您有过胸痛的经历吗？

疼痛是一种预兆，特别是运动、疲劳、激动时突发的胸部疼痛，更需要我们当心！

这种突发的压榨性疼痛，很有可能便是突发的心绞痛，如果这种疼痛持续不缓解，则预示着更加危急的情况——心梗。

心绞痛、心梗都属于冠心病的范围，冠心病的全称为——冠状动脉粥样硬化性心脏病，通俗来说便是围绕着心脏的一条血管发生了硬化，从而导致心肌缺血，继而引起各种危险症状。

那么每年都会带走我国百万生命的这种心血管疾病，究竟是什么原因引起的呢？

1、高血脂

血脂主要包括包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL）。脂质的代谢紊乱是心血管疾病重要的危险因素，这也是肥胖人群更容易心梗的原因之一。

2、高血压

血压升高，会给与心血管额外的压力，造成血管的内膜出现损伤，同时高血压也使得脂质更容易从血浆中转移到血管内膜中，从而引起动脉粥样硬化。

 3、吸烟

吸烟会使身体血液中的一氧化碳血红蛋白增高，与此同时香烟中的尼古丁会使血管收缩，更容易导致血管动脉壁发生缺氧，从而损伤我们的心血管动脉。

　

知道了原因我们再来聊聊如何防治心血管疾病

1、降血脂

血脂作为心血管疾病发病的关键环节，降低血脂能够减慢或减轻动脉粥样硬化，并且稳定已经存在的动脉斑块，避免血管继续硬化堵塞。

2、修复内皮损伤

内皮细胞是组成血管的基础组织，正常情况下，我们的血管是光滑、平整、连贯的，但在各种影响下极易造成血管损伤，内皮受损是动脉粥样硬化形成的始动因素，因此修复血管损伤十分关键。

3、解除血管痉挛

血管在疲劳、运动、激动时会发生痉挛，容易导致血管壁上的一些已有的粥样硬化斑块破损甚至脱落，从而形成血栓，继而堵塞血管造成心肌梗死，解除血管痉挛在防治心血管疾病时异常重要。

 

二、常用冠心病药物的药用原理

通心络胶囊作为防治冠心病的常用药物，含有人参、冰片等诸多益气活血、通络止痛的中药成分，能够降低高脂血症血清总胆固醇和低密度脂蛋白，保护毛细血管内皮组织，促进毛细血管新生，减轻高胆固醇血症对血管生长功能的损害。并且通心络能够稳定易损斑块，抑制五羟色胺诱发的冠状动脉痉挛，从而抑制体内血栓形成和血小板聚集，在冠心病症状发作时改善血管供血、供氧。

参松养心胶囊含有人参、麦冬、甘松等益气养阴、清心安神的成分，能够降低心律失常的发生率，在心肌缺血已经存在的情况下减轻心律失常的程度，降低心肌耗氧量，特别针对于具有心悸、胸痛、失眠盗汗等症状的冠心病室性早搏人群。      

芪苈强心胶囊含有黄芪、人参等成分，能够活血通络、利水消肿，增加心脏肌肉的收缩力，增强心脏血液输出量，适用于冠心病所致的心力衰竭人群，改善心慌气短、身体浮肿、夜间无法平卧等症状。

化验单上的参考值是我们临床解读检验结果的重要依据，但单纯根据参考值来判断结果是不对的，需要综合来判断，今天就教大家来如何正确看化验单。

 

 

 

01

 

LDL-C：不同患者降脂目标值不同 

 

 

LDL-C 作为血脂指标之一，不同人群的 LDL-C 控制目标不同。

 

血液化验单上的正常参考值范围，是针对普通人群的。对于动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）一级预防人群的 LDL-C 合适水平，中国成人血脂异常防治指南给出了建议：

 

 

对于不同 ASCVD 危险人群降脂治疗，LDL-C 目标值亦不同：

 

 

 

02

 

BNP/NT-proBNP 

 

 

BNP/NT-proBNP 是目前心衰诊疗中应用最为广泛的标志物，临床上有助于心衰筛查、诊断、鉴别诊断、预后评估等，但临床应用中应充分考虑一些影响因素。

 

年龄

 

BNP/NT-proBNP 水平会随着年龄的增长而升高，所以临床诊断急性心力衰竭时，应充分考虑年龄因素。

 

• NT-proBNP ＞ 450 ng/L（＜ 50 岁成人）

• NT-proBNP ＞ 900 ng/L（50～75 岁成人）

• NT-proBNP ＞ 1800 ng/L（＞ 75 岁成人）

 

性别

 

女性的 BNP/NT-proBNP 水平普遍高于男性，临床诊断中需考虑性别因素的影响。

 

肾功能

 

肾功能不全时，BNP/NT-proBNP 水平会升高，临床诊断时需依据肾功能不全程度来判断。

 

如正常成人 NT-proBNP ＜ 300 ng/L 时，即可排除急性心衰；而当合并肾功能不全时（eGFR ＜ 60 mL/min/1.73m²），则调整为 NT-proBNP ＜ 1200 ng/L。

 

 

03

 

肌钙蛋白：需动态监测 

 

 

肌钙蛋白作为反映心肌细胞受损的指标，具有较好的敏感性，临床上常作为诊断心肌坏死最特异和敏感的首选标志物。

 

肌钙蛋白指标的升高，常常作为诊断急性心肌梗死的依据，但因为肌钙蛋白常在心肌梗死症状发生后 2～4 h 开始升高，10～24 h 达到峰值，持续升高时间可长达 10～21 天，所以临床上肌钙蛋白指标的升高与否，只是对心肌损伤的实验室检测，并不能仅仅据此作出急性心肌梗死的诊断。

 

我们应当动态监测肌钙蛋白的水平，结合临床实际情况后再做判断。

 

此外，临床上还需注意非特异性的肌钙蛋白升高，如严重感染、慢性肾功能不全、心力衰竭等。   

 

 

04

 

凝血 INR：不同患者范围不同 

 

 

INR 是口服华法林患者的常用监测指标，但需注意，不同患者 INR 控制范围各不同。

 

对于口服华法林抗凝治疗的非瓣膜房颤、瓣膜病伴或不伴房颤、静脉血栓栓塞患者，INR 应维持在 2.0～3.0。

 

对于人工机械瓣膜置换后患者，口服华法林抗凝，INR 应维持在 2.5～3.5。

 

而对于生物瓣膜置换后患者，术后 3 个月口服华法林抗凝，INR 应维持在 2.0～3.0。

 

 

05

 

血钾 

 

 

众所周知，血钾正常值为 3.5～5.5 mmol/L。但在某些患者中，血钾需要维持在较高水平。

 

如在尖端扭转型室速患者中，血钾维持在 4.5～5.0 mmol/L 最为合适；心力衰竭患者血钾维持在 4.2 mmol/L 左右最佳。

大量证据表明，母体饮食对胎儿健康非常重要。胎儿的营养状况主要取决于母体的摄入，关键营养素的缺乏会导致母亲和胎儿畸形和不良健康结果。在怀孕期间使用补充剂是非常普遍的现象。然而，目前关于补充剂安全性或有效性的认知并不全面。下文盘点了怀孕期间营养补充剂的安全性和有效性的相关证据。

 

维生素A

维生素A可能是怀孕期间最有争议的补充剂，因为维生素A被认为可能有致畸风险，然而，维生素A在胚胎发育中也起着重要作用。 维生素A的过量或缺乏都可能导致关键性基因突变，引起发育异常。

 

维生素A在器官形成中发挥作用，包括肺部。一项干预研究表明，在缺乏维生素A的人群中，补充维生素A的后代，肺功能得到改善。维生素A在免疫功能中也起到作用，新生儿缺乏维生素A会增加感染性疾病的风险，如腹泻、麻疹和呼吸系统疾病。

 

欧盟建议怀孕期间 维生素A的每日摄入量为540μg视黄醇当量(RE)，而美国的推荐水平更高，为770μg RE。作为一种脂溶性维生素，维生素A存在于鱼油、肉类和乳制品中。β-胡萝卜素是视黄醇的主要植物来源，存在于许多水果和蔬菜中，特别是橙色的胡萝卜、红薯、南瓜和辣椒。在发展中国家，由于难以获得新鲜的植物产品，并且饮食中的肉类摄入量有限，因此普遍缺乏视黄醇。

 

目前，人们普遍认为应该严格避免维生素A补充剂，甚至应该避免食用含有大量维生素A的食物，例如肝脏。实际上，补充剂的风险被夸大了。新英格兰医学杂志对近23000名孕妇进行了分析，确定了一个高度保守的安全阈值，即 从食物和补充剂中摄入3000µg RE/天的维生素A。欧盟和美国也将可耐受的上限设定为3000µg RE/d。

 

维生素B6

怀孕期间充足的维生素B6在神经发育、胎儿神经递质合成和胎儿代谢中起着重要作用。维生素B6缺乏已被证明与受孕率降低和早期妊娠流产风险增加相关。对维生素B6的干预研究很少，但对3项小型研究的荟萃分析显示，维生素B6对出生体重有明显的有益影响，但对其他新生儿健康结局或孕产妇发病率或死亡率没有影响。

 

Cochrane综述认为， 需要更多的证据来确定怀孕期间补充维生素B6对孕产妇和新生儿的益处。补充维生素B6可以减轻怀孕期间恶心的严重程度，对补铁无反应的贫血孕妇，补充维生素B6可能有效，在贫血的临床环境中需要考虑到维生素B6缺乏的可能性。

 

欧盟推荐孕妇的维生素B6摄入量是1.8mg/d，美国是1.9mg/d。维生素B6的来源包括鱼、肉、家禽、蛋、豆类和坚果，补充剂通常含量更多。仅仅基于神经毒性，欧盟将成人的可耐受上限设定为非常保守的25mg/d，没有证据表明这种摄入水平在孕妇中会出现不良事件或神经毒性。美国根据神经毒性报告，设定耐受上限为100mg/d的更高水平。

 

维生素b9（叶酸）

预防神经管缺陷是怀孕补充叶酸最广为人知的作用。一项Cochrane综述认为， 在受孕前和怀孕12周内补充叶酸对预防神经管缺陷是有效的。世界上许多国家在20世纪90年代初发布建议，备孕的女性应每天服用400μg叶酸。然而，许多孕妇的叶酸摄入量仍然不足，计划外怀孕和不依从的情况也很多，因此神经管缺陷的发生率仍然较高。怀孕期间补充叶酸的系统综述和荟萃分析发现，先兆子痫、早产和小于胎龄儿(SGA)的风险有所降低。

 

补充400μg的叶酸基本上被认为是安全的。观察性研究证据表明，叶酸摄入量超过1000μg时，可能存在神经发育变化有关的风险，但需要对剂量和使用时间进行进一步研究。传统上4mg的剂量被用于高危患者，但400-800μg的叶酸剂量就可以降低神经管缺陷的风险，剂量大于1000μg时，风险不会进一步降低。

 

欧盟推荐怀孕期间的日摄入量是600μg，美国是400μg，美国的可耐受上限是1mg。叶酸主要饮食来源是豆类。全球近80个国家制定了叶酸强化政策，使得神经管缺陷的发生率急剧下降。

 

维生素B12

维生素B12对于确保有足够叶酸用于脱氧核糖核酸合成和细胞复制非常必要。维生素B12缺乏与产妇和新生儿不良后果有关，包括自然流产、先兆子痫、低出生体重和发育异常(尤其是神经管缺陷)。

 

欧盟推荐孕妇的日摄入量为4.5μg，美国推荐量较低，为2.6μg，因为有证据表明孕妇的吸收效率会更高。维生素B12的来源包括肉类、蛋类、奶制品和鱼类等动物产品， 素食者缺乏维生素B12的风险很高，素食者可能需要定期补充。B12缺乏症也常见于消化系统疾病，如乳糜泻、炎症性肠病和肠易激综合征。

 

维生素C

临床研究并 不支持常规补充维生素C来预防妊娠不良结局，如胎儿生长、先兆子痫、早产或新生儿死亡。少数观察性和干预性研究指出，补充维生素C可能会降低胎膜早破的风险。补充100mg（一个保守的剂量），被发现可以减少怀孕期间尿路感染的风险。

 

欧盟推荐的孕期日摄入量是105mg，美国推荐量更保守，为85mg。每天摄入5份水果和蔬菜就可以达到这个水平。维生素C缺乏比较普遍，低收入人群、孕妇、怀孕吸烟者和1型糖尿病孕妇，维生素C缺乏的风险进一步增加。应劝告这些人群增加维生素C含量高的水果和蔬菜的摄入，如猕猴桃、柑橘类水果、轻度蒸煮或生的西兰花和花椰菜。

 

广泛的证据支持最佳的维生素C摄入量至少为200mg/d，需要400mg/d才能达到接近最高水平的血浆维生素C水平。要做到这一点，就需要注重高维生素C的食物来源。没有证据建议在孕期补充超过400mg/d的维生素C。维生素C会通过脐带主动运输到胎儿体内，因此，产妇摄入过多的维生素C可能会导致胎儿血浆浓度升高。

 

参考文献：

Nutr Rev. 2020; 78(10):813-826.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：梁辰，约翰霍普金斯大学公共卫生学院流行病学硕士，主要研究方向为疾病流行病学。

脱发是指头发脱落的现象。正常脱落的头发都是处于退行期及休止期的毛发，由于进入退行期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡，故能维持正常的头发。

病理性脱发是指头发异常或过度的脱落，其原因有很多：

1.雄激素性脱发

2.神经性脱发

3.内分泌性脱发

4.营养性脱发

5.物理性脱发

6.化学性脱发

7.感染性脱发

8.症状性脱发

9.先天性脱发

10.季节性脱发

诱发因素

性行为是尖锐湿疣的主要危险因素。当出现下列情况时更容易患上尖锐湿疣：

拥有多个性伴。

有高风险的性伴，这些性伴有其他多个性伴或有HPV感染的性伴。

无安全措施的性行为，例如不使用安全套（避孕套）。

如果免疫系统出现问题（例如HIV感染、艾滋病、服用免疫抑制药物等），人对疾病和感染的免疫力会下降，这时容易出现更大且更难治疗的尖锐湿疣，复发率也更高。

有数据证实，吸烟和尖锐湿疣风险增高有关，每日吸烟数目越多或吸烟的时间越长，尖锐湿疣发生风险就越大。

男性如果接受包皮环切术，HPV感染的风险可能会降低。

根据调查，如今80、90后成了掉发和脱发的主力军，而错误的洗发护发方法是伤发的元凶，说到底还是大家对头发保养的知识还不够深入，对头发保养一无所知。

 

许多人说，掉发是因为头发里有大量的油脂分泌，那头发为什么会出油呢？

 

头部出油，主要是由皮脂腺分泌在皮下，毛囊上方的皮脂腺沿导管向皮肤表面“排出”，即我们所见的“油”。

 

油脂分泌过多会保护皮肤，防止水分流失，而过度分泌油脂，则可分为两种情况：

 

仅仅是外貌出油过多，就不会引起脱发、发炎等疾病。

 

过量出油伴有脱发、皮炎及其它皮肤疾病。

 

看着这个，其实油脂分泌还是和头发的健康状况有关。所以，什么因素决定了我们的皮脂分泌量呢？

 

一是内分泌作用。

皮脂腺功能亢进，雄激素分泌平衡紊乱是主要原因。脂腺是雄激素分泌的靶器官。睾丸激素使皮脂腺分泌增多；

 

尤其是体内皮脂合成催化剂，5α－还原酶活性过高，使双氢睾酮分泌增加，促使皮脂腺的机能失常增加。因此一般男性皮肤比女性皮肤偏油、毛孔粗大，也有遗传的原因。

 

与此同时，氢睾酮还作用于头皮，除了刺激皮脂腺，导致头皮出油外，氢睾酮还会攻击毛囊，使毛囊逐渐萎缩，失去生长的能力，即雄激素脱发。

二是饮食习惯

食物的摄入量分为低卡路里和高卡路里。低卡路里食品能迅速降低皮脂分泌率，同时皮脂组成发生变化，鲨烯含量增加，而其它成分含量减少。

 

肥胖者食用低卡路里的食物后，尿液中DHEA和睾酮的含量降低。所以饮食的改变会影响皮脂腺的功能。

 

高卡路里的食物如甜食、汉堡、炸鸡、烧烤等尽量少吃，当身体代谢不好时，这些油脂就会分泌到脸上和头皮。

 

 

三是皮肤病

 

脂肪性皮炎如果患有脂溢性皮炎，嗜脂细菌可能存在于发病部位，在繁殖过程中会刺激皮脂腺，引起皮脂分泌增加。

 

粉刺。粉刺与皮脂分泌过多密切相关，进入青春期后，我们体内睾酮水平迅速上升，产生大量皮脂，同时细胞角化的异常引起导管阻塞，皮脂排泄障碍，形成痤疮，粉刺越严重，分泌的油脂越多。

 

因此大家平时一定要养成良好的饮食习惯和作息习惯，像“洗头”这个事情，不仅会影响到发质，还会影响到头发的生长状态，所以我们更要重视头发护理。

医学科普 

适度清洁

油皮、痘肌建议选择氨基酸等温和成分的洗面奶，一天洗脸一到两次；干皮皮肤较为干燥紧绷可以只用清水洗脸。

至于清洁面膜、洗脸仪都不建议冬季使用。

温和保湿

1.秋冬还只用夏季的护肤品，显然无法满足皮肤保湿需求。油皮痘肌可以选择保湿力度合适且无油腻的水、乳，干皮选择保湿滋润且封闭性更好的水、乳、霜等，只要感觉干燥就可以随时补涂。

2.保湿成分可以选择甘油、透明质酸等吸湿剂，凡士林、霍霍巴油、乳木果油等封闭剂，神经酰胺、胆固醇、尿素等角质层调节剂。

3.此外，喝水是必要的，但是想通过喝水来充足保湿是不切实际的；而频繁敷面膜、喷喷雾不仅不能达到充分保湿的作用，还可能引起皮肤过度水合，加重屏障受损，甚至发展为敏感肌。

修复屏障

对皮肤屏障受损的小伙伴，可以使用含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿修复型产品，有助于修复屏障，缓解干燥紧绷、泛红瘙痒等情况。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私以及避免宣传药品，相关信息已隐去。

 

极速问诊是为了解决您日常的紧急小问题推出的一项功能，AI智能为您匹配科室，1分钟分诊接诊率达到80%，7 × 24提供服务。

 

您好，您的病情我已经了解了，主要是失眠的困扰对吧？看您也去神经内科门诊就诊过，考虑有一定的焦虑情绪。

 

是这样的，大部分失眠的患者都伴有情绪问题，比如焦虑抑郁情绪，像焦虑症或者抑郁症，以及一些躯体疾病都可能会引起失眠，而失眠也会加重焦虑情绪，越睡不着就会越焦虑，越焦虑就会更睡不着，形成一个恶性循环。

 

而长期的睡眠不足，会明显影响白天的工作学习，白天整个人都会昏昏沉沉，注意力不集中，困倦感。长期失眠会增加心脑血管病风险，而健康的睡眠是需要每天保证6-7个小时的高质量睡眠。

 

像您这种因为情绪障碍引起的失眠，我们一般都还是首选药物治疗，一方面改善情绪，比如您之前用的*力新，或者***酞普兰、**西汀等这些都是改善情绪的药物.

 

另一方案就是改善睡眠的药物，如果是入睡困难为主，我们一般选择短效诱导入睡的，比如**坦、**普隆等.

 

如果整夜的睡眠浅，易醒，一般可以选长效的药物，比如**唑仑、**西泮等。

 

我看您比较抵触药物治疗，但其实您这种失眠合并情绪障碍，首选还是药物治疗，除非是药物无效的顽固性失眠，才考虑在医院的睡眠病房住院治疗，同时配合一些物理治疗或者行为治疗，这些方案目前您还不需要。

 

一般改善情绪的药物起效大概在4周左右治疗时间一般在半年以上，费用不贵，根据选择的具体药物不同，具体花费也不一样。

 

总体来说，像您目前这种情况，还不算太严重，不要抵触药物方案，积极配合医生的药物方案，相信您的失眠症状会逐渐好转。

 

随着失眠的好转，情绪也会好转，进而变成一个良性循环。祝您早日康复。

 

 

本期的嘉宾医生是曹笃，擅长脑梗死，脑出血，脊髓炎等疾病的诊治。他在京东互联网医院有自己的线上诊室，大家如果有其他问题，点击下面链接，就能找到他。

https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=202510331664

整形医生林威说：双眼皮手术面诊

有不少想做整形的朋友都会被要求到医院进行面诊，他们也经常听人说医生面诊很重要，但是具体因为什么重要想必大部分人都不太清楚，我在这里给大家说一下。

首先、是面部评估，这是面诊中最重要的之一。

• 上睑形态：单眼皮、内双还是多眼皮等
• 眼部皮肤及皮下组织的状态：是否眼皮松弛、脂肪肌肉组织过多或过少
• 上睑组织功能：是否患有上睑下垂
• 左右眼是否对称
• 内眦间距：是否有内眦赘皮
• 外眦形态
• 眼部与脸型的关系
• 眉眼之间的距离
• 睑裂垂直高度、睑裂水平长度、睑板宽度等

第二、双眼皮设计，手术设计。

了解你们的想法，想要做什么样的双眼皮，想要通过哪一种方式进行手术，再结合你们的想法根据面部特征对双眼皮进行设计和手术方案进行设计，在这个过程中也通过交流让你们知道我的擅长的风格，我的手术案例等。

第三、询问病史。

双眼皮手术虽然说是“入门级”整形手术，但是它的精细程度一点也不低于其他任何的整形，也不是人人都可以做的。需要了解求美者的健康状况，如高血压、心脏病、过敏、肝脏疾病等，通过了解病史确定是否可以进行双眼皮手术。

不适合做双眼皮的人群：

1. 眼部疾病，急性或慢性感染
2. 眼球突出者
3. 肌肉痉挛，异常者，面瘫，青光眼，高血压
4. 未成年，家属不同意者
5. 哺乳期、怀孕期和月经期间的女性

第四、常规检查。

在面诊决定要做双眼皮整形以后，需要进行常规检查。术前验血，了解血常规，必要的肝肾功能、麻醉检查等。检查梅毒、艾滋病病毒、乙型等传染病的情况，有助于保护您的安全和健康。

想要保证双眼皮手术后的效果，单纯靠照片或者视频是无法确定的，也无法针对个人特点进行设计的，也不是通过电话或网上聊一聊就能知道实际情况的。在我看来，医生针对性的面诊设计非常重要，直接关系到手术后双眼皮的呈现效果和形态。

今天是个晴朗的早晨，我和宝宝一起踏上了去京东互联网医院的旅程。宝宝两岁三个月了，最近说话时第一个字总是会出现结巴的情况，这让我十分担忧。

我们通过视频通话与一位来自小儿康复科的医生进行了咨询。医生***非常耐心，首先详细询问了宝宝的病情，然后告诉我这种情况在儿童生长发育过程当中是比较常见的，属于发育性口吃，属于语言的功能性问题，一般是不要紧的。

医生***告诉我，家长应该避免过于关注孩子的口吃症状，更加不要提醒，一般经过一段时间的引导之后，会逐渐的自行好转。他还建议我在孩子面前视而不见听而不闻，避免造成孩子的关于注意，可以在安静放松的时候进行互动对话。

在咨询过程中，我还了解到，如果宝宝在说话时出现结巴，不能提醒他慢点说，鼓励也会加重心理压力。至于背古诗儿歌，固定格式的句子不成问题，就是日常交流。

医生***告诉我，一般三个月内宝宝的情况会有所缓解。他还提醒我，如果宝宝受到惊吓，可能会出现类似的情况，但一般不要紧，不需要特别处理。

整个咨询过程，医生***的专业和耐心让我感到十分安心。感谢医生***的指导，我会按照医生的建议，给宝宝更多的关爱和耐心，相信宝宝会慢慢好起来的。

今天是我第一次尝试互联网医院，心里多少有些紧张。电话那头，***医生的声音温和又专业，让我立刻感觉到了安心。孩子五个月大了，脖子软，抬头费事，不能竖抱，昨天打了疫苗，今天又嗜睡、舌苔发黄，十个小时不吃奶，看着孩子，我的心都揪在一起。***医生耐心询问了我的情况，还提醒我查看病例，让我对病情有了更清晰的认识。她告诉我，这些都是疫苗反应，暂时不要紧，让我继续观察孩子的精神状态。***医生还告诉我，孩子早产40天，颅内出血已吸收，脑室增宽，这些都可能影响孩子的发育。虽然心里有些沉重，但听到***医生的建议，我顿时有了方向。她让我多加练习孩子的抬头，并告诉我一些辅助练习的方法。虽然过程艰辛，但想到孩子能健康长大，一切付出都是值得的。这次线上问诊，让我感受到了互联网医院的便捷和专业，也让我对未来的治疗有了信心。

2024年9月5日23:09:46，合肥市的一位年轻女性在互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。她主诉自己有自闭症的症状，并请求开具诊断证明。医生在认真听取了她的描述后，表示需要明天才能开具，并承诺会尽快处理。患者对此表示理解和感激，医生也以专业和友善的态度回应，体现了良好的医患沟通和服务质量。

在等待诊断证明的过程中，患者郑菲菲开始思考自己是否应该去医院看男科问题。她曾经在网上看到过一些关于继发性早泄的文章，描述了各种各样的治疗方法和药物。这些信息让她心动不已，甚至产生了自我诊断和自我治疗的想法。然而，医生在之前的交流中已经告知她，自闭症的诊断需要专业的医疗机构和医生来进行，不能依靠网络上的信息和自我判断。患者也意识到，男科问题同样需要专业的医生来诊断和治疗，不能盲目相信网上的信息。

第二天，医生如约开具了自闭症的诊断证明，并通过互联网医院将扫描件发送给了患者。患者在接收到诊断证明后，深感医生的责任心和专业精神。她也决定放弃网上搜索男科问题的想法，转而寻求正规的医疗机构和医生的帮助。通过这次线上问诊的经历，患者不仅得到了自闭症的诊断证明，也学到了一个重要的教训：网络上的信息不能代替专业的医疗服务。

我是一个担心孩子健康的年轻妈妈，最近带孩子去体检，结果显示孩子的骨密度偏低。作为一个关心孩子成长的母亲，我开始感到焦虑和困惑。于是，我决定寻求专业的医疗建议，通过互联网医院与一位经验丰富的儿科医生进行了在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到孩子的骨密度低可能是由于生长发育速度过快所致。医生建议我给孩子补充钙和维生素D，并且强调了在户外活动和晒太阳的重要性。通过这次咨询，我不仅解决了自己的疑惑，也学到了如何更好地照顾孩子的健康。

这次在线问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道，尤其是在面对一些常见的健康问题时。它不仅节省了我们的时间和精力，还能让我们在家中就能得到专业的医疗建议和指导。这种新型的医疗服务模式无疑将会改变我们未来的就医方式。

我和老婆的孩子从小就显得与其他同龄人不同。她的发育总是落后于其他孩子，尤其是在语言和社交方面。我们曾经带她去过多家医院，做了各种检查，但都没有明确的结果。每次医生都会说“再观察一段时间”，可我们等不及了。我们开始在网上寻找答案，希望能找到一些线索。直到有一天，我在京东健康上发现了一个在线问诊的功能，我决定试一试。

我选择了一个专门从事儿科的医生，详细描述了孩子的情况。医生非常耐心地听完了我的描述，然后给出了专业的建议。虽然他也说孩子的症状不典型，但他还是建议我们积极干预，进行康复训练。同时，他也告诉我们不要过于焦虑，3岁前一般不做孤独症的诊断，关键是要给孩子足够的关爱和支持。

在医生的指导下，我们开始了康复训练。每天早晚都会陪孩子做一些简单的运动，帮助她提高肌肉力量和协调性。我们也会经常与她交流，鼓励她表达自己的想法和感受。慢慢地，孩子的进步让我们看到了希望。她的语言能力和社交技能都有所提高，虽然还不能与同龄人完全媲美，但至少我们知道她在朝着正确的方向发展。

如果没有京东健康的在线问诊功能，我们可能还在茫然中徘徊。现在，我们已经成为了这个平台的忠实用户。每当有任何问题，我们都会第一时间来这里寻求帮助。感谢京东健康，让我们在孩子的成长道路上少了一些迷茫和焦虑。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

不好意思，昨晚没看见。

请说。

？？

你好，孩子诊断是什么？

孤独症还是智力障碍？还是其他

孩子往上看的时候表情怎么样？叫他或者打扰他能中断吗

脑电图做过吗？

智力障碍

做过脑电图

未能中断其行为

建议再次做过脑电图，做动态的，看看是否有失神发作等情况

他现在吃这个药

孩子的脑电图有问题呢，

他是持续一下下，断断续续的。是偶然事件

因为他是特殊儿童。

还有的是他长这么大了，还不会自主地上洗手间，除了不停地教以外还需要药特治疗吗？

往上看是好像在想什么事情似的。

只能描述，没拍视频。

好的。

他是在东莞市特殊幼儿中心，上课

上的都是生活自理，感统课

这是他的课程表

对啊。

从小教到大，天天讲

他的各方面我都有教，只是他总是学不会，我也经常咨询老师。

今天小朋友没出现那个现象。没办法拍。

我这个公立特幼中心全市只有一个，公立医院的特幼训练都要近万元，我消费不起，而且只有半天，如特幼机构旁的康复医院

他在这个特幼中心上了近三年的学，看着他一点点的进步。只是年龄大了，又会出现一些什么状况。

去过市第八儿童医院，十天就要两千多，而且只有半小时的语言课。

消费不起。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

问诊已结束

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是郑菲菲，我的孩子张子然被诊断出智力发育迟缓。起初，我并没有太在意，认为只是他还小，时间久了自然会好转。但随着时间的推移，情况并没有改善，反而越来越明显。他的语言表达能力、社交技能和认知能力都远远落后于同龄人。这种情况让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找解决方案，听说了京东互联网医院可以提供在线问诊服务，于是决定试一试。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生详细询问了张子然的症状和生活习惯，并给出了治疗小儿积滞脾虚夹杂证的建议。医生还开具了智力发育迟缓的诊断证明，帮助我们申请了康复项目。

在医生的指导下，我们开始了康复治疗。每天都有专业的康复师来家里进行一对一的训练，帮助张子然提高语言表达能力、社交技能和认知能力。同时，医生也给我们开了一些中药方，用于调理张子然的脾胃功能，改善他的消化吸收能力。

经过几个月的治疗，张子然的进步非常明显。他的语言表达能力和社交技能都有了很大的提高，认知能力也在逐渐增强。看到孩子的变化，我感到非常欣慰和感激。京东互联网医院的在线问诊服务和专业的康复治疗方案，真的帮助了我们一家人走出了困境。

我一直很担心我的孩子。每次他激动时，总是踮起脚尖往后退，甚至有时候会跳起来。这种行为让我感到非常不安，尤其是在他3岁6个月大时还没有改善。我开始在网上搜索相关信息，看到一些关于中枢神经敏感早泄的原因的文章，更加深了我的恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院预约了一个儿科专家。

在与医生的视频通话中，我向他展示了我拍摄的三段视频，详细描述了孩子的症状。医生非常耐心地听完了我的讲述，并且观看了视频多次。他告诉我，这种行为并不是神经系统问题，而是孩子开心的表现。就像我们大人在开心时也会忍不住跳起来一样。医生还解释说，阿斯伯格综合征是一种神经系统发育障碍性疾病，主要特征是社会交往困难和局限而异常的兴趣行为模式。虽然孩子的智力正常，但他缺乏对社交关系的理解，伴有语言沟通方面的困难，且对某些事物有异乎寻常的兴趣。医生让我放心，孩子的预后一般较好，并且不需要全麻手术来治疗腺样体扁桃体肥大。

我深深地感激医生的解答和安慰。他的专业知识和温暖的态度让我从焦虑和恐惧中走出来。通过这次线上问诊，我意识到互联网医院可以为我们提供便捷、快速的医疗服务，尤其是在面对一些小问题时，避免了不必要的奔波和等待。

那个阳光明媚的下午，我正焦急地翻看着育儿书籍，试图找到小宝睡眠质量不好、好动不停、挑食这些问题的答案。小宝才四岁，却已经让我们的生活变得手忙脚乱。我意识到，我们需要专业的帮助。

于是，我打开了京东互联网医院，按照提示填写了小宝的症状。很快，一位来自小儿康复科的专业医生出现了。她耐心地询问了小宝的详细情况，并给出了专业的建议。

医生告诉我，小宝的情况可能与他的语言发育迟缓有关。她建议我们尝试使用静灵口服液来帮助小宝安静下来，并建议我按照医嘱进行用药。在医生的指导下，我给小宝开了处方，并预约了药品。

在用药期间，小宝的睡眠质量确实有所改善，他也开始尝试接受新的食物。看到小宝的变化，我心中的石头终于落地。然而，医生提醒我，这只是初步的治疗，如果小宝的症状没有明显改善，或者出现了其他不适，我们需要及时线下就诊。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我对小宝的健康问题有了更清晰的认识，也让我学会了如何更好地照顾他。在这里，我不仅得到了医生的帮助，还感受到了他们对患者的关心和负责。

虽然小宝的健康之路还很长，但我相信，在京东互联网医院的专业指导下，我们一定能够陪伴他健康成长。

昨天下午，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子最近出现了自发性语言少的情况，我非常担心，所以决定向专业医生寻求帮助。

医生非常细心地询问了孩子的病情，还提醒我在为孩子购药时需要注意相关规定。医生给出了针对孩子的具体治疗方案，并建议我在孩子出现明显的语言落后时考虑进行康复训练。在我提出孩子有过敏体质的问题时，医生也给出了合理的建议。

在医生的建议下，我决定给孩子购买医生开具的小儿智力糖浆。医生提醒我在用药期间如有不适需要及时线下就诊，让我感到非常放心。

经过医生的详细询问和专业建议，我对孩子的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。我相信，在医生的指导下，孩子一定会尽快康复。