近年来，越来越多的研究表明，吃坚果有助于降低心脏方面的疾病，尤其是吃树生坚果对心脏有着重要的保护意义。在新英格兰医学杂志中，更是将坚果和种子类食物吃得过少，列为了心血管疾病的十二大元凶之一，认为坚果吃的少对身体的危害甚至高于高胆固醇血症。

坚果的营养价值

坚果是除了植物油之外含有油脂最为丰富的植物类食物，虽然坚果所含的总油脂量很高，但其脂肪组成却没有害处，几乎其总脂肪的一般都为不饱和脂肪，包括单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸，而饱和脂肪酸的含量却很低，仅占4%-16%左右。坚果中还含有一定量的植物固醇，以及丰富的优质蛋白以及精氨酸。此外，坚果还是一类含有丰富膳食纤维的食物，每28g坚果就可以为人体提供每日膳食纤维总需要量的5%-10%。坚果中的微量元素也十分丰富，如坚果中不但含有丰富的叶酸、维生素E，它还是高钙镁钾、低钠食物。这种营养构成对人体无疑是非常有益的。

坚果与心血管疾病

相关研究显示，每日吃适量坚果（该量一般被定为28g）可以有效降低人体内的胆固醇含量及血脂的浓度，有利于改善人体血脂的异常。在坚果与心血管疾病的关系研究中，学者对一个包括英国和美国居民在内的6个队列的研究显示，每天摄入28g坚果的人与几乎不吃坚果的人相比，心血管疾病的发病风险降低了28%；而在对包括美国和巴西人群在内的9个队列的另一个研究中则发现，每天坚持吃28g坚果的人比每天几乎不吃坚果的人，心血管疾病的发病风险降低了30%。

此外，在哈佛大学公共卫生学院营养学系的研究者做的研究中发现，每周坚持吃5次树生坚果的人，与每周吃树生坚果不到1次的人相比，其脑血管疾病的患病风险降低了17%，冠心病的患病风险降低了20%，而因脑血管疾病死亡的风险降低了34%，全因死亡的风险则降低了31%。

坚果与其他疾病

除了心脏方面的疾病外，坚持每天吃28g树坚果，每周吃至少5次，对于降低全因死亡率、预防糖尿病人罹患心血管方面的并发症、降低糖尿病患者心血管疾病死亡率、以及降低女性结肠癌的发病风险都有着积极的促进作用。很多人都担心坚果的油脂含量太高，所以多吃会发胖，但实际上，只要严格控制每日饮食总热量的摄入，每天吃28g的树生坚果并不会让人发胖。另外，与树生坚果相比，种子类坚果如花生的摄入，虽然可明显降低全死因死亡率，但其他方面对人体的好处却均不如树生坚果显著，这大概与其所含的营养成分低于树生坚果有关。

新生儿双侧永久性严重听力下降的患病率约为1.1例/1000新生儿；每1000名新生儿中可能还有1-2名发生双侧轻至中度听力下降或单侧听力下降。由于新生儿听力筛查策略的实施，目前听力下降检测出的年龄已大大降低。随着年龄的增长，儿童还会因多种病因失去听力，例如颞骨骨折、耳毒性药物、遗传性听力损失的延迟发作等，据估计，18岁以前儿童的听力下降患病率高达18％。早期识别儿童听力下降，进行早期干预，包括使用助听器和强化言语治疗，可带来更好的结局。

先天性听力下降

永久性先天感觉神经性和混合性听力下降的最常见原因是先天性巨细胞病毒感染，颞骨结构异常和遗传原因。先天性巨细胞病毒感染是导致听力下降的主要原因，也很常见。先天性感染，包括梅毒和风疹，也可能会导致听力下降。风疹曾经是先天性感觉神经性耳聋的最常见病毒原因，现在由于孕妇接种疫苗而变得罕见。

许多解剖异常也与遗传原因有关，包括腮-耳-肾综合征和CHARGE综合征。腮-耳-肾综合征是一种常染色体显性遗传性疾病，主要表现为听力下降、耳前瘘管、鳃裂发育异常、肾发育不良等。CHARGE综合征是一种罕见的常染色体显性遗传病，主要表现为：眼残缺、心脏病变、后鼻孔闭锁、生长发育障碍和/或中枢神经系统畸形、性腺发育不良、耳畸形和/或耳聋。

听力下降的发生率在早产儿中有所增加，并随胎龄和出生体重的增加而发生率下降。新生儿重症监护病房（NICU）中，1.2％至7.5％的婴儿会出现听力下降；出现以下情况时，NICU相关听力下降发生率会增加：高胆红素血症，败血症，新生儿细菌性脑膜炎，坏死性小肠结肠炎，长时间机械通气，耳毒性药物，使用体外膜肺氧合等。

迟发性听力下降

如果家长发现孩子的听力、说话或交流有些问题，需考虑到迟发性听力下降的可能性。如果存在围产期危险因素，例如先天性巨细胞病毒感染或体外膜肺氧合，也可能发生迟发性听力下降。超过119个基因与感觉神经性或混合性听力下降有关。其中，综合征占所有遗传原因的30％，常与迟发性或进行性听力下降有关，包括Pendred综合征，Usher综合征和Alport综合征。

Pendred综合征是遗传性感觉神经性听力下降的最常见综合征，与甲状腺功能不全、甲状腺肿、前庭导水管增大和Mondini内耳发育不全有关。 Usher综合征也是常染色体隐性遗传病，具有3种临床类型，可基于听力下降程度、前庭功能障碍和视力丧失发病年龄进行分型。 Alport综合征通常在儿童晚期发现，可出现肾功能衰竭、眼部异常和进行性感觉神经性听力减退。

一些非综合征性隐性基因也与进行性感觉神经性听力下降有关，这些儿童可能在新生儿听力筛查中表现正常，随着年龄增长而出现进行性耳聋。这些基因包括GJB2，MYO15A和STRC。进行性听力下降的常染色体显性基因包括TMC1和KCNQ4。

先天性感染后也可能发生迟发性听力下降。基于既往报道，产前暴露于弓形虫病、风疹、巨细胞病毒、疱疹病毒、梅毒等是先天性听力下降的常见原因。但是，这些微生物的流行病学已经改变，在许多国家，已剩下先天性巨细胞病毒感染是造成迟发性听力下降的主要原因。所有新生儿中先天性巨细胞病毒感染的患病率为0.4％至2.3％。在确诊为先天性听力下降的婴儿中，有6％至7％有先天性巨细胞病毒感染。但是，高达43％的先天性巨细胞病毒感染婴儿在新生儿听力筛查中正常，随后在婴儿期或儿童期出现感觉神经性听力下降。

前几年爆发了寨卡疫情，数据显示，先天性寨卡病毒感染可能导致听觉丧失。2019年对包含巴西、哥伦比亚和美国266名寨卡感染婴儿和儿童在内的10篇文章进行分析发现，听力下降发生率范围为6％至68％。还需要更多的研究来确定进行性听力下降的可能性，并更加明确听力下降的实际患病率。

获得性听力下降

出生后的获得性听力下降的原因包括创伤、感染、耳毒性药物使用或自身免疫性疾病。儿童听力下降中，大部分是由于获得性病因引起的。在导致儿童听力下降的可预防病因中，世界卫生组织将31％归因于感染，17％为产后并发症，4％为母婴使用耳毒性药物（如氨基糖苷类），8％为其他原因。

创伤可能导致传导性、混合性或感觉神经性听力下降，具体取决于颞骨损伤的部位和类型。鼓膜穿孔或听骨链损伤可导致传导性听力下降。颞骨骨折可损伤耳蜗、耳蜗神经或引起淋巴管瘘，这通常会导致严重的感觉神经性听力下降。颞骨震荡伤而没有骨折，也可能导致暂时性或永久性感觉神经性听力下降。

感觉神经性听力下降的感染原因包括麻疹、腮腺炎、水痘带状疱疹、莱姆病、细菌性脑膜炎等。与接种疫苗的儿童相比，未接种疫苗的儿童更容易患麻疹和腮腺炎并伴有听力下降。莱姆病可导致听力下降，但较罕见且可以治疗。听力下降常见病因为细菌性脑膜炎，可能是进行性的，最常见的是肺炎链球菌感染。

已知具有耳毒性并可能导致永久性听力损失的药物包括氨基糖苷类、抗肿瘤药（尤其是顺铂）、袢利尿剂；其他药物，例如水杨酸和大环内酯类药物（包括阿奇霉素），导致的听力损失通常是可逆的。密切监测药物剂量和血清水平可以减少内耳损伤的可能性。

自身免疫相关的听力下降原因包括局限于内耳的自身免疫功能障碍或系统性自身免疫疾病，例如Cogan综合征（间质性角膜炎、进行性听力损失和前庭功能障碍）。听力下降通常迅速进展，可能对免疫抑制剂有反应。

参考文献：

JAMA. 2020; 324(21):2195-2205.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

韧带是连接关节相邻两骨之间或软骨之间的致密纤维结缔多次组织束或膜 由弹力纤维及胶原纤维编织而成。韧带抗拉力强，并具有一定的弹性，其功能为维持关节的稳定，并限制其超越生理范围的活动。非生理性暴力活动时，牵拉韧带超过其耐受时即发生韧带损伤。部分损伤时称为捩伤，完全断裂时可撕脱其附着部位的骨质，甚至引起半脱位或全脱位。临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳定,向暴力方向牵拉时疼痛加剧。治疗不当有可能发生不稳定或创伤性关节炎。治疗的原则是确切诊断，早期处理，全面修复。一部分损伤可直接修复，严重者需以临近的肌腱、筋腱等组织转移修复。

韧带损伤后一般均有小血管破裂而出血，局部疼痛、肿胀，组织内出血、血肿、关节肿胀、活动障碍、压痛。体检时发现牵拉韧带明显疼痛，如果完全断裂，关节稳定性下降，会出现异常方向的活动。

膝关节是人体最大最复杂的关节，主要由骨、软骨、肌肉、韧带和肌腱构成。前交叉韧带位于膝关节内，起自胫骨髁间隆起的前方，斜向后上方，附着于股骨外侧髁的内侧面。它的功能：限制胫骨前移；膝关节伸直时最紧张，所以可以防止膝关节过度伸展；作为对抗外翻应力的第二重稳定器，加强内侧副韧带的作用；把胫骨在股骨上的旋转角度控制在0-30°。

【损伤机制】最常见的损伤是外翻外旋引起的损伤、“Phantom Foot”跌倒引起的损伤及“滑雪靴”所引起的损伤。

“Phantom Foot”跌倒是指滑雪者在两雪板间向后倒下，臀部在双膝以下，腿被迫内旋，下行雪板的尾端撞击地面，加上滑雪靴坚硬背部的共同作用，产生向前的力，向上通过小腿对前交叉韧带造成过度的牵拉，由此引起撕裂，此外由雪板长臂引起的扭转机械力也足以产生使交叉韧带破裂的力矩。有三种情况会促使损伤的发生：跌倒后继续移动过程中竭力起身；在身体失去平衡后竭力恢复平衡；身体失控努力后坐。

“滑雪靴”损伤是指：向后摔倒时重量集中在脚上，通过用力收缩股四头肌保持直立，这种动作与滑雪鞋的后侧部分共同作用，相对股骨向前推胫骨，造成单纯的交叉韧带断裂。

【损伤因素】环境因素；与其他滑雪者的碰撞；凹凸不平的区域；装备因素；固定装置放置不牢固；技术因素；速度过快；热身不够充分；疲劳；运动能力减退；缺少看护。

【前交叉韧带损伤的防治】预防：对于高山滑雪的预防主要体现在如何避免“Phantom Foot”跌倒，在这种情形下，要立即做出下面的反应：在跌倒时保持膝关节屈曲，避免仍在滑行过程中竭力站起；保持手臂向前；双脚同时移动；使雪板脱落。

据调查显示，我国目前约有1.3亿慢性肾病患者，但由于大家对慢性肾病的认识不够及不重视，很多患者都是在出现肾衰竭、尿毒症之后才去医院就诊，因此而错过了最佳的治疗时机。下面就给大家介绍一下慢性肾脏病相关的知识。

不少患者早期并没有任何症状，或有轻微的眼睑、脚踝部浮肿，即使有水肿、血尿症状，往往一周甚至几天就自行消失了。

慢性肾脏病早期可能出现以下9类症状：

1.乏力、容易疲劳、腰酸、腰痛；

2.尿中出现泡沫增多且不易消退，尿蛋白排泄增多；

3.血尿；

4.夜尿增多；

5.反复眼睑或下肢浮肿；

6.血压增高；

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等；

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等；

9.尿量减少。

慢性肾病患者该注意哪些问题：

1、合理的膳食：肾病患者在补充蛋白质时，要少食豆制品等利用率较低的植物性蛋白，尽量吃肉、蛋、奶类等富含易于消化吸收的高质量蛋白的动物性蛋白。否则，容易加重肾功能的负担，影响疗效。当患者到达肾功用不全，并尿量减少时，不宜食用高蛋白质食品，以免引发尿毒症。伴发水肿和高血压、高血钠的患者也要控制钠盐的摄入量。

2、避免过度劳累，精神压力大。要养成良好的生活习惯，保持有规律的生活。平时要合理安排生活作息制度，多参加体育锻炼。注意个人卫生，保持心情愉悦。
3、进行适当的运动锻炼，不仅可以增强机体的抗病能力，保持愉快的心情，而且在一定程度上增加进食量，对于营养不良，缺乏蛋白质引起的肌肉萎缩，也有一定的改。

4、预防细菌或病毒感染。

多久体检一次？

正常人最好每年定期做一次尿常规检查，有必要的话做B超及肾功能检查；而有糖尿病的患者，最好每半年检查一次微量白蛋白，适时了解自己的病情，并积极接受规范化的治疗。 

哪些是肾脏疾病的高发人群呢？

1、老年人

随着年龄的增加，肾脏功能自然衰老，对药物更敏感，动脉硬化也是肾功能损害的重要原因。 

2、高血压患者

长期高血压也会引起肾动脉的硬化，影响肾功能。 

3、高脂血症患者

血脂沉积在血管中，会影响肾血管，使得肾动脉硬化；同时，肥胖的人除了血脂高影响肾功能外，机体的高代谢也使得肾脏功能受损。 

4、乱吃药的人

药物通过肾脏排泄，有些药物可能会对肾脏造成不可挽回的伤害。 

5、家族中有慢性肾脏病的人

有调查发现,家庭成员中有肾脏病史，其它成员患肾脏病的概率要升高5～8倍。 

6、自身免疫性疾病患者

自身免疫性疾病主要是系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎和血管炎等，都会引起肾脏病，这种情况相当多见，尤其在年轻女性。 

7、某些慢性疾病患者：

半数的糖尿病患者10年左右会发展为慢性肾脏病，肝炎病毒在损害肝脏的同时也可引起肾脏病。

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作者介绍：袁群生，北京协和医院副主任医师，肾内科主治医师，医学硕士，副教授。1993研究生毕业至北京协和医院肾内科工作，任住院医师，擅长各种原发性和继发性肾小球疾病、肾病综合征、肾小管-间质疾病、慢性肾衰各种并发症、高血压和糖尿病肾损害的诊治。

好朋友的妈妈患上了乳腺癌，大学室友患上了乳腺癌……不知道从什么时候开始，身边会经常出现这样的患者。是的，乳腺癌以非常快的速度在增长，全球每年的新发病例已经位居女性恶性肿瘤的首位。

文胸与乳腺癌究竟有没有关系？

没有关系，乳腺癌主要和激素有关

胸罩变成了“凶罩”，这样的论断一直的传播，在微信上，很多人在说，有钢托的文胸，会阻止淋巴液流向腋下的某个区域，而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除，于是乳腺癌发生了。 

还有人佐证说，中国女性这些年为什么乳腺癌高发？上个世纪50年代之前，很少人带胸罩，所以以前发病率很低，现在的女性，整天戴胸罩，才出现了这个问题。也有人继续“联想”，非洲女性就很少得乳腺癌，就是因为他们不戴文胸。难道乳腺癌高发，是因为这么多年在穿胸罩？

对此，江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长、江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心主任、著名乳腺外科专家王水教授说，这种说法是不成立的。正因为网上有太多类似的流言，早在 1991 年曾经也有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，当时得出的结论是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但这种差别在统计学上差异性不大，也就是说，这种假设不成立。后来，研究人员分析结果时考虑，可能是因为那些女性较瘦，而众所周知，肥胖是导致乳腺癌的风险因素。

近期，又有专家研究，文胸与任何一种乳腺癌的发病都没有关系，乳腺癌的发病和体内激素异常有关系。

胸罩佩戴不好，会有怎样的弊端？

胸罩佩戴不当会诱发皮炎

乳腺增生、乳腺癌和佩戴文胸其实没有太大关系。不过，东南大学附属中大医院普外科胡浩霖主治医师认为，胸罩佩戴不当会诱发皮炎。如果胸罩佩戴不当，的确会引起一些不适，比如过紧过窄的文胸会导致皮肤瘙痒，甚至是接触性皮炎。医院的皮肤科会收到因为文胸佩戴不当导致的皮炎女孩。16岁的小丽（化名）最近跟同学一起逛街时，看到内衣店里款式漂亮、“效果显著”的加厚钢圈文胸，忍不住就买了几件。但是没穿几天，胸部老是痒痒的。于是，妈妈带着小丽来到中大医院皮肤科看看。结果是皮炎。

乳腺癌和大胸有关系吗？

乳腺癌面前，大胸小胸是平等的

现实生活中，一些“太平公主”很得意，总觉得自己得乳腺疾病的风险较小，得乳腺癌的机会就更少了。对此，江苏省人民医院肿瘤科主任医师殷咏梅教授认为，这种说法是错误的，乳腺癌面前，大胸小胸是平等的。 　

乳房大小和乳腺癌是没有关系的，因为乳腺是由二十到二十五个小叶组成的，而乳腺癌就是在这些小叶的腺上皮上长的肿瘤，乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。乳房大得乳腺癌的机会更多，这是不科学的。

 
什么人才是乳腺癌的高发人群？

45-55岁的高压人群、高龄未育族

中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来，目前已接诊乳腺检查者约10万例，其中发现乳腺癌5千例，统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点，高发年龄段主要分布在45-55岁。 

王水教授说，国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较，发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2－3倍，有明显增加的趋势。专家指出，其实，乳腺癌变多，和很多因素有关系，现在营养好了，女性的乳房发育提前了，但结婚的年龄普遍在推迟。结婚后，很多女性为了保持身材不愿生育，做丁克族。有的女性虽然生了孩子，却不愿意哺乳，或者只哺乳一两个月就算完事。这其实都“助长”了乳腺癌发生。另外，压力大的白领人群也是乳腺癌的高发人群。

穿胸罩的几个细节要注意

1、肩带过细或导致肩背疼痛

对年轻女性来说，佩戴较细肩带式的胸罩，会显得窈窕健康，但很多人并不知道，胸罩穿不对还会伤颈椎。胸罩带过紧、过细可压迫颈部肌肉、血管、神经，使其受累，可诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。  

2、合体舒适最重要 

医生提醒，胸罩的主要作用是支撑和保护乳房，在选购和佩戴时一定要以合体、舒适为原则，选择内里最好是纯棉的胸罩，易吸汗。如果清洗文胸的方法比较好，用中性的洗衣液，不伤害它的纤维，不放在阳光下暴晒。 

3、戴胸罩时间最好不要超过8小时 

戴胸罩的时间最好不要超过8个小时，一般情况下下班回到家后，要尽量释放胸部，尤其是晚上睡觉，一定要解下胸罩，保证淋巴液的正常流动。

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作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

        每天，对一个愉快的体验进行觉察。

        这些体验可以是非常普通的体验，例如听到鸟鸣或看到婴儿脸上的微笑;重点是，这件事带给你愉快的感受。

        该练习有两个部分:

        1.有意识地选择你的注意内容——要找出愉快的体验。

        2.有意识地选择你的注意方式，对每个愉快体验的不同方面给予关注——要关注愉快感受本身，以及其他感受，头脑中的想法，或者身体的感觉

视频简介

作者：中国科学技术大学附属第一医院普通外科 主任医师 朱志强

胃癌晚期的治疗需要具体情况具体分析。

胃癌晚期如果出现远处转移，比如肺部的转移、肝部的转移或者锁骨上的转移等，这类患者主要是在肿瘤内科或介入科做化疗，除非是由于胃癌导致了大出血或者消化道梗阻，这种情况才需要手术。

如果是局部胃癌晚期，即胃癌肿瘤较大，可能有局部淋巴结转移，淋巴结转移的数目比较多，而且淋巴结转移的体积也比较大。对于这样的病人是潜在可切除的，可以进行术前的新辅助治疗，主要是化疗，或者使用一些免疫制剂，或者靶向治疗，把肿瘤缩小后，再进行手术治疗，会起到相对较好的治疗效果。

我是一个在武汉市工作的年轻人，平时生活节奏快，压力大。最近我发现自己的脖子有些肿大，喉咙也总是干燥，心跳加速，体重下降。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我决定去医院做个检查。由于时间紧张，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我得知自己可能患有桥本甲状腺炎。医生建议我做甲状腺彩超，并暂时不用药，定期复查。听到这个结果，我感到一丝安慰，但同时也很担心。因为我在网上搜索过，发现甲亢可能会引起早泄等问题。这个问题对我来说非常敏感，我不敢直接问医生，只好在对话中试探性地提及。

医生并没有直接回答我的问题，而是解释说甲状腺功能异常可能会影响性生活，但并不是所有甲亢患者都会出现早泄。同时，医生也提醒我，甲亢的治疗需要长期坚持，不能因为一时的担忧而盲目用药。听到这番话，我才意识到自己的错误，决定听从医生的建议，先做好定期复查和随访的工作。

在等待复查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为熬夜、饮食不规律等原因导致了甲状腺的异常？我决定从现在开始，调整自己的作息，多吃一些富含碘的食物，避免过度劳累。同时，我也在网上查找了一些关于甲亢的科普文章，希望能更好地了解这个疾病，做好自我管理和调理。

一个月后，我再次进行了甲功检查，结果显示甲状腺功能仍然有些异常，但已经有所改善。医生告诉我，这是正常的反应，甲亢的治疗需要时间和耐心。我深深地体会到了这句话的含义，也感谢京东互联网医院提供的便捷服务和专业的医生团队。他们让我在不出门的情况下就能得到及时的诊断和治疗建议，避免了因为疾病而耽误工作和生活的风险。

2024年9月4日，晚上7点47分，杭州市的一位患者通过京东互联网医院的线上问诊平台向一位资深的医生寻求帮助。患者的主诉是：甲状腺结节3级，周边见血流信号。医生经过仔细的询问和分析，给出了专业的建议和解释，患者表示非常感激医生的耐心和专业精神。

在这个过程中，医生展现了其优良的品质。首先，医生以友善的态度与患者进行沟通，倾听患者的主诉并提供支持和建议。其次，医生具备良好的沟通能力，能够以简洁明了的方式向患者解释复杂的医学概念。最后，医生在处理患者的病情时，始终保持客观和专业的态度，给出最合适的治疗方案，并关注患者的细节和需求。

这次线上问诊的成功，充分体现了互联网医院的便利性和实用性。通过这种方式，患者可以在家中就能得到专业的医疗服务，避免了长时间的等待和繁琐的就诊流程。同时，医生也可以更高效地利用时间和资源，为更多的患者提供帮助。

我一直以为甲状腺炎结节只是一个小问题，直到最近肝功球蛋白偏低的结果让我开始担心。六年前，我在济南市的一家医院被诊断出甲状腺炎结节，医生开了丙硫氧嘧啶片给我，每天一粒。起初，我对这个药物的作用和副作用一无所知，只是按照医生的指示服用。随着时间的推移，我的结节并没有消失，反而有所增大。同时，我也开始出现一些不适症状，例如疲劳、体重增加等。这些问题让我感到非常窘迫和焦急，总是担心自己的健康状况会恶化。

为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的内分泌科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生了解了我的病史和用药情况，并且对我的肝功球蛋白偏低的结果进行了解释。原来，长期使用丙硫氧嘧啶片可能会对肝脏造成一定的负担，导致肝功异常。医生建议我慢慢减少药物的用量，并且定期复查肝功和甲状腺功能。

在医生的指导下，我开始逐渐减少丙硫氧嘧啶片的用量。起初，我有些担心会影响治疗效果，但医生告诉我这是一个安全的做法。同时，医生也给了我一些生活调理的建议，例如注意饮食、避免过度劳累等。这些小改变虽然看似微不足道，但却对我的身体产生了积极的影响。我感到自己的精神状态有所改善，体重也开始下降。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还能让我更好地了解自己的病情和治疗方案。现在，我已经完全停止使用丙硫氧嘧啶片，并且定期复查。我的肝功球蛋白也恢复到了正常水平。感谢京东互联网医院的医生，他们的耐心解答和专业建议让我重新找回了健康和信心。

我一直以来都很注重自己的健康，定期体检是我的习惯。然而，在最近的一次体检中，医生发现了我甲状腺上有结节。这个消息如同晴天霹雳，打乱了我的生活节奏。我开始担心自己是否患上了什么严重的疾病，会不会影响到我的工作和家庭？

为了更好地了解自己的病情，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状和体检结果。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我结节没有转移，这让我松了一口气。但是，他也提醒我需要继续服用优甲乐来控制甲状腺功能。

我问医生是否可以减少优甲乐的用量，毕竟我不想让药物对我的身体产生过多的影响。医生说可以，并且建议我将目前的2粒一天改成一粒半和两粒交替服用。这个调整让我感到非常满意，因为我可以在保证治疗效果的同时，减少药物的副作用。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和关心。他们不仅仅是简单地回答我的问题，还会从多个角度考虑我的健康状况，给出最合适的建议。这种便捷和贴心的服务让我对京东互联网医院充满信任和感激。

如果你也像我一样遇到了健康问题，不妨尝试线上问诊。它可以为你节省时间和精力，同时也能让你得到专业的医疗建议。记住，健康是最重要的财富，及时关注和处理自己的病情是非常必要的。

2024年9月5日，早上8点58分，一个名为小明的年轻人在浦东新区的家中打开了京东互联网医院的应用程序。他最近发现自己的甲状腺有结节，并且担心这可能会影响他的健康。小明决定在线上寻求专业的医疗建议。

他与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细解释了甲状腺结节的性质和可能的治疗方案，并给出了一些建议。小明感到非常放心，因为医生不仅专业知识渊博，还非常耐心和细心地解答了他的所有疑问。

在整个过程中，医生始终保持着专业的态度和高度的责任感。小明对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行调整和复查。通过这次线上问诊，小明不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便利和高效性。

2024年9月4日，21时16分，郑州市一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉为甲状腺结节，医生通过详细的询问和分析，得出结节纵横比大于1的结论，怀疑可能为恶性。然而，考虑到结节较小，医生建议患者半年后复查，并开始服用优甲乐以控制TSH水平。患者在问诊过程中询问是否可以使用夏枯草颗粒、鹿角帽粉或灵芝孢子粉进行辅助治疗，医生明确表示这些草药对甲状腺结节无效，强调了科学治疗的重要性。整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和关心的态度与患者交流，体现了医生的优良品质和职业精神。

今年的体检结果让我再次陷入了焦虑。甲状腺结节这个问题已经伴随我四年了，每次体检都提醒我它的存在。虽然医生说恶性可能性不大，但我还是担心它会发展成甲状腺癌。尤其是当我在网上搜索相关信息时，看到前列腺癌与甲状腺癌哪个治愈率高这样的问题，让我更加不安。难道我真的需要担心这个问题吗？

我决定通过互联网医院来寻求专业的医生意见。经过一番搜索，我选择了京东健康平台。这里的医生都非常专业，且可以随时随地在线咨询，非常方便。我向医生描述了我的情况，医生建议我做细针穿刺以确定结节的性质。同时，医生也告诉我桥本甲状腺炎可以通过补硒和吃夏枯草口服液来治疗，但需要注意用药时间不超过三个月。

我按照医生的建议进行了穿刺，结果显示结节是良性的。医生还开具了处方，给我推荐了一些药物来调理甲状腺功能。虽然我对这些药物的效果持怀疑态度，但我还是决定按照医生的指示来服用。毕竟，专业的医生总是比我更了解我的身体。

在用药期间，我也注意了自己的生活习惯。医生说甲状腺结节和桥本甲状腺炎都与免疫系统有关，所以我开始尝试一些提高免疫力的方法，例如多吃新鲜蔬菜和水果，适量运动，保持良好的心态等。三个月后，我再次进行了复查，甲状腺彩超和甲功、甲免的结果都显示我的甲状腺功能恢复正常了！

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是初步的咨询还是后续的治疗和复查，都可以在家中完成，省去了很多时间和精力。同时，医生的回复也让我感到安心和放松。他们不仅仅是医生，更像是我的健康顾问，随时为我提供帮助和建议。

2024年9月5日22:25:33，上海浦东新区

在这个繁华的城市里，一个年轻的白领小李（化名）最近总是感到身体不适。他发现自己经常感到疲劳，食欲不振，甚至有时候会出现莫名的胸痛。这些症状让他开始担心自己的健康，于是他决定寻求专业的医疗帮助。

小李选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，他向医生描述了自己的症状，并上传了自己的体检报告。医生仔细阅读了报告，发现小李的甲状腺结节从三类到四类，需要进一步的检查和治疗。

医生建议小李进行穿刺和颈部超声检查，以确定结节的性质和是否有淋巴转移。小李感到有些紧张，但医生的专业和耐心让他放心。医生详细解释了每一步的过程和可能的结果，并鼓励小李积极面对治疗。

在医生的指导下，小李顺利完成了所有的检查和治疗。结果显示他的甲状腺结节是良性的，医生建议他继续定期复查。小李感激医生的帮助和关心，他意识到及早发现和治疗疾病的重要性，并表示会继续使用京东互联网医院的服务。

我是一名教师，平时忙于工作，很少有时间关注自己的身体。直到最近，我开始感到喉咙不适，总是有种异物感。于是，我决定去医院做个检查。医生告诉我我有甲状腺结节，并且建议我考虑手术。听到这个消息，我心中一惊，开始担心起来。甲状腺结节会不会转移到淋巴？如果转移了，会不会影响我的生活和工作？

我决定寻求专业的意见，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生告诉我，我的淋巴结还好，但是甲状腺结节需要及时处理。他们建议我进行细针穿刺检查，以确定结节是否恶性。然而，我对这个过程感到害怕，担心会引起扩散。医生耐心地解释说，穿刺不会导致扩散，反而可以更准确地了解病情。

在医生的建议下，我决定先进行穿刺检查。结果显示，结节是恶性的，需要进行手术。医生告诉我，手术时会清扫中央区淋巴结，以防止癌细胞扩散。虽然我知道手术是必要的，但我还是想等到临近暑假再做，这样我可以有足够的时间休息和恢复。医生理解我的想法，同意了我的请求，并告诉我在此期间需要每三个月复查一次彩超，密切观察淋巴结的变化。

经过一段时间的观察和等待，手术终于进行了。幸运的是，手术非常成功，我的甲状腺结节被完全切除，淋巴结也没有受到影响。医生还告诉我，转移至肺部之类的器官的风险不大，让我放心。

这次经历让我深刻认识到，健康是最重要的财富。即使在繁忙的工作中，也不能忽视自己的身体。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在面对疾病时不再恐慌。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友们，及时就医，选择合适的治疗方案，才能更好地保护自己的健康。

那个周末，阳光明媚，我如往常一样，在手机上打开了我所在的城市——开封的互联网医院。在此之前，我已经在这家医院在线咨询过好几次了，对于医生的专业和耐心，我深信不疑。

这次，我遇到了赵主任，一位甲状腺外科的专家。我向他描述了我的病情：今年10月体检发现右侧甲状腺结节，颈部无肿大淋巴结。然而，仅过去40天，我发现双颈部多发淋巴肿大，颈部不舒服，喉咙两侧和下方有胀痛，甚至口腔偶尔也会疼。

赵主任首先让我提供了相关检查资料，然后耐心地询问了我的症状。我告诉他，疼痛是促使我去急诊的主要原因，而现在疼痛偶尔会出现，感觉很不舒服。

赵主任告诉我，建议空腹抽血查甲功五项（包括抗体），以明确和甲状腺有无关系。我按照他的建议去体检中心加了甲功项，检查结果显示正常。

赵主任进一步询问了我喉结两侧、下方胀痛，颈椎也不舒服的情况，以及口腔偶尔疼痛的情况。经过综合分析，他告诉我，根据目前的结果，与甲状腺关系不大。

我有些担忧，询问他这是否意味着甲状腺结节的问题。赵主任解释说，上面的检查单位是三级医院，检查结果是可靠的。他建议我去其他专科门诊进一步检查，如口腔科、耳鼻喉科，排除其他疾病。

经过口腔科和耳鼻喉科的检查，最终确诊为淋巴结炎。赵主任告诉我，炎症可能性大，需要消炎后复查彩超对比（1～2个月）。

在整个治疗过程中，赵主任都给予了我极大的关心和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还经常询问我的恢复情况，让我感到温暖和安心。

如今，我已经完成了治疗，身体也逐渐恢复了健康。我深感互联网医院的便捷和高效，也深深感谢赵主任的专业和细心。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多便利，让我们可以足不出户就能享受到优质的医疗服务。