事实上，皮肤的出油量和角质层的含水量是否充足，没有绝对的关系。油性皮肤的人不一定就不缺水，因此，根据皮肤状况适时调整所用的保湿产品，还是很有必要的。“痘痘族”也不是完全不能碰乳液，在皮肤变干燥或脱皮时，就可视情况使用乳液加强保湿。

误区 8：疏忽防晒

冬天阳光和煦，但这并不代表没有紫外线的威胁。而且，忽略防晒会让皮肤本身的保水能力变差。出门前一定要搽上些防晒产品。一般来说，办公室一族使用 SPF(防晒指数)15―SPF30 的产品就足够了。

最近孩子的眼睑肿了一个月，医生说是麦粒肿或者霰粒肿，开了妥布霉素滴眼液用了一段时间，效果不太明显。患者感觉好了一些，但后来就没有太大变化。经过医生的详细询问和建议，患者决定继续治疗，医生建议尝试马应龙八宝眼膏，配合妥布霉素滴眼液，以及进行热敷。医生耐心解答患者的各种疑问，给予了专业的治疗方案和建议，让患者感到非常满意。最后，患者感谢医生的耐心解答，医生也表示不客气，问诊结束。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，向眼科医生咨询了眼睑红肿、眼睛红血丝、眼周坠胀等症状。医生通过询问我的病情并查看了我之前的就诊记录后，给出了专业的诊断和建议。医生指出，这些症状可能是眼疲劳导致的，建议我多进行热敷，并使用凝胶药膏预防感染。

在医生的指导下，我开始了热敷和凝胶的治疗，但在使用滴眼液时出现刺痛感。医生解释说可能是由于眼部感染引起的，建议我继续使用凝胶来缓解症状。同时，医生还提醒我要注意眼部卫生，避免手触摸眼睛，以免引起结膜炎。

在与医生的交流中，我还向医生询问了关于眼结石的问题。医生耐心地解答了我的疑惑，并建议我在热敷的同时留意眼部分泌物的情况，以及是否有异物感。最后，医生还提醒我要注意减少用眼，保持眼睛休息。

通过这次在线问诊，我对眼部疾病有了更深入的了解，也学会了如何正确处理眼部不适症状。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到有效的治疗和建议。

那天，阳光明媚，我在家中电脑前，带着一丝紧张的心情，开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位中医眼科的专家，他将以专业的知识和温暖的笑容为我解答我的疑惑。

我的眼睛最近总是不舒服，总是感觉有异物感，而且转动的次数也明显减少了。我担心这可能是某种眼部疾病的早期症状，于是决定在网上寻求帮助。

视频通话开始，我详细地向***医生描述了我的症状，他一边听，一边在电脑上记录着。我感受到了他的专业和认真，这让我心中的紧张逐渐消散。

***医生告诉我，我的症状可能是由于眼部炎症引起的，他建议我继续使用之前开的药物，并增加一些菊花冰糖水来清热解毒。他还告诉我，这种症状应该会在一周内得到改善。

接下来的日子里，我严格按照***医生的建议进行治疗。每天早上，我都会按时滴眼药水，晚上喝一杯菊花冰糖水。渐渐地，我的眼睛感觉好多了，异物感减轻了，转动次数也增加了。

一周后，我再次与***医生进行了线上交流。他看到我的进步，非常高兴。我向他表达了我的感激之情，他则鼓励我继续保持，并告诉我，如果还有其他问题，随时可以找他。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导下，我不仅得到了及时的治疗，还缓解了心中的焦虑。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者将享受到便捷、高效的医疗服务。

我是一名来自中医眼科的医生，最近接诊了一位来自湖北武汉市的患者。患者主诉脸部长了一个囊肿，经过详细的问诊和检查，我确定了这是面部腺囊肿（霰粒肿）的症状。

在与患者的沟通中，我耐心倾听了她的描述，并为她解释了疾病的原因和治疗方法。我建议她继续服用药物，同时拍摄舌像照片以便更好地评估病情。

随后我为患者开具了处方，并送达药师审核。患者在互联网医院上一键预约了药品，我也提醒她在用药期间如有不适要及时就诊。

最后，我再次强调给患者的回复仅为建议，如有需要还是要前往医院就诊。整个问诊过程结束后，我为患者提供了追问包，希望能够帮助她更好地了解病情。

那个周末的下午，我坐在电脑前，心里有些忐忑，准备通过互联网医院寻求专业的医疗帮助。

屏幕那头的医生，用温和的语气向我问好，那一刻，我觉得自己不再孤单。他耐心地询问了我的症状，细心地听我讲述病情。

医生告诉我，我的手脚冰凉带有虚汗，可能是阳虚的症状。他详细地解释了这种症状的成因，并告诉我如何调理身体。

随后，医生为我开具了中药处方，并叮嘱我注意饮食，避免食用过多冰冷食品。在医生的建议下，我开始了中药调理。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情变化，通过互联网医院平台，与我保持着密切的沟通。他不仅关心我的身体状况，还耐心解答我的疑问，让我感受到了前所未有的温暖和安心。

经过一段时间的调理，我的手脚冰凉症状明显改善，身体也变得更加舒适。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

我在互联网医院上线上问诊，医生很细心地询问了我的病情，对我的虹膜炎给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生不仅详细了解我的病情，还为我开具了合适的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给我留下了良好的印象。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医疗有了更加信任和依赖。

那是一个普通的下午，我接到了一个来自远方的电话。电话那头，一个声音略显疲惫但充满希望的母亲告诉我，她的儿子在一场突如其来的车祸中受伤，情况危急。我，作为一位中医眼科医生，被邀请参与到这场远程医疗的接力中。

母亲告诉我，孩子受伤已经有一段时间了，前期主要在神经外科接受治疗。直到十月底，病情稳定后，他们才转到眼科。孩子的左眼伤势严重，瞳孔散大，只能看到一些光影，连颜色都分辨不清。尽管他们已经做了多项检查，但情况仍然不容乐观。

我仔细询问了孩子的病情，包括他的检查结果、用药情况以及治疗过程。尽管我们相隔千里，但通过电话和网络，我仿佛能够感受到孩子母亲焦急的心情。我安慰她，尽管情况复杂，但我们会尽力为孩子提供帮助。

在接下来的几天里，我与孩子的主治医生进行了多次沟通，共同讨论治疗方案。我们决定采取中西医结合的方式，结合激素治疗、神经营养治疗以及中药和针灸。虽然治疗效果不确定，但我们坚信，只要努力，就有希望。

治疗过程中，我定期与孩子母亲保持联系，了解孩子的恢复情况。尽管治疗效果并不理想，但孩子的病情似乎有所好转。这让我更加坚信，我们的选择是正确的。

这段经历让我深刻体会到了远程医疗的魅力。在互联网的连接下，我们能够跨越地域的限制，为患者提供专业的医疗服务。同时，这也让我更加明白，作为一名医生，我们的责任不仅仅是治疗疾病，更是给予患者希望和信心。

我是一个居住在陕西宝鸡市的普通上班族，最近因为眼睛吹风容易流泪的问题困扰着我，影响了我的工作和生活。于是我决定在互联网上找寻医疗帮助，通过在线问诊的方式来解决这个困扰。

在与医生的沟通中，医生给予了我专业的诊断和建议，让我感受到了他们的耐心和细心。医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合适的治疗方案，让我对眼睛问题有了更清晰的认识。

随后，医生为我开出了药方，让我可以方便地购买到需要的药品。在整个过程中，医生助理也起到了很好的辅助作用，让问诊变得更加顺利。

通过这次在线问诊，我不仅解决了眼睛问题，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在互联网医院的帮助下，我的健康问题会得到更好的解决。

我是一位76岁的男性患者，两年前被诊断患有白内障，虽然病情不是很严重，但还是让我感到担忧。幸运的是，我吃了障眼明后病情有所好转，让我感到欣慰。

我在互联网医院进行了线上问诊，与一位中医眼科医生进行了交流。医生耐心地询问我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，白内障目前没有特效药物治疗，一般会选择手术来改善视力。手术只需五分钟就能完成，让我感到很放心。

医生还为我开具了处方，让我能够预约药品并及时就诊。通过医生的治疗和建议，我对自己的病情更加了解，也更有信心去面对。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我正坐在电脑前，心中有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，因为最近我的眼睛有些不适，医院排队的人实在太多，而且我也不想出门。在京东互联网医院，我找到了一位专业的眼科医生。

医生***非常耐心，她详细询问了我的症状，我告诉她我的眼睛有结膜下出血的情况，已经持续了五天。她建议我做一些热敷，并且询问了我之前是否使用过眼药水。

我告诉她，我已经按照医院的处方使用了双氯芬酸钠滴眼液和右旋糖酐70甘油滴眼液，但效果并不明显。医生***告诉我，出血需要一段时间才能吸收，并且她建议我使用云南白药胶囊和和血明目滴眼液来帮助吸收。

在交流的过程中，我深深感受到医生***的专业和细心。她不仅给出了治疗方案，还提醒我要避免剧烈的动作，并建议我注意血压情况。虽然我的血压有些高，但她并没有责备我，而是耐心地告诉我如何调整生活方式。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识，医生的专业性和服务质量都让我感到满意。虽然我只是一个小小的患者，但医生***的关怀和指导让我感到温暖和安心。