张嘴呼吸会变丑。

HIV 的综合预防和控制策略-蔡卫平

一夜七次真的吗？

“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

　　晒后推荐：Avene 雅漾舒护活泉喷雾 ￥78 150ml 

      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

　　晒后推荐：Vichy 双重润白保湿露 ￥238 

      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

　　晒后推荐：Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ￥190 

      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

　　晒后推荐：HR赫莲娜维他命C精华乳液SPF15 ￥580

      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

　　晒后推荐：Sisley 身体晒后修护乳￥750

看了本文的人还看了：
　   ·夏日护肤10个小提示
　　·揭秘导致痘痘产生的罪因
　　·夏天保持肌肤光彩3原则
　   ·巧用牛奶 美肤嫩白9捷径  
      ·正确认识眼部脂肪粒
　　·防晒花招让肌肤白回来

　　结合39健康网三八节特别推出的专题，编辑作了一个哺乳期乳房保健的专访，希望借助我们的专家，能最大程度的为需要的妈妈提供专业、科学的建议。　　

>>>不让妈妈的乳房受损专题<<<

　　问：乳房在整个孕产和哺乳期间会经历哪几个方面的变化呢？准妈妈是否应在事前对此有所准备？

　　准妈妈在怀孕之前就要做好心理和生理上的准备，因为乳房在整个时期将会有很大的变化。主要有以下三个阶段：
　　怀孕初期，乳房就慢慢开始胀大，充血就比较明显了，通常这时候会感觉到乳房发胀，偶尔还会因触碰有种痛痛的感觉，就像平时来月经时那种胀痛的感觉。由于乳腺的增大，可以明显地看到皮肤底下的经脉，有的孕妇乳头会明显变黑变大，乳房没有以前那么美观了。但这一阶段只是乳房胀大，末期可能会挤出几滴乳汁，但是还不会泌乳。
　　分娩之后，乳房的主要变化就是泌乳，这一变化妈妈们刚开始可能比较难以适应，因为之前只是大小的变化，而现在则开始分泌乳汁了，而且有很明显的充血。随着乳汁越来越多，乳房这时就会充盈，此时如果不做好预防就会出现奶涨，这个时期很重要，准备母乳喂养的母亲，随后要勤吸吮才能保持乳腺的通畅，泌乳是第二个阶段，
　　第三阶段是回奶时，这也是比较辛苦的一个阶段，等奶胀结束以后，乳房基本上就会恢复到怀孕之前的状态的。
      在此想打消那些因为自己乳房小，对哺乳没有信心的妈妈的疑虑，哺乳期乳房的变化是比较明显了，那些之前不太丰满的妈妈，分娩以后乳房也会变得比较饱满，完全能够胜任哺乳工作的，怀孕之前的乳房大小和能否母乳喂养是没有直接联系的。
  
　　问：奶水不足是很多现代妈妈面临的困扰，是什么原因导致了这一结果？奶水不足的妈妈又该采取什么样的应对措施呢？　　

　　奶水不足的妈妈，如果不是身体有病的特殊情况，通常是孩子吸吮不够，吸吮的次数、时间不够的话就不能形成足够的条件反射，激素的分泌就不足以促使乳汁分泌。所以，吸吮是保证乳腺泌乳的关键。此外，同妈妈的睡眠、休息、饮食、精神状态都有关系。因此乳汁不够时必须查找以上几个方面的原因，如果是吸吮不够就应勤吸吮，包括夜间，也应该让孩子起来吸吮；营养是哺乳母亲必须保证的，诸如鱼汤啊，催奶的汤水之类的，多喝点；休息也是很重要的，乳妈妈休息不好，也会影响泌乳的，还有一个就是情绪，如果妈妈心情不好，老是发脾气，当然就会影响乳汁分泌。奶水不足的妈妈从这几个方面找原因，如果这几个方面都能够保证的话，应该奶水是充足的。
　　另外，对于乳汁分泌过多的妈妈来说，我们提倡通过小孩勤吸吮来解决，不要奶一涨就挤，过分的挤出乳汁是一种浪费，会破坏自身的供需平衡。

　　问：很多年轻妈妈因为哺乳方式不正确导致了乳腺炎，忍受了巨大的痛苦，请您在这个问题上给我们的妈妈或准妈妈一些指导。　　　

　　乳腺炎应以预防为主，现在很多妈妈在分娩以后，不太注重头几天的吸吮，乳汁淤积在乳房里面，乳腺管不通的话就很容易导致乳腺发炎。因此在分娩后的前几天，不管乳汁多少，一定要让宝宝早吸吮、勤吸吮，这是最重要的。其实吸吮主要也是预防奶涨，如果你不会奶涨的话，一般也不会发生乳腺炎的。如果得了乳腺炎，就必须到乳腺专科去做检查，因为乳腺炎如果不能及时治疗有时会导致比较严重的后果，影响乳房的恢复。至于患了乳腺炎是否还能坚持哺乳则要根据具体情况，有的药对哺乳是没有影响的，但妈妈必须在用药之前告诉医生自己正处在哺乳期，医生才能对症下药。

页次：[1] [2]      下一页

　　问：断奶是整个哺乳期很突出的问题，如何选择正确的时机和方式，最大限度地减少母亲和宝宝的痛苦，请您具体谈一谈。

　　一般来说是我们主张在孩子一周岁左右断奶，但是因为种种原因，很多妈妈都在周岁之前就给孩子断奶了。退奶通常是这样，如果是有肝功能异常的妈妈，最好不要使用含激素类、对肝有损害的药物进行退奶，适宜用炒苦芽麦芽来煎水喝，虽然回奶效果慢一些，但对身体影响没那么大。而退奶针的退奶效果比较明显，但现在比较少人使用，也不是因为它对今后乳房的恢复有什么不利的影响，只不过一般来说，妈妈们吃点药，再辅助喝点苦芽麦芽的水就能够将奶退掉，所以没有必要打针。要提醒妈妈们注意的是，退奶药对孩子是有不利影响的，一旦吃了退奶药就不要再让孩子吃奶了，那些因为不忍心看到孩子哭闹导致的不成功的退奶，对妈妈和孩子来说都是不利的。另外，对于那些不准备喂奶的妈妈，生产后24小时之内退奶效果最好。当然，无论怎样的退奶方式都会给妈妈们带来一定的生理痛苦，这应该也是我们作为母亲为孩子做出牺牲的其中一部分吧。

　　问：还有一个很关键、也是所有妈妈都十分关心的问题，哺乳究竟会不会导致乳房变形——松弛、缩小、下垂，有没有比较好的防护措施呢？

　　母乳喂养对妈妈来说好处是很多的，首先哺乳会加强子宫收缩、预防产后出血；另外，母乳喂养是一种简单有效的避孕方式，因为纯母乳喂养在哺乳期通常是不来月经的，当然就不会授孕；此外，母乳喂养能减少母亲乳腺癌的患病几率；当然，通过母亲和孩子的接触，母乳喂养能在母子之间建立一种极为特殊的情感。
　　说到乳房下垂变形，其实目前也没有切实的数据证明哺乳会直接导致乳房变形，但对哺乳期一些基本的防护措施还是要掌握的。
　　第一，哺乳时期也要注意穿戴适合的胸罩，用以保护和支撑乳房，防止乳房的下垂；
　　其次，要注意左右乳房交替哺乳，因为过多使用某一侧的乳房，有可能会导致断乳之后一边乳房大，一边乳房小，影响美观；
　　第三，我个人认为，在喂奶和挤奶的时候要注意姿势的正确，比如挤奶的时候，那些本来乳房就比较丰满的妈妈，最好少用吸奶器，因为吸奶器的吸力比较大，可能会将乳头越吸越长，建议用双手，使用正确的方法进行挤压。当然，正确的挤奶方法比较难学，不是一次两次就能够掌握的，需要妈妈们反复练习才能做的好。

　　问：谢谢陈护长给我们提了这么多宝贵的建议，在三八妇女节来临之际，请问您最想对我们的妈妈和准妈妈们说些什么呢？

　　妈妈们要经过十月怀胎生下宝宝，非常的辛苦，为了自己和宝宝今后的健康，我希望妈妈们在百忙之中能够抽出时间参加一些孕期健康学习班，比如孕妇学习讲座啊，就有很多关于乳房的护理，还有母乳喂养的技巧，保健护理的知识，能够掌握多一些这方面的知识，对自己今后体形的恢复和健康都是非常有益的！最后祝愿所有的妈妈、准妈妈节日快乐，身体健康！

　　编后语：特别的爱给特别的你！每一个宝宝都是上帝的恩赐，每一个妈妈都是上帝派来的守护神，妈妈的乳房是小宝宝幸福的源泉，小心看护这幸福之源——健康、自信的妈妈最动人！

头屑是一种头皮的异常表现，虽然不会危及生命，但却影响了人们的生活质量[1]。它不仅仅是病理的、生理的问题，也会影响到患者的自尊心和自信心[1]。有流行病学研究显示，成年人的头屑发生率达73%，女性呈轻度头屑较多（39.94%），而男性中重度者较多（18.05%）[1]。真菌感染是发生头屑的因素之一，严重时可出现红斑与油腻性头屑（脂溢性皮炎）。轻度头屑与脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水治疗，中度至重度脂溢性皮炎可使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液）。

头屑与真菌感染的关系

头屑可由多种因素引起，如接触灰尘、过度使用发蜡、细菌和真菌感染等[2]。在真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。它们是一组真菌，生活在所有人的皮肤上，在皮脂含量高的地方大量繁殖[1]。马拉色菌属在脂肪酶作用下，将脂肪中的甘油三酯降解为游离脂肪酸[1]；而在头皮上的马拉色菌消化了油脂的甘油三酯，释放出脂肪酸，脂肪酸渗透头皮角质层，破坏了皮肤屏障功能[1]。

当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了更为严重的疾病-脂溢性皮炎[3]。成人皮损为位于头皮、面部及躯干等处的暗红色油腻性斑片[3]。上覆油腻性鳞屑或痂，严重时可出现糜烂、渗出[3]；婴幼儿常在出生后2-10个月发病，头皮上表现为黄色痂及棕色粘着性鳞屑[3]。

头屑的治疗建议

 对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水（如2%酮康唑洗发水）治疗[4]。应在头皮上使用5-10mL洗发水，保留3-5分钟后冲洗[4]。酮康唑洗发水应每周使用2次，持续2-4周[4]。随后，每周使用1次药用洗发水有助于预防复发[4]。

有研究表明，50名头屑和头皮脂溢性皮炎患者使用2％酮康唑洗剂5 ml洗头（每周2次），连用5周后，痊愈36例，占72％（头屑和皮屑完全消退、红斑消失，皮肤无油腻、痒感，3个月以上无复发）[5]。作为抗真菌药物，外用酮康唑几乎不会被皮肤所吸收，适合长期使用[6]。

对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4] 。

总结

头屑是一种头皮的异常表现，可由多种因素引起[1]。真菌感染中，马拉色菌属被认为是头屑的元凶[1]。当头皮出现红斑及油腻性头屑时，可能发生了脂溢性皮炎[3]。

对于存在弥漫性细小的皮肤脱屑而无炎症(头屑)的轻度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水(如2%酮康唑洗发水)治疗[4]。对于存在鳞屑、炎症和瘙痒的中至重度头皮脂溢性皮炎患者，建议使用抗真菌洗发水联合强效外用皮质类固醇（如哈西奈德溶液等），并可每日外用皮质类固醇，持续2-4周[4]。

参考文献

[1] 姚毅华，夏叶玲.《中国人头皮健康蓝皮书》[M].上海：上海科学技术出版社，2010.

[2] Sheth U, Dande P. Pityriasis capitis: Causes, pathophysiology, current modalities, and future approach[J]. J Cosmet Dermatol, 2021;20(1):35-47. DOI:10.1111/jocd.13488.

[3] 中华医学会皮肤性病学分会真菌学组. 马拉色菌相关疾病诊疗指南(2008版)[J]. 中华皮肤科杂志,2008,41(10):639-640. DOI:10.3321/j.issn:0412-4030.2008.10.001.

[4] Denis S,et al. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[OL]. UpToDate, 2021.

[5] 黄静. 2%酮康唑洗剂治疗头皮糠疹和头皮脂溢性皮炎50例疗效观察[J]. 基层医学论坛,2007,11(4):188-189. DOI:10.3969/j.issn.1672-1721.2007.04.096.

[6] 刘千汇,赵方舒,彭佳铭,等. 头皮糠疹的病因及治疗方法研究现状[J]. 山东化工,2018,47(17):71-73. DOI:10.3969/j.issn.1008-021X.2018.17.028.

#打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

那天，我教新员工如何处理一些日常的活儿。他手上的大拇指指甲沟处有一圈未干的血迹，我无意中注意到了。我手上有三个新伤口，大概一厘米长，是我几天前不小心割伤的。我担心，在教导过程中我的伤口可能无意中触碰到了他的血液。

我试着回忆，但我没有确切记得是否真的发生了接触。那段时间，我变得紧张起来，开始担心自己是否会被感染。

于是，我决定向一位在线医生咨询。医生详细询问了我的情况，包括伤口的大小和血液接触的可能性。他告诉我，如果没有直接接触血液，感染的风险非常低。医生的话语让我放心了不少。

几天过去了，我的伤口已经愈合。医生在回复中提到，虽然风险不大，但为了安心，我可以在3周或12周后去医院检查。我虽然感到安心，但医生的建议让我对在线医疗有了新的认识。

这位医生的专业和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还安慰了我，让我不再那么紧张。通过这次线上问诊，我体验到了互联网医疗的便利，也感受到了医生的关怀。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的房间里。我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出患有乙肝，我的生活发生了很大的变化。尽管一直在服用木畅牌恩替卡韦分散片，病情相对稳定，但心里总有些不安。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生首先询问了我的病情，详细了解了我之前的用药情况。在得知我一直使用恩替卡韦后，他告诉我，乙肝的治疗确实需要长期用药，但辅助使用一些护肝药物也很重要。

医生询问了我的肝功能情况，我按照他的要求上传了检查报告。医生结合我的检查情况，建议我继续使用抗病毒药物，并推荐我购买谷胱甘肽。他说，谷胱甘肽可以帮助保护肝脏，对病情恢复有很好的辅助作用。

在医生的耐心指导下，我明白了用药的重要性。虽然无法完全治愈乙肝，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情。医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如需进一步诊疗，还需前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常温暖。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。虽然乙肝是我生活中的一部分，但有了医生的陪伴，我坚信自己能够战胜病魔。

那天，我正坐在家里，翻看着体检报告，突然发现EB病毒异常，这让我心头一紧。我决定通过互联网医院寻求帮助，于是登录了平台，找到了一位来自感染内科的医生。

医生您好，我的情况如下：体检时候EB病毒异常，帮忙看一下。

医生很快就回复了，让我详细描述一下我的症状。我告诉她，除了体检报告中提到的EB病毒异常外，我并没有其他的不适症状。

医生在了解了我的情况后，建议我去做一下病毒量的检测。她告诉我，这需要挂感染科的号。

我按照医生的指导，挂了感染科的号，并做了病毒量的检测。检测结果显示，病毒量较高。

当我再次联系那位医生时，她详细地为我解释了病毒量高的原因，并给我提供了一些建议。她告诉我，虽然病毒量高，但并不代表病情严重，只需要按时服药，定期复查即可。

在整个过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我提供了专业的诊断和建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医生的品质有了更高的评价。

现在，我已经按照医生的指导，开始服药并定期复查。虽然病情还在观察中，但我对治疗效果充满信心。

那天，我拖着疲惫的身体，从外地自驾回老家，一连开了三天车。回到家后，我开始觉得嗓子不适，有些痰。直到第二天晚上，我发烧了，体温达到了38.5℃。我担心自己感染了新冠病毒，于是决定上网找医生咨询。

我选择了京东互联网医院，这里的服务非常便捷。我填写了症状描述，上传了抗原检测阳性证明，很快就有一位经验丰富的感染内科医生与我取得了联系。

医生非常耐心地询问了我的症状，包括发烧、咳嗽、咽痛、鼻塞等。我还告诉医生我之前做过子宫肌瘤手术，有过轻微肺结核病史。

医生告诉我，根据我的症状和病史，很可能是新冠病毒感染。他建议我注意休息，多喝水，可以服用布洛芬退烧，并推荐我使用乙酰半胱氨酸片缓解咳嗽。

由于我家里没有乙酰半胱氨酸片，医生又建议我可以服用感康胶囊。当我表示感康胶囊也买不到时，医生又推荐了我一种叫复方氨酚烷胺片的药物，并告诉我按照说明书连续服用五天。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始注意饮食，补充蛋白质和维生素。几天后，我的病情有所缓解，但嗓子仍然有些疼。

我又联系了医生，他告诉我可以继续服用药物，同时可以尝试使用西瓜霜或华素片含服，以及用柠檬水或盐水漱口来缓解症状。

在医生的关心和指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

那天，我如往常一样，疲惫地来到互联网医院就诊。屏幕那头，医生***的微笑让我感到一丝温暖。他耐心地询问了我的病情，当我提到病情似乎有加重的迹象时，他建议我可能需要再做一次消融术。

我有些紧张，但***医生似乎看出了我的担忧，他安慰我说，这只是可能的情况，具体还需要明天去门诊找他详细评估。我松了一口气，点头表示明白了。

接下来的几天，我一直关注着自己的身体状况。终于，到了预约的时间。我在微信上联系了***医生，他告诉我结果还没出来，让我耐心等待。虽然心中有些焦急，但我知道，只有等待结果才能确定下一步的治疗方案。

结果终于出来了。我带着紧张的心情去门诊找到***医生。他详细地为我分析了报告，告诉我有细菌扩散的迹象，这让我非常担心。但他也告诉我，这并不是无法治疗的，只要及时治疗，控制病情还是有可能的。

从那天起，我开始遵医嘱进行治疗。虽然治疗过程并不轻松，但每当我想到***医生的耐心和专业，我就有了继续前行的动力。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病魔。

那天，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我，一个普通的患者，坐在电脑前，心情既紧张又期待。我知道，这次对话将会决定我接下来的治疗。

屏幕的另一端，是***医生，一位在互联网医院工作的资深感染内科专家。他首先询问了我之前的病情和治疗情况，然后耐心地解释说，由于我已经确诊并使用过比克恩丙诺片，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应，我可以继续使用该药物。

听到这里，我心中的石头终于落地。***医生随后为我开具了处方，并在药品说明书中详细列出了禁忌症和注意事项。他强调，在用药前一定要仔细阅读，确保没有用药禁忌。如果在用药过程中感到任何不适，应立即停止用药并寻求线下医院的帮助。

收到处方的那一刻，我感到无比的安心。我知道，在***医生的指导下，我的治疗之路会更加顺利。

几天后，我收到了药品，并按照医生的指导开始用药。在接下来的日子里，我的病情逐渐好转，生活质量也得到了提高。

这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在***医生的耐心和专业下，我不仅得到了及时的治疗，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体走进了这家名为“云医”的线上诊所，心里满是焦虑。我，一个在新疆阿克苏地区的乙肝患者，已经与这个疾病相伴了40年。近期，我出现了呕吐、失眠、厌油、吃不下饭等症状，已经持续了两周。我知道，这可能是病情恶化的信号。

在“云医”，我遇到了一位来自感染内科的医生，他细心地询问了我的症状，并耐心地听我讲述过往的治疗经历。我告诉他，我已经在服用恩替卡韦，但近期感觉病情有所反复。医生严肃地告诉我，需要重新评估我的病情。

医生建议我进行一系列检查，包括肝功能、凝血功能、肝纤维化、甲胎蛋白、肝胆脾B超、乙肝DNA、乙肝两对半定量等。他还提醒我，由于我最近出现了发烧的症状，需要特别关注。

当我把报告单递给医生时，他的眉头紧锁。报告显示，我的肝脏有占位，甲胎蛋白水平较高，这让我和医生都感到担忧。医生严肃地建议我住院接受进一步检查，以排除肿瘤的可能。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业和负责。他不仅为我提供了详细的诊断，还为我制定了治疗方案。虽然我感到有些害怕，但我知道，有了他的帮助，我一定能够战胜病魔。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近的一次意外，我开始担心自己可能感染了某种性病。我决定通过网络问诊，寻求专业的意见。

医生***的回复让我安心了许多。他告诉我，我描述的行为并没有感染的风险，无需担心。当我询问如果想要检测，多久可以去医院时，他耐心地告诉我至少四周后去医院检测可以排除。

一个月后，我去了当地的三甲医院进行了传染病四项的检测，结果为阴性。医生***在电话那头告诉我，可以排除了，让我不必再担心。他还解释了三代和四代诊断试剂的窗口期，让我对检测结果有了更深的理解。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还安慰了我紧张的情绪。我真的很感激他。

虽然这次经历让我有些害怕，但通过线上问诊，我不仅得到了及时的帮助，还避免了去医院排队等待的麻烦。我相信，在互联网医院的帮助下，许多像我这样的患者都能得到及时有效的医疗服务。

那天，我因为阴道内侧出现了一点点小肉揪，心里不免有些紧张，于是决定通过网络咨询一位医生。医生很友好地和我打招呼，耐心地听我描述了症状，并询问了其他相关情况。

医生告诉我，根据我的描述，可能是低级别鳞状上皮内病变，也就是LSIL。这种病变有50-60%的患者在一年内的随访中可以自行转归，20-30%维持不变，而只有10%的患者可能会进展为高级别鳞状上皮内病变，也就是癌前病变。

医生建议我，既然有50%以上的自然转归可能，最好给自己一次随访的机会。如果随访两年下来没有自然转归，再治疗也不晚。

后来，我发了一张图片给医生，询问这究竟是尖锐湿疣吗？医生告诉我，这不是尖锐湿疣，而是一种常见的病变。

我又提到，当地的医生建议我进行手术锥切，我觉得这可能有些过度治疗。医生耐心地解释说，只有宫颈才做锥切手术，我的情况可以进一步在阴道镜下做宫颈活检。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。虽然只是一次简单的线上咨询，但却让我感受到了医生的责任感和关爱。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的书房。我正翻看着父亲的病历报告，心情沉重。父亲之前一直患有乙肝大三阳，近期被诊断出肝硬化。他曾经有过胃口不佳、脚水肿、眼睛发黄的症状，我们及时带他去了医院。经过一周的治疗，他的胃口恢复了，脚也不肿了，眼睛也有恢复，指标方面也有所改善。然而，白蛋白偏低的问题让我们担忧。

那天下午，我再次联系了医生。他详细分析了父亲的报告，并耐心地解释了各项指标的含义。他告诉我，虽然父亲的情况有所好转，但还需要继续治疗。他开了恩替卡韦分散片和丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，并建议再加点抗硬化药物，如扶正化瘀片或安络化纤丸。

医生的耐心和专业让我深感安慰。他不仅关注父亲的病情，还关心我们的心理状态。他告诉我们，虽然治疗过程可能会有些艰难，但只要坚持，就有希望。

在随后的日子里，我按照医生的指导为父亲进行治疗。虽然有时会遇到困难，但每当看到他的病情有所好转，我就感到无比的欣慰。医生的专业和关心，让我对未来的治疗充满了信心。

如今，父亲的情况已经稳定了很多。他告诉我，他感到身体比以前好了很多。这让我深感欣慰，也让我更加感激那位医生。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位给予我们希望和信心的朋友。