急性肾损伤(AKI)是指发生在数小时或数天内的肾功能突然下降。它是住院患者的常见并发症，与死亡率增加、住院时间延长和其他不良后果有关。目前已经成为一个全球性的公共卫生问题，成人发病率约为11.6%-18.3%，儿童发病率为19.6%-26.9%。接触具有肾毒性的药物是医源性AKI的常见原因，占儿童AKI总发病率的很大一部分。避免不当使用有肾毒性的药物是预防儿童医源性AKI的重要方式。

今天要说的布洛芬是一种非甾体抗炎药(NSAID)，是环氧合酶的非选择性阻滞剂。它经常用于儿童疾病，包括发热、术后疼痛、肿瘤和炎症性疾病，如儿童特发性关节炎和川崎病。作为环氧合酶活性的阻滞剂，布洛芬抑制前列腺素的合成，导致血管收缩，肾小球前阻力增加，肾脏减少。14作为环氧合酶活性的阻滞剂，布洛芬抑制前列腺素的合成，导致血管收缩，肾小球前阻力增加，肾灌注减少，肾前AKI风险增加。之前的一项研究显示，使用非甾体抗炎药与中国儿童发生AKI的风险增加63%相关，占医源性AKI总风险的11%。

虽然布洛芬是世界上最常用的非甾体抗炎药，但很少有大型研究专门研究布洛芬与儿童医源性AKI之间的关系。此外，这些研究通常受到样本量小和报告结果不一致的限制。本文中的数据是建立在一个中国住院儿童的大型回顾性队列上，本队列研究了布洛芬的使用与医院获得性AKI风险之间的关联。

研究对象为2013年1月1日至2015年12月31日期间在中国25个三级医疗中心的1所住院的3044023例患者，最终选取了50240名患者纳入研究对象（图1）。

图1（图片来源于文献资料）

研究数据

• 图2总结了使用布洛芬分层的研究中儿童的人口学和临床特征。与非服药者相比，布洛芬服药者倾向于更年轻(平均[SD]年龄5.1[5.3]岁vs 4.2[3.9]岁)，基线SCr水平更高(中位[IQR]， 29 [21-41] μmol/L vs 31 [23-42] μmol/L);较长的LOS(中位[IQR]， 14[10-21]天vs 18[12-29]天);呼吸道感染(13309 [29.7%]vs 2262[40.9%])、肿瘤(4783 [10.7%]vs 857[15.5%])和脓毒症(2295 [5.1%]vs 734[13.3%])的发生率更高;对重症监护的需求更大(4373例[9.7%]vs 851例[15.4%]);住院死亡率也更高(288 [0.6%]vs 134[2.4%])。利尿剂和质子泵抑制剂是最常见的伴随药物。在5526名布洛芬使用者中，检测到427例医院获得性AKI事件(7.7%)，发生事件的中位时间(IQR)为9(6-14)天。

图2（图片来源于文献资料）

• 使用布洛芬与医院获得性AKI风险显著增加相关(风险比[HR]， 1.23;95% CI, 1.14-1.34)。各亚组的关联分析结果见图3。布洛芬在年龄较大的儿童(>10岁;调整后的HR,1.64;95% CI, 1.32-2.05)，伴有CKD(调整后的HR, 2.31;95% CI, 1.73-3.10)，以及需要重症监护的患者(调整后的HR, 1.47;95%可信区间,1.24 -1.75)。

图3（图片来源于文献资料）

在布洛芬使用者中，布洛芬累积剂量的中位数(IQR)为12.13(5.59-32.36)mg/kg体重。AKI患儿布洛芬累积剂量较高，中位数为13.45(6.02-44.10)mg/kg，非AKI患儿12.02(5.55-31.15)mg/kg。剂量-反应曲线表明布洛芬暴露与AKI风险呈正相关，呈线性关系(图4)。

图4（图片来源于文献资料）

• 在第一次敏感性分析中，所有3种倾向得分匹配方法都产生了布洛芬使用者和非使用者的均衡配对，对于所有考虑的协变量，绝对标准化平均差值小于0.1(最大值为0.07)。第二种匹配方法产生了最多的匹配对，在随后的倾向得分匹配分析中使用了第二种匹配方法。在5240个倾向得分匹配的配对中，布洛芬的使用与医院获得性急性心肌梗死的风险显著增加相关。

• 在第二个敏感性分析中，使用Prock标准30来检测医院获得性AKI，该标准在识别真实AKI方面比KDIGO标准更准确。在这项分析中，观察到布洛芬对医院获得性AKI的影响更大(HR，1.38；95%CI，1.24-1.54)。

数据分析

• 在这项第一个针对中国儿童的大型、多中心、回顾性队列研究中，布洛芬在中国住院儿童中很常见，在调整混杂因素后，与医院获得性急性心肌梗死的风险显著增加相关。这种联系似乎是剂量依赖性的。在本研究的50420名儿童中，住院期间医院获得性AKI的发生率为6.9%，低于以往报道的发生率。这一差异可能与儿童的特征不同有关，如LOS、疾病严重程度、SCR检测频率和AKI检测方法。例如，研究人群来自所有住院儿童，医院获得性AKI的发病率预计将低于儿科重症监护的发病率。此外，研究人员还排除了社区获得性AKI(包括发生在住院前3天的AKI)，并且没有尿量的计量数据，因此本研究可能低估了AKI的发病率。

• 在调整混杂因素后，布洛芬的使用与儿科医院获得性AKI风险增加23%相关(HR，1.23)。这种关联在倾向性得分匹配分析中以及在使用Prock标准检测儿童AKI的分析中被明确地观察到。在这项研究中，布洛芬对pROCK定义的AKI的估计HR大于KDIGO定义的AKI的估计HR(1.38比1.23)。与以前的研究结果一致，即KDIGO标准更容易将儿童中的虚假AKI归类为真AKI，从而冲淡了布洛芬使用的估计效果。

• 在研究人群中，患有CKD的儿童与没有CKD的儿童相比，使用布洛芬的风险更大(HR，2.31[95%CI，1.73-3.10]vs 1.19[95%CI，1.09-1.29])，需要重症监护的儿童比没有CKD的儿童(HR，1.47[95%CI，1.24-1.75]vs 1.18[95%CI，1.07-1.29])，或者年龄较大的与年轻的(>10岁或>1-10岁对1个月-1岁)(HR，1.47[95%CI，1.24-1.75]vs 1.18[95%CI，1.07-1.29])(。1.64[95%CI，1.32~2.05]；HR，1.36[95%CI，1.23-1.51]vs 0.99[95%CI，0.86-1.13])。这些相互作用的确切机制尚不清楚。患有CKD的儿童体内药物浓度可能升高，而且发生AKI的危险因素较多的儿童可能更容易受到布洛芬潜在的肾毒性作用的影响。一项研究表明，在合并症较多的患者中使用布洛芬更有可能与AKI相关。在另一份报告中，与单独使用这两种药物相比，在儿童中联合使用布洛芬和对乙酰氨基酚与AKI的风险显著增加。然而，研究数据中没有发现布洛芬与其他类别药物的使用存在显著的交互作用，包括血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素-II受体阻滞剂、利尿剂、质子泵抑制剂、其他非甾体抗炎药和造影剂。但是合理使用布洛芬和密切监测儿童肾功能是必要的。

总结

目前布洛芬被广泛使用于我国各级医疗机构中，对于中国儿童，特别是患有CKD或需要重症监护的儿童有较大影响，发生医源性AKI的风险显著增加，风险的大小与剂量大小呈现正比例。综合这些发现来看，布洛芬的长期应用应合理控制适应症和剂量，并密切监测儿童的肾功能。

参考文献：

1.Licong Su, MD; Yanqin Li,Association of Ibuprofen Prescription With Acute Kidney Injury Among Hospitalized Children in China 2021;4(3):e210775. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.0775

2. Uber AM, Sutherland SM. Acute kidney injury in hospitalized children: consequences and outcomes.PediatrNephrol. 2020;35(2):213-220. doi:10.1007/s00467-018-4128-7

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：

李亮，湖北中医药大学博士，研究生期间主要从事于中医药慢性肾脏疾病防治的研究，已参与发表SCI论文3篇，中文核心期刊论文2篇，参与编写出版著作1部。

小儿腹痛真的是肠系膜淋巴结炎吗？#科学育儿

顺产是天然过程，剖宫产是人工过程，所以就产后康复而言，自然分娩的产妇和剖宫产的产妇两者的康复方法也是不同的。   

区别 1 ：体位。顺产的产妇，指导其采用舒适体位，产后 6-8 小时即可下床活动。有侧切的产妇，休息时取平卧位或侧卧位，避免恶露污染伤口。    剖宫产的产妇，术后 6 小时采取去枕平卧位， 6 小时后可采取半卧位或侧卧位， 24 小时拔尿管后需下床活动，适当活动可促进肠蠕动，利于子宫的复旧，尽早恢复体形。

区别 2 ：饮食。顺产的产妇，产后立即可吃易消化的食物，适量饮水，产后 4-6 小时内应解小便。剖宫产的产妇， 6 小时后可进食免奶免糖半流食。饮食要营养合理、平衡、食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，在食谱中应占适当比例。  

区别 3 ：避孕，最重要，往往被忽视。顺产的产妇可在产后三个月后，于月经干净后 3-7 天到医院放置宫内环。剖宫产的产妇，需要静养一段时间，可于产后 6 个月后到医院放置宫内环。当然，两者都可选择避孕套避孕。提醒一些喂奶的妈妈，哺乳期，即使尚未来月经，也需要避孕。因为哺乳期也会有排卵。避孕十大误区之一就是哺乳期不需要避孕。哺乳期安全避孕法是指育龄妇女产后能完全哺乳（完全哺乳需要满足以下 3 点： 1 、每天不少于 6 次昼夜哺乳， 2 、小孩儿能完全靠母乳喂养， 3 、在产后 6 月内）的情况下，闭经不排卵，否则，必须采用避孕套避孕。哺乳期不建议口服避孕药，但可以上环避孕。  

谁说#打呼噜 不要命？56岁建筑工人睡觉憋气、打呼噜，造成白天头晕目眩，在高空作业时差点踩空，从50米的高空坠落！高危职业者一定要重视#打鼾 这种病！#北京协和医院李五一 #医学科普

此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等眼部的症状。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，双眼对光反应消失，这是脑干内动眼神经核受压致功能失常所引起。4、运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状，称为去大脑强直，是脑干严重受损的特征性表现之一。5、生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。

超声跟辐射两兄弟不一样，它利用的是反射。

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    脑科主要治疗神经系统疾病，例如脑血管疾病（脑梗死，脑出血，蛛网膜下腔出血等），中枢神经系统感染（如病毒性脑炎，结核性脑炎，神经梅毒等），脊髓疾病（如急性脊髓炎，亚急性联合变性等），神经变性疾病（如帕金森病，老年性痴呆等），周围神经病（如多发性神经炎，吉兰巴雷综合症等），肌肉疾病（如多发性肌炎，营养不良等）以及癫痫。

    当患者出现上述疑似神经系统疾病症状时，应及时就诊脑科或者神经内科，完善相关检查，明确病因，对因治疗。

    作为患者不可听信谣言，乱用民间偏方，以免耽误病情，积极配合医师的治疗方案。

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我是一位新晋的妈妈，我的宝宝在36周早产，出生后第十三天就出现了皮疹的迹象。起初我并没有太在意，认为可能是宝宝的皮肤还不够成熟，或者是因为天气潮湿闷热。但是今天早上，皮疹突然变得严重起来，宝宝的脸上、手臂和腿上都有红斑和小水泡。我心急如焚，赶紧联系了京东互联网医院的在线医生。

通过视频问诊，医生详细询问了宝宝的症状和日常护理情况，并查看了我提供的照片。医生告诉我，宝宝的皮疹可能是由于脾虚湿蕴引起的湿疹，需要及时治疗。医生建议我使用一些外用药物来缓解症状，并给予了宝宝一些调理建议。虽然我对这个诊断结果感到有些意外，但医生的专业解释和治疗方案让我放心不少。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用氧化锌和尤卓尔这两种药物，并注意保持宝宝的皮肤清洁和干燥。同时，我也调整了宝宝的饮食和生活习惯，避免让宝宝接触过敏源和刺激性物质。经过几天的治疗和调理，宝宝的皮疹逐渐消退，恢复了健康的状态。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗建议和服务。尤其对于像我这样有小宝宝的年轻父母来说，省去了很多奔波和等待的时间和精力。感谢京东互联网医院，让我在宝宝生病时不再孤单和无助。

我是一位新手妈妈，宝宝出生后我就全身心投入到照顾他身上。可最近几天，宝宝的脸上出现了红疹和白点点，吓得我不敢再给他洗脸。每次看到宝宝那可爱的小脸蛋被这些讨厌的东西覆盖，我就心疼不已。作为一个对医学一窍不通的人，我只能在网上搜索相关信息，希望能找到解决办法。经过一番搜索，我发现可能是热疹子，于是决定在线上问诊平台上咨询一位专业的医生。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状和日常护理情况。从宝宝的红疹和白点点，医生初步判断是热疹子，并给出了涂抹百多邦和炉甘石洗剂的治疗方案。医生还提醒我要注意宝宝的饮食和保湿，避免辛辣、油炸、刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。同时，医生也解答了我的疑虑，告诉我百多邦不含激素，完全可以放心使用。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的症状逐渐减轻。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性，特别是在我这个坐月子期间，无法外出就医的情况下，能够通过线上问诊快速得到解决方案，真是太好了！

我是一位年轻的妈妈，最近发现宝宝头上长了一个大包，中间有白点，按起来是软软的。起初我并没有太在意，认为可能是蚊虫叮咬引起的。但是当我看到宝宝的耳朵也出现了红肿的现象时，我的心开始揪了起来。作为一名新手妈妈，我不知道该如何处理这种情况，担心宝宝的健康问题会越来越严重。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东健康的线上问诊平台。通过与一位经验丰富的医生进行交流，我得知宝宝可能患有丘疹性荨麻疹，这是一种常见的皮肤病，主要与蚊虫叮咬有关。医生建议我用碘伏消毒，涂抹一些药膏，并且避免宝宝接触水和蚊虫多的地方。

在治疗过程中，我发现宝宝的包越来越大，中间甚至出现了脓包。虽然医生告诉我这是正常的反应，但我仍然感到非常焦虑和担忧。幸运的是，医生一直在关注宝宝的病情，及时给出指导和建议。最终，宝宝的病情得到了控制和改善，我也从这次经历中学到了很多关于皮肤病的知识。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求医生的帮助。同时，我也意识到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康状况，及时采取措施，避免小问题变成大问题。

我曾经是一个非常焦虑的人，总是因为皮肤问题而烦恼不已。尤其是湿疹，反复发作，给我的生活带来了极大的困扰。每当湿疹发作，我就会感到皮肤瘙痒难耐，甚至影响到我的工作和社交。为了解决这个问题，我尝试了各种方法，包括使用市面上的各种药膏和护肤品，但效果总是不尽如人意。直到有一天，我在京东健康上进行了线上问诊，才真正找到了正确的治疗方案和护理方法。

在与医生的交流中，我了解到湿疹的治疗需要根据个体情况来定制，不能一概而论。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我我的湿疹属于脾虚湿盛型，需要中医治疗。医生给出了一个详细的用药方法和护理注意事项，包括使用肤乐霜、复方黄柏、皮肤康等药物，以及如何正确洗澡、穿衣和保持环境的舒适度。这些方法看似简单，但实际上却非常有效。经过一段时间的治疗和护理，我的湿疹得到了明显的改善，皮肤也变得更加健康和光滑。

在治疗过程中，我也体验到了线上问诊的便捷性。无需排队等待，只需要在家中就可以与专业的医生进行交流，获取到个性化的治疗方案。同时，京东健康的药品配送服务也让我省去了很多麻烦，药品可以直接送到家中，非常方便。

然而，湿疹的治疗并不是一蹴而就的。有时候，我会因为工作压力大或者生活不规律而导致湿疹再次发作。每当这种情况发生，我都会第一时间联系医生，调整用药和护理方法。医生总是耐心地解答我的问题，给出专业的建议，让我感受到了他们的关心和责任心。

总的来说，线上问诊和中医治疗为我解决了湿疹这个长期困扰的问题。现在，我可以自信地面对生活中的各种挑战，不再因为皮肤问题而感到窘迫和焦虑。如果你也正在遭受湿疹的折磨，不妨试试线上问诊和中医治疗吧，相信你也能找到属于自己的解决方案。

我是一个新手妈妈，自从宝宝出生后，我就一直在为她的健康操心。最近，宝宝总是揉眼睛，眼周发红，嘴巴周围也起了口水疹。我带她去当地的医院看过，医生说是眼周湿疹和口水疹，给开了红霉素眼膏和纽强面霜。可是一直用了也没什么效果，反而宝宝的症状越来越严重。我开始感到非常焦虑和无助，担心宝宝的皮肤问题会影响她的健康和成长。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的儿科医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并且要求我提供宝宝的照片进行初步诊断。经过仔细的观察，医生告诉我宝宝的症状确实是湿疹，但可能是脾虚湿盛型的湿疹，需要用一些中药方剂来调理。医生给我开了两种药膏，分别用于眼周和口周/耳后，并且详细地解释了如何使用这些药膏和面霜的搭配方法。医生还提醒我，宝宝的口周喜欢舔舌头，这可能会加重湿疹的症状，需要注意保持口周的清洁和干燥。

在医生的指导下，我开始给宝宝使用新的药膏和面霜。同时，我也按照医生的建议，调整了宝宝的饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗和调理，宝宝的湿疹症状明显减轻了。她的皮肤变得光滑和健康，眼睛也不再红肿了。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在家就能为宝宝找到有效的治疗方案。

我从高中开始就长痘，起初只是零星几个，没太在意。可随着时间推移，痘痘越来越多，越来越严重。它们不仅在我的脸上肆虐，还爬上了我的前胸和后背。每次洗完澡，镜子里的自己都让我感到沮丧和自卑。更糟糕的是，我的头发也变得油腻和臭味十足，腋下出汗多，脸上闭口和下巴白点也时常困扰着我。这些问题让我在社交场合中总是小心翼翼，生怕被人注意到。尤其是在夏天，穿着轻薄的衣服，汗水和油脂的味道更是让人难以忍受。我曾尝试过各种方法，包括使用不同的洗发水、化妆品和药膏，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了一个皮肤科医生，向他描述了我的症状。医生很耐心地听完了我的诉说，然后问了我一些问题，包括多久了、用过什么药等。得知我从高中就开始长痘，且一直没好转，医生告诉我可能是脂溢性皮炎引起的，并给出了相应的治疗方案和调理要点。同时，他也提醒我如果病情加重，需要及时复诊。对于我的后背长痘问题，医生建议我可以使用硫磺皂洗澡，但不要用在面部。对于痤疮，他推荐了维A酸乳膏和夫西地酸乳膏，并告诫我不要挤压红色炎症性丘疹，以免加重感染、形成瘢痕。医生还强调了保持清爽、避免闷热、饮食清淡均衡、作息规律等调理要点。最后，他建议我酌情补充复合维生素B。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天按时用药，注意饮食和作息，避免精神紧张。几个月过去了，我的皮肤状况有了明显的改善。痘痘减少了，头发也不再油腻和臭味十足，腋下出汗也少了很多。最重要的是，我重新找回了自信，敢于在社交场合中展现自己。线上问诊的便捷和医生的专业知识，让我对医疗行业有了新的认识和信任。

我是一个焦虑的家长，最近两周来，我的孩子肛门处反复出现疹子。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换了新的尿布或者护臀膏引起的过敏。于是，我给孩子用了氧化锌护臀膏，希望能够缓解症状。然而，上周五，孩子突然爆发严重过敏，眼睛肿，脸上身上起疹子。我们立即带孩子去医院就诊，医生给孩子注射了地塞米松，服用西替利嗪一周后停药。经过一周的治疗，孩子的过敏症状已经缓解了很多，但肛门处的疹子仍然存在。这让我非常担心，是否孩子的肛门疹子是由其他原因引起的？我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我提供了孩子的症状和之前的治疗经历。医生非常耐心地听完了我的描述，并要求我拍摄一张近距离清晰的照片。通过图片，医生初步判断孩子的肛门疹子可能是细菌感染引起的毛囊炎，并建议我们更换药物，使用碘伏消毒后涂抹复方多粘菌素B软膏，一天三次，连续使用5-7天。如果症状没有改善，需要去医院进行面诊。医生还提醒我，虽然HPV感染不是肛门疹子的原因，但传染性软疣病毒感染也不能完全排除，需要注意孩子的个人卫生和环境清洁。

听完医生的建议，我感到一丝安慰，但仍然有很多疑问。为什么孩子的肛门疹子会反复出现？如何判断是否为毛囊炎？如果是毛囊炎，应该如何用药？我决定在京东健康上查找更多相关信息，希望能够更好地理解孩子的病情，并给予正确的治疗。

我从来没有想过，一个小小的皮肤问题会让我如此焦虑和无助。我的孩子，才五岁大，头上和脸上却出现了大面积的渗水、破皮、发红和结痂。我们本来在贵州，看到这个情况，我和丈夫立即决定带他去重庆的**医院**寻求帮助。幸运的是，我们找到了一个非常专业的医生，他详细地询问了孩子的病情，并给出了湿敷的治疗方案。按照医生的指导，我们在家里给孩子进行了三天的湿敷，情况有所好转。然而，昨天我们回家后，孩子的病情再次恶化，头上和脸上又开始反复渗水、破皮、发红和结痂。我们感到非常绝望，不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了之前的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并再次确认了孩子的病情。他建议我们如果情况严重，还是应该去医院进行封包治疗；如果自家湿敷可以控制，等两天也行。考虑到孩子的病情，我决定还是去医院治疗。医生告诉我，他明天和后天休息，但他会联系向娟医生帮我们加号。我们非常感激医生的帮助，决定明天早上去找向娟医生看诊。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。即使我们身处异地，也能及时得到专业的医疗建议和帮助。同时，我也意识到，疾病的治疗不仅仅是药物，还需要医生和家长的共同努力和耐心。希望我的经历能帮助其他家长更好地理解和应对孩子的皮肤问题。

我是一位年轻的妈妈，我的宝宝21个月大，自从过年期间开始，他就经常出现荨麻疹。起初我带他去南京市妇幼就诊，医生给他开了开瑞坦，吃了之后确实有所缓解，但一旦停药，荨麻疹就又反复发作。后来我又带他去省中医院就诊，换了消风冲剂，结果还是一样。看着宝宝的皮肤上不断冒出红肿的疹子，我感到非常的焦虑和无助。每次宝宝发作时，我都要花费大量的时间和精力去照顾他，给他涂药，换衣服，甚至连小jj那里都长了小红点，真的是心疼不已。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊，希望能够找到更好的解决方案。通过京东互联网医院，我联系到了一位专业的医生。医生问了很多问题，了解了宝宝的病情后，建议我们先去附近的医院空腹查一个血生化，确认肝功能是否正常。同时，医生也给出了新的治疗方案，推荐我们使用盐酸西替利嗪滴剂（仙特明）口服，早晚各5滴，好转后逐渐减量。虽然医生说这个病容易反复发作，但我还是抱着一丝希望，按照医生的建议去做了。

这几天，我给宝宝服用了仙特明，早7滴晚7滴，然而今天第二天，身上还是很多，没消下去。连小jj那里都长了小红点，我开始怀疑是不是我给宝宝的用量不对，或者是这个药也没有效果。于是，我再次联系了医生，向他展示了宝宝的皮肤情况。医生看了之后，告诉我可以临时把用量增加到早晚各10滴，连吃3天，如果无好转就要去医院查血常规。医生还强调了荨麻疹的调理要点，暂时不要带热，忌鱼虾蛋等食物。

我深深地感激医生的耐心解答和专业建议，虽然宝宝的病情还没有完全好转，但我至少知道了下一步该怎么做。同时，我也意识到线上问诊的重要性，它可以在我们无法亲自就诊时提供及时的帮助和指导。希望更多的家长能够了解和使用线上问诊服务，避免像我一样因为疾病而感到窘迫和焦急。

我是一位焦虑的家长，最近发现我小孩的头发开始慢慢稀疏，心中不免担忧。经过一番搜索和咨询，我决定带他去看医生。由于时间紧张和疫情影响，我们选择了在京东健康上进行线上问诊。首次使用互联网医院，我有些不确定，但整个流程非常顺畅。医生详细询问了我们使用的药物和治疗方案，并要求我们拍摄头发的照片以便更好地判断效果。我按照医生的要求拍摄了多角度的照片，虽然有些不太好意思，但为了孩子的健康，我还是决定了。医生在查看照片后，告诉我们长出的头发还是比较少，建议我们继续口服激素药物甲泼尼龙片，并且可以再开一个月的药。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生的专业建议和耐心解答。整个线上问诊过程让我体验到了便捷和高效，尤其是在特殊时期，避免了不必要的外出和交叉感染风险。

然而，我的内心深处却隐藏着一个秘密。我曾经在年轻时因为过度焦虑和压力，导致早泄问题。虽然现在已经过去多年，但我仍然对此感到羞愧和不安。看到孩子的头发问题，我不禁联想到自己的过去，开始担心他是否也会面临类似的问题。于是，我在网上搜索了早泄药物治疗的相关信息，希望能够找到一些预防和解决的方法。结果却让我更加困惑和焦虑，各种广告和不实信息充斥着搜索结果。我知道我需要专业的帮助，于是再次联系了医生，询问是否可以一周两次使用早泄药物进行治疗。医生听完我的问题后，非常理解和同情我的感受，并告诉我早泄并不是一个罕见的疾病，很多人都有过类似的问题。他们的科室有专门的男科医生可以提供帮助和指导，建议我去看一下。同时，医生也提醒我，药物治疗并不是唯一的解决方案，心理调理和生活习惯的改变同样重要。听完医生的建议，我决定带孩子去看头发问题的同时，也去男科做一次全面的检查和咨询。希望通过专业的帮助，我们一家人都能健康快乐地生活。