现在无论是沿海城市或者内陆城市，街边的水煮鱼店处处皆是。

特别是喜欢吃辣的朋友，水煮鱼简直就是一份美味佳肴。可是，有一些人吃鱼的时候，一不小心就被鱼刺卡了，多数原因是因为吃鱼的时候开玩笑或者说鱼刺混在肉里不小心吞下，这时候身边的朋友或者长者就会很自然的提议喝点醋吧，把它软化下去或者赶紧吃两口米饭把它吞到胃里，恰恰是这种做法有可能会因为一根鱼刺而丧命。

卡鱼刺危不危险主要看鱼刺的大小和鱼刺卡的位置而定。比如说，您吃了是肉里面的小小的刺，那这种情况不至于有什么风险，只会引起咽异物感。那如果是鱼头或者鱼脊柱的位置的那种片状或者硬的长条的大刺，如果硬吞的话那就比较危险。而且还要看卡的位置，不同位置危险程度大不一样。如果鱼刺已经卡在食道里了（这时候你就会感觉口水都不敢吞，一直吐口水，脖子喉结下面那个位置按得还会有点痛。），还继续强行用米饭或馒头吞咽的话那就比较麻烦。因为人体的食道是有三个狭窄的地方。一般首先都会卡在第一个狭窄的地方，这个位置相对安全，周围的大血管比较少，但是呢，也得在胃镜下才能取得出来。到了第二个狭窄呢，这个位置就距离心脏比较近，而且就贴着从心脏发出的大血管旁边，鱼刺卡在这个地方可是十分危险的，稍有不慎，可能刺破主动脉引起大出血而危及生命。

所以卡鱼刺请不要轻易的强行吞饭！

那么卡鱼刺要怎么办？

第一：禁食！避免因为食物在吞咽过程中鱼刺越扎越深造成二次伤害；其次，可以张开口让别人看看能不能看见上方是否有鱼刺残留，如果有可以试试镊子是否能取出；再次，如果看见鱼刺取不出来，或者根本看不见鱼刺，那就及时去医院耳鼻喉科看急诊，必要时可以做个电子喉镜，食道CT等相关检查，进一步明确有无异物及异物残留的位置。

 所以说吃鱼时要尽量小心，尽量不开玩笑，不吵闹。卡鱼刺不算病，但严重可能要人命！

耳朵是我们聆听世界美妙声音的一个重要器官，但是有一部分患儿一出生就出现了耳朵的畸形，这类患儿的父母将是很焦急的，这次我们就来说说先天性耳廓畸形的耳模矫正技术。

先天性耳廓畸形 分为耳发育异常（结构畸形）、耳形态异常（形态畸形）。其可分为 3 类：Ⅰ型：耳廓轻度残缺，比正常耳朵要小一点，每部分结构能够被清晰地辨认；Ⅱ型：耳廓的大小通常是正常的 1/2 到 2/3,结构部分被保留; Ⅲ型：耳廓严重畸形，通常显示为一颗花生的形状。常见的耳廓畸形有：隐耳，杯状耳、环缩耳、招风耳、垂耳、狒狒耳等等。耳形态畸形在临床非常多见，文献报道为 43.46%，虽然 31.5%左右的轻度耳廓畸形能够自愈，但仍有一部分患者不能自愈，因此宜尽早进行干预。

如果出现先天耳廓畸形该如何治疗呢？

• 手术治疗；
• 非手术治疗-耳模矫正技术。

其原理是新生儿体内循环系统中含有大量的产妇雌激素（出生后 72h 内达到峰值）， 激素增加了耳廓软骨中透明质酸的浓度，从而增加了软骨的延展性和可塑性；在 6 周之后，雌性激素浓度逐渐降低。耳廓软骨中透明质酸的浓度也随之降低，从而影响软骨的延展性和可塑性。

该技术适用于招风耳、猿耳、垂耳、杯状耳、环缩耳、隐耳、耳轮脚横突、耳轮畸形、合并两种以上畸形的复合耳畸形以及其他耳廓扭曲变形。Ⅰ度耳廓结构畸形（Marx H 分级）。

相对禁忌症 ： Ⅱ度小耳畸形和皮炎急性期。低体重儿(体重小于 2.5kg）或伴发多器官畸形时，建议慎重考虑是否短期内进行耳模矫正。 绝对禁忌症 ： Ⅲ度耳廓结构畸形 。

矫正时机：最佳治疗时机为出生后 3 个月内，越早治疗效果越好，其中 21 天内为黄金治疗时间。研究表明，出生一周内的先天性耳廓畸形患儿治疗有效率达 90%以上。矫正时长：主要取决于耳软骨的柔软程度、接受治疗时的年龄大小以及耳畸形的复杂程度。 

因此，如果对于刚出生有耳廓畸形的家属们应引起重视，及时就医，早期治疗，减少日后的手术几率。

说起耳聋耳鸣，大家应该并不陌生，大部分人可能都有经历过。有时候长时间带耳麦，耳朵被他人大声喊叫，或者一夜休息不佳等因素，就可能出现耳朵听力下降、耳鸣。很多人可能都不以为然，认为这是小事，可是，这个在很多人眼中的小事却是耳鼻咽喉科的一件大事！

耳鸣耳聋其实是耳朵出现问题的一个信号，部分人可能症状会自行消失，但是一些人这些症状却可能长期存在，甚至伴随终生，所以一定要引起重视！

在耳鼻咽喉科中有种急诊叫“突发性耳聋”。它是指 72 小时内突然发生的、原因不明的感音神经听力损失，至少在相邻两个频率听力下降 20 分贝。其起病急，患者可表现为以下症状：

• 耳聋：多数为单侧，少数双侧发病。耳聋发生突然，听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点，少数患者可在 3 天以内听力损失方达到最低点。
• 耳鸣：可为初始症状，多数患者耳聋出现时常伴随耳鸣，部分患者亦可发生于耳聋之后。很多患者经治疗听力有所提高，但耳鸣却长期存在。
• 眩晕：部分患者可有不同程度的眩晕，可伴恶心、呕吐，可随耳聋同时出现，亦可发生于耳聋前后。
• 其他症状：患者可有耳闷堵感，压迫及麻木感。

所以，当出现耳聋、耳鸣（蝉鸣、“嗡嗡”声等），可能是突发性耳聋的先兆，应及早到专科医院就医，及时诊治。切不可带侥幸心理，因为开始治疗的时间与预后有一定的关系，开始治疗的时间越早，预后越好。

那么如何预防突发性耳聋呢？

1. 加强锻炼，增强体质，减少感冒发生；
2. 避免过度疲劳，应注意合理的休息与睡眠；
3. 避免长期佩戴耳机；
4. 应注意日常饮食均衡，多吃蔬菜水果，减少生活中的不良嗜好（如抽烟喝酒）；
5. 避免使用一些有耳毒性的药物。

经常有孩子感冒或者鼻炎发作去医院就诊，这时医生可能会告诉您孩子有合并了急性鼻窦炎，那么什么是急性鼻窦炎呢？

急性鼻窦炎是指鼻腔及一个或一个以上的鼻窦粘膜的炎症。多继发于急性鼻炎，严重者可累及骨质，引起周围组织及邻近器官的并发症。

病因：

• 全身因素：过度劳累、营养不良等易发本病；
• 局部因素：
• 鼻腔疾病：急慢性鼻炎、变应性鼻炎等；
• 邻近器官的炎症感染：如扁桃体炎、牙根尖感染等。
• 鼻腔填塞物时间过长、鼻腔异物等。
• 鼻窦压力骤变：如跳水、高空迅速下降等。
• 直接感染：如鼻窦外伤、游泳污水直接进入鼻窦等。

临床表现：

• 全身症状：多继发于急性鼻炎，原有症状加重，出现有畏寒、发热、周身不适等症状。小儿可出现呕吐、腹泻、咳嗽等消化道和呼吸道的症状。
• 局部症状：
• 鼻塞；
• 脓涕；
• 头痛或鼻局部疼痛。

检查：

• 鼻局部红肿和压痛；
• 鼻腔检查：粘膜充血，肿胀，鼻腔大量脓性鼻涕；
• 辅助检查：鼻窦 CT 检查对诊断有指导意义。

治疗：去除病因，恢复鼻腔通气及鼻窦引流，控制感染和预防并发症。

1. 全身治疗：

• 适当休息，多饮水等；
• 可使用抗生素控制感染和预防并发症；
• 如有变应性鼻炎患者应兼顾治疗；
• 邻近感染病灶如牙源性上颌窦炎应同时对患牙进行治疗。

2. 局部治疗：1%麻黄素滴鼻和鼻用糖皮质激素，帮助恢复鼻腔鼻窦的通气和引流功能。

3. 鼻窦负压置换或体位引流。

4. 鼻腔冲洗：可用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔，能促使脓性分泌物排出，改善鼻腔通气。

5. 物理治疗：短波透热、红外线照射和局部热敷可改善局部血液循环，促进炎症消退。

气道异物是耳鼻咽喉科最严重的急诊之一，异物可堵塞气道引起窒息，短时间内导致患者死亡。因此，在紧急情况下，我们需要掌握急救的方法。

海姆利克氏是美国学者海姆里斯发明的一种简便易行、人人都能掌握的急救法。其具体操作方法是：

1.意识尚清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部正中脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推压冲击 6—10 次(注意不要伤其肋骨)。

2.昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，按上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物(或其它异物)上移并被驱出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。如果无效，隔几秒钟后，可重复操作一次，造成人为的咳嗽，将堵塞的食物团块冲出气道。

3.海氏法还可以用来自救。如果发生食物阻塞气管时，旁边无人，或即使有人，病人往往已不能说话呼救，病人必须迅速利用两三分钟左右神志尚清醒的时间自救。此时可自己取立位姿势，下巴抬起，使气管变直，然后使腹部上端(剑突下，俗称心窝部)靠在一张椅子的背部顶端或桌子的边缘，或阳台栏杆转角，突然对胸腔上方猛力施加压力，也会取得同样的效果。

鼻出血是耳鼻喉科的急症。又称鼻衄，是临床常见症状之一，多因鼻腔病变引起，也可由全身疾病所引起，偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；出血量多少不一，轻者仅鼻涕中带血，重者可引起失血性休克；反复出血则可导致贫血。多数出血可自止。

误区：

• 你们知道吗？流鼻血时为了不流血，大家都喜欢“头后仰”，现在来告诉你出血时头后仰有坏处：
• 会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的后流到咽喉部，并无真正止血效果；
• 咽喉部的血液会被咽入食道及胃肠，刺激胃肠粘膜产生不适感或呕吐；
• 出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险；

正确方法是，保持正常直立或稍向前倾的姿势，压迫止血。

很多人流鼻血常常认为是鼻子本身出了问题，比如鼻炎、空气干燥导致等。其实引起鼻出血的病因很多。

• 局部病因：
• 外伤：鼻腔异物、挖鼻、用力揍鼻、剧烈喷嚏；
• 炎症：鼻腔和鼻窦炎症使鼻粘膜破裂致出血；
• 鼻中隔病变：鼻中隔偏曲、糜烂、溃疡、穿孔等均可引起不同程度鼻出血；
• 鼻部及鼻咽部肿瘤：鼻、鼻窦、鼻咽部恶性肿瘤早期可少量反复出血，晚期可因肿瘤组织侵犯大血管而引起大出血，良性肿瘤如鼻咽纤维血管瘤则出血量较多。

• 全身病因：
• 血液疾病：血小板量异常、凝血机制异常；
• 急性传染病；
• 心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等；
• 营养障碍或维生素缺乏：维生素 c 、维生素 k 、维生素 p 或钙缺乏等；
• 化学药品及药物中毒磷、汞、砷、苯等中毒，长期使用水杨酸类药物；
• 内分泌失调；
• 遗传性出血毛细血管扩张症，慢性肝肾疾病，风湿热都可伴发鼻出血。

鼻出血属于急症，大量出血者有情绪紧张恐惧，应予以心理安慰，使之镇静。

家中急救止血方法

1. 局部压迫止血

头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部，直接压迫约 5 至 10 分钟。大部分病人都可以此种方法简单止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止，则可能代表着严重的出血或者其他问题的存在，要及时于医院诊治。

2.用冰冷敷

冰冷能促使血管收缩及减少流血。可以用碎冰或冰毛巾冷敷鼻子、颈部及脸颊促使血管收缩减少流血。

3.其他：

家中有云南白药可洒在棉球上塞入鼻腔。

忌用纸卷、棉花乱塞这不但起不到止血作用，不干净的纸卷及棉花反而会引起炎症。

如患者经以上方式处理仍无法止血，或者出血量大，则需及时到医院进行诊治！

预防

• 在干燥季节：对有鼻出血史的患者，家庭可适当使用备有眼膏，每天睡前可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻粘膜。
• 饮食宜清淡：多食新鲜蔬菜水果。
• 保持大便通畅
• 纠正随便挖鼻孔等不良习惯，避免用手挖鼻腔，以免鼻粘膜损伤
• 要忌烟酒，减少辛辣和油煎的饮食。
• 注意擤鼻涕方法：鼻塞多涕者宜按塞一侧鼻孔稍稍用力外摒，之后交替。鼻涕过浓时以盐水洗鼻，避免伤及鼻粘膜。
• 积极治疗原发病。

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作为一名医生，我们意识到，在治病救人的同时，有必要也有责任把晦涩深奥专业的医学知识，用通俗易懂的语言传递给大家。因此，我结合我们医院和科室的具体情况，把扁桃体炎、扁桃体肥大、腺样体肥大、儿童鼾症、儿童阻塞性睡眠呼吸暂停这些毛病的相关知识，用大白话告诉大家。

 

【扁桃体腺样体长在哪里？】

扁桃体张嘴就能看见，可以让孩子张大嘴巴，发“啊”音，看见正中间的一个“小肉条”，那是悬雍垂，它两侧各一个坑坑洼洼的小圆球，那就是两个扁桃体了。需要指出的是，扁桃体肉眼看见似乎不太大，不一定是真实情况，扁桃体有一种情况属于内生型，也就是向肉里面生长，整体包埋在肉里面了。

腺样体则位于鼻腔的最里面，大概在头颅这个球体的正中心，需要通过仪器才能看到，相当于两侧鼻腔通到最里面以后，再转弯通向下方的口腔，腺样体刚好处在那个转弯转角的地方。在腺样体的旁边，还有一个管子一样结构的开口，也就是咽鼓管的鼻腔开口，这个管状结构的另一端通向耳朵里面，有重要作用。

 

扁桃体和腺样体每个孩子都有，儿童期处于生长发育的高峰，腺样体一般在6-7岁时增生到最大，此后慢慢萎缩，12岁左右基本消失。但是，一旦有慢性炎症刺激，比如鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、感冒、饮食刺激等状况，它就会快速增生变大，进而堵塞呼吸道，这种病变状态就需要医生来进行评估，明确是否需要手术切除。很多家长认为既然会自行萎缩，那就应该采用保守治疗“等着它萎缩变小”，这其实是不正确的观念，一旦扁桃体和腺样体出现比较严重的病变状态，孩子长大后，它们不但不会萎缩变小，反而可能因为呼吸道堵塞加重鼻炎、鼻窦炎，而鼻炎鼻窦炎又会刺激扁桃体和腺样体增生肥大，这样就形成了恶性循环；退一步来说，即使未来可以萎缩变小，在它们持续肥大的这几年的时间里，因为长期张口呼吸或者打鼾，造成面部发育畸形，大脑缺氧生长发育受影响，这些对孩子的危害都是极大的，这是不可逆的。

【扁桃体腺样体肥大引起打鼾和手术治疗的原理是什么？】

人要活着，一是要吃饭喝水，二是要呼吸氧气。而呼吸的通道有两处，一个是鼻子，一个是嘴巴，腺样体长在鼻子的最里面，扁桃体长在嘴巴口腔内，扁桃体、腺样体肥大以后，就把呼吸的两条通道都堵塞了，呼吸的通道变小变狭窄了以后，吸入的氧气就不够我们人体使用，自然也就影响健康了。那为什么它们把呼吸道堵塞了，但是我们却还可以活着呢？道理就更简单了，比方说，正常我每顿饭要吃3碗，现在只有1碗给你吃，不会饿死，但时间久了就营养不良面黄肌瘦了。也就是说即使堵了，也不可能完全堵塞，当堵塞到一定程度身体受不了以后就会有各种表现，这时候自然也就会来就诊找医生帮助了。反过来想，当孩子出现打鼾、张口呼吸了，其实就是孩子大脑缺氧身体出问题发出来的信号，这个信号很多家长开始不知道是孩子身体发出来的求救信号，或者不重视，这样就容易耽误治疗。

扁桃体腺样体切除的手术原理，就是切除病灶、解除呼吸通道的堵塞，切除以后病灶去除了，就不容易发炎了，而且通道变宽了，氧气吸入的量增加了，疾病就改善了。那是不是手术后就一定完全不会张口呼吸打鼾呢？这要视情况而定，有些孩子手术虽然解除了关键部位的阻塞，但是还存在鼻炎、鼻窦炎引起的鼻甲或鼻腔其他结构的水肿肥大，也会在一定程度上堵塞呼吸道，这也就是为什么术后仍然需要继续喷鼻子等规范治疗的道理了。

 

【这个毛病的危害和症状有哪些？】

结合扁桃体腺样体所在的位置就不难理解，它们肥大以后的危害：一方面是上面说的堵塞呼吸通道引起张口呼吸打鼾缺氧；另一方面腺样体肥大了，会堵塞上面讲的咽鼓管的鼻腔开口，而这个开口堵塞后，耳朵的东西就没办法像正常一样引流到鼻子，就会引起中耳炎，表现为耳朵闷堵、听力下降，同时鼻子最里面堵了，鼻腔也不通畅了，鼻涕引流不通畅堆积在鼻腔里面，更加容易引起炎症，而炎症又会加重堵塞，这样形成恶性循环；第三，扁桃体反复发炎有些会引起肾炎、关节痛、血尿、心肌炎，而且扁桃体处在呼吸通道的入口，像一道门户一样，门口出问题，整个呼吸通道就不得安宁，就像你家门口脏了，进进出出时间久了满屋子都变脏了；第四，扁桃体、腺样体位置其实靠的比较近，一个出问题了，很容易影响波及另外一个，这就是为什么临床上扁桃体炎、中耳炎、鼻炎鼻窦炎、上呼吸道感染这几个毛病容易反反复复，似乎总好不透的道理，也就会出现孩子去了儿科看、耳鼻喉科看，每个医生说的好像不完全一致，其实原理是一样的；第五，长期打鼾、张口呼吸，会引起面部骨头发育的异常，形成腺样体面容，这一点很多时候都是不可逆的，孩子变丑了即使以后手术做了也可能容貌再也回不来了，即使以后再去做面部正畸治疗，成本和风险都远比早期处理要大。

 

【这个疾病的常见症状有哪些呢？】

打呼噜，声音可大可小（声音大小不能完全反应疾病严重程度），也可以不打呼噜只是张口呼吸，或者仅仅睡觉嘴巴闭不紧；鼻塞，鼻子不通畅，严重的会有鼻音；反复清嗓子干咳，咽部异物感，咽痛甚至发热，或者一感冒就喉咙不舒服；咽鼓管口堵塞后还会出现耳朵闷堵，家长叫唤反应迟钝或者没反应，看电视声音开的大，这就提示可能已经出现并发症了；睡觉不踏实，翻来滚去或者喜欢趴着睡觉，容易出汗、掀被子，夜惊、磨牙、流口水、尿床；记忆力减退或者学习成绩下降，注意力不集中，反应迟钝，好动，生长发育迟缓或长不高；面部发育变形，如上牙龅出来、牙齿距离变宽、上嘴唇上翘向外翻变厚，这些比较容易发现，也叫腺样体面容，可以网上找图对比一下；如果合并有鼻炎鼻窦炎，也可以有相应的症状，比如反复吸鼻涕、干咳、打喷嚏、鼻子痒、搓鼻子挠鼻子等；反复的呼吸道感染，比如咳嗽，甚至哮喘发作等。

 

【什么情况就需要手术治疗？】

到底要不要做手术？是不是需要马上就手术？这个问题需要综合判断，最好由专科医生给出建议。经常可能会有的医生建议马上做，有的医生又建议可以先保守治疗，家长觉得两难，并且对医生的信任产生了怀疑。这一方面是因为你和不同的医生讲述的情况可能没有完全一致，有的医生了解到了某个情况，而其他医生可能又没有了解到，另一方面，不同的医生对手术的理解和适应症的掌握也有一定差异。当然疾病还是动态的，可能会发生变化，夏天建议保守治疗，冬天孩子情况变了，换一个医生就可能觉得需要马上手术，甚至抱怨手术本应该早点做。因此，对于这个问题，家长因为最了解情况，原理家长理解清楚了以后，建议应该适当参与决策和分析判断，既不能被医生“吓到”，也不能任听家里老人家的一味拒绝手术治疗。

是不是需要马上做手术，目前并没有统一的标准，并非一定扁桃体3度肿大，腺样体堵塞后鼻孔2/3就一定需要手术。需要综合来判断，结合孩子的具体情况，症状、对药物治疗的反应、是不是合并其他疾病等。比如有的孩子腺样体堵塞1/2，扁桃体2度肿大，看检查报告似乎可以保守治疗，但是如果扁桃体频繁发炎，合并反复发作的鼻炎、鼻窦炎或者呼吸道感染，而且有面部颌骨发育变形的表现，而手术本身又非常微创，这种情况下权衡利弊后，还是建议手术治疗为佳。

 

【住院手续怎么办理？】

1、就诊并开住院单。先找医师看，确认需要手术后，医生会开出一张绿色的住院通知单；

2、办理入院。宁德市医院耳鼻喉科目前还在旧的蕉北院区（汽车北站附近），拿着医生开的绿色的那张住院通知单（或者手机收到的住院通知短信或者就诊卡），去一楼收费大厅办理住院手续。

3、办理入科。一楼办好手续以后，上到三楼的耳鼻喉科病房，找护理站护士办理入科。护士会安排病床和交代一些其他事情。这一步患者本人必须在。

4、医生接诊。管床医疗组的医生接待患者，安排整个住院期间的所有事情。不用担心没见到主任或者主刀医师，他们可能比较忙，一个医疗组的信息是完全畅通的，任何事情和接诊医师说就行了，主任或主刀医师会掌握患者的情况。

 

【住院的后续流程如何？】

办理完入科后，您就算已经住院了。有医生接待了，就可以询问后面流程大概会怎么安排。一般是先完善术前检查，然后再安排手术。相关的检查医生会安排好，除了电子鼻咽喉镜、听力检查、睡眠监测、过敏源检查等以外，还需要有心电图、胸片、空腹抽血等等，如果有特殊情况，要和医生沟通，他们会开好术前检查，这一步很重要，是保障手术安全的重要前提。抽血尽量空腹，比如周一来办手续，可能周二空腹才能够采血，但如果周一早上是空腹来办手续，当天也可以采血，相当于节约了一天时间。周六周日无法安排手术，但是可以抽血和做一些普通检查。

检查完善后，如果没什么问题，就等着医生安排和实施手术，手术具体时间可以和医生或护士沟通和确认。不是急诊，不能当天办手续当天做手术，因为手术是需要医生、护士、麻醉医师、手术室整体配合的，需要前一个工作日提前安排好，比如周二的手术，需要周一10点前就安排和确认；周一的手术，上一周的周五10点前就要安排和确认好。

手术时间确认后，术前医生会安排时间和患者术前谈话签字，并且沟通手术风险、术后注意事项等很多事情，这个步骤大部分会安排在手术前一天。这个步骤是医患见面和沟通最充分的机会和时间点，因此要非常重视，首先，管事做主的家属尽量都要在，其次，要非常重视医生通知的具体时间点，比如医生约下午3点，一定要3点准时在病房，非常重要。

 

【出院手续、费用和报销？】

达到出院条件时，医师查房后，会开具出院医嘱。护士会通知您办理出院手续。这时候您需要：到一楼大厅办手续（可以家属代办）；取出院带的药品；找医护人员索要报销需要的证明或者材料（这一步也可以以后复查或方便的时候再来办）。

目前，扁桃体肥大、扁桃体炎、腺样体肥大引起打鼾这个疾病手术整个费用大概1万元。如果有居民医保，可以报销；如果符合学校购买的学平险报销条件，一般也可以报销。具体报销条件和比例，可以咨询一楼收费大厅工作人员，学平险咨询学校老师。医护人员不具体负责报销的事情，但是如果报销需要相关材料，可以向医护人员咨询索要。如果医保和学平险都可以报销，因人而异，大部分就只需要自费约4千元（依医保政策可能有变化）。

 

【具体手术方式是什么？】

具体的手术方式一般术前就明确了，也可以由医生根据手术中见到的情况来最后确定，但是如果家属术前有明确要求和想法，最好在术前谈话签字时（或进手术室开始手术前），明确的告诉医生。

腺样体切不切？单纯腺样体切除，损伤小，手术也很安全，几乎没有并发症，因此，如果有肥大，建议切除。

扁桃体切不切？一般有不切、部分切、全部切三种方式。如果孩子平时几乎不或者很少发炎，同时扁桃体不大，没有影响呼吸道的通畅性，可以考虑不切；如果不符合上面条件，那就建议切除，全部切除的优点是不存在复发的可能性，缺点是损伤比部分切除要大一点，出血的风险也大一点，部分切除的优点是术后反应很轻，出血风险极低，而且可以缓解家属害怕全部切除后孩子免疫力下降的担忧，缺点是部分孩子存在复发增生的风险。对于部分切还是全部切，目前还有争议，每个医生的观点和习惯可能不一样。

有研究显示，打鼾的孩子，单纯只切除了腺样体，以后要再次手术进行扁桃体切除的可能性会高2倍，同样，单纯只切除扁桃体的疗效也比不上扁桃体和腺样体一起切除。因而推荐，打鼾的孩子即使扁桃体只有I度肿大，也建议一并切除。如何看待这个问题？我的建议是交给医生来定。个人观点是，如果扁桃体发炎的情况少，只是阻塞影响呼吸，建议部分切除；如果经常发炎而且还很大，可以大部分切除，也可以全部切除；如果发炎的情况极少而且扁桃体不大，孩子年龄稍大并且鼻炎鼻窦炎比较轻，可以保留不切除。

 

【手术及住院时间多长？】

扁桃体、腺样体切除手术，我科在福建省内最早开展低温等离子技术，做这个手术的病例数也居全省前列，我们积累了非常丰富的经验，技术条件也非常成熟，我们将这个技术用在这个手术上，切除双侧扁桃体和腺样体，一般15分钟内可以完成。但是手术时间不等于患儿在手术室只需要呆十几分钟，进入手术室后，需要麻醉、消毒、摆放体位、准备各种器械、麻醉后苏醒等等各个环节，大部分情况至少需要1-2小时。小一点的孩子家属可以陪伴进入手术室，缓解紧张和焦虑，待麻醉开始后再离开。

因为低温等离子切除扁桃体、腺样体，手术时间短、出血少，术后大部分反应比较轻，一般术后住院1-3天，术前准备也要1-2天，总住院时间大部分4-5天。发达城市，床位紧张的，有些开展了日间手术，也就是上午手术，下午出院，由此也说明这个手术相对比较成熟和微创。

 

【我的主刀医师是谁？】

我们科的情况是，哪个医生开住院单给您，您就住在哪一位医生的医疗小组上，由这个医疗小组安排所有的事情，包括手术。手术必定是可以胜任并且有资质的医生主刀来完成，这一点您完全不需要担心。一般是收住院的医生来负责给您手术，当然，如果您有特殊要求，也无需介意，完全可以和主管的医生提出来，我们会尽量满足您的要求。

 

【怎样才能找到/见到我的医生？】

医生一般在早上8:00-9:00会来病房查房巡视（我可能会7:30就查房），了解孩子的情况，请尽量保证这段时间在床位等待。其他时间，可以到A和B两个病区的医生办公室或者门诊，找您的经管或主刀医师；如果找不到，可以询问护士帮助联系。因为医生担负病房、门诊、手术、会诊等许多工作，很多时候可能除了早上查房，会找不到医生，尤其是主任。但是医疗组的信息是互通的，您的情况主任是掌握的，尤其是核心的治疗方案决策等。因此，您不用担心手术前或者手术后都见不到或者找不到主刀的主任。

 

【手术后饮食要注意什么？】

手术后6个小时，就可以开始进食。术后当天可以吃流质食物，比如牛奶、豆浆、米汤、冰淇淋等，关键点一个是不要太热太烫，温的或者稍微凉一点的；二是要流质为主。一次不要吃太多，可以少量多次试着来，冰淇淋可以解馋，可以很好的哄孩子，但是不要一次/一天吃太多。

术后第二天可以吃半流质的软食，比如线面糊、烂面条、烂稀饭、水蒸鸡蛋羹、鱼汤肉汤、豆腐脑等。原则是不能大口吃，尽量不吃粗糙或带渣的食物。松软的蛋糕，清蒸无刺的嫩鱼肉也是可以吃的，带果酸的饮料和果汁最好不吃。这种状况需要持续2-3周比较保险。

如果是扁桃体部分切除，上述严格的进食要求可以适当放宽。如果是单纯的腺样体手术，当天可以吃易消化的半流质食物，第二天就可以大致正常的吃东西了。要鼓励孩子进食，不要怕痛而拒绝进食，少量多次，多运动咽部肌肉反而有利于尽早康复，越吃才会越不痛。

 

【全麻会对孩子造成不良影响吗？】

扁桃体、腺样体切除手术时间非常短，再加上现在麻醉技术和药物都有了非常大的进步，这种单次、短时间（半小时左右）的全麻，是不会对孩子有不利影响的，您大可以放心。

 

【扁桃体切除免疫力会不会降低？】

扁桃体和腺样体都是人体的淋巴器官，具有一定免疫防御功能，一般认为在3岁以下的婴幼儿阶段发挥较大的作用，再加上3岁以下的孩子耐受全麻的能力也比较差，因此我们科不轻易对3周岁以内小孩手术。随着年龄的增长，身体免疫系统逐步完善，扁桃体和腺样体的作用慢慢弱化了，已经有大量的研究证实，扁桃体、腺样体切除后并不会降低孩子的免疫力，尤其是3周岁以上孩子的远期免疫功能。

如果仍然有顾虑，可以考虑在保证疗效的前提下，实施扁桃体大部分切除术。其实，扁桃体切除与否是权衡利弊以后的考量，如果孩子扁桃体肥大堵塞呼吸道，有些还反复发炎甚至引起肾炎，这时候切除必定是利大于弊的，在这种病变状态下切除扁桃体，不但不会引起免疫力下降，反而病变去除后孩子生病次数也会变少，抵抗力会增加。

【术中术后可能会碰到哪些问题如何处理？】

任何手术都有风险，即便是微创手术，也有相应的风险，我简单讲述几个术中术后可能碰到的问题和处理措施。

出血：手术的出血有几种情况，包括手术中和手术后。手术中的出血，因为对解剖的熟悉和低温等离子技术的运用，基本上完全避免了。手术后的出血，最容易发生在术后当天以及术后4-14天这两个时间点。手术中医生会仔细反复多次彻底止血，但术后当日因为孩子不适应手术后的不舒服，可能出现哭闹等情况，牵拉活动伤口以后，封闭的出血点因为还不牢靠，重新开放就出血了，这种情况极少见；术后几个小时开始，手术伤口就会形成一层白膜，这层白膜对伤口有保护作用，伤口的白膜会在术后大概4-14天逐步脱落，术后一周左右脱落是高峰期，这段时间白膜脱落后，伤口血管裸露，也很容易出血。

手术中的出血由医生根据情况处理；手术后的出血如果是少量的血丝或者痰中带血丝，可以先密切观察，如果是一口一口吐出鲜血，则需要联系医护人员寻求指导。医生会根据情况采用冰敷、冰水漱口、棉球压迫止血等手段进行止血，绝大部分这样处理后可以止血，少数需要在门诊进行电凝止血，极少数无法配合的孩子则要去手术室止血。如果已经出院，孩子出现一口一口吐血的情况，同样需要到医院来观察或进一步处理。

疼痛：手术后的疼痛个体差异很大，因人而异，总体上说，越小的孩子疼痛越轻，大一点的孩子疼痛一般持续一周左右，绝大部分不需要使用止痛药甚至镇痛泵，通过分散注意力可以缓解。很多孩子主诉嘴巴里面痛，有些会说耳根痛，还有极少出现后脑勺脖子痛或者脖子抬不起来的情况，一般口服布洛芬止痛抗炎可以缓解或消除疼痛。

复发：扁桃体全部切除后不会复发，部分切除后，有复发的可能性，但复发概率也不高；腺样体切除后，也有复发的可能性，同样复发概率不高。总体上说，反复鼻炎、鼻窦炎的孩子复发概率相对较高，术后需要进行定期复查，并且治疗鼻部疾病。而且大部分复发的病例都不需要再次手术，只要早期发现了，及时干预，保守治疗就可以了。

感染：分为伤口感染和肺部感染。伤口感染的情况极少见，可能表现为伤口疼痛；肺部感染很多和术前状态有关，表现为咳嗽、痰多、发热，需要使用抗生素治疗。一般按说明书剂量，口服粉末颗粒一类泡水的抗生素比较合适，比如草莓味的希刻劳（头孢克洛），或者希舒美（阿奇霉素）就可以了。

发烧：术后发烧比较常见，大部分为术后的吸收热，低于38.5度的发烧，而且孩子精神状况还可以的话，不需要特殊处理，多喝一点汤汤水水的东西就可以；如果体温更高，也可以按说明书服用液体的布洛芬，这个药既有退烧的作用，又可以止痛，但要注意6小时以内只能用一次。

口臭：这是手术部位的坏死组织分解，产生特殊的气味，一般不需要特殊处理，可以在每次吃东西后用淡盐水或者清水简单漱口，不建议刷牙和使用牙膏，一般大概半个月白膜脱落后就慢慢不臭了。

声音改变：手术后咽喉部疼痛，肌肉运动不协调，孩子可能会说话发音含糊不清，不需要担心，慢慢就会恢复。

打呼噜更大声：手术后伤口会水肿，分泌物增多，因此可能出现打呼噜暂时没有改善，甚至更大声的情况，完全不需担心，手术后2周左右慢慢症状就会缓解。

吃东西喝水呛：手术后伤口肿胀，咽部肌肉运动也不协调，腔道变大，短时间可能出现进食喝水呛到鼻子的情况，一般不用处理，吃慢一点慢慢就会缓解。

 

【手术是否影响外观？术后面容可否改善？】

扁桃体腺样体切除后，伤口位于腔道里面，外面是看不见伤口的，因此不需要担心手术切口疤痕影响外观。

术前如果有腺样体面容的，比如牙齿外龅、嘴唇上翘等，年龄较小的孩子，因为孩子还比较小，面部骨骼发育还没有定型，有希望术后可以逐渐恢复正常；如果年龄较大的孩子，则无法恢复，只能是手术后不会继续恶化和进展，需要去口腔正畸就诊，必要时进一步矫正。

手术后张口呼吸也不一定能够矫正。张口呼吸时间不长的孩子，手术后一般可以自行恢复鼻呼吸模式；但张口呼吸病史很长的孩子，因为张口涉及的肌肉已经长时间适应了这种状态，即使手术后呼吸道通畅了，他们依然习惯张着嘴呼吸，需要口腔正畸科医生帮助矫正，比如佩戴矫正器，家长可以试着购买像创口贴一样的贴纸，夜间睡眠时将上下唇粘上，并且密切观察，但是手术前则不能随便这样做。

 

【手术当日是否可以吃东西？】

扁桃体腺样体切除的手术，现在全部都是全麻下完成，而全麻手术前一般需要禁食6-8小时，这是为了麻醉的安全考虑，一定要非常重视。如果术前吃东西了，手术刚结束因为麻醉药物作用还没有完全消退，很多会出现呕吐，而这时候孩子又没有完全清醒，就容易引起窒息危及生命，相反如果禁食了几个小时，即使出现呕吐也没有东西吐出来，就会安全很多。禁食就是不能吃任何东西，包括不能喝水喝牛奶。如果是上午或者中午的手术，按麻醉要求，必须要禁食；如果是下午的手术，可以在术前6小时以上（比如早上六七点），吃一点容易消化的淀粉类食物，比如稀饭、糖水、面条，不要吃牛奶、鸡蛋这种蛋白类不容易消化的食物，具体也可以咨询医生。

手术后回到病房6个小时以后，可以开始吃东西，因为这时候麻醉药物作用已经大部分消退了，孩子也比较清醒了，可以开始吃一点米汤、冰淇淋等，可以从少量开始试试看，没有不舒服再多吃一点。

 

【其他几个常见问题】

术后几天可以上学？需要视具体情况而定，如果状态良好，孩子依从性高，可以正常上学，但是要避免大声朗读和上体育课；如果孩子还小依从性差，学校用餐条件又无法满足孩子需要，则建议在家多休息几天。

舌下脱敏和洗鼻子是否继续？手术前进行舌下脱敏治疗的，建议手术期间暂停，术后复查时咨询医生，重新开始；术前在鼻腔冲洗治疗的，手术期间以及术后2周以内暂停鼻腔冲洗，最好是术后1个月再开始鼻腔冲洗，鼻喷药物和鼻喷生理盐水手术住院期间都可以继续。

有点咳嗽鼻涕能不能手术？手术一般要在孩子状态比较好的时候进行，鼻涕多、清喉、干咳这些情况如果是新出现的，可以暂缓手术，如果是持续的慢性状态，可以考虑手术，有明显的咽痛、发烧，则不能手术。

术后鼻炎中耳炎这些毛病是不是都好了？不是，像上文说的，手术的原理是切除病灶和解除阻塞，虽然病灶少了，但是鼻炎、鼻窦炎、中耳炎和许多因素有关，手术对这些疾病的缓解有很大帮助，但是不会让这些疾病完全消除，术后仍然需要复查，继续规范化用药治疗这些疾病。

术后什么时候复查？我的习惯是，根据门诊排班情况（每周二全天、周三上午），手术后第一次复查一般出院后10天左右，伤口完全愈合一般需要接近1个月，出院10天大概相当于术后2周左右，复查可以了解伤口白膜脱落情况，肉芽生长情况，可以制定后续治疗鼻炎、鼻窦炎、中耳炎等疾病的方案，家属也可以顺便来办理医保结算、索要材料报销等等。手术后1个月，伤口完全恢复以后就可以和正常一样吃东西和运动了。

术后打鼾张口呼吸改善不明显？如果手术适应症把握没有问题的话，术后打鼾或张口呼吸少数孩子改善不够明显，可能有几个原因，一是鼻炎、鼻窦炎比较明显，鼻甲水肿或者分泌物比较多，这时虽然腺样体和扁桃体切除扩大了鼻子最里面和口腔里面的通气空间，但鼻腔通气的前段空间还是比较狭窄，这就需要继续使用鼻喷药等控制鼻炎鼻窦炎，改善通气状况；二是张口呼吸的时间长，孩子习惯了张口呼吸，可以使用前面提到的贴纸，试着睡觉时把孩子的上下唇粘贴闭合一段时间。

术后出血是否影响孩子最终预后？术后少数孩子出现了出血，有的再住院观察，有的门诊止血甚至在手术室进行止血，这些情况对孩子的最终预后没有任何影响，不需要担心。仅仅是恢复过程中的一点波折，多折腾了一下，家长和孩子虽然多受了点苦，但对未来的恢复是没有任何影响的。

耳朵有问题是否需要一并处理？像前面说的一样，有些孩子术前检查发现合并有分泌性中耳炎，也就是咽鼓管鼻腔开口堵塞了，腺样体切除后，大部分孩子分泌性中耳炎可以慢慢缓解甚至完全好。因此对这类孩子，手术是否需要一并进行特殊处理，每个医生的习惯不一样。有的医生习惯手术时一并进行鼓膜置管治疗，也就是在鼓膜上钻一个小洞并且放一个很细小的管子（鼓膜置管）引流耳朵内的积液；有的医生不进行任何处理，切除腺样体后通过药物治疗，促进咽鼓管引流的再次通畅，真有问题以后二期再说；我的习惯是，如果术前检查发现耳朵里有积液了，手术中顺便进行鼓膜穿刺治疗，也就是在鼓膜上穿刺一个小洞，把耳朵内的积液吸出来并且反复冲洗几次，但是不安装管子，这样孩子的听力很快获得了改善，而手术穿刺的小孔也很快就会愈合。

在耳鼻咽喉科门诊时，经常会遇见一些鼓膜穿孔的病人，或是因为耳朵外伤引起，或是因为挖耳朵时不慎导致。那么，鼓膜穿孔了会有什么表现，该怎么办呢？

首先，如果不慎弄伤鼓膜，导致鼓膜穿孔，患者可有耳部疼痛，耳鸣耳闷、听力下降等相关临床表现。这时候可以到医院检查，通过电耳镜等相关检查了解是否有鼓膜穿孔、穿孔的位置，穿孔的大小，同时明确有无伴随听力下降等问题。

其次，在治疗方面：

• 可预防性使用抗生素，避免感染发生；
• 禁耳道滴药及进水；
• 避免感冒，忌用力擤鼻；
• 禁游泳；
• 一般 3-4 周自行愈合，较大及不愈者则需手术治疗。

鱼是日常生活常见的食物，是一份美食佳肴。但是，吃鱼也是有风险的。网络上经常有报道某某人因为卡鱼刺而做了场大手术，或者因卡鱼刺而大出血死亡。这可不是危言耸听，实际生活中，医院还真常有鱼刺卡喉而进行手术的。想想看，喝水都塞牙缝，何况吃鱼呢？

卡鱼刺，真的这么严重吗？为什么？

这主要看鱼刺卡的位置，不同位置危险程度大不一样。如果鱼刺卡在食道里面，那就比较麻烦。因为食道邻近心脏，周边有大血管，特别是在食道的主动脉弓狭窄处，鱼刺卡在这个地方可是十分危险的，稍有不慎，可能刺破主动脉引起大出血而危及生命。

那么，网上及老一辈的“喝醋”“吞饭”是否可取？

可以很肯定的说，不可取！喝醋最多只是一次性经过鱼刺，根本达不到软化的目的，反而可能导致咽喉部充血，加重炎症。吞饭呢？更危险！如果鱼刺比较大，比较深，或者鱼刺横行于食道，强行吞咽只会让鱼刺刺破周围组织，加重损伤。又或者越扎越深，还可能刺破食道，甚至损伤周围血管，引起大出血。当然，有些人是有在卡鱼刺后进行喝醋吞饭，也成功了，但是这可是存在很大风险的哦。

那么卡鱼刺要怎么办？

首先，禁食！避免因为食物在吞咽过程是鱼刺越扎越深造成二次伤害；其次，可以张开口让别人看看能不能看见上方是否有鱼刺残留，如果有可以试试镊子是否能取出；再次，如果看见鱼刺取不出来，或者根本看不见鱼刺，那就及时去医院，告诉医生具体疼痛位置，让医生初步判断位置。可行喉镜，CT 等相关检查，进一步明确有无异物及异物残留的位置。

综上所述，吃鱼时要尽量小心，尽量不说话，不吵闹。卡鱼刺不是病，但严重可能要人命！

日常生活中，一些调皮的小朋友会将豆类，小珠粒、火柴棒头等各种小物塞入外耳道。那么，我们该如何处理呢？

根据异物的大小、性质和部位，采用不同的方法。

• (一)活动而不膨胀的小异物，可用生理盐水将异物冲出。但需要注意有无合并外耳道、鼓膜损伤或穿孔。
• (二)植物性异物可在直视下用异物钩或耳刮匙取出，不宜用水冲洗，因为植物吸水膨胀会使取出难度加大。
• (三)活动的昆虫类可先滴入油剂、酒精等使其死后用镊、钩或冲洗取出。
• (四)部分小朋友无法配合或者异物较紧无法取出的，可以全麻下取异物。

因此，在日常生活中，应要教育孩子不要把小东西向耳朵里乱塞，如果不慎进入耳内，可及时到医院取出，切不可自行乱挖，因为小朋友的不配合可能损伤鼓膜及外耳道，更有可能使异物进入耳道深处，是取出难度加大。

在这个忙碌的城市生活中，我们时常会遇到健康问题，而互联网医院的出现为我们提供了更便捷的解决方案。我最近因为慢性咽炎的困扰，选择了在互联网医院进行线上问诊。

经过简单的注册和支付流程，我很快就与耳鼻喉科的医生取得了联系。医生通过问诊了解到我的症状后，给出了专业的诊疗建议，并开具了适合我的药物处方。医生的耐心和细心让我感受到了他们对患者的关怀，让我在家中也能得到及时有效的医疗服务。

随后，我收到了处方审核通过的通知，可以直接预约药品。这种便捷的复诊方式让我觉得医疗服务变得更加贴心和便利。

通过互联网医院的线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议和治疗方案，还感受到了医生的耐心和关怀，让我对在线医疗服务充满信心和期待。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理帮助医生了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，感谢他们的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生很快和我进行了沟通，询问我的症状。我描述了鼻塞流鼻涕、打喷嚏、鼻子痒难受，有时候头疼，嗓子痒想咳嗽的情况。医生建议我使用糠酸莫米松鼻喷雾剂喷鼻，并可以吃孟鲁司特钠片和鼻渊通窍颗粒。我询问是否可以三种药一起吃，医生表示可以的。

医生给我开了电子处方，我提交后很快通过了药师审核。医生提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。然而，我注意到处方详情中并没有开通窍鼻炎颗粒，于是询问医生是否可以加上，医生表示可以。最终处方通过了药师的审核，我可以一键预约药品。

我在9月9日遭遇了一次意外，导致了鼻骨骨折，经过了16天的闭合复位手术，但效果并不理想。我的鼻子出现了凸起的疤痕，因为我是疤痕体质，所以我想咨询一下医生，是否可以进行鼻孔内部切口手术。

在经历了这次意外之后，我感到很焦虑，对于手术的效果也没有太多信心。我希望能够找到一位医生，能够给我一些专业的建议和指导，让我对手术能够有更清晰的了解。我希望能够找到一位有丰富医疗知识和耐心细心的医生，能够给予我专业的支持和建议。

在一次线上问诊中，患者描述自己单耳有时候听到脉搏的声音，频率有点大。医生在接诊后，通过一系列问题了解到患者有熬夜看手机的习惯，并且不喝酒不抽烟。医生耐心地与患者沟通，建议患者注意清淡饮食，不要熬夜看手机，保持良好的生活习惯。

医生仔细分析患者的症状和生活习惯，为患者提供了清淡饮食、不喝酒不抽烟、减压生活等建议。经过医生的诊疗和建议，患者感到满意，医生也祝愿患者健康。

在医生的指导下，患者已使用处方，同时医生也提醒患者用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程中，医生始终关注患者的需求，尊重患者的选择，展现出了专业、耐心和关心的品质。

在互联网医院的线上问诊中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还为患者传递了健康的生活理念，体现了医生的医德医风和人文关怀。

最近我有些不舒服，嗓子总是感觉有异物，唱歌的水平也退步了，而且唱歌后嗓子还会疼。因为最近鼻炎发作，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。他告诉我，声带的炎症期声带的功能肯定是不如平时的，并且大力咳嗽会导致声带的问题。医生建议我不要过度发声，让声带得到充分的休息，同时进行雾化吸入治疗。他还解释说，声带小结需要电子喉镜检查确诊才能知道，并且痰多可以口服特定的药物。

医生的回复仅为建议，但我觉得医生非常专业和细心，希望我的症状能够早日好转。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心和细心地询问了我的症状，听取了我的主诉，并针对我的情况给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，给予了最合适的治疗方案。他还提醒我在服药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。我非常满意这次的问诊服务，感觉自己得到了很好的照顾和关心。

时间：近期

事件：线上问诊

人物：医生、患者

我这几天耳朵里总是觉得痒，有点难受。昨天晚上我在京东互联网医院上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生，他非常耐心地询问我的症状，并给出了专业的建议。

医生问我有没有用棉棒清理耳朵，有没有耳朵进水，还问我有没有耳鸣、耳屎渗出等情况。通过我的描述，医生初步判断是因为抠耳朵引起的耳朵痒，告诉我避免再抠，不要用棉棒清理耳朵，以免引起更严重的问题。他还提醒我，如果耳朵痒持续严重，最好前往医院就诊。

医生的回复让我感到很放心，他的耐心和细心让我觉得很舒服。我很感谢他在互联网上给予了我这么专业的建议。

我相信，在互联网医院上也可以得到同样好的医疗服务。我会遵照医生的建议，注意耳朵卫生，如果情况没有好转，我会及时就诊。

我是一名居住在河南商丘市的患者，最近因为左耳出现了耳鸣的症状而感到困扰。在这个特殊的时期，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的医疗建议。

医生非常耐心地询问了我的症状，并提出了一些关于耳部检查的建议。他在问诊过程中给予了我足够的关心和支持，让我感到非常温暖。

经过医生的详细询问和分析，我对自己的症状有了更清晰的认识，医生还为我开具了合适的处方，并给予了一些健康指导，让我对治疗有了更明确的方向。

在医生的建议下，我购买了药物并进行了治疗，症状得到了明显的缓解。我对线上问诊的效果感到非常满意，也感谢医生的专业和耐心。

我在网上看了一个医生，他很专业。我有点咽喉不舒服，就找了他。医生先是提醒了一些事项，然后开始问诊。他问了我有哪些不适，我描述了一下我的症状，他就给我建议说可能是急性咽喉炎。然后他给了我一些用药建议，还告诉我一些日常护理的方法，还推荐了一些药品。我觉得医生很有耐心，很细心，对我的病情也很了解。我决定买医生推荐的药，希望能早点好起来。

服务结束后，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊。我觉得这次的网上问诊还是挺方便的，医生也很负责任，希望我的症状能尽快好转。

我在互联网医院咨询了一位医生，孩子得了鼻窦炎和过敏性鼻炎，医生非常耐心地回答了我的各种疑问。医生建议我对孩子的药物使用进行了解，确认了孩子目前服用的药物之间没有冲突。医生还特别提醒我，孩子的病情需要根据症状来决定是否停止西替利嗪的使用。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对孩子的治疗更有信心。