上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

高血压是老年人常见的慢性病，特别是在我们国家，高血压的发病率还是比较高的，而且呈现出逐渐低龄化的趋势，如果高血压患者不及时治疗和控制，可能会导致心脑血管疾病等严重后果。

如何正确的饮食方式，对预防和控制老年人高血压非常重要，今天为大家介绍一下高血压患者在饮食方面需要注意的事项。

第一、限制钠盐的摄入

高盐饮食是引起高血压的重要原因之一，因此老年人应该限制钠盐的摄入。日常生活中应该少吃咸菜、腌肉、酱油等高盐食品，适量使用低盐酱料和调味品，注意食品标签中钠含量的标注，选择含钠量较低的食品。

第二、增加膳食纤维的摄入

膳食纤维有助于降低胆固醇和血压，老年人应该增加膳食纤维的摄入。膳食纤维含量较高的食品包括水果、蔬菜、全谷物、豆类等，老年人可以在餐前吃一些水果或者配以蔬菜沙拉等，增加膳食纤维的摄入，此类食物除了有助于控制血压，还有助于控制体重、血糖等。

第三、控制脂肪摄入

老年人应该控制脂肪的摄入，尤其是饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。这些脂肪会增加血液中的胆固醇水平，导致高血压和其他心血管疾病的风险增加。建议老年人每天的总脂肪摄入量应该控制在总热量的 30%以下，尤其是减少动物性脂肪的摄入，增加植物油和坚果等含健康脂肪的食品摄入。

第四、增加钙、镁的摄入

钙和镁对于维持正常的心血管系统功能有很大作用，可以降低血压，防止动脉硬化。老年人应该增加含钙、镁的食品的摄入，如牛奶、豆腐、绿叶蔬菜、海鲜等。

第五、控制饮酒量

过量饮酒会增加老年人高血压的风险，因此老年人应该控制饮酒量。建议男性每天饮酒量不超过两个标准饮品，女性每天饮酒量不超过一个标准饮品。

第六、多吃含维生素 C 的食品

维生素 C 可以增强心脏和血管的功能，有助于降低高血压的风险。老年人应该多吃富含维生素 C 的食品，如柑橘类水果、草莓、番茄、红椒等。

第七、合理控制饮食热量

老年人饮食热量的过量摄入不仅容易导致肥胖，还可能增加高血压的风险。老年人应该根据自身的身体情况和活动水平，合理控制饮食热量的摄入量，避免过量。

总之，老年人应该注意根据自身的具体情况，在饮食多样性和均衡性的基础上，合理搭配食物，控制饮食量，避免摄入过量的盐分和脂肪等不健康的营养素，同时增加含健康营养素的食物摄入，同时还应该坚持锻炼、戒烟限酒、保持心情平和等，这样更有利于控制血压。

医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者，医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状，可能与多种泌尿疾病相关联，必须引起足够重视。

泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起，又可影响其他系统甚至全身。

人体的泌尿系统走行绵长，高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点，低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站，尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域，我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多，走行部位长，任何一个器官或部位出现问题，都有可能出现血尿。

那么，哪些原因能够引起血尿呢？最常见原因是泌尿系结石：泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位，依据不同部位可以分为：肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血，出血量较小时肉眼难以分辨，但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞，即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见，称之为“肉眼血尿”。

一般来说，泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状，这是因为结石在下行排出体外的过程中，除了会刺破尿路上皮组织引起出血，还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经，同时由于结石阻塞尿液下排，肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心，只要针对结石的治疗及时有效，血尿无需专门治疗。

血尿的另一类常见原因是感染和炎症：比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎，我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时，多合并有腰背部的憋困不适症状，严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现；发生在膀胱和尿道时，则多为急性发病，多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核，也可以引起血尿症状。

这一类血尿亦不必过于担心，只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗，血尿在感染炎症控制后多会自行消失。

外伤或尿路置入物引起的血尿：患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿，外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后，血尿可自愈，亦不必过于担心。

无痛性血尿：真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿，恰恰是不合并有任何其它症状的血尿，即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂，大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。

肿瘤性血尿，顾名思义，是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。

膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿，具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象，出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止，再次破溃后血尿又出现，如此反复，间断发作。

而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别，这是由于输尿管内腔空间狭小，形成的血尿不能及时引流到膀胱，此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内，造成类似输尿管结石肾绞痛的症状，不易分辨。

出现无痛性全程肉眼血尿后，首先应该做的是提高警惕，不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号，及时来院就诊，通过相关检查明确诊断，及早治疗。

首先最基本的一项检查为尿液分析（尿常规）化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿，并且如果是泌尿系感染引起的血尿，尿液分析中的白细胞亦会异常增高，有助诊断。

其次是泌尿系彩超，如果是结石引起的血尿，彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现，如果能够同期看到结石，则可以就此确诊。

对于肿瘤引起的血尿，泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段，较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况，需要尽快完善泌尿系 CT 检查，条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤，需要尽快预约接受膀胱镜检查，具体了解肿瘤的大小形态及位置，并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度，对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH )，从尿液中寻找肿瘤细胞。

如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作，而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢？这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。

肾性血尿的来源是肾脏本身，需要到肾内科就诊；无症状特发性血尿，即所有检查结果均为阴性，肾内科亦已排除肾性血尿的可能性，此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发，很少在短期内反复发作，并且原因不明。此时需要做的就是严密复查，定期监测，做好患者朋友的随访工作。

最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是，无论是哪种血尿类型，一旦出现，不要惊慌紧张，尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案，包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌，均可以在泌尿外科针对具体病情，得以科学合理的诊疗。

为何中医药会成为糖尿病治疗的研究热点？化学降糖药和胰岛素都是针对人体血糖升高的直接因素，直接作用于调节血糖的各个点具有作用强，降糖快等明显的优势。是糖尿病治疗不可缺少的手段，但也面临不能撤药，需终身服用，药物继发性失效，依赖毒副作用较大等目前还无法有效解决的缺陷。

祖国医学把糖尿病称为消渴症，按照病程分为三个阶段，脾瘅、消渴、消瘅。分别对应糖尿病前期、糖耐量受损、糖尿病期并发症期。脾瘅期则重在早期治疗及预防，提倡治未病。消渴期及消瘅期则重在治疗并发症的发生。

中医药治疗消渴症至今已有超过 2500 年的宝贵经验积累。包括各种并发症的辨证施治，中药的优势还在于：

• 多途径，多靶点多缓解作用，讲究通过机体的内在功能调节抗病区病，不单纯针对血糖升高的作用位点起作用，而是针对导致血糖升高的人体。各器官功能进行综合调理，最后血糖的降低是器官功能好转的结果，而非中医药治疗的直接作用。与化学降糖药，只针对降糖，不针对器官功能修复的目标是不一样的。
• 疗效可靠，副作用小，患者容易接受，能够撤药，可避免终身服药的痛苦，在历史文献与临床治疗上具有很大很好的控制消咳症的报道，对糖尿病进行多靶点，多途径，多缓解，多环节干预治疗发展安全高效的糖尿病治疗药物，是未来的主流与方向都是中药在糖尿病领域无可比拟的优势随着现代理论与技术在中药基础与临床研究领域的应用。将给中医药防治糖尿病带来更加广阔的前景。

脊髓炎是各种感染后引起的脊髓横贯性炎性病变，多急性起病，以胸髓受累最为常见。主要表现为损害平面一下肢体瘫痪、感觉障碍即尿便障碍。

脊髓炎患者如无严重并发症，多于 3-6 个月内基本恢复，生活自理；如为完全性截瘫，脊髓损害广泛，且合并有泌尿系感染、肺部感染、压疮等并发症的患者，其生存期会受到影响；如为急性上升性脊髓炎和高颈段脊髓炎，患者短期内还可能会死于呼吸循环衰竭，具体生存多久在临床上并没有一个确切的时间节点。

尖锐湿疣属于皮肤性病，好发于 18~45 岁的中青年男女之间，但我院每年都能接诊 1~3 例婴幼儿患上尖锐湿疣的案例。那么，小孩子是怎么感染上尖锐湿疣的，感染后又是怎么发现的呢？让我们一起来看看吧！

1、婴儿湿疣

　　刚出生的宝宝患上尖锐湿疣，多数情况下是因为宝妈在怀孕期间感染了湿疣，而孕期湿疣无法用药物做治疗，任何药物的使用或对宝宝的健康发育造成影响。如果顺产可能在分娩过程中，于产道感染宝宝呼吸道，导致新生儿的喉部乳头瘤病。

2、儿童湿疣

　　如果是几个月宝宝或几岁的孩子患上尖锐湿疣，通常是因为家中的成年人感染了湿疣，由于平时没有注意个人生活用品的分开使用。譬如，感染者刚用过的浴巾、毛巾、马桶等物品，再给小孩子使用就可能被感染，这种情况属于间接接触感染，导致发病。

　　一般来说，小孩子得尖锐湿疣跟成年人类似，感染 HPV 病毒后也有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内没有任何症状，在潜伏期之后小孩子患处就会长出淡红色的小疹子，此时也不容易察觉。慢慢地疣体逐渐长大长多，形成菜花状、鸡冠状等赘生物突起，小孩子就容易自己摸到或看到，然后告诉父母。再是父母发现异常，到医院检查确诊。小孩尖锐湿疣往往就是这样被发现的。

一、改善冠状动脉血管内皮功能、改善微循环的作用

内皮功能损伤是冠状动脉粥样硬化病理生理过程的启动点，冠心病患者冠状动脉内皮功能恶化，可致血管舒张功能下降、保护性因子分泌明显减少，加重微循环障碍，出现心肌“微缺血”。李树仁等采用随机对照研究探讨了脑心通胶囊对冠状动脉临界病变炎性反应及远期预后的影响，经过 12 个月的治疗，脑心通组（常规治疗加服脑心通）患者血清白介素（IL）-6、肿瘤坏死因子 -α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、高敏 C 反应蛋白（high sensitive C reaction protein，hs-CRP） 及 MMP-9 水平较常规组明显降低。另有学者发现，脑心通、通冠胶囊治疗后均可明显降低心肌梗死患者血液中 VWF 的表达，同时增加血管内皮 NO 的分泌，提高内皮功能，增加血管舒张效应，改善心肌灌注。

二、陆卫红等通过对 200 例冠心病患者进行随机对照试验，比较了服用麝香保心丸患者治疗前后肱动脉血液峰值流速变化率及反应性充血后肱动脉内径变化率（flow mediated diameter percent change，FMD）的变化，其中 FMD 是反映血管内皮功能的重要指标，结果发现麝香保心丸可显著增加冠心病患者峰值流速变化率及 FMD，即可显著改善患者血管内皮功能。

在临床中要去火的话，还是要看一下身体到底是属于实火还是虚火，需要辩证一下才行，而不能够盲目的吃东西。

如果是实火的话，可以吃一点寒凉方面的食物，比如说栀子，绿豆，西瓜，苦瓜这一类的食物。

如果是虚火的话，可以吃一些梨，百合，莲子，地黄这一类的食物或者是中草药这一类的。

当然，疾病的好转或者是实火虚火的驱逐都是需要一段时间的，并没有速效的治疗方式。在食物调整的基础上，还是应该口服一些相关的药物，这样的话综合性的处理才有治疗效果。

如果是实火的话，可以服用黄连上清丸，或者是三黄片这一类的中成药，如果是虚火的话，可以服用知柏地黄丸或者是六味地黄丸这一类的中成药。药物的选择还是需要加强和主管医生的沟通交流，而不能够盲目的吃。

5、炎症机制

气道、肺实质及肺血管的慢性炎症是 COPD 的特征性改变，中性粒细胞、巨噬细胞、T 淋巴细胞等炎症细胞均参与了 COPD 发病过程。中性粒细胞的活化和聚集是 COPD 炎症过程的一个重要环节，通过释放中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞组织蛋白酶 G、中性粒细胞蛋白酶 3 和基质金属蛋白酶引起慢性黏液高分泌状态并破坏肺实质。

6、感染因素

与慢性支气管炎类似，感染亦是 COPD 发生发展的重要因素之一。

首先我们要知道尖锐湿疣的易感区域，它满足的条件温暖、潮湿，男性的生殖器、肛周包括腹股沟这个位置，女性也是生殖器，包括外阴、阴道壁、宫颈以及肛周肛管这些部位，正常情况下，在这些部位的有增生物出来。我们通过病理切片能够识别挖空细胞，几乎就可以诊断它是尖锐湿疣了。【病理检查】

但是比如说宫颈这个区域，没有看见明显的增生物，但是我们取宫颈组织检查，同样的我们发现了挖空细胞，这个时候我们就不能诊断它一定是尖锐湿疣，这是为什么呢？发生挖空细胞，它是由 HPV 病毒侵犯了鳞状上皮而导致的这样一个细胞的变异。引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒 6 或 11，但如果是高危病毒 HPV16 和 18 侵犯了，它也可能形成挖空细胞。所以说主要在宫颈这个区域，我们活检出来它有了 HPV 侵犯的一个指征（挖空细胞的形成），同时我们还需要做一个病毒分型的检查，如果查出来是 HPV6 或者 11，基本上可以诊断是尖锐湿疣了，根据病毒型号来区分，如果查出来是 HPV16 或者 18，那么这个地方就可能是宫颈上皮内瘤变。【HPV 分型】

因此根据不同的区域，我们做的检查也有一些变化。

温馨提示：不管是不是尖锐湿疣，只要发现身体长出高于皮肤表面的增生物，都肯定是不正常的，有可能是疾病向您发出的“讯号”，所以要引起重视，不要觉得不影响你的生活，就不去管，等到长大了，长多了，才想起来咨询，或者去医院检查，到时候治疗难度肯定比刚发现的时候要大，费用也会高一点。