老年病科推荐医生
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刘晓蕾
刘晓蕾

湘雅医学院八年制博士毕业,华西医院博士后,美国留学两年,主持各类科研课题五项,发表sci论文十余篇,

好评率:99%

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擅长老年常见疾病如高血压,慢阻肺,糖尿病,冠心病,类风湿性关节炎,老年痴呆等。
朱云霞
朱云霞

老年病科副主任医师,博士。2006年本科毕业于南京中医药大学。2011年毕业于上海交通大学医学院,获博士学位(内分泌代谢病专业)。2013年至今在上海市第六人民医院老年科从事临床工作8年余。擅长各种老年慢性病的诊治。主持国自然基金1项,参与国自然,市科委等课题6项。发表sci论文10余篇。

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擅长常见老年病科相关疾病:冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
陈伟贤
陈伟贤

陈伟贤,女,主任医师,教授,老年神经内科主任,1982年毕业于南京医科大学医学系,同年留校至一附院神经科工作,从事神经科临床工作30年。门诊量20多万,病区管理病人数万人。目前为南京医科大学第一附属医院老年神经科主任,主任医师,发表论文30多篇,编写教材及专业书籍12部。为南京医科大学硕士生导师。中华医学会神经科分会江苏省委员,擅长脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗。

好评率:100%

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擅长脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
郭伟
郭伟

可开具处方,精神科药品除外。一直在老年科,家庭病房科就职,主要针对老年病,内科病,常见病多发病的诊断和治疗。我无法开具任何精神类药品,比如喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛等。

好评率:99%

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擅长可开具处方,精神类药品除外。提示,我无法开具任何精神类药品,喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防,对老年病,器质性神经方面问题,神经病,呼吸内科病,糖尿病,高血压,脑梗塞,冠心病,失眠,上呼吸道感染,肺炎,支气管炎,哮喘,慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰,嗓子哑,清火,咽喉肿痛,鼻塞,流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机,制氧机,雾化器,洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示,我无法开具精神类药品。
郭洪森
郭洪森

本科毕业于泰山医学院,专业心血管内科,现任山东阳光融和医院老年病科副主任医师,多年来在多种内科慢性病的诊治、预防和基础研究方面取得了丰硕的成果,尤其是在老年心脑血管疾病和老年多器官功能损伤方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长心血管内科疾病的诊治,在冠脉造影+支架治疗,高血压,冠心病,急慢性心衰,心肌梗死,心律失常,多种心肌病,肺栓塞,心肌炎等症的诊治方面,临床经验丰富。

好评率:99%

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擅长心血管内科常见病,多发病的诊治,在冠脉造影检查+支架治疗方面,高血压,冠心病,心力衰竭,急性心肌梗死,心律失常,心肌病,肺栓塞,风湿性心脏病等的诊治抢救方面,临床经验丰富。
周厚广
周厚广

2009年毕业于复旦大学附属华山医院神经内科并获医学博士学位。长期从事神经内科和老年医学科一线临床工作。入选上海市级人才计划“2012年上海市人才发展资金”培养计划和“2018年上海市医苑新星-杰出青年医学人才”培养计划。荣获“教育部科技进步奖二等奖”、“中国老年保健医学科技奖一等奖”、“上海市科技进步奖三等奖”、“华夏医学科技奖二等奖”及“上海医学科技奖三等奖”等多项省部级研究成果。荣获复旦大学附属华山医院“十佳临床医生”、优秀人才培养奖励计划“华菁奖”和“华英奖”、优秀共产党员、优秀华山人等多个荣誉称号。主持国家科技部重点研发计划“中英健康与老龄化旗舰挑战计划”子课题1项、国家自然科学基金面上项目3项、上海市科委基金1项及上海市卫健委重点专项2项等7项横向科研课题。2014年哈佛大学麻省总医院神经内科公派访问学者。2017年入选哈佛医学院全球临床学者GCSRT国际培训项目并顺利毕业。

好评率:94%

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擅长擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病,对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
王斌
王斌

王斌,男,副主任医师,主持和参加多项国家级和省部级科研课题,在国内外发表科研论文十余篇,参编医学专著2部,参与课题获得湖北省科技进步三等奖两项。

好评率:100%

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擅长老年病及心血管内科常见疾病,尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
薛居芝
薛居芝

薛居芝,女,副主任医师,擅长治疗:老年心脑血管的诊治。研究方向冠心病研究 心脑血管与血栓的关系。1988年6月-2002年中国石化总医院 住院、主治医师2003年-2005年8月中国石化总医院 副主任医师2005年-现在 浙江大学医学院附属第一医院 副主任医师从医30余年未脱离临床,有扎实的内科基础,专长老年心脑血管的治疗,有较丰富的临床工作经验。免采血光量子氧透疗法应用 1994年获市级科技进步二等奖, 新型心电向量检查床 1999年获国家专利 , 磁共振弥散加权成像在脑梗诊断研究和临床应用 2002年获省科技进步二等奖, 发表国内一级刊物论文10余篇。

好评率:100%

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擅长老年心脑血管疾病诊治
杨悦
杨悦

主任医师,教授,中南大学湘雅二医院老年科医生。

好评率:100%

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擅长肺炎、慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、呼吸衰竭、肺癌等老年呼吸系统疾病,成功诊治了多名肺炎、慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭的病人,并对肺癌病人进行化疗或分子靶向治疗有丰富经验。
袁益明
袁益明

袁益明,男,主任医师,医学博士,1993年获华西医科大学临床医学学士学位(六年制),2001年获四川大学医学博士学位(呼吸病学),2007年赴日本东京顺天堂大学医学部留学1年。长期从事干部/老年科的临床一线工作,熟悉常见老年病的临床诊治和老年综合评估流程,擅长老年呼吸系统疾病的诊治。熟练掌握纤支镜检查技术、胸膜活检术、各型呼吸机的操作及临床应用和气管插管等急救技术。曾获国家自然科学基金面上项目1项(30万元),华西医院SCI论文基金(10万元)。四川省老年医学会青年委员,四川省西部精神医学会老年心身健康专委会常委,四川省中西医结合医学会呼吸专委会委员,《中华临床医师杂志》特邀审稿专家,欧洲呼吸学会和美国胸科医师协会国际会员。近年来在PLOS ONE、CHEST、European Respiratory Journal、《中华内科杂志》、《中华结核和呼吸杂志》、《四川大学学报》(医学版)等国内外杂志发表论文十余篇,参编《呼吸系统疾病诊疗手册》、《炎症性气道疾病》(人民卫生出版社),参译《难治性哮喘》(英国)、《肺癌:理论与实践》(美国)等专著。曾多次受欧洲呼吸学会资助先后赴瑞典、奥地利、德国和荷兰等国家参加国际学术会议,并被美国胸科医师协会(ACCP)授予Cecile Lehman Mayer 研究奖和CHEST2005年会最佳壁报冠军奖。

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擅长老年呼吸系统疾病的诊治,熟悉老年普通内科临床工作。
老年病科患者评价
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老年病科问诊记录
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老年病科科普文章
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  • 塞药后小便时出现刺疼,可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因,然后进行针对性处理,同时需要做好清洁工作,有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病,塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

    1、药物原因:塞药后小便时刺疼,可能是因为药物引起黏膜受损,也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致,因为过敏反应会刺激局部黏膜,而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药,并且要使用清水对局部做冲洗,能减轻药物产生的不良影响;

    2、疾病原因:塞药大多数用于妇科炎症的治疗,可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗,如果本身存在阴道炎症性病变,大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态,容易使阴道黏膜出现刺激性反应,比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中,刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状,而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重,进而使刺疼加重;

    3、其他原因:如果患者尿路存在感染,不管是否塞药,均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状,而小便会刺激病变的黏膜,进而加重刺疼症状。

    此外,在塞药一段时间后,需要密切观察自身的病情恢复情况,如果症状长时间没有好转或者出现病情加重,需要及时停止使用药物,并且要及时更换治疗方式。

  • 究竟哪些人易患胃癌?

    1. 40 岁以上的男性
    40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。
     
    2. 重口味的人
    尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物,或进食新鲜蔬菜较少者。
     
    3. 生活习惯不好的人
    比如长期吸烟、饮酒,不爱运动,肥胖等。
     
    4. 幽门螺杆菌感染的人
    幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子,据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。
     
    5. 胃有问题的人
    有胃癌癌前疾病,如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人,或有胃癌癌前病变,如肠化生、异形增生(上皮内瘤变)。
     
    6. 家族有肿瘤疾病史的人
    在两三代直系亲属中,有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤,其得胃癌的几率就会更高。
     
    7. 有相关疾病的人
    比如恶性贫血,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
     
    8.出生在胃癌高发区,或在高发区生活过的人
    胃癌发病原因尚未完全清楚,目前认为是多种因素、长期作用的结果,不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的,尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯,根除幽门螺杆菌,积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查,早发现早治疗。
     
    胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %,而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈!中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗,5年生存率仍低于30%。
     
    但在我国,发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌,早期胃癌发现率低于10%,远远低于日本的70%,韩国的55%。
     
    那么,怎样才能发现早期胃癌呢?
     
    过去,我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”:
     
    45岁以上,近期出现消化不良症状,有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等,消化不良症状进行性加重。
     
    报警症状当然要重视!但早期胃癌患者可能无任何症状和体征,有症状者也是非特异性的,因此早期诊断比较困难。
     
    即使是进展期胃癌(中期)最早出现的症状是上腹痛,可伴有早饱、纳差、体重减轻等,而上述症状也无特异性。等到出现报警症状,往往已经到了中晚期了,已经失去了最佳治疗时机。
     
    要从症状来诊断早期胃癌,确实很难!很难!而患者大都有症状时才就诊,因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者,千万不要以“我能吃能喝,干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。
     
    只有胃镜筛查,才能大大提高发现早期胃癌的机会。
     
    国内早期胃癌发现率低下,主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制,民众胃镜接受率低下!看看我们的邻国,日本和韩国,同样属于胃癌高发地区,但早期胃癌发现率很高,他们是这样做的:
     
    上世纪六十年代起,日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查,早期胃癌检出率达到70%;韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查,胃癌早期检出率在 55% 左右。
     
    我国人口众多,各地经济条件不一,要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化!
     
    2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出:幽门螺杆菌阳性者,35岁以上的人群就应做胃镜检查,目的就是为了发现早期胃癌。
     
    国内胃癌高发,应重视胃镜检查!建议如下:
     
    1. 35岁以上,幽门螺杆菌阳性者,应做胃镜检查;
     
    2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜,即使幽门螺杆菌阴性,也应马上去检查一次;
     
    3. 如果检查没问题,自己也没症状,此后可 3~5 年复查 1 次胃镜;
     
    4.有家族肿瘤疾病史的人,要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右,做专业的肿瘤筛查,针对胃癌应做胃镜检查,每隔3年做一次,具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁,那么在35岁时就应做第一次胃镜检查;
     
    5. 慢性萎缩性胃炎的患者,应每 1~2 年复查 1 次胃镜;
     
    6. 病理活检证实伴有肠化生的患者,应每 年复查 1 次胃镜;
     
    7. 病理活检证实有轻中度不典型增生(即低级别上皮内瘤变)的患者,应 3~6 个月复查 1 次胃镜;
    8.病理活检证实有重度不典型增生(即高级别上皮内瘤变)的患者,这已经是早期胃癌了,应立即内镜下治疗。

  • 肺栓塞的遗传和获得性风险因素

    肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)存在于静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的疾病谱上。当血栓从静脉循环迁移到肺血管系统并停留在肺动脉系统时,就会发生肺动脉栓塞。急性PE的临床表现从无症状偶然被发现到大面积PE导致猝死不等。

    19世纪中叶,Rudolph Virchow确定了导致血栓形成的三种风险因素——血流淤滞、血管内皮损伤和高凝血性。所有VTE风险因素都反映了这些潜在的病理生理过程,一般来说,经历VTE的患者至少有一个风险因素。风险因素可以分为遗传因素和获得性(后天)因素。

    遗传风险因素

    有几种已知的遗传条件可增加静脉血栓栓塞的风险,包括Leiden因子V、凝血酶原基因突变(G20210-A)、抗凝血酶缺陷、蛋白C缺陷和蛋白S缺陷。蛋白C、蛋白S和抗凝血酶缺陷的情况相对少见,但却很严重,它们可使患者静脉血栓发生率增加5- 10倍。Leiden因子V是一种更常见的导致高凝性的突变,它与杂合子血栓栓塞风险增加5倍和纯合子血栓栓塞风险增加10倍相关。最后,在7%的VTE患者中检测到凝血酶原基因突变,使血栓形成的风险增加三倍。

    获得性风险因素

    众所周知,手术和创伤会增加VTE的风险。特别是骨科手术导致了更高的风险,一半的择期髋关节或膝关节置换术患者在没有预防的情况下发展为VTE。同样,创伤性髋关节骨折患者在术前和术后患VTE的风险更高。增加的风险是由手术期间和手术后的不活动以及手术期间的直接静脉损伤和炎症介导的。药物血栓预防优于机械血栓预防,可减少术后DVT和PE的发生率。与产生促凝剂物质相关的活动性恶性肿瘤使VTE的风险增加了七倍。在一项关于实体和血液恶性肿瘤的大型人群研究中,近2%的患者在癌症诊断后2年内被诊断为VTE,转移性疾病,特别是胰腺癌和结肠癌的VTE率最高。此外,与低级别肿瘤患者相比,高级别肿瘤患者的风险更高。VTE的风险在癌症诊断后不久或开始治疗后最高,重要的是,当癌症缓解时风险降低。

    据记录,在住院、关节固定和长时间旅行的患者中,主要由瘀血介导的VTE风险增加已被证实。超过一半的VTE患者最近住院,高达三分之二的住院后VTE发生在住院后的第一个月内,其余患者在未来3个月内发生。在没有手术治疗的情况下,由于骨科损伤导致的关节制动也使VTE的风险增加了两倍,在72小时内。旅行是VTE的一个经常被提及但相对不常见的原因,据估计每百万飞行超过1万公里的旅行者发生4.8例VTE。发生的频率、距离和持续时间之间有直接的关系。

    怀孕期间存在天然的高凝血状态,以降低分娩时出血的风险。这是由因子VII、VIII、X、von Willebrand因子和纤维蛋白原的增加以及具有后天活性蛋白C耐药性的蛋白质S减少介导的。怀孕期间VTE率增加4至5倍,分娩后3个月内增加20倍。DVT是PE的四倍,PE在产后更常见。

    使用含有雌激素的口服避孕药时,VTE的风险会增加三到四倍。风险在使用的第一年(特别是头3个月)最高,但此后不会增加,并随着停止治疗而消除。绝经后激素替代疗法也会发生类似的风险增加。

    随着年龄的增长,抗凝血剂和促凝血剂之间平衡的年龄相关变化介导了静脉血栓栓塞倾向的增加。VTE从40岁和50岁开始增加,在60岁以上的人群中明显增加。随着年龄的增长,活动能力下降,恶性肿瘤、肥胖和其他合并症的发生率升高,这使人们感到困惑。

    体重指数(BMI)和VTE之间存在线性关系,与正常体重患者相比,严重肥胖(BMI≥35)患VTE的风险高出六倍。有趣的是,虽然肥胖患者的PE发病率更高,但自相矛盾的是,死亡率低于非肥胖患者。目前还不清楚这是由于身体脂肪增加和内分泌素系统活性增加发挥保护作用还是由于其他机制。

    抗磷脂综合征的特征是复发性静脉或动脉血栓形成,DVT和PE是最常见的表现,发生在三分之一的患者中。携带狼疮抗凝血物或抗β2-糖前列丙氨酸I抗体的患者患VTE的风险高5%至8%。

    动脉粥样硬化和动脉疾病可能与血小板活化和凝血途径增加介导的静脉血栓栓塞风险增加有关。动脉粥样硬化患者患VTE的风险增加,但这种关系被吸烟、肥胖、糖尿病、高血脂和高血压等常见合并症所混淆。

    除了前面讨论的风险因素外,先前的VTE事件增加了复发事件的风险。在非诱发性或特发性事件的患者中,5年复发率可达25%或更高。

     

    附:

    自然历史

    PE的预后取决于阻塞程度和PE的血流动力学影响。大面积PE患者可能面临死亡风险,估计死亡率为25%至65%,次大面积PE患者死亡率为3%至15%,而低风险PE和心功能正常的患者抗凝下死亡率<1%。

    在未选择的队列中,5年后静脉血栓栓塞复发的风险估计为20%至25%,在没有明确诱因的队列中高于25%。伴有先天性或后天危险因素的患者复发率也会增加。PE对于功能损害有潜在的长期后果,特别是对于复发性PE患者。

    血栓的自然历史是随着时间的推移而消退的。然而,15 - 30%的患者在发病1年后仍有残留血栓。持续性血栓可导致肺血管阻力(PVR)和右心室(RV)压力负荷持续增加,并具有导致功能损害和生活质量下降的生理后果。

    “PE后综合征”的定义为呼吸困难、运动不耐受、生活质量下降,心功能、肺动脉血流动力学或肺气体交换不理想。PE后综合征最严重的表现是慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH),估计影响急性PE幸存者的1%至5%。慢性血栓栓塞性疾病(Chronic thromboembolic disease, CTED)是指无肺动脉高压的持续性灌注缺陷,根据米国急性PE的发病率的资料,仅米国估计有35000人患有CTED, 1250人患有CTEPH。

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    #鼻炎 #健康 #耳鼻喉汪玉娇

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    急性短暂性精神病(acute and transient psychotic disorders)是指一组起病急骤,持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍,多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损,或给他人造成危险或不良后果。

     

    一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准,症状持续不到1个月。


    二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见,患者突然出现片段的妄想、幻觉,或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来,或有跳车的意向及行为,或有攻击他人(多见陌生人)行为。


    三是妄想阵发。该病一般无诱因,起病急,多在1周内症状达到高峰,以妄想为主,可有情感及行为障碍。多见于青壮年,不发生于儿童,50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。


    四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类,又符合急短的标准。总之该病有两大特点,一个是“急”(起病急);一个是“短”(病程短)。

  • 拨打急救电话,等待救援

    务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。

     

    不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。

     

    保持镇静

    不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。

     

    停止活动

    可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。

    停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。

    如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。

    不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。

    旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏

    在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。

     

    试用急救药物务必谨慎

    既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。

     

    如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。

     

    准备就医资料

    等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。

     

    注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。

  • 被猫咬了手肿起来了应及时就医,采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口:用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口,以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血:如果伤口出血,用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口,以控制出血。3.创面处理:用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上,然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口,以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象:密切观察伤口的情况,包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象,应及时就医,医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种:如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗,应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染,因此,如果伤口情况严重,或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状,建议尽快就医,医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

  • 夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?

      

     

    01冠心病

    冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。

     

     

    02冠心病的表现


    1冠心病早期无任何症状。

    2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。

    3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。

    4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。

    03冠心病诊断检查方式


    1心电图检查

    包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。

    2超声心动图

    可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。

      

    3心脏冠状动脉CTA

    是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。

     

    4冠状动脉造影

    需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。

     

    04冠心病的病因及影响因素


    1病因

    血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。

      

    2诱因

    劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。

    3容易患冠心病的人群

    · 中老年人;

    · 高血压、高血脂、糖尿病患者;

    · 抽烟、喝酒人群;

    · 肥胖超重人群;

    · 有早发冠心病家族史的;

    · 长期精神压力大的人群;

    · 有久坐不动的生活习惯的人群。

     

    05冠心病的预防

    · 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;

    · 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;

    · 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;

    · 适当进行体育锻炼,控制体重;

    · 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。

    · 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;

    · 保持良好心境,避免情绪激动。

  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

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    #眼科医生张振顺

  • 那天,我如往常一样,打开了我的手机,轻点了几下,便找到了京东医生。他是我的私人健康顾问,每次我遇到健康问题,他总是耐心地为我解答。

    “你好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?”他的声音温和而专业。

    “父亲前两年腿麻,医生说是轻微脑梗,开的中药,最近几年没事,这两天又有一点腿麻,一直吃着阿斯匹灵,还需要吃其他的吗?”我焦急地询问。

    “第一,去复查,第二,加点其他药物,比如,脑心通胶囊,银杏叶片,血塞通胶囊之类的药物。”他的建议让我感到一丝安慰。

    “复查了,都做了一遍,没给开药。”我失望地回复。

    “我不知道做没做脑部CT。”我又问。

    “嗯,有新症状,可以考虑加点药物。”他再次给出了建议。

    “静脉血,动脉血,彩超,心电图等,能做的都做了一遍。”我详细地描述了我的检查过程。

    “血压也平稳的。”我补充道。

    “就是没做CT是吧?”他问。

    “好像是。”我回答。

    “心脏那个开普勒也做了。”我又说。

    “血糖血脂也没问题。”我继续补充。

    “乡镇卫生院查的吧?”他问。

    “不是,太原一院。”我回答。

    “昨天刚回来。”我补充道。

    “三甲医院,顺便当体检做的,能做的都做了一遍。”我详细地描述了我的检查过程。

    “加个药。”他最后说。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在手机上浏览着新闻,突然想起母亲的健康问题。母亲今年已经七十多岁了,自从去年住院后,身体状况一直不佳。那天,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,这是一个我信赖的平台。在填写完相关信息后,很快就有一位经验丰富的老年病科医生与我取得了联系。

    医生非常耐心地询问了我的母亲近期的身体状况,包括口干、唾液增多、脚麻、睡眠不好等症状。在了解母亲的用药情况后,医生给出了专业的建议。医生告诉我,口干可能与药物有关,建议停用安博诺;脚麻可能是由于缺乏维生素B12或腰突症,建议补充弥可保;至于益安宁丸,医生认为可以根据适应症继续使用。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和细心。他不仅对母亲的病情进行了详细的分析,还为我提供了合理的用药建议。这让我对医生的专业素养充满了信任。

    此外,医生还提醒我,如果母亲的症状没有改善,需要及时进行肌电图和下肢血管超声检查,以排除血管或神经方面的问题。这让我深感医生的责任心和敬业精神。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了满意的答复,还学到了很多关于母亲病情的知识。我非常感激京东互联网医院提供的便捷服务,也感谢那位专业、细心的医生。

  • 那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我接到了一份医院的检查报告,里面有些数字和符号让我感到困惑。我决定尝试通过互联网医院寻求帮助,这样我可以不用出门就能得到医生的专业建议。

    我打开互联网医院平台,填写了相关信息,然后等待医生的回复。没过多久,一位医生就回复了我。他首先询问了我目前的感觉,我告诉他我最近有些呼吸困难,尤其是做一些体力活动时。

    医生仔细阅读了我的报告,并告诉我,从目前的情况来看,我的呼吸困难可能与心脏有关,但也不是特别严重。他还提到了一个叫做D-2聚体的指标,解释说这是用来检测血液凝固情况的。我的这个指标稍微高了一点,但他建议可以先观察一段时间。

    医生还询问了我是否有药物或食物过敏,以及肝肾功能是否正常。我告诉他,我的肝肾功能一切正常,没有药物过敏史。医生随后给我开了一些活血的药物,并让我注意观察身体变化。

    在整个沟通过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问,还非常关心我的感受,让我感到温暖。通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对未来的治疗有了信心。

    现在,我定期在互联网医院上与医生沟通,他始终耐心地为我解答各种问题。我相信,有了他的帮助,我的病情会逐渐好转。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我因为工作繁忙,实在抽不出时间去医院的体检中心,便选择了线上问诊。通过手机上的APP,我预约了一位经验丰富的医生。

    在问诊过程中,医生非常耐心,详细询问了我的病情和病史。我告诉他,最近感觉有些头晕,血压也有所升高。

    医生根据我的描述,给出了初步的诊断,并建议我做一些检查。他告诉我,检查结果出来后,他会给我详细的解释和建议。

    几天后,检查结果出来了。医生通过线上告诉我,我的血压升高可能与长期服用降压药有关,需要调整用药方案。他还提醒我,要注意饮食,适当运动,保持良好的生活习惯。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了用药,并且开始注意饮食和运动。不久后,我的血压逐渐稳定下来,头晕的症状也消失了。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。医生的专业素养和耐心让我非常感动,我衷心感谢这位医生。

  • 那天,我走进了一家名为京东互联网医院的线上咨询平台,心情有些忐忑。我是一个普通的上班族,最近因为记忆力减退的问题,对生活产生了一些困扰。我注册了账号,简要描述了我的症状,然后等待医生的联系。

    很快,一位温柔的声音在耳边响起:“您好,我是京东医生,很荣幸由我为您提供医疗咨询服务,有什么可以帮您的?”我感到一丝安心,详细描述了我的症状。

    医生耐心地询问了我的生活习惯、饮食情况等,然后给出了初步的诊断和建议。她说,我可能患有轻度认知功能障碍,建议我服用一些药物来改善症状。

    我按照医生的建议,选择了两种药物,并询问了具体的用药情况。医生告诉我,第一种药需要开3瓶,第二种药需要开两瓶,并推荐了我一个厂家的产品——民生制药。

    当我收到医生开具的处方后,内心充满了感激。在用药期间,我确实感受到了记忆力有所改善,这也让我对京东互联网医院的服务更加信任。

    有一天,我再次联系医生,询问关于药物的一些问题。医生非常耐心地解答了我的疑问,并提醒我,如果有任何不适,请及时线下就诊。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且医生的专业素养让我倍感安心。我相信,随着互联网医疗的发展,会有越来越多的人受益于这种新型的医疗服务。

  • 那天,我坐在电脑前,屏幕上闪着熟悉的互联网医院界面,心情有些忐忑。我的医生***,一位经验丰富的老年病科专家,正在查看我的病历记录。

    “你好,稍等我看下记录。”他的声音温和而专业。

    我小心翼翼地问道:“5月后我一直按照您说的,隔天交替吃1粒和1.5粒的药,现在这个情况又该怎么吃呢?”

    “对,”我回答,心中有些不安。

    “这几天突然手抖得厉害,而且有轻度亚甲亢指标。”我补充道。

    “减点药量,每天1粒。”医生的建议让我松了一口气。

    “每天1粒吗?”我追问。

    “这个好调理回来吗,真的好担心。前两天查出来巨细胞病毒。都还没有怀孕就发现了这么多。”我焦虑地说。

    “这个还是比较容易控制。”医生的语气里透露着信心。

    “并且孕期备孕期TSH控制在0.1-2.5是可以接受的。”他补充道。

    “现在这个影响备孕吗?”我担心地问。

    “数值来说不影响,但是你有手抖说明你有了甲亢症状所以甲减药物减量。”医生耐心解释。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    与医生的线上交流让我感到温暖和安心。虽然我身处贵州贵阳,但互联网医院让我感受到了优质的医疗服务,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个平凡的夜晚,我躺在床上辗转反侧,难以入眠。夜深人静,我决定寻求医生的帮助。于是,我打开了我的智能手机,选择了那家知名的互联网医院——京东互联网医院。

    注册、填写信息,一切都很顺利。我找到了老年病科的医生,简单描述了我的症状:睡眠障碍。医生耐心地询问了我一些问题,然后给出了初步的诊断。

    医生告诉我,我需要服用富马和度洛西汀这两种药物。当我询问富马的具体用量时,医生耐心地回答了我,并提醒我注意药物的副作用。然而,当我去药房取药时,却发现富马已经没有了。

    我又联系了医生,表达了我的困扰。医生没有责怪我,而是耐心地告诉我,度洛西汀胶囊只有20mg的,并且建议我可以尝试使用其他类似药物。此外,医生还告诉我,喹硫平开不出来,这也是我之前未曾注意到的。

    尽管遇到了一些小插曲,但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的指导下,我最终解决了我的睡眠问题。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。

  • 守护健康,远程问诊的温暖体验

    一个晴朗的早晨,我如往常一样醒来,却发现自己的嗓子有些不适,声音也变得沙哑。伴随而来的还有一阵轻微的肌肉酸痛,更令我惊讶的是,我竟然发烧了,这可是我20年来第一次发烧。想到近期新冠病毒的肆虐,我不禁紧张起来,立刻进行了新冠检测,结果果然阳性。

    回想起来,我曾在一位来自老年病科的李主任那里就诊过,他给我开了国产奥斯他韦、美国辉瑞的奈玛特韦片和利托那韦片组合。然而,我并未立刻服用,而是选择了莲花清瘟胶囊和头孢克洛。在犹豫不决之际,我决定再次联系李主任,寻求他的专业建议。

    通过京东互联网医院,我很快就与李主任取得了联系。他耐心地询问了我的症状,并告诉我,在这种情况下,我可以选择服用国产奥斯他韦或美国辉瑞的奈玛特韦片和利托那韦片组合。至于莲花清瘟胶囊和头孢克洛,他建议我暂时不要服用。

    在详细解释了每种药物的作用和服用方法后,李主任又提醒我,如果体温超过38.5度,可以服用布洛芬。此外,他还告诉我喉咙疼痛时可以服用西瓜霜含片。在得知我担心药物用量时,他又耐心地告诉我,辉瑞一盒吃完就可以了,一盒是5板,一板是6粒,早3片、晚3片,早上吃黄的3片、晚上吃蓝的3片,都是一样的。

    李主任的专业知识和耐心让我倍感安心,他不仅解答了我的疑问,还提醒我多喝水,保持良好的生活习惯。在这次远程问诊的过程中,我深刻体会到了互联网医院带来的便利,同时也对李主任的专业素养和人文关怀充满了敬意。

    在结束问诊后,李主任还提醒我,后期需要复诊时可以到京东APP搜索“京东医生李锋进”找我复诊。在感谢他的同时,我也决定给他五星好评,并关注他,以便在需要时能够及时获得帮助。这次远程问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院在守护人民健康方面的重要作用。

  • 今天一大早,我就收到了一条来自‘京东互联网医院’的消息,提醒我有一位医生正在等待我的问诊。我立刻打开了线上问诊的界面,输入了我的症状描述,等待着医生的回复。

    很快,一位经验丰富的医生就对我的病情进行了详细的询问。他不仅询问了我的症状,还询问了我之前用药的情况。我告诉他,之前在药店买的药感觉药效不对,所以想咨询一下是否可以开具新的处方。

    医生非常耐心,他告诉我,在开具处方之前,需要确认我是否有过药品不良反应、药物过敏史以及肝肾功能是否正常。在得到我的确认后,他为我开具了新的处方,并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。

    收到医生的回复后,我感到非常安心。我仔细阅读了处方详情,并对医生的专业建议表示赞赏。医生不仅为我提供了合适的治疗方案,还耐心解答了我的疑问。

    随后,我通过线上预约了药品,并收到了医生的提醒,让我在用药期间如有不适及时就诊。这一切都在线上完成,让我感到非常便捷。

    在用药过程中,我确实感觉到了改善。这让我更加相信,互联网医院和线上问诊服务为患者提供了极大的便利,也提高了医疗服务的效率。

    总的来说,这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了更深的认识。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会在未来的医疗体系中发挥越来越重要的作用。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前等待我的线上问诊。屏幕那头,是***医生,一位资深的心内科专家。我的心慌症状已经持续了一段时间,虽然不算严重,但总是让人不安。

    我详细地描述了我的症状,***医生耐心地倾听,不时地点头。他告诉我,我的情况很可能是心脏神经官能症,不需要过于担心。他建议我调整生活习惯,并开了一些药物来缓解症状。

    在咨询过程中,我发现***医生不仅医术精湛,更重要的是他的沟通能力极强。他总是用最简单易懂的语言解释复杂的医学知识,让我感到非常安心。

    不久后,我收到了***医生开具的处方。他告诉我,可以到任何一家药房购买,甚至可以直接在京东平台上找到合作的药店。我按照他的建议,在京东上找到了一家药店,顺利地购买了药物。

    用药期间,我没有出现任何不适。每当我有疑问,我就会再次联系***医生。他总是耐心地解答,让我感到非常贴心。

    如今,我的症状已经得到了明显改善。我非常感谢***医生,他的专业和关怀让我在求医过程中感受到了温暖。

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