平利县医院

风湿免疫科

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  • 洗牙和拔牙不能同时进行,建议先洗牙后拔牙,如果同时进行,会出现伤口感染风险和患者不适。

    1.创口感染风险:洗牙和拔牙都会在口腔中造成创口,如果两个操作同时进行,可能会导致创口感染的风险增加。因为洗牙和拔牙器械的消毒要求不同,同时进行可能会因为器械消毒不完全而导致创口感染。

    2.患者不适:拔牙需要在麻醉后进行,同时进行洗牙可能会导致患者感到不适。因为拔牙后口腔内的创口会感到疼痛,如果同时进行洗牙,可能会加重患者的疼痛感,不利于伤口的愈合。为了确保患者的口腔健康和安全,建议先洗牙再拔牙比较好,这样可以减少口腔内的刺激和风险,提高治疗效果。

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    十岁儿童咳嗽一个月,可能与大叶性肺炎、支气管哮喘、支气管异物等有关。咳嗽一个月时间比较长,应该积极寻找病因,如果孩子出现咳嗽加重、喘息等表现,应尽快就医,遵医嘱给予有效治疗。

    1、大叶性肺炎:临床上多有上呼吸道感染的前驱症状,起病急骤、高热、寒战、全身肌肉酸痛,体温通常在数小时内升至三十九到四十摄氏度。可伴有咳嗽,痰不多,可带血或呈铁锈色。治疗上可遵医嘱选用注射用盐酸头孢替安、头孢克肠颗粒、注射用头孢曲松钠等药物;
    2、支气管哮喘:由于自身免疫的失衡,导致 IgE 的过度分泌,从而出现支气管痉挛,支气管壁炎症性肿,胀粘液栓形成,气道重塑等表现。临床上表现为反复发作的喘息气促、胸闷或咳嗽。发作时双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼吸相延长。支气管舒张剂对本病有显著疗效,治疗上可遵医嘱雾化吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用布地奈德混悬液,静脉可给予注射用甲泼尼龙琥珀酸、氨茶碱注射液等;
    3、支气管异物:孩子往往有异物吸入史,病程初期表现为刺激性的干咳,病程后期出现咳痰。肺部可闻及高调的哨鸣音以及支气管拍击音。对于本病的确诊,胸部 CT 三维重建是可靠的辅助检查。应遵医嘱尽快行硬支气管镜下异物取出术;

    4其他,如果十岁儿童患有咳嗽变异性哮喘,或是出现气道高反应性咳嗽、气道炎性病变等,都可能出现十岁儿童咳嗽一个月的情况。咳嗽变异性哮喘患者可以遵医嘱使用吸入用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松吸入气雾剂等药物治疗。

    从中医角度考虑,十岁儿童咳嗽一个月可能是阴虚肺热引起,除咳嗽外,还可能出现咽喉干燥、五心烦热大便干结等情况。建议遵医嘱服用百合固金口服液、养阴清肺口服液等药物治疗。

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    青春期早熟一般是指女孩在8岁之前,男孩在9岁之前出现青春期的迹象。其症状主要包括生理性特征、骨骼生长加速、心理和行为变化等。

    1.生理性特征:女孩青春期早熟,可导致乳房发育、阴毛和腋毛的生长;男孩可出现睾丸和阴毛的发育。

    2.骨骼生长加速:青春期早熟的孩子通常会在身高上迅速超过同龄人群,导致身材高大。

    3.心理和行为变化:青春期早熟的孩子可能出现情绪波动、行为改变、自尊心的影响以及对性的意识增加等。

    此外,青春期早熟还可对学业以及社交关系产生一定的压力,一旦出现青春期早熟的现象,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 现在发现肺结节的朋友有很多,尤其一些年轻的朋友去拍胸部CT,也发现了肺里有结节。看到自己体检报告中,发现了结节,有些年轻的朋友就特别的紧张。

    有一位30出头的小伙子带着自己的体检报告和到体检中心打出来的CT胶片过来找我,他前段时间参加了单位组织的体检,报告里显示有肺结节。他想让我从胶片上看看自己的肺结节是什么性质的?需要怎么样的处理?

    他的报告里只是简单的提到了肺里有结节,但具体什么性质,多大的直径,并没有描述的那么清楚。我仔细阅读他带过来的CT片子,看到他的肺结节直径有两毫米,位于右肺下叶,是一个实性的结节,首先考虑是一个良性的,继续观察就可以了。他说这么小的结节,你也能看到,真的太棒了。我说我天天就看肺结节的片子,这是我的工作啊。

     

  • 螨虫皮肤病一般是指临床上的螨皮炎,主要以对症治疗药物为主,如外用消炎止痒药,口服抗组胺药物等。在日常生活中,可通过注意个人防护、避免螨虫环境等进行预防。1.治疗:螨皮炎可导致局部皮肤出现红疹、瘙痒等不适,可在医生指导下,外用止痒剂进行缓解,如常用的1%酚或炉甘石洗剂,具有散热和止痒的作用;其次皮损广泛或严重瘙痒患者,可谨遵医嘱,外用激素药物如卤米松、糠酸莫米松乳膏等进行治疗,具有抗过敏、消炎的作用。对于继发感染的患者,可外涂抗生素制剂,如夫西地酸乳膏、红霉素软膏等,具有杀菌和抑菌作用。如果瘙痒剧烈,可谨遵医嘱,口服西替利嗪片、氯雷他定片进行抗过敏和止痒治疗。2.预防方法:在日常生活中要注意做好个人防护,在工作时可以穿着长袖上衣,扎紧袖口和裤脚、佩戴手套等,可预先在皮肤暴露部位涂抹5%硫磺霜,可防止螨虫的入侵,还可杀灭螨虫。工作完后需及时更衣洗澡,更换的衣服清洗后放在太阳下暴晒消毒;其次要注意尽量避免接触谷物、草丛和树叶等。一旦出现螨虫皮肤需尽快到医院就诊和治疗,在治疗期间,要注意做好皮肤的清洁和卫生工作,避免搔抓皮肤和烫洗等刺激,以免加重病情。

  • 变应性血管炎是一种主要累及真皮浅层小血管和毛细血管的炎症性皮肤病,症状包括皮损、瘙痒、关节疼痛等。

    1.皮损:多发于下肢和臀部,尤其以小腿最为常见,皮损呈多形性,可表现为红斑、紫癜、丘疹、糜烂、溃疡、水疮、血疮、坏死和表浅小结节等,但以紫癜、溃疡、结节和坏死为主要特征,皮损消退处常有色素沉着和萎缩性瘢痕。

    2.瘙痒:患者常自觉轻度癌痒或烧灼感,部分有疼痛,尤其是在溃疡和结节处,可伴有低至中度发热、倦怠等症状。

    3.关节疼痛:个别患者可累及关节、肾及胃肠道,引起关节疼痛、关节肿胀、血尿、蛋白尿、腹痛、消化道出血等症状,严重者可出现肾功能衰竭。变应性血管炎患者应避免接触变应源,生活中注意保暖,积极参加体育锻炼。

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    耳朵里不会长虫。怀疑长虫可能是耵聍栓塞或耳道异物等情况。1.耵聍栓塞:耳朵里要是有形似虫子的东西可能是耵聍腺所分泌的耵聍堆积成条状而被误以为是虫子。此时用耵聍钩或枪状镊将其取出即可。2.耳道异物:若耳朵里真存在有虫子需怀疑是在夏季户外休息时虫子爬进外耳道内。该类患者多有耳痒、耳痛,甚至耳道出血等表现。此时需用双氧水或碳酸氢钠溶液滴入外耳道,浸泡一会儿再利用枪状镊将虫子取出。当怀疑耳朵里有虫子的时候,建议尽早就诊医院,由专业的医生根据电耳镜或纤维耳镜加以鉴别后处理。

  • 1、骨折一般术后(或骨折后)4-6周去除外固定

    2、术后(或骨折后)6周去除外固定后开始髋、膝关节康复锻炼

    3、4-6周后髋、膝关节功能锻炼,坐(或仰卧)位垂腿,坐于(躺于)床边,膝以下悬于床外,保护下放松大腿肌肉,使小腿自然下垂,至极限处保持约10秒钟。髋关节锻炼在家长帮助下逐步屈曲髋关节。关节屈伸角度练习每日1-2次,可明显看出改善即可。避免反复屈伸、多次练习。如屈曲角度>2周无进展,则应高度重视,及时就医,避免关节粘连。

    4、关节肿胀会持续整个康复过程,肿胀不随角度和活动量增加而增加即属正常。直至角度和肌力都基本恢复正常后,才会逐渐消肿和健腿接近。活动度锻炼后可适当冰敷15分钟左右,以利于镇痛消肿。肿胀突然增加时应调整练习,减少活动量,必要时及时复诊。以上功能锻炼,请在取得医护人员允许后,再开始锻炼。请循序渐进,切忌求多求快。

    5、每天除需要进行髋、膝关节功能锻炼外需要练习股四头肌等长收缩,即进行大腿绷紧练习,躺(或坐)于床上,大腿放松,缓慢、用力、在没有疼痛或只有轻微疼痛的限度之内,尽最大角度的勾脚尖(向上勾脚,使脚尖朝向自己),之后再向下踩,使脚尖向下,全范围的活动踝关节。注意要在最大位置保持10秒左右。每次练300-400下,每天3-4次,以防长期不负重肌肉萎缩。

    6、康复锻炼禁忌骨折及其周围揉、捏、热敷,这些操作极易引起骨化性肌炎的形成。

    7、骨折未愈合前禁止下地负重。

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    动机
    (一)定义
    动机是由一种目标或对象所引导、激发和维持个体行为的内在心理过程或内部动力。可
    以通过任务选择来判断个体行为动机的方向、对象或目标;通过努力程度和坚持性来判断个体
    动机强度的大小。
    (二)动机产生的基础一需要
    1.定义需要是有机体内部的一种不平衡状态,它表现在有机体对内部环境或外部环境
    的一种稳定的要求,并成为有机体活动的基本动力
    2.种类
    (1)生物性需要:如饮食、睡眠、性等需要,主要由机体内部某些生理的不平衡状态所引
    起,对有机体维持生命、延续后代有重要意义
    (2)社会性需要:是人类特有的,如交往的需要、社会赞许的需要等,反映了人类社会的要
    求,对维系人类社会生活、推动社会进步有重要作用
    3.结构马斯洛的需要层次论是由低到高的5个层次构成—生理的需要、安全的需
    要、归属和爱的需要、尊重的需要、自我实现的需要
    (三)动机与效率
    动机的不足和过分强烈,都会导致工作效率下降。另外,动机的最佳水平随着任务性质的
    不同而不同,对于较易的任务,工作效率随动机的提高而上升;对于较难的任务,较低的动机水
    平有利于任务的完成
    (四)动机理论
    1.本能理论认为特定的活动是先天内在安排好的
    2.驱力降低理论认为生理需要引起紧张或者造成驱力状态,有机体必须做某些事以满足
    需要才能使驱力降低。生物性需要促进活动,因为身体倾向于保持恒定的内部环境或体内的
    平衡
    3.唤醒理论认为人类活动常常不是为了减少驱力,而是要增加驱力,人们总是被唤醒,并
    维持着生理激活的一种最佳水平。感觉剥夺实验证明了该理论
    4.诱因理论强调外部条件作为动机起因的重要性。它们可以是使有机体趋近的阳性诱
    因,或者使有机体躲避的阴性诱因。诱因能够唤起行为并引导行为
    (五)动机种类
    1.生物性动机饥饿、渴、性、睡眠等。
    2.社会性动机成就动机、权力动机、交往动机等

  • 在互联网医院进行线上问诊是现代医疗的一种便捷方式,让患者可以随时随地得到专业医生的诊疗建议和指导。某位患者在线上问诊中向医生咨询类风湿关节炎的情况,描述了自己身上疼痛的症状和检查出的类风湿因子水平。经过医生的详细询问和分析,患者得到了专业的诊疗建议,包括前往三甲公立医院风湿科进一步检查,并调整药物治疗方案。医生在诊疗过程中展现出丰富的医疗知识和耐心细致的品质,充分尊重患者的意见和选择。患者在问诊结束后对医生的服务感到满意,并决定进行复诊或前往医院就诊。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为我得了痛风,吃了半个月40毫克的非布司他,但尿酸一直没有下降,我非常着急。我向医生咨询了我的问题,医生非常耐心地询问了我的身高体重情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉我,根据我的身高178厘米和体重230斤的情况,我的体重超出了标准体重73公斤太多,这是尿酸一直无法下降的主要原因。医生还告诉我,降尿酸需要长期坚持减肥,体重下来后,尿酸会逐渐改善。因此,医生建议我坚持减肥,并暂时保持非布司他,每天一次每次40mg的用量。

    在问诊中,医生给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满了信心。虽然问诊结束了,但我对医生的建议印象深刻,我会认真按照医生的建议进行治疗,并坚持减肥,相信我的病情会有所好转。

  • 尊敬的患者,您好!

    感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊,我是一名风湿免疫科的医生,很高兴能够为您提供帮助。

    在这里,我会为您做一个全面的评估,并根据您的病情给出专业的诊疗建议。首先,我会了解您的病情和用药情况,以便更好地帮助您。请您放心配合,我会尽快为您提供诊疗建议。

    在问诊过程中,如果您有任何疑问或者需要帮助,都可以随时与我沟通,我会耐心倾听并给予您支持和建议。

    我知道您一直在服用青霉胺片,并且患有肝豆状核变性。我需要了解您用药之后的效果,是否有不良反应和药物过敏,以及定期复查的情况。同时,我也会为您开具检验单和处方,确保您得到及时的治疗和用药建议。

    经过详细的沟通和评估,我已经为您开具了处方,您可以根据医嘱购药,并在用药期间定期复查。如果在用药期间出现不适,请及时前往线下医院就诊。

    感谢您的配合,祝您早日康复!

    再次感谢您选择京东互联网医院进行线上问诊,希望我的诊疗建议能够帮助到您。祝您身体健康,生活愉快!

  • 昨天,我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。因为最近脚踝处总是感到酸胀,我有些担心,所以决定向医生咨询一下。刚开始,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,并感谢我的配合。接着,医生告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我感到很贴心。

    我发出了“你好”的问候,医生马上回复我说,我的这种情况可以吃非布司他,并且一天一片就可以,吃1个月后再复查尿酸。接着,我问医生是否需要长期吃,医生告诉我,痛风的调理,除了应用控制尿酸的药物以外,生活方式的干预也是至关重要的,应注意休息、多饮水、低嘌呤、低脂、低盐、低蛋白饮食,禁食动物内脏及海鲜类食物,并应戒酒。这让我对自己的病情有了更清楚的认识。

    在问诊的过程中,医生还提醒我要长期坚持药物治疗和生活方式的调整,关注饮食和生活习惯,以防痛风的急性发作,这让我感到医生很细心、耐心。最后,医生告诉我问诊已结束,服务也已结束,我对医生的专业和细心表示由衷的感谢。

  • 最近我一直感到左脚脚踝胀痛,有些像扭伤,已经不敢着地了,右脚脚踝也有些轻微的不舒服,我担心也会出问题。上周复查肚子胀痛问题时验血验出的尿酸高,但当时没有症状,医生给我开了降尿酸的药,吃了几天就开始疼了,所以我想问:我痛风发作是否和吃药有关?

    我有高血压、对青霉素有轻微过敏,但用青霉素没出过问题。我原本打算这两天去医院看看,但脚疼难忍,就没去成。目前吃的是苯溴马隆、六味地黄丸、氨糖软骨素。

    医生助理询问了我的病情描述,详细了解我的症状和药物使用情况,然后医生进行了电话沟通并给出了治疗建议。我遇到了一些购药问题,但医生都给予了合理的解决方案,让我感到很贴心。

  • 我是一名患有类风湿关节炎的患者,最近因为手指关节肿痛的问题,来到了互联网医院进行线上问诊。

    在问诊开始时,医生助理提醒我医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,并感谢我的配合。整个问诊过程持续了2天。

    医生向我询问了病情并给予了详细的解答和建议。我向医生描述了去年手指关节变形并流出白色透明液体的情况,医生耐心询问了病情细节,并根据我的回答进行了进一步的评估。

    医生告诉我,这很可能是类风湿关节炎引起的症状,并建议我使用甲氨蝶呤、来氟米特等药物来控制病情。医生还提醒我注意休息、保暖、补钙、补充维生素D等,以帮助控制病情。

    整个问诊过程非常顺利,医生耐心地解答了我的疑问,并给予了专业的诊疗建议。最后,医生结束了问诊服务,我感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我更加了解了自己的病情,并且得到了专业的治疗建议,让我对自己的病情更加有信心。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,非常庆幸能够得到一位医疗行业知识丰富的专业人员的帮助。通过文字交流,医生耐心地听取了我的主诉,并给出了专业的建议。

    医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,这让我感到医生对于诊疗的严谨态度和责任心。

    在问诊过程中,医生还特别关注到我是6岁以下儿童的监护人,并确认了我有专业医师陪伴,这让我感到医生对于患者的关心和保护。

    我咨询了MD5阳性皮肌炎的治愈率,医生坦率地告诉我这个疾病不能根治,只能控制。并且建议我在风湿免疫科正规治疗,不要相信偏方。医生的专业知识和建议让我感到非常安心。

    在结束问诊时,医生再次提醒我要规律治疗,并祝愿我早日康复。这种细心和关怀让我感到非常感激。

    总的来说,医生的专业、耐心和关怀让我对线上问诊有了全新的认识,我对医生的服务非常满意。我会在问诊记录中发起复诊,希望能够得到医生更多的帮助。非常感谢医生的付出,谢谢。

  • 我在京东互联网医院进行了一次在线问诊,咨询了关于打司美格鲁肽减肥对高血压和强直性脊柱炎的治疗效果。医生通过问诊了解到我的病情,给予了专业的建议并开具了处方。在沟通过程中,医生耐心地解答了我的疑问,给予了我很大的支持。最终,我得到了我需要的药品处方,并且医生还提供了便捷复诊卡片,让我可以方便地预约复诊。

    在这次问诊中,我深刻感受到医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅熟练掌握医疗知识,还能以友善的方式与患者交流,给予患者最合适的治疗方案。同时,他们尊重患者的意见和选择,保护患者的隐私和个人信息,遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

  • 在一次线上问诊中,患者发现自己出现了红块和小包,感觉有些不舒服。通过京东互联网医院,患者得到了风湿免疫科的医生的帮助。医生助理张晓医生非常耐心地询问了患者的病情,细致地收集了相关信息,并及时向主任医生汇报。主任医生针对患者的症状和抗体结果,初步判断可能是结缔组织病,并给出了相应的治疗方案。在与患者的沟通中,医生细心倾听患者的描述,给予专业的建议。最终,患者得到了有效的诊疗方案,感受到了医生的关怀和专业。

  • 我最近腰背胸酸软痛,躺下就好了,所以我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生在开始诊疗之前提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    在与医生的对话中,医生询问了我的症状并给出了专业的建议。医生擅长沟通,倾听我的主诉并提供支持和建议,他/她具备良好的沟通能力,以友善的方式与我交流。

    我告诉医生,我已经有了腰痛,伴随着背和胸痛,眼睛偶尔也有点反应。医生客观评价我的病情,为我提供最合适的治疗方案,并且表现出了耐心和细心的品质,关注我的细节并给予关心。

    医生询问我是否有医院检查资料,因为我的临床表现比较符合脊柱关节炎。我告诉医生,我已经检查过,医生说可能是强制性脊柱炎,但不好确诊,只能看症状。医生表达了对我的病情的判断,并给出了建议。

    我向医生描述了我吃药的情况,包括国产塞来昔布和进口的西乐葆。医生指出这些消炎止痛药只能缓解症状,不能控制病情,并建议我选用生物制剂。我表达了对当地医院没有这种药物的担忧,医生告诉我,目前疗效好的生物制剂都是注射剂型,有些可以自己在家注射。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如对医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

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