视频简介

作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

感染的常规指标基本上在3个月左右就能恢复正常。感染的常规指标有血沉C反应、蛋白血常规、降钙素原、白介素6。这几个指标都好好查一查，如果指标都正常就不怕，如果指标有问题，还要进一步做检查。正常情况下，手术过后的一定时间点，所有的化验指标应该都会恢复正常。本身手术会造成指标的升高，这是正常的现象，但是有3个月的下降期。

心脏病其实分为两大类，后天获得性心脏病和先天性心脏病。所谓后天获得性心脏病指的是原来没有心脏病，在生活当中由于不良的饮食、作息、生活、情绪等习惯，导致后来才获得的心脏病。包括瓣膜病，无论是风湿性瓣膜病、瓣膜退行性病变、感染性心内膜炎导致的瓣膜疾病，还有大血管疾病、主动脉夹层、主动脉瘤以及冠心病即冠状动脉粥样硬化性心脏病，这些都是后天获得性疾病。广义的，甚至包括各种心律失常、高血压等。

丙肝，在大概3-4年前已经研发出来可以根治丙肝的药物，疗程大概3个月左右，可以实现90%多的根治率，应该说人类已经攻克丙肝。如果现在已经很不幸，以前得了丙肝现在又癌变，一方面看肝癌有没有外科治疗的机会，进行手术治疗。同时，丙肝患者要尽快上丙肝的药，把丙肝病毒争取清除。

现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些朋友还是比较紧张的，想尽快确定自己肺磨玻璃结节是良性还是恶性的？哪怕没有任何医学教育背景，大家能想到的方法就是能不能取出来一些肺磨玻璃结节的组织去化验一下，看看是不是肺癌？如果是肺癌那就手术，如果不是，那就不用管它。

有一位家住天津40多岁的女士，就发现了自己肺部有磨玻璃结节，她找我看片子，我觉得她的肺结节有恶性的可能，从积极角度出发，可以考虑手术切除，当然这些结节直径不是很大，再观察也是安全的。

她问我有那种可以穿刺活检之类的技术么？想看一看自己的肺磨玻璃结节到底是良性还是恶性的。穿刺活检这项技术在我们临床应用比较多，但是对直径小的肺磨玻璃结节方面用的比较少。因为如果这是一个早期肺癌，穿刺有可能会有引起潜在播散转移的风险。另外穿刺有可能出现假阴性的结果，也就是实际是个肺癌，穿出来结果不是肺癌，就会让患者以及家属放松警惕，毕竟有的结节很小，穿刺有可能不容易穿到，所以对于小的肺磨玻璃结节穿刺的不多，属于比较理想化的观点。

结肠癌和直肠癌主要是解剖部位不同。解剖部位不同就直接影响临床诊疗，包括诊断、治疗方式，还有后续的治疗都不一样。因为直肠比较短，它在肛门的12cm-15cm左右，即15cm的直肠分为上、中、下段。直肠癌与结肠癌因为解剖位置不一样，临床表现、治疗手段详细来说就比较多很多不一样。目前的各大指南都把结肠癌与直肠癌分开来讲，所以可见它们的区别还是比较大的。结肠癌主要分为升结肠癌、横结肠癌、降结肠癌、乙状结肠癌。直肠只是远端距离肛门比较近的这部分叫直肠，所以直肠癌与结肠癌还是不太一样。

四肢末端长了水泡，不是真菌感染，可能是湿疹。湿疹要注意是否有敏感的情况，像手脚都长，脚上有时候是真菌感染，但手上是湿疹。如果手脚都不分季节的反复长，叫手足湿疹，内部可能要调理一下，看看中西医结合可能比较好，因为湿疹的复发率特别高，可能达到85%。

婴幼儿肛瘘可以治愈，成人大部分不能治愈。婴幼儿的肛瘘大部分是可以治愈的。青壮年和婴幼儿肛瘘的两个特点是有非常大的区别，婴幼儿大部分是可以治愈，成人大部分是不能治愈，能治愈的几率非常的小，除非身体抵抗力很好，忌口，大便等习惯都非常好，或许有少部分患者能治愈。婴幼儿随着年龄的增长，大便的成型，抵抗力增强了，肛瘘就可以治愈。

前脚掌有老茧，可以换鞋试试

鼻翼毛囊炎，搽百多邦严重了，现在额头等皮肤发黑、发皱。主要还是一个问题，就是毛囊炎外涂百多邦之后，同时没有补充水分，就会出现发黑紧绷的感觉。可以外敷玻尿酸或者是胶原蛋白面膜，也可以吃点多西黄素，多西黄素对鼻翼两旁的毛囊，效果比较好一点。

那天，我怀着忐忑的心情走进了那家互联网医院，屏幕对面是一位温和的医生。他耐心地询问了我的父亲的情况，从两年前的脑神经检查到现在的睡眠问题，记忆力减退，甚至是轻微的抑郁情绪。他不仅没有急于给出治疗方案，反而详细询问了父亲的日常饮食、生活习惯，以及家族病史。

医生告诉我，虽然父亲之前在本地医院检查过，但鉴于现在的症状，他建议我们再做一次磁共振，以排除潜在的新问题。他还提醒我，长期失眠可能会带来一系列健康问题，而小剂量的安眠药可以暂时缓解症状，但需权衡利弊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细致，他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理状态。他告诉我，睡眠问题可能和轻度抑郁有关，只要睡眠改善，情绪也可能随之好转。

最后，医生建议我们先在本地医院做一些基本的检查，如果需要，可以带着片子去上级医院进一步诊断。这让我感到非常安心，因为在互联网医院，我们不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了温暖和关怀。

那天，阳光明媚，我像往常一样在家里忙碌着。突然，一阵头晕袭来，让我不禁蹲了下来。这让我想起了最近经常出现的偏头疼和体位性低血压的问题。于是，我决定通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

我打开京东互联网医院的APP，很快就找到了一位中医神经内科的医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯，并给出了专业的建议。

医生告诉我，蹲下起来时头晕可能是体位性低血压的表现，而偶尔的偏头疼可能与血脂高有关。他建议我可以尝试使用安宫牛黄丸来缓解症状。我询问了医生能否开处方，他很快为我开出了5盒安宫牛黄丸的处方，并告诉我可以通过APP预约药品。

在使用安宫牛黄丸期间，我确实感受到了症状的缓解。但是，我也意识到，仅仅依靠线上问诊并不能完全解决问题。于是，我决定在用药期间，如果出现任何不适，我会及时线下就诊，以确保自己的健康。

这段经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议和处方开具让我对病情有了更清晰的认识，而药品的预约和购买也变得异常方便。虽然我并不希望再次经历头晕和偏头疼，但这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解和信任。

那天，我正在忙碌地处理工作，突然感觉胳膊发麻，有点疼，小拇指的最后一节背面也出现了疼痛，虎口也伴有不适。我意识到这可能是神经受到了压迫，但又不放心自己判断，于是决定通过网络咨询一位专业医生。

我选择了某互联网医院，并成功预约了一位中医神经内科的医生。在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我症状的持续时间、疼痛的具体位置以及是否有既往病史等。

医生在了解了我的病情后，告诉我这可能是神经损伤的问题，建议我进行热敷并服用维生素B1和B12。他还提醒我，如果用药后效果不佳，建议去医院进行肌电图检查，以确定具体原因。

在整个咨询过程中，医生的态度非常专业和耐心，让我感受到了他的细心和关怀。虽然只是线上咨询，但我却觉得像是面对面就诊一样，让我对互联网医疗有了新的认识。

最后，医生还提醒我要保持良好的生活习惯，注意饮食和休息。这次线上问诊让我受益匪浅，也让我对中医神经内科的医生充满了敬意。

那是一个晴朗的周末，我，一个70岁的老人，像往常一样，享受着晚年的宁静。然而，一场突如其来的发烧打破了这份平静。

起初，我以为这只是普通的感冒，但连续的高烧让我不得不重视起来。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

通过线上问诊，我联系到了一位来自中医神经内科的医生。他非常耐心，详细询问了我的症状，包括头晕、发烧、胃部不适等。

医生让我上传了最近的脑核磁共振检查结果，经过仔细分析，他告诉我，我之前有过多次腔隙性脑梗死，但这次的发热和头晕可能与呼吸道感染有关。

医生建议我继续使用抗生素治疗，并提醒我要密切关注体温变化和症状改善情况。他还告诉我，虽然目前问题不大，但后遗症状可能会持续一段时间。

在医生的指导下，我开始了新的治疗。虽然过程中有些波折，但最终病情得到了控制。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

那天晚上，我拖着疲惫的身躯走进了那家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。作为一名大学生，我最近一个月饱受失眠的困扰，每晚都躺在床上辗转反侧，难以入睡。我的朋友推荐的这位医生，据说在中医神经内科颇有造诣，所以我抱着试试看的心态，开始了我的线上诊疗之旅。

医生***的询问细致入微，他不仅询问了我的作息习惯、饮食习惯，还询问了我是否有过敏史。在得知我最近一个月都难以入睡后，他耐心地为我解答，并告诉我，这可能是由多种因素引起的，如压力、体质、环境等。

在医生的指导下，我进行了一系列的自我调节，如调整作息时间、减少咖啡因摄入等。然而，效果并不理想。于是，医生建议我继续服用安眠药，并告诉我，这可能是一个长期的过程。

在接下来的日子里，我按照医生的指导，调整了自己的作息时间，并减少了咖啡因的摄入。虽然效果并不明显，但我依然保持着对医生的信任。在医生***的耐心指导下，我渐渐学会了如何面对失眠，如何调整自己的心态。

如今，我已经摆脱了失眠的困扰，重新找回了往日的活力。虽然这段经历让我倍感疲惫，但我依然感谢那位在“京东互联网医院”为我答疑解惑的医生***。他的专业和耐心，让我重新找回了生活的信心。

那天，我如往常一样，在手机上打开了京东互联网医院，向一位名叫***的医生咨询我的病情。我的主诉是双下肢无力，已经持续了一段时间，我担心这是否与高凝血脂有关。

医生询问了我症状的持续时间，以及我为何要进行相关检查。当我告诉医生我的症状时，他耐心地询问了我是否有慢性病史或过敏史。得知我除了贫血外，没有其他特殊病史后，医生提出了进一步的检查建议。

医生的专业让我感到安心，他不仅询问了我的病情，还关注我的生活习惯。他提醒我多喝水，并告诉我，如果胃里有溃疡，抗凝药物是不能用的。听到这，我心中一块大石落地，原来我的担忧并非多余。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。虽然我因为吞咽困难而无法进行某些检查，但他依然给出了合理的建议。当我提到喝水都会噎时，他告诉我吞咽困难要么是局部的，要么就是中枢的问题，建议我查一下颅脑。

虽然医生的建议让我有些担忧，但他的专业态度让我感到放心。他告诉我，如果胃镜检查结果显示胃里有溃疡，那么我只能相对保守一点用药。听到这，我决定继续按照医生的指示进行治疗。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。在这里，我感受到了科技与医疗的完美结合，也体会到了医患之间的信任与理解。

您好，我是小王，一个普通的21岁年轻人。从一年半前开始，我的生活被一种名叫植物神经紊乱的疾病所困扰。最初，我每晚都会做梦，而且经常在凌晨醒来，这让我很难保持充足的睡眠。随着时间的推移，我的睡眠质量越来越差，即使睡很久也无法恢复精力。最让我痛苦的是，大便也开始出现问题，前半段正常，后半段却总是拉稀。

在尝试了各种治疗方法后，我最终找到了一位医生。她详细询问了我的病情，并告诉我，我可能患有阴液不足。于是，我决定尝试通过中医来调理我的身体。

医生询问了我的体质，我告诉她我以前特别怕热，但现在天气再热也不怎么出汗了。她还询问了我是否查过甲状腺功能，我告诉她没有，最近的一次体检只是显示心脏大致正常。

医生建议我服用乌梅丸、参苓白术丸和枣仁安神丸。我按照她的建议开始服用这些药物，并坚持了两个星期。期间，我逐渐感受到了身体的变化，睡眠质量得到了改善，大便问题也有所缓解。

医生告诉我，她的回复只是建议，真正的诊疗还需要在医院进行。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也感谢她给了我新的希望。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机。突然，一条消息跳了出来，是我的好友小王发来的。她告诉我，她最近感觉身体有些不适，腰上长了带状疱疹，已经半个多月了。看到这，我立刻想到了我们国家的互联网医院，心想，这也许是个解决她问题的好办法。

小王在京东互联网医院挂了一个中医神经内科的专家号，医生询问了她的病情，得知她现在太阳穴痛、痛经、肚子痛。医生很耐心地告诉她，这些症状与带状疱疹没有直接关系，可能是其他原因导致的。医生还提醒她，带状疱疹后可能会留下一些疤痕，但会慢慢恢复。

小王听后有些疑惑，她问医生，如果她没有吃完医生开的药，会有影响吗？医生告诉她，带状疱疹是沿着神经分布的，疼痛也会沿着神经分布，后遗痛也是在相同的神经上发作。只要没有后遗神经痛的症状，药物没有服用完，影响不大。

医生还提醒小王，带状疱疹通常是在人免疫力低下的时候疱疹病毒才会发作，平时要注意加强锻炼，增强体质。小王听后恍然大悟，她说她最近确实感觉身体有些虚弱，以后会更加注意锻炼。

这次线上问诊的经历让小王感受到了互联网医院的便捷和高效。她说，如果以后再遇到类似的问题，她一定会选择线上问诊。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的床头，我躺在床上，心里却充满了焦虑。这是去年的事，我发现自己时常胸闷、头晕，胃里不舒服，尤其是中午和晚上，烧心的感觉让我难以忍受。

我决定寻求帮助，于是我在手机上找到了一家互联网医院。医生***耐心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他说，我的症状可能是反流性胃炎，并建议我长期服用降压药，同时可以尝试开中药调理。

医生***的医术高超，让我深感敬佩。他不仅给我开了药，还详细地解释了病情和用药方法。他说，血压一定要控制在140/90mmhg以下，并且稳定，如有糖尿病或血糖高，应该控制在130/80mmhg以下，并且稳定。降压药一定要长期服用，不能因为血压正常后就停药，这样很容易出问题，即脑梗死、脑出血等脑血管疾病。

在医生***的指导下，我开始服用降压药和中药。虽然刚开始的时候效果不明显，但我并没有放弃。经过一段时间的调理，我的病情逐渐好转，胸闷、头晕和胃不舒服的症状都得到了缓解。

我深深地感谢医生***，是他的专业和耐心让我重新找回了健康。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对未来的憧憬，踏入了武汉市一家中医神经内科的诊所。刚进门，我就感受到了一种温馨的氛围，仿佛这里不是诊所，而是一个充满爱的大家庭。

医生是一位年过半百的老者，他满脸笑容地迎接了我，温和的语气让我立刻放松下来。他耐心地询问了我的病情，从耳鸣的起因到现在的症状，每一个细节都没有遗漏。我告诉他，我耳鸣已经持续了四五个月，期间也去医院看过，扎过银针，但效果并不理想。

医生听完后，沉思了一会儿，然后开始详细询问我的生活习惯、饮食作息等。我感觉到他非常用心，不仅仅是关注我的病情，更关心我的生活。

经过一番仔细询问，医生给出了诊断，并为我制定了治疗方案。他告诉我，我的耳鸣可能与肾虚、虚火上扰有关，建议我服用一些中成药来调理。我还记得，他给我开的处方里有一种叫做耳聋左慈丸的药，听起来就很有中医特色。

在用药期间，医生还多次电话询问我的病情，了解药物的疗效。我深深感受到，他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位家人。他的关心和耐心，让我对治疗充满了信心。

如今，我的耳鸣已经明显好转，生活质量也得到了提升。我真心感谢那位医生，是他让我重新找回了生活的乐趣。