国家二级心理咨询师,家庭教育指导师,高级职业咨询师,企业员工心理管理技术(EAP)培训师、督导师,大学心理学副教授,湖北省心理咨询师协会会员,湖北省心理协会儿童心理专委会委员,湖北省教育学会中小学生心理专委会委员,武汉市妇联合会家庭事务调解员。 执证从业20余年,一直从事儿童、青少年心理辅导及家庭教育咨询。为企业员工、中小学生讲座百余场。累计个案咨询时长7000+小时;持续接受督导及拥有个人体验1000 +小时。 在咨询中,采用精神分析、人本主义及认知行为疗法,结合焦点短程技术、房树人心理分析及沙盘游戏技术、OH卡牌解读等技术,灵活多效的运用,积累了大量的临床咨询经验。并遵循理论与实际相结合的原则,善于学习总结,先后在ISSN/CN、ISBN双刊号刊物上发表了多篇心理学相关论文,曾荣获全国教育科学“十五”规划国家重点课题研究成果奖。 【擅长领域】创伤疗愈,情绪管理,恋爱婚姻,亲子关系,性少数群体以及儿童、青少年心身健康等。 【职业风格】视角别具,柔韧有力,春风佛面,温暖和煦。 【共同目标】看到理解,温和陪伴,综合赋能,协同成长。 【咨询效果】与您一同拥有四季: 春意明丽,夏亦清凉,秋有收获,冬拥暖阳。
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临床医疗系本科毕业,心理学博士,副主任医师,心理学硕士导师,临床医疗系的硕士导师,在精神科医生和心理学领域都有非常多的工作。社会任职包括国际精神分析协会(IPA)的候选人,中国心理学会青年委员会委员,中国精神分析委员会会委员,湖北省心理学会理事等。在心理治疗和创伤治疗已参与及主持多个国家级,省级,市级的科研项目,并发表多篇国际期刊和国家级期刊的文章,以及在重要的国际会议和国内会议上有多次的发言。
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2007年毕业于湖北民族大学临床医学系,从事精神科临床10余年,曾到北京大学第六医院进修学习,在各级医学杂志发表论文数篇,并参与编写论著3部,对抑郁症、焦虑症、强迫症、精神分裂症、双相情感障碍、睡眠障碍、成瘾及童年情绪障碍等精神心理科常见疾病的诊治有丰富的临床经验。
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副主任医师,硕士生导师,心理治疗师,讲师,江西省睡眠医学专业委员会理事,江西省中西医结合学会心身医学专业委员会委员,江西省整合医学学会心身医学分会委员,江西省医学会睡眠与心理卫生专业委员会委员, 2011年6月毕业于南昌大学医学院精神病与精神卫生学专业,2011年7月就职于南昌大学第二附属医院心身医学科,2013年首创江西省心理学QQ微信爱心健康宣教平台。
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南京脑科医院,副主任医师、副教授。从业近40年,具有临床医学、社会工作、心理学三个专业背景,曾任江苏省医学会精神病学分会委员兼秘书,江苏省老年心理咨询专业委员会委员,江苏行为医学分会第四届委员会委员,南京自然医学会心理咨询专业委员会主任委员,在多所高校任心理咨询顾问,参与完成国家自然科学基金项目“体象障碍的临床特征和相关问题的研究”,获南京市科学进步奖。完成南京医科大学科技发展项目“精神分裂症脑功能一侧化异常的研究”,发表论文10余篇。(科普公众号:心理科大夫陈建国) 周三全天:南京明基医院心理科门诊坐诊
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精神心理科副主任医师,国家心理治疗师,从事心理咨询、精神心理、全科医学、医院管理等工作25年,擅长心理咨询、职业规划、婚姻咨询、亲子咨询、精神心理科(焦虑症、抑郁症、失眠症、强迫症、疑病症、双相情感障碍、精神分裂症、神经认知障碍、烟酒成瘾)、全科医学、神经科、呼吸科、消化科、感染科、急诊科等科咨询与诊疗。
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无锡市精神卫生中心心理科病区主任、副主任医师,心理治疗师
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医学硕士,内科临床心理疾病研究专业
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北京大学临床医学(精神病与精神卫生学)博士,双相障碍专业门诊及心理治疗专业门诊骨干医师。对双相障碍、抑郁症/焦虑症、精神分裂症等精神心理疾病的早期诊断、优化治疗、功能康复有丰富经验。曾接受中德系统式治疗、中美夫妻治疗及人际心理治疗(IPT)等心理治疗培训。擅长联合药物及心理治疗,运用于精神心理障碍的诊疗中。期望能运用专业知识和临床经验帮助患者和家属早日走出困境,看到前行路上的光亮。
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主要从事工作容为各类精神障碍、成瘾、心理咨询工作。
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消化道先是口腔,口腔过了就是食道,食道过了就是胃,胃过了就是小肠,小肠过了是大肠,小肠包括十二指肠、空肠、回肠;大肠包括直肠、结肠。胃镜可以看到从口腔到食道再到胃和十二指肠这一部分,这是上边;那么下边,肠镜就只能看到大肠的结肠和直肠。
休息,一定要休息好,让大脑休息好了,才能正常的工作,就像电脑一样,时间一长就会卡,系统的反应速度就会降低,那是因为长时间没有休息的缘故啊,人的脑子也是一样的,只是不停的装东西,没有充足的睡眠缓冲一下那是不行的哇。
成年人尽可能减少房事,因为房事会损耗精子的,而精子大部分是血液,那么精子里面又有 DNA,而 DNA 会携带基因,那么将脑部的好东西都带走了,记忆力就会慢慢的降低,所以请有房事的朋友们控制一下,给自己一个健康的生活,才能有相当好的记忆力。
(续前)Zollinger-Ellison 综合征的治疗
3. 化疗
恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案,包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率,也不能减少胃酸分泌,但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长,但不能缩小肿瘤大小,提高生存率。
4. Zollinger-Ellison 综合征的预后:
使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效,但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。
脑卒中的一级预防和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。
脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制,包括生活习惯和药物调整。
脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病,包括抗血小板药物治疗降低血栓风险,以及对血管狭窄、动脉瘤、烟雾病等进行手术干预,预防脑卒中再发。
前列腺它的最主要的作用是分泌前列腺液,前列腺液是精液最主要的组成部分,正常人的精液有一多半其实是前列腺液,所以前列腺是非常关键的性器官。
良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障碍的常见病因,也是泌尿外科常见病之一。
BPH 临床主要表现为组织学上的前列腺间质和腺体成分的增生、解剖学上的前列腺增大、尿动力学上的膀胱出口梗阻(BOO)和以下尿路症状(LUTS)为主的临床症状。
LUTS 包括储尿期症状、排尿期症状以及排尿后症状。
任何下尿路包括膀胱、膀胱颈、前列腺、尿道外括约肌以及尿道中的一个或多个部分出现结构性或功能性的异常都会引起 LUTS,控制下尿路的神经通路(包括中枢和外周神经系统)的异常也会引起 LUTS。此外,部分心血管系统疾病、呼吸系统疾病及肾功能不全等也可引起 LUTS。
因此,不能把老年男性的 LUTS 都归因为前列腺疾病,特别是 BPH。
2014 版欧洲泌尿外科指南已将 BPH 的治疗包含在男性非神经源性 LUTS 的治疗部分中,强调 LUTS 的治疗不仅应重视对因治疗,同时也应重视对症治疗。
BPH 的具体发病机制尚未明确,目前临床上认为 BPH 的发生必须具备年龄的增长及有功能的睾丸两个重要条件。
近年来的研究提示,炎症可能是 BPH 发病的风险因素之一。
首先对患者进行初始评估(包括病史询问、体格检查、尿常规检査、血清 PSA 检查、前列腺超声检查及尿流率检查等),根据初始评估结果,对患者行进一步的检查,包括排尿日记、血肌酐化验、静脉尿路造影、尿道造影、尿动力学检查、尿道膀胱镜检査及上尿路超声检查等。
注意:若 50 岁以上的男性患者以 LUTS 为主诉就诊,首先应考虑 BPH。
BPH 治疗措施的选择应综合考虑患者 LUTS 程度、生活质量及耐受性等因素。
目前临床治疗手段主要包括观察等待、药物治疗及外科治疗。
包括患者教育、生活方式指导、合并用药指导及定期监测等,适用于轻度 LUTS(IPSS≤7)或者中度以上症状(IPSS≥8)但生活质量尚未受到明显影响的患者。
药物治疗是目前 BPH 治疗的主要方式。
药物治疗的目的在于缓解患者 LUTS(短期目标),延缓疾病进展以及预防并发症的发生(长期目标)。
目前临床常用药物包括α-受体阻滞剂(α1-受体阻滞剂适用于中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为头晕、头痛、乏力、困倦及体位性低血压等)、5α-还原酶抑制剂(适用于前列腺体积增大同时伴中-重度 LUTS 的 BPH 患者,其常见不良反应为勃起功能障碍及性欲低下等)、M 受体拮抗剂、植物制剂及中药等。
(注意:不同作用机制的药物联合应用可能获得更好的临床疗效)
BPH 的外科治疗主要包括外科手术治疗、激光治疗及其他治疗方式。
适应症:
外科手术治疗:
手术治疗主要包括经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺切开术(TUIP)及开放性前列腺摘除术等。
目前 TURP 是 BPH 临床治疗的金标准。
激光治疗:
激光治疗的优势在于术中出血相对较少,无 TURS,尤其适用于有高危因素的患者,但各种激光的作用原理及其激发波长均不同,因此其各自的组织作用特性及手术效果也不同,目前临床用于治疗 BPH 的激光主要包括钬激光、KTP 激光(绿激光)及铥激光。
其他:
BPH 的其他治疗方式包括经尿道微波热疗(TUMT)、经尿道针刺消融术以及前列腺支架等。
随访的目的是评估疾病进展、疗效,及时发现不良反应或并发症,并给予相应治疗。
临床常见的随访手段包括 IPSS、直肠指诊、血清 PSA 测定及尿流率检查等。
华支睾吸虫病(肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道,所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病,本病分布在亚洲,主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。
喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。
人群普遍易感:人们对华支睾吸虫病普遍易感,无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。
部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。
对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者,应先予以支持疗法,如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等,等全身情况好转时再予以驱虫治疗。
常见药物:吡喹酮、阿苯达唑
患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时,先给予手术治疗,再进行驱虫治疗。
合并病毒性肝炎时,除积极保护肝脏外,应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。
该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗,一般预后良好。
绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的,是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死,出现了一个心脏功能的下降,甚至出现心功能不全心衰的一种疾病,我们说心肌炎是由病毒感染引起的,但是人类会感染的病毒,很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。
所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染,那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳,也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜,在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响,免力低下的时候,细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大,所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎,但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。
1、添加辅食不合理
有些妈妈在给婴儿添加辅食时,不注意各个阶段的婴儿的发育状态,没有一定顺序的添加或什么最有营养就添什么,导致婴幼儿是吃什么拉什么或消化不了吐了或积食或影响到婴幼儿脾胃的正常发育。
2、喂食不注重婴幼儿的发育过程
婴幼儿的唾液腺一般在三月后才发育。对于一些植物蛋白和动物蛋白以及豆制品应分阶段喂养。牛乳和母乳虽属动物蛋白,但由于其颗粒小容易被吸收。2-3 月的婴幼儿可以吃些鱼肉,搅碎成肉泥喂给宝宝。营养丰富且易吸收。只有在 8-9 月后的幼儿才可以吃动物蛋白或植物蛋白或豆制品。在这过程中可以适当的喝些菜汤,以增强肠道的消化蠕动。
3、母亲营养过剩
妈妈生完小孩后,的确需要滋补,因为母亲在怀孕及生育过程中消耗了大量的体能和营养,中医上认为是气虚加血虚,需要大量的产后调养。但是母亲在坐月子的过程也是哺乳期。母子关系在胎儿脱离母体后通过哺乳来维系。当然也有抚摩等。妈妈通过乳汁将营养、免疫,也包括细菌、病毒。如若妈妈的营养过剩或大鱼大肉的导致乳汁内脂肪堆积,乳汁过厚就会导致宝宝消化不了或吐或泻或积,出现营养不良。进而出现宝宝偏瘦、体质下降、疾病百生。
利尿剂
利尿剂诱导的血容量减少效应能增加近曲小管对尿酸的重吸收,长期应用可出现高尿酸血症,其中以髓襻和噻嗪类利尿剂更明显,如呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。
此外,髓襻、噻嗪类利尿剂和尿酸均通过近曲小管有机酸转运系统分泌排泄,两者有竞争性抑制作用,用药期间可减少尿酸排出。
利尿剂的尿酸贮积效应呈剂量依赖性,多见于大剂量或长期应用时。对于高血压患者,小剂量(12.5 mg/d )和大剂量(50 mg/d )氢氯噻嗪的降压效果相当,但 12.5 mg/d 的治疗剂量几乎不会引起高尿酸血症。
此外,珍菊降压片、吲达帕胺片、复方利血平片等含有利尿剂成分的降压药,也易引起高尿酸血症。
所以,利尿剂不宜用于有高尿酸及痛风的高血压患者,对于需服用利尿剂且合并痛风的患者避免应用噻嗪类利尿剂,同时碱化尿液、多饮水,保持每日尿量在 2000ml 以上。
而高血压合并痛风患者应首选噻嗪类以外的降压药物,因此联合用药时最好与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素 II 受体阻滞剂(ARB)配伍,此两类药物可增加尿酸的排泄。
别嘌呤醇对尿酸代谢的影响也是双向的:小剂量使用别嘌呤醇时,可与尿酸竞争排泄,使尿酸的排泄减少,而大剂量使用别嘌呤醇可减少尿酸的生成。因此,长期小剂量使用别嘌呤醇可引起高尿酸血症。
阿司匹林对尿酸代谢的影响是双向的:小剂量使用阿司匹林时可引起尿酸潴留,而当大剂量使用阿司匹林则会增加尿酸的排泄。因此,长期小剂量使用阿司匹林可能引起高尿酸血症。
但是,由于小剂量阿司匹林可有效降低心血管事件,因此,对合并高尿酸血症的患者不建议停用,推荐多饮水,同时监测血尿酸水平。
另外,他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用,合并高尿酸血症的冠心病二级预防可优先使用,可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。
大剂量(每天的用量大于 3g)使用时,可使尿中草酸盐的含量增加 10 倍以上,敏感者可引起高尿酸血症。
可使肾血流量及肾小球的滤过率降低,减少尿酸的排泄,尤其与利尿剂联用时,易引起高尿酸血症。
胰酶是从动物的胰脏中提取出来的,含有大量的嘌呤。若长期大剂量使用,可引起高尿酸血症。
肌苷是嘌呤代谢的中间产物。在人体内代谢的最终产物是尿酸,长期使用可引起高尿酸血症。
乙醇可诱发糖原异生障碍,导致体内乳酸和酮体积聚,乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄,而引起高尿酸血症。
果糖进入体内导致 ATP 耗竭和形成大量 AMP,ATP 耗竭将增加嘌呤代谢酶的活性,加速尿酸的产生,导致细胞内尿酸升高和高尿酸血症的产生。
研究表明,无论单次摄入大量或长期较多量消耗果糖均可导致血尿酸升高,进而增加痛风的风险。
该药进入人体后可代谢成高香草酸和苦杏仁酸,这两种物质会与尿酸竞争排泄路径,使尿酸的排泄量减少,从而引起高尿酸血症。
临床研究发现诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等多种喹诺酮类药物都有引起高尿酸血症的风险,但作用机制目前尚不十分清楚,可能与该类药物会造成肾机械性损伤及肾小管分泌功能紊乱有关。
吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药均可引起高尿酸血症。这是因为此类药物及其代谢产物与尿酸竞争排泄路径,减少尿酸的排泄,从而引起高尿酸血症。
细胞毒性化疗药物和糖皮质激素用于治疗血液系统恶性肿瘤(如白血病、淋巴瘤等)时,可使细胞死亡数量急剧增高,嘌呤降解增加,引起尿酸贮积诱发高尿酸血症。
大剂量使用烟酸时,可出现尿酸升高的现象,烟酸衍生物阿昔莫司则不会引起血尿酸升高。
环孢素等免疫抑制剂可导致肾血流动力学发生紊乱,直接产生肾毒性,影响肾脏的排泄功能,进而影响血尿酸的分泌和排泄。
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