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    一、药物治疗策略

    SCAD 发病后可自行愈合,亦可长期存在,目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循,其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。

    (1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT

    • 可以降低假腔内的血栓负荷,在理论上减少真腔受压,但也存在更高的出血风险和扩大夹层的潜在风险,应结合临床情况进行个性化管理。
    • 溶栓药物可以溶解动脉壁内血凝块,使夹层愈合,但也可导致冠状动脉壁内血肿扩大夹层,因此应谨慎使用。

    常用药物包括:阿司匹林,常用剂量为 100 mg/次,每日 1 次;硫酸氢氯吡格雷,常用剂量为 75 mg/次,每日 1 次;LMWH,常用剂量为 1 mg/kg 体重,皮下注射,每 12 小时 1 次等。

    (2 ) β 受体阻滞剂

    能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。

    常用药物包括:酒石酸美托洛尔,25 mg/次,每日 2 次;琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次,每日 1 次。

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    概述:

    肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。

     

    治疗建议:

    目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。

     

    饮食注意:

    建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

  • 糖尿病引起骨质疏松症,首先是高血糖影响骨骼健康,使骨强度下降、骨脆性增加、骨功能减退,较大的空腹血糖波动也会增加骨折风险。另外,以下 3 个方面也是糖尿病患者骨易“脆”的重要因素:

    1.病程:糖尿病病程越长,骨折风险越大。

    2.并发症进展:

    • 神经病变和微血管病变会加速骨量丢失;
    • 糖尿病视网膜病变患者更易发生骨量减少和骨质疏松症;
    • 肾脏病变也有可能引起骨量减少。

    3.其他:跌倒、低血糖发生频次、平衡功能欠佳(足部溃疡、截肢)、直立性低血压和反应减退、骨髓脂肪堆积、较低的骨转换水平、缺乏维生素 D 所引起的继发性甲状腺旁腺功能亢进等。

  • 休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。

    成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    脾肾两脏阳气虚衰,温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷,泄泻滑脱或五更泄泻;阳气虚,阴寒内盛,则畏寒肢冷,小腹冷痛,面色(白光)白。

    肾阳虚,膀胱气化失司,则腰膝酸软,小便不利;阳气虚,水气泛滥,则面目肢体浮肿;舌淡胖,苔白滑,脉沉细,为阳虚阴盛之象。

    禁忌辛辣食物

    但是需要大家注意一点千万不可以服用辛辣食物,因为辛辣的东西会严重的刺激我们的胃部健康,会对胃部造成损坏,也不利于改善脾肾阳虚的问题,应该改善自己的饮食行为习惯。

  • (续前)

    3. 兴奋试验

    • (1 ) 促胰液素刺激试验

    这是胃泌素瘤患者最有价值的刺激试验。

    • (2 ) 钙激发试验

    补钙后 80%的胃泌素瘤患者钙激发试验可见胃泌素释放增加,多数胃泌素瘤患者的胃泌素浓度可显著升高,达 400pg/L 以上。

    • (3 ) 标准餐刺激试验

    标准餐由 1 片面包、200 毫升牛奶、1 个煮鸡蛋、50 克奶酪(含脂肪 20 克、蛋白质 30 克、糖 25 克)组成。喂养前 15 分钟和 0 分钟采血一次,喂养后每隔 1 分钟采一次血,直到喂养后 90 分钟采血测定胃泌素的值。

  • 2.继续饮食——预防营养不良

    肠道营养的坚持摄入对于肠道粘膜的营养和修复至关重要。母乳喂养的患儿继续母乳喂养,可适当延长喂奶间隔时间。如患儿不是母乳喂养,年龄在 6 个月以内,可用患儿日常食用的奶或奶制品继续喂养,用牛奶(或羊奶)加等量米汤或水稀释,腹泻好转后渐恢复正常饮食,或用酸奶,也可用奶—谷类混合物,有条件者可更换为不含乳糖的奶粉。如患儿年龄在 6 个月以上,给已经习惯的平常饮食,如粥、面条或烂饭、蔬菜、鱼或肉末等,需由少到多。可给适量新鲜水果汁或水果以补充钾。年长儿则可进食营养丰富容易消化的食物,避免油腻。

    3.合理用药——避免滥用抗生素

    可选用的药物:①微生态调节制剂:常用的有双歧杆菌、鼠李糖乳杆菌等。②肠粘膜保护制剂:如思密达。没有明确细菌感染情况下不要随意使用抗生素。

    4.正确评估——避免延误

    如果患儿 3 天不见好转,或 3 天内出现下列任何一种症状,应找医生诊治:腹泻次数和量明显增加;不能正常饮食;频繁呕吐;发热;明显口渴;粪便带血;精神明显变差。

     

    预防

    • 提倡母乳喂养,避免在夏季断乳。适时适量添加辅食,合理喂养。
    • 讲究饮食卫生,饭前便后要洗手,食具要消毒。
    • 注意气候变化,及时添减衣被,避免受暑或着凉。
    • 做好腹泻患者的隔离治疗及粪便消毒。
    • 避免滥用抗生素,防止菌群失调而导致腹泻。
    • 做好室内通风(上下午各对流通风 30 分钟),减少室内病原体。
    • 可以进行轮状病毒疫苗免疫。
  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心,给了我很多关于减肥的建议和指导。

    医生提醒我要养成良好的习惯,改变不良生活习惯,才能健康减肥不反弹。她建议我一周找两天少吃一顿饭,然后坚持下去,平时注意均衡饮食,不吃或少吃垃圾食品,减少在外就餐次数,不久坐不动,不熬夜。医生还建议我早餐一个鸡蛋一袋牛奶,午餐跳过去不吃,晚餐一两肉、一块豆腐、一把绿叶菜、油少量、主食一口。她还提醒我晚上不吃会影响睡眠,如果平时吃的较多的话,一下子少了会不适应的。

    医生还告诉我,减肥药物并不是长久的解决方案,不建议我继续服用奥利司他,因为会造成营养素吸收障碍,加重身体的负担。她还提醒我,减肥快的话会导致反弹,需要慢慢来,每周减0.5-1kg才属于正常范围。医生还建议我不要在食堂就餐,最好自己在家做饭,因为在食堂会吃多。

    医生还告诉我,减肥没有捷径,只有坚持才有效。她建议我可以练力量,但要注意运动量不要太大,姿势要正确,否则容易受伤。她还提醒我不要盲目服用左旋肉碱,因为需要配合大量运动才有效。

    在结束问诊时,医生再次强调了减肥需坚持,没有快捷方式。我对医生的服务非常满意,她的建议和指导让我对减肥有了更清晰的认识,我会按照医生的建议,慢慢调整生活习惯,健康减肥。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体情况。我向医生反映了自己的困扰:身体消瘦,怎么吃都不胖,身高168,体重104。医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,之前进行过的治疗,以及正在使用的药物。医生建议我多吃主食、肉蛋奶鱼虾,少量多餐,食物软烂易消化,补充能量和各种营养素,并且多运动。另外,医生还建议我补充复合维生素矿物质,以调节新陈代谢,抗疲劳。最终,医生的建议让我感到非常满意,我决定按照医生的指导进行调理,希望能够早日恢复健康。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,与一位营养科医生进行了沟通。医生助理张晓医生很耐心地了解了我的病情,询问了发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期治疗情况等,听完我的主诉后,她向我解释了主任医生会在24小时内给我答复的情况。虽然医生的助理并不是主任医生,但她的耐心和细心让我对医院的专业素养印象深刻。在问诊中,医生友善地和我交流,询问了我的减肥需求,并给出了饮食控制和运动的建议。医生还关注到我的压力问题,给出了相应的建议。在药物方面,医生向我推荐了奥利司他,并解释了其安全性和用药注意事项。最后,医生还建议我补充维生素B族,给出了用药的分开服用建议。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,让我对医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于肥胖和脂肪肝的问题。患者主动提供了自己的体检结果,并表达了希望减肥和改善脂肪肝的愿望。医生详细询问了患者的身高体重情况,并给出了饮食控制和运动的建议。

    医生建议患者少吃多动,控制饮食摄入,避免食用甜、油腻和辣的食物,每餐6-7成饱,并提倡定时进食、细嚼慢咽。此外,医生还建议患者进行有氧运动和抗阻运动,每天保持一定的运动量。

    患者表示自己控制不住嘴,医生建议患者可以尝试奥利司他胶囊来辅助减肥,但也提醒可能会出现腹泻等副作用。患者希望尝试中药调理,但医生表示中药效果不如饮食控制和运动科学安全。

    最终,医生为患者推荐了奥利司他胶囊和司美格鲁肽,建议患者从少量开始,逐渐增加剂量。医生再次强调饮食控制和运动是最科学、安全的减肥方式,希望患者能够坚持并在健康的道路上前行。

  • 我是一个31岁的女性,最近发现自己的皮肤变得干燥,头发却变得油腻,还出现了脱发的情况,让我非常困扰。我在网上查了一些资料,发现可能是维生素B6的缺乏导致的。

    于是我来到互联网医院进行在线咨询,遇到了一位营养师郑敏仔医生。郑敏仔医生非常耐心地听取了我的主诉,详细了解了我的情况后,给出了专业的建议。他告诉我,可以服用维生素B6来改善我的症状,建议服用2到3个月。

    我又向医生咨询了关于维生素C的问题,医生也很详细地解答了我的疑惑,并告诉我可以同时服用维生素C和B6,每天都可以服用。关于维生素C的服用时间,医生建议一般一个疗程为2~3个月。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和专业。他的建议让我觉得很安心,我相信在他的指导下,我的皮肤和头发问题一定会得到改善。

    最后,我感谢郑敏仔医生的耐心解答和专业建议,让我在互联网医院得到了及时的帮助。

  • 我最近想减重,所以在京东互联网医院找到了一位营养科的医生进行了线上问诊。医生非常专业,首先询问了我的年龄和症状,然后给出了一些建议。医生告诉我要注意饮食清淡,不吃油腻热量高的食物,规律饮食,多运动。她还建议晚饭可以用水果代替,不要不吃。医生说跳绳效果挺好的,尽量能跳1000下,每天坚持跳,晚饭后跳绳可以帮助减重。她还告诉我,如果能坚持一个月,肯定会有变化。医生的建议非常实用,我决定按照她的建议来进行减重。

    不仅如此,医生还提醒我要注意保护隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。她还说,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在结束服务时,医生祝我健康快乐,并表示随时可以来咨询。

  • 我怀孕的第一个月,突然间呕吐厉害,被疫情限制在家,无法及时就医。直到疫情缓解,我去医院检查,结果显示铜高3+,医生建议住院治疗。然而,我的家人却认为这是呕吐引起的,现在我已经两天没有呕吐了,食欲也好了许多。我很担心自己的身体状况,希望在去医院检查之前能够通过饮食调理一些。我想知道,在接下来的一周里,我应该吃些什么来帮助自己调理身体呢?

  • 在这个快节奏的社会中,健康问题备受关注,而线上医院的问诊服务成为了越来越多人的选择。通过线上平台,我们可以与营养科的医生进行便捷的沟通和咨询,这样的便利让患者能够更快地获取到专业的指导和建议。

    一位21岁的男性患者向医生咨询了关于安素肠内营养粉剂的使用问题。医生耐心倾听了患者的主诉,并详细了解了他的饮食习惯和身体状况。医生专业的建议和细致的询问让患者感受到了医生的关心和专业性。

    通过问诊过程,医生为患者提供了详细的饮食建议和营养补充方案,同时也给予了患者鼓励和支持。这种耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的温暖和专业。

    最终,患者对医生的建议表示满意,并表达了对医生的信任和感激。这样的医生品质,让患者在线上问诊中也能够感受到医生的关怀和专业。

  • 昨天下午,我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了关于胰腺炎的相关问题。医生非常耐心地为我解答了关于胰腺炎的成因、饮食注意事项等问题。

    医生提醒我,胰腺炎的发作与胆道疾病、高脂血症等因素有关,而在日常饮食中,应该少盐少油,清淡饮食,特别是要注意低脂肪摄入,避免食用高脂肪食物和刺激性食物。

    关于饮食方面,医生告诉我,处在急性期时不能喝牛奶,而不在急性期时可以喝低脂牛奶,还可以吃鸡肉、鱼肉等脂肪含量低的肉类,但要少吃猪牛羊肉等高脂肪的肉类。

    通过这次线上问诊,我对胰腺炎有了更深入的了解,也知道了在日常生活中应该如何调整饮食,以及需要注意哪些饮食禁忌。感谢医生的专业指导和耐心解答,我对胰腺炎的预防和饮食方面有了更清晰的认识。

  • 今天我带着宝宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。宝宝最近嘴角下巴发红发干,我非常担心,所以决定通过线上问诊来寻求医生的帮助。

    在与营养科的医生沟通过程中,医生非常耐心地询问了宝宝的饮食情况,并提出了一些建议。医生提醒我要注意宝宝的辅食搭配,少量地添加新食材,并避免食物过于粗糙,这样可以更好地帮助宝宝消化。我感到非常感激医生的指导和关心。

    通过医生的建议,我对宝宝的饮食进行了调整,宝宝的情况也有所好转。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好,能够在家就能得到这么专业的帮助,真是太方便了。

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