无为市中医医院

小儿耳鼻咽喉科

简介:

无为县中医医院,一所集医疗、预防、教学、保健和康复功能为一体的综合性正科级国家二级医院,始终坚持科技兴院,为广大患者提供优质医疗服务。医院与南京医科第一附属医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽省立医院、芜湖弋矶山医院保持友好协作,是城镇职工定点医疗机构。 医院位于无城闹市区狮子口和南门汽车站斜对面,交通便利,环境优美。近年来,无为县中医医院荣获“市文明单位”、“县文明单位”等荣誉称号,护理部更是被评为“巾帼英雄”称号。 医院拥有一支高素质的医务人员队伍,现有医务人员179名,其中高级职称6人,中级职称占20%以上。临床设有内科、外科、妇科、儿科、中医科、骨伤科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、肛肠科、推拿科、针灸科等多个科室。其中,小儿耳鼻咽喉科是医院重点科室之一,目前科室医生数0,但我们一直致力于引进优秀人才,为患者提供更优质的医疗服务。 无为县中医医院特别重视高新医疗设备的引进,近年来投资1400多万元,引进了德国西门子Emotion螺旋CT机、ADCSOLO数字化影像扫描机、西门子G50彩色B超(4探头)等先进设备,为患者提供精准的诊疗。 在小儿耳鼻咽喉科,我们专注于治疗先天性喉软骨软化病、肠病毒性淋巴结咽炎、后天性鼻孔闭锁等疾病。去年,我院外科手术800多例,平均费用2000元左右,在周边地区被广大患者称之为真正“能看好病、看得起病”的医院。无为县中医医院将继续努力,为患者提供全方位、高质量的医疗服务,为健康事业贡献力量。

小儿耳鼻咽喉科推荐医生
查看全部
何观文
何观文

男,硕士,中共党员,主任医师,副教授,福建医科大学硕士研究生导师,中国中西医结合耳鼻咽喉科专业委员会变态反应专家委员会委员,北京大学医学部访问学者,区优秀人才。 以第一或通讯作者身份发表核心期刊论文20篇(SCI 5篇)。主持省、市、厅各类科研课题共10项。获国家专利1项。

好评率:99%

立即咨询
擅长鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、扁桃体炎(肥大)、腺样体肥大、儿童打鼾、声带息肉、声带小结、咽炎、中耳炎、分泌性中耳炎的诊治和相关咨询。
徐洁
徐洁

毕业于重庆医科大学,医院博士,助听器验配师(四级)。主要从事小儿耳鼻喉科临床工作及负责听力中心的管理工作。

好评率:99%

立即咨询
擅长专注小儿耳鼻喉科疾病,尤其是小儿听力障碍的诊治,小儿耳廓矫正器纠正耳廓畸形,遗传性耳聋基因咨询
李赟
李赟

本人从事儿童耳鼻喉咽科临床工作20余年,擅长儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎及儿童鼾症的治疗。

好评率:99%

立即咨询
擅长儿童鼻窦炎、过敏性鼻炎、儿童鼾症。
顾美珍
顾美珍

顾美珍,女,副主任医师,硕士研究生导师,2004年毕业于上海交通大学医学院,获硕士学位,2019年毕业于南京医科大学,获博士学位。从事耳鼻咽喉头颈外科临床医疗工作20余年,2017年在美国费城儿童医院访学一年。擅长小儿睡眠障碍、唇腭裂、耳廓畸形、颌面部先天畸形、扁桃体腺样体肥大、小儿急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,小儿头颈部肿物的诊治,小儿困难气道的处理等。

好评率:100%

立即咨询
擅长小儿唇腭裂、耳廓畸形、颌面部畸形,扁桃体腺样体肥大、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,急慢性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎,听力障碍,言语障碍,困难气道及小儿头颈部肿物的诊治。
孙珂
孙珂

2008年毕业于泰山医学院临床医学系,2008年-至今工作于枣庄市妇幼保健院耳鼻喉科,2012-2013年进修于上海复旦大学附属儿科医院耳鼻喉科。

好评率:99%

立即咨询
擅长擅长儿童耳鼻喉科常见病多发病的诊断和治疗(包括儿童鼻炎、鼻窦炎,过敏性鼻炎,鼻息肉,鼻窦囊肿,鼻出血,鼻中隔偏曲,急、慢性咽炎,急、慢性喉炎,喉支气管炎,急、慢性扁桃体炎,扁桃体肥大、腺样体肥大,儿童鼾症,声带小结,声带息肉,先天性耳前瘘管,急性外耳道炎,外耳道湿疹,真菌性外耳道炎,急慢性中耳炎,分泌性中耳炎,儿童听力下降、听力障碍的诊治,耳鼻喉科常见外伤等),尤其擅长儿童鼾症(扁桃体肥大、腺样体肥大低温等离子微创手术治疗)以及鼻内镜下低温等离子微创治疗慢性鼻炎等。成人常见病多发病的诊断和治疗。
纪尧峰
纪尧峰

耳鼻喉硕士研究生,在读博士,主任医师。毕业后一直从事儿童耳鼻咽喉科的工作,曾在北京儿童医院及上海儿童医院进修学习。对小儿鼾症作了深入研究,硕士期间完成药物保守治疗小儿鼾症的适应症及疗效的临床研究,目前已完成小儿鼾症手术一万余例。

好评率:99%

立即咨询
擅长儿童鼾症:扁桃体肥大,腺样体肥大、慢性扁桃体炎的低温等离子手术,鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、咽炎、声带小结的治疗,耳前瘘管切除,甲状舌管囊肿,鳃瘘切除,梨状窝瘘手术,舌根会厌囊肿切除,喉乳头状瘤切除,气管及食道异物取出术,中耳炎鼓膜置管,先天性后鼻孔闭锁,先天性喉软骨软化,下鼻甲肥大、鼻息肉手术,鼻骨骨折复位,声门下狭窄,隐耳、招风耳等畸形矫治等。
顾政
顾政

医学博士,毕业于重庆医科大学。擅长儿童喉部各类肿物,喉软化,喉气管狭窄,喉裂,头颈部包块,甲状腺肿瘤,鼻腔鼻窦肿瘤,各类型鳃裂瘘管或囊肿等疾病的手术治疗。对儿童过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,中耳炎性疾病,耳廓矫治有丰富的诊治经验。专注于儿童过敏性鼻炎和喉气管狭窄基础与临床研究,并于国内外杂志发表论文多篇。

好评率:100%

立即咨询
擅长鼻科疾病包括:过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉,鼻出血,先天性后鼻孔闭锁,上气道咳嗽综合症,鼻部肿瘤。 耳科疾病:先天耳廓畸形,分泌性中耳炎,化脓性中耳炎,中耳胆脂瘤,耳后包块(鳃裂瘘或囊肿)外耳道闭锁,耳聋,耳鸣。 咽喉疾病:小儿鼾症(扁桃体肥大,腺样体肥大),急、慢性扁桃体炎,急慢性咽炎,咽喉部新生物(声带息肉,声带小结,声带麻痹,乳头状瘤,囊肿),先天性喉软骨发育不良。 头颈疾病:颈部包块(甲状舌管囊肿,皮样囊肿,淋巴管瘤,鳃裂囊肿或瘘管),梨状窝瘘,耳前瘘管。
张弛
张弛

待补充

好评率:100%

立即咨询
擅长鼻窦炎 过敏性鼻炎 中耳炎
翟丰
翟丰

生于1984年,耳鼻咽喉科博士,主治医师,上海市浦东新区耳鼻咽喉头颈外科专科委员会青年委员。擅长:儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,先天性听力障碍等儿童耳鼻咽喉科相关疾病。长期从事耳鼻咽喉科基础和临床工作,曾赴美国耶鲁大学耳鼻喉科访问学习,目前第一/通讯作者发表sci论文9篇以及国内核心期刊论文3篇,主持国家自然科学基金1项,参与973项目以及国家自然科学基金6项,获得上海市科技进步三等奖(主要完成人)。

好评率:100%

立即咨询
擅长听力障碍,分泌性中耳炎,过敏性鼻炎以及慢性鼻-鼻窦炎的标准化治疗,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的综合治疗。
杨娜
杨娜

耳鼻咽喉科硕士研究生,对儿童各种常见病、多发病有丰富的诊疗经验。

好评率:100%

立即咨询
擅长儿童鼾症:扁桃体腺样体的低温等离子消融术及儿童常见病:鼻炎鼻窦炎,过敏性鼻炎,中耳炎及疑难病的诊治.
小儿耳鼻咽喉科患者评价
查看全部

展开更多

小儿耳鼻咽喉科问诊记录
查看全部

展开更多

小儿耳鼻咽喉科科普文章
查看全部
  • 纽约时报报道了一则新闻,美国最高法院首位女性大法官桑德拉.戴.奥康纳向公众宣布自己被确诊患有失智症(Dementia),将不再参与公众生活。

     

     

    奥康纳在公开信中说:医生诊断出我有早期失智症,可能是阿尔兹海默症。随着这种情况的发展,我不能再参与公众生活了。

     

    1981年,奥康纳被里根总统提名为最高法院大法官,并在参议院获得全票通过,成为美国历史上首位最高法院女大法官。

     

    1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫1981年里根与新任大法官奥康纳走出白宫

     

    她曾被《福布斯》评选为最有权利的女性,1992年她投出关键一票支持最高法院在1973年通过的堕胎合法化法案继续运行。

     

    2000年美国总统选举期间,也是她关键一票,驳回了戈尔要求在佛罗里达州重新计票的请求,这一举动确定了小布什入主白宫。

     

    斯坦福大学法学院毕业的奥康纳,在大法官任上工作了25个年头,于2006年76岁那年选择退休。

     

    当时她仍然富有活力且思维敏捷,她放弃了热爱的工作和无上的权力,全身心地照顾同样患有阿尔茨海默病的丈夫。

     

    奥康纳辉煌的政治生涯成为历史,但她的生活才刚刚开始。

     

    不过事情不像人们想象的那样--奥康纳与丈夫约翰手牵着手在花园里散步。

     

    奥康纳夫妇的儿子在一次采访当中说:父亲在疗养院与另一位女患者相恋,而母亲却没有因此而沮丧,她看到了55年以来丈夫最满足的时刻。

     

    虽然失智症夺去了人们很多的东西,比如记忆、认知和语言,但是仍然保持着原始的对爱情的需求。这是老年阿尔茨海默病患者之间经常出现的现象,他们相互靠近形成了新的亲密关系。

     

    奥康纳为丈夫有这样的情感感到欣慰,有些人也许无法理解。

     

    但是老年情感研究专家认为,这是人类爱情的一种模板,当人类寿命越来越长,老年人的爱情是需要被重视和尊重的。

     

    年轻人的爱情被人们称颂,年轻的爱充满了狂喜、哭泣、气喘吁吁和背叛,就像电影和音乐里表现的一样令人印象深刻。

     

    但是年轻人的爱是希望自己快乐,老年的爱是希望对方快乐。(Young love is about wanting to be happy,Old love is about wanting someone else to be happy.)

     

    奥康纳法官对待失智丈夫“出轨”的情感,成为人们观察老年人情感的参考。

     

    正因为她对丈夫深深的爱,所以每当她看到这对“新恋人”牵手倚在门廊时,反而感到欣慰。

     

    这样的情感也曾被诺奖小说家爱丽丝·门罗(Alice Munro)通过短篇小说《越山而来的熊 The Bear came Over The Mountain》传递出来。

     

    小说描写了一位丈夫因患有阿尔茨海默症的妻子与另一位患者产生感情而想办法让那位“第三者”离开疗养院的故事。

     

    而故事的结局是,这位丈夫看到妻子离开“情人”后悲痛欲绝、歇斯底里的样子,最终把她的男友送回到她的身边。

     

    这个老年人的爱情故事跟奥康纳表现的情感相似,但又不尽相同。

     

    小说里的丈夫之所以最终把情人送回到妻子身边,除了对妻子的爱,也因为年轻时犯下的错误而感到愧疚,他认为这样做是偿还自己对妻子的亏欠。

     

    不管是文学作品还是奥康纳的真实故事,失智症患者和老年人的情感都应该被更多人了解。

     

    老年人的爱情呈现的场景不再是“脏兮兮的老头和满脸皱纹的老巫婆”。

     

    老年人的爱情比年轻人的爱情更积极、无私,也更需要获得认可。

     

    因为当你老了,你才能感受到,暮年之爱是如此地丰富和罕有。这种感情是25岁小年轻无法想象得到的。

     

    失智症通常是一种逐渐进展的疾病,通常表现在多种认知障碍,比如记忆障碍、失语、无法计划和做出复杂行为。

     

    《美国医学会杂志》对失智症的定义是:当一个人的记忆和认知功能受到严重影响,干扰到一个人进行日常活动的能力,那就可以诊断为失智症。

     

    阿尔茨海默症是我们熟知的失智症之一。

     

    全球65岁以上的老年人口中,约有5~6%的老人患有失智症,且每增加5岁,就会增加一倍。也就是说,到了85~90岁,每3~4个人之中就有一个失智病患。目前全球已有2500万失智人口,40年后,则约有8000万人失智!

     

     

    奥康纳大法官的丈夫约翰.奥康纳于2009年去世。奥康纳2018年被诊断失智症,87岁的她通过公开信的形式向大众公布自己的病情,并宣布淡出公众生活。

     

    也许在疗养院的生活,是奥康纳女士新情感的开始。

  • 如何发现老人患有空巢综合症?

  • 去除的脂肪一般都会利用眶隔转移的方式,进行废物利用。做外切口手术主要是让眼袋去除可维持的时间更长一点。结合眶隔转移技术填充之后,把脂肪填充到眶隔里面,效果会更好。如果去除脂肪的比较多就会去掉一点,但是绝大部分脂肪都会被采取。

  • 点击查看
    å

      大家好,我是刘昶医生,今天我们来讨论上尿路结石,上尿路结石,就是输尿管及肾结石,也是泌尿系统最常见的结石,此类结石形成的原因比较多,比较常见的一个是,喝水少,出汗多,活动量较大,或者有长期慢性泌尿系统炎症,尿酸高,或者钙离子浓度较高。

           结石的症状主要是根据结石的部位及结石的大小,还有患者的年龄来区别,如果结石比较大,卡住输尿管会形成明显的血尿及肾绞痛,腹痛。形成这种疼痛不适的原因,是由于输尿管自身本来会规律性的蠕动进行排尿,如果输尿管里面有些是坎顿,这样会妨碍输尿管蠕动,导致输尿管及上段,肾盂内压力增高出现疼痛的感觉。其实在不断下行的过程中,还会划伤输尿管粘膜导致疼痛不适,即出现血尿等症状。

          如果结石比较小,那么此类症状就会比较轻,甚至不会出现,有些小的结石在患者多喝水多排尿的情况下,会自行排出,因此不需要特别处理,比如说结石小于0.5厘米以下。

         当患者出现明显肾绞痛,通过查彩超,明确诊断确实有上尿路,节食时可以临时考虑用一些非甾体类,消炎止痛药进行治疗比如说肛门放入吲哚美新止痛药,或者是口服止疼片罗非昔布等,对于某些患者可以配合肌注曲马多等药物治疗。还有部分人可以配合静滴6542治疗。在用此类药物之前应该基本明确诊断。否则容易掩盖病情,疏漏了一些其他急腹症情况,比如说胰腺炎,胃肠炎,阑尾炎等

          对于结石在0.5厘米以上,根据不同情况可以考虑,用体外冲击波碎石,输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石取石术等治疗方法

  • 血友病性关节炎属血友病的病症之一,血友病是凝血障碍故终身带病,关节内出血反复发作。发病年龄越早,预后越差,重症患者多于5岁内死亡。年龄增大,逐渐知道保护自己摔伤的机会减少,可使病情转轻。死亡主要因素是意外损伤,其次为手术后失血,器官内出血或颅内出血均非常危险。

     

     

    一、血友病患血友病性关节炎者可以治愈么?

     

    血友病患血友病性关节炎者终身带病,且反复发作,不能治愈。自广泛进行替代治疗后,血友病A型患者的平均寿命已接近正常人。有条件替代治疗患者,出血已不再是决定预后的因素,但替代治疗引起的肝炎、艾滋病和抗FⅧ抗体的产生则与患者的预后密切相关。虽然目前病毒灭活技术和基因重组制剂已消除患者感染肝炎和艾滋病的危险,但已经感染的患者则仍处于危险状态。血友病性关节炎患者长期迁延不愈,最后也可能成为骨性愈合,造成永久性残疾。

     

    二、血友病性关节炎患者的饮食注意

     

    血友病性关节炎患者血友病性关节炎患者注意保持营养平衡,营养过剩导致肥胖可加重下肢关节的承重而引发出血,忌食带刺、带骨及油炸食物,避免损伤消化道黏膜诱发出血。宜选食优质蛋白质饮食,避免食物过热、粗糙伤及口腔黏膜。宜选食易消化的优质蛋白质饮食。忌食过热、粗糙、带骨带刺的食物,避免损伤口腔及消化道黏膜诱发出血。忌食油腻食物及辛辣刺激食物。适当补充维生素。

     

    三、血友病性关节炎患者的日常护理

     

     

    血友病性关节炎的护理在于预防出血,及出血后家属及年长儿应学会局部出血的应急处置,平日患儿需要遵医嘱定时输注凝血因子,忌用抑制血小板的药物,家长应密切监测患儿各项生命指征。

    日常护理:家长应在医护的指导下学习对患儿出血症状的观察、出血的预防措施,为患儿提供安全的活动环境,并与学校配合告知其病情,限制活动。家长及年长儿应学会必要的应急护理措施如局部止血法,以便能得到尽快处理。患儿应规律、适度的体格锻炼和运动,增强关节周围肌肉的力量和强度,延缓出血和使出血局限化。忌用抑制血小板的药物,如阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)、双嘧达莫(潘生丁)等。

    病情监测:观察生命体征、神志、皮肤黏膜瘀斑、瘀点增减及血肿消退情况,记录血压变化及出血量,及时发现内脏及颅内出血,并积极组织抢救。疼痛主要发生在出血的关节和肌肉部位,肌肉、关节出血,早期可以用弹力绷带加压包扎、冰袋冷敷,抬高患肢、制动并保持其功能位,必要时关节腔穿刺抽取积血。

    心理护理:关心患儿,协助其适应患病的现实,鼓励年长儿表达想法,减轻其心理压力,维护患儿的自尊。鼓励年长儿参与自身的护理,如日常生活自理,以利于增强自信心和自我控制感。提供适龄的游戏活动,减轻孤独感。

     

    特殊注意事项:家属应学习局部止血法,对表面创伤,鼻或口腔出血可局部压迫止血。口、鼻出血也可用棉球、明胶海绵压迫,必要时请耳鼻咽喉口腔科会诊,以油纱条填塞,保持口鼻黏膜湿润,48~72小时后拔出油纱条,肌肉、关节出血早期,用弹力绷带加压包扎。

  • 怀孕之后应该不吸烟,不喝酒。

    33周以后应避免性生活。

    还要注意药物可能对胎儿的造成的影响。一般来说,怀孕前三个月是最危险的,因为这个时候他的身体还没有成型。如果服用了药物就可能导致胎儿正在形成的系统发生紊乱。

    别是运到及早期,很多孕妇不知道自己怀孕而误服了药物。所以在可能怀孕的情况下,应该尽量避免服用药物。

    我觉得除非是得了可能危及生命的疾病,有怀孕可能性的妇女最好是不要随便的吃药。

  • 癌症治疗手段不断增多,各种癌症的生存率也在提高,与此同时,癌症治疗相关毒副作用也发生了变化,副作用对临床的影响也越来越显著。在癌症治疗相关心血管毒性中,心脏不良反应是最受关注的问题;血管毒性已成为第二常见的癌症治疗相关心血管毒性反应,事实上,在癌症靶向治疗的鼎盛时期,从发表的文献上来看,血管毒性与心脏毒性的效应相当。

     

    之前研究重点关注的是静脉血栓栓塞,而新的癌症疗法的出现,又将目光转向了动脉毒性。根据临床表现,癌症治疗相关的动脉毒性可分为三种主要类型:急性血管痉挛、急性血栓形成和加速动脉粥样硬化。近日,《Nature Reviews Cardiology》上刊登了一篇综述,重点阐述了这些血管毒性效应,并给予了相应的处理和预防策略建议。 

    图源:《Nature Reviews Cardiology》官网

     

    急性动脉血管痉挛

    传统化疗药

    引起急性血管痉挛的经典化疗药物是5-氟尿嘧啶(5-FU)及卡培他滨,常见于胃肠道肿瘤和妇科恶性肿瘤患者。内皮功能障碍在动脉血管痉挛中起促进作用,实验表明5-FU可能对内皮细胞产生直接毒性作用。内皮功能障碍的患者,如冠心病患者,使用5-FU可能比没有内皮功能障碍的患者发生血管痉挛的风险更高。

     

    靶向治疗

    血管内皮生长因子(VEGF)对内皮细胞一氧化氮(NO)信号通路活性有重要的调节作用。有研究观察到VEGF单克隆抗体贝伐珠单抗在健康志愿者中非常显著且剧烈地(15分钟内)降低了内皮依赖性(和非依赖性)血管舒张。研究显示贝伐单抗可能损害视网膜微血管功能,也有报道会导致微血管性心绞痛的发生。其他可能导致血管痉挛风险的靶向药物还有舒尼替尼、索拉非尼。

     

    放疗

    在接受霍奇金淋巴瘤放射治疗的患者中,已有病例报告发生了症状性冠状血管痉挛及变异性心绞痛。也有研究者提出放射性心包炎可能会触发心外膜冠状动脉的血管痉挛。另一种可能的机制是辐射诱发的血管炎或动脉炎。

     

    处理策略

    癌症治疗导致的急性动脉血管痉挛的建议,与针对一般人群的指南建议一致。血管扩张剂,例如硝酸盐和钙通道阻滞剂,是5-FU、顺铂、紫杉醇或VEGF抑制剂治疗造成的血管痉挛的主要治疗手段。当怀疑微血管功能障碍时,钙通道阻滞剂的作用更大。特别需要关注的是再次接受癌症治疗,建议在治疗之前,整个过程中以及治疗后短期内进行血管扩张剂治疗。但这种策略并不总是有效,例如在5-FU相关心脏毒性方面还涉及到其他机制。经历过心脏毒性再次接受5-FU的患者应接受心电图监护,以评估心脏缺血性变化和心律不齐。

     

    急性动脉血栓形成

    传统化疗药

    急性血栓形成通常见于顺铂治疗,特别是在睾丸癌、妇科恶性肿瘤或肾细胞癌患者中。病例系列报告发现,经顺铂治疗出现急性冠状动脉血栓形成的患者,未出现动脉粥样硬化斑块破裂或动脉粥样硬化,表明内皮单层的浅表侵蚀是潜在的机制。

     

    靶向治疗

    有研究表明贝伐珠单抗会导致动脉血栓栓塞(ATE)和静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。在接受VEGF抑制剂治疗的患者中,记录动脉血栓形成很重要,因为ATE包含广泛的临床表现,例如心绞痛,不仅可由血栓形成引起,也可由血管痉挛和血流动力学显著狭窄造成。

     

    免疫疗法(ICI)

    接受ICI治疗的患者中有过动脉和静脉血栓事件的报道。其中一些事件与ICI开始治疗的时间有关系。然而,在没有任何队列研究的情况下,免疫疗法的血栓栓塞事件的总发生率是否高于一般人群仍不清楚。

     

    放疗

    虽然不是一个常见的事件,但在患者中有报告过放射节段内的急性动脉(甚至是大血管)血栓形成的情况,并有潜在的严重并发症,如急性肢体缺血和卒中。试验结果显示,在48小时内,内皮细胞显示出严重的损伤迹象,接着是内皮剥脱和纤维蛋白的内膜沉积。再内皮化在放疗后3周内出现,4个月时仍未完全消失。但是,这项研究中使用的放疗剂量非常高。

     

    处理策略

    对癌症患者急性动脉血栓形成的治疗遵循已发布的指南,主要干预措施为抗凝、纤维蛋白溶解、抗血小板治疗、机械血栓切除术和病因治疗。如果存在动脉粥样硬化斑块破裂,则通常采用血运重建策略,主要是置入支架。与不使用血栓切除术的经皮冠状动脉介入治疗相比,人工血栓切除术有更高的卒中发生率,对冠状动脉或心肌缺血没有决定性的益处,因此,人工血栓切除术不再是冠状动脉病变的常规推荐。在没有任何临床显著狭窄的情况下,浅表病变通常不建议进行血运重建,建议采用双重抗血小板治疗(DAPT)。对于有冠状动脉血栓的ACS患者, DAPT的给药时间至少应为1年。

     

    加速动脉粥样硬化

    传统化疗药

    许多传统化疗药物都对冠脉系统有急性和持久的影响。一个典型的例子就是蒽环类药物,能诱发血管过早老化。与动脉粥样硬化相关的经典化疗药物是顺铂。顺铂可诱发急性血栓形成和急性血管痉挛,对内皮细胞的毒性作用可以持续更长的时间。对癌症存活者的长期随访研究表明,在癌症治疗结束二十年后,内皮细胞活化和功能障碍以及循环内皮细胞水平仍然升高。


    靶向治疗

    如上所述,VEGF抑制剂对NO信号通路有不利影响,可能导致动脉粥样硬化。事实上,在啮齿动物模型中,pan-VEGFR抑制剂已被证明会导致动脉粥样硬化的加速,但不会增加斑块的易损性。

     

    放疗

    放疗导致血管病变的特征是中膜破裂、纤维化和萎缩以及外膜增厚和纤维化。尸检结果显示,明确区分放疗所致动脉粥样硬化和常规动脉粥样硬化存在困难,尤其是在老年患者和那些有心血管疾病危险因素的患者中。只有在动脉粥样硬化的严重程度和部位与预期不相符的情况下,才被认为与放疗存在因果关系。

     

    处理策略

    存在动脉粥样硬化加速的癌症患者,无论接受何种癌症治疗,均应根据当前的指南进行治疗。药物治疗是基础,包括控制心血管危险因素、稳定动脉粥样硬化斑块以及减少狭窄的恶化。这些患者需要进行连续性监测,以确定疾病进展动态,可能最终需要进行经皮干预或手术干预。考虑到外周血管易患动脉粥样硬化,建议将踝肱指数作为一种监测方式。目前尚未确定筛查的最佳时间间隔、随访持续时间以及达到何种程度可认为是临床重要改变。基于队列研究的结果推断,在6个月内踝肱指数下降≥0.02可能被认为具有临床意义。

     

    未来研究方向

    未来的研究需要对癌症治疗的各种动脉毒性事件的发病率进行更精确的估计,如有可能,需要确定风险因素和风险群体。这些定义将有助于在治疗前、治疗期间和之后进行筛查。筛查的具体方式和频率也需要定义。一级和二级预防应遵循血管疾病的病理生理学特征,对血管疾病的适当管理不应妨碍癌症治疗。


    参考文献:

    Nat Rev Cardiol. 2020; 17(8):503-522.


    京东互联网医院医学中心

    作者:毛息花,肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

  •        随着人们生活方式和工作条件的改变,用眼时间越来越多,如长时间看电脑、看电视玩电子游戏等,长期如此很容易导致视觉疲劳,出现眼睛干涩、眼红等症状。

           为了避免这些问题,不少人将眼药水视为“居家必备”,但眼药水能长期使用吗?眼药水的正确使用方法是什么?眼药水勿长期使用,不少人会在熬夜,眼睛疲劳、有红血丝的情况下,使用抗疲劳眼药水,以保证眼睛清凉、通透。实际上,眼药水虽能缓解视觉疲劳,但也不能长期使用。

            01   含有肾上腺素类药物,抗疲劳眼药水,一般都含有肾上腺素类药物,这类药物能起到收缩血管的作用,使用后,药效明显,可以让眼睛在短时间内,不再充血,眼红症状消失。不过,需要注意的是,类似肾上腺素类的药物药效过后,眼睛又将大范围充血,而且会红得更厉害。因此这类药物,不可长期使用,以免影响血管正常收缩。

           02  含有缩小瞳孔、抗过敏的成分,抗疲劳眼药水中,还含有缩小瞳孔的成分,随着瞳孔缩小,使用者眼睛会更聚焦,看东西更清楚,但长期使用,则会影响瞳孔的舒张功能。抗疲劳眼药水中的,抗过敏成分,可适当缓解眼痒症状,宜短时间内使用。提醒大家,抗疲劳眼药水,虽然可以短时间使用,但在使用前也要获得医生许可。

            03   患上干眼症,眼药水中大多含有防腐剂,若长期使用,会使眼睛的结膜杯状细胞发生损伤,导致患上干眼症,造成眼睛发红、干涩或疼痛。因此,使用不宜太过频繁,每天点眼药水3~4次较为合适。

     眼药水的正确使用方法

            01   检查眼药水,使用眼药水前,除了注意有效期和包装完整度,还需认真阅读说明书,了解成分、用法、用量,注意事项、有效时限等。

           建议大家,在眼药水瓶或盒子上,标记开瓶日期,避免忘记哦!

         02   正确滴眼步骤

    第一步:清洁双手,打开瓶盖,避免瓶盖瓶嘴接触其他物品,以免污染;
     
    第二步:头部尽量向后仰或平躺下来,用食指将下眼睑下拉与眼球分开;
     
    第三步:将眼药水瓶嘴对准眼睛,点在结膜穹窿内,滴1~2滴即可。注意,眼药水瓶嘴尽量不要接触到眼睛或睫毛,以防药瓶受污染,点完药水后应立即盖上瓶盖。
     
    第四步:闭眼休息至少5分钟,避免眨眼。
     
    第五步:在睁开眼睛之前,用纸巾将流到眼睛周围的眼药水或泪水擦拭干净。
           提示:若需要点两~三种眼药水,每种应间隔5~10分钟;若需同时使用眼药水和眼药膏,应先点眼药水,隔5分钟再抹眼药膏。

  •  

    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 近期伦敦帝国理工学院(Imperial College London)公布了一项为期四年的乳腺癌研究结果——30岁以后怀孕的女性患乳腺癌的风险显著增加。

    这项研究使用了基因分析方法,在此类研究中尚属首次。研究人员使用激光提取了各年龄段女性捐献的乳房组织中的DNA并进行分析,随后将分析结果与参考基因组进行比较,跟踪异常细胞的发展。

    领导这项研究的贾斯廷·斯特宾(Justin Stebbing)教授表示,虽然这一发现“令人震惊”,但好消息是,基因测序数据有望在未来挽救乳腺癌患者的生命。

    他总结道:“根据此次研究的结果,怀孕年龄是罹患乳腺癌的重要影响因素。例如,40岁怀孕的女性患乳腺癌的风险比20岁怀孕的女性高20倍。”

    斯特宾指出,从数十亿个数据点中可以看到,随着年龄的增长,细胞突变呈线性增长,但年龄较大的孕妇出现细胞突变的概率猛增。30岁以上的孕妇细胞突变水平上升速度明显,在32岁、35岁,以及40岁这三个节点之后突变幅度出现非常显著的增长。

    这项研究通过美国印第安纳州的苏珊·G·科曼组织银行(Susan G. Komen Tissue Bank)获得了29名女性捐献的健康组织样本。

    斯特宾解释说:“对于此类研究而言,这一样本数量很大。每个女性的DNA有30亿个碱基对。我们从每个女性身上都能获取大量信息,而这些信息汇总起来就形成了一个巨大的信息宝库。现在,我们将这一宝库与全世界分享。”

    斯特宾还指出:“以前的所有相关研究都依赖于从癌症区域附近摘取的组织,或者从乳腺癌患者未患癌一侧乳房摘取的组织。我们首次分析了完全健康的乳腺组织,从而深入了解细胞突变的早期发展。正常组织给我们提供了一个评估不同年龄孕妇乳腺细胞突变的良机。”

    与斯特宾共同设计这项研究的比安卡斯特拉·塞莱塞(Biancastella Cereser)博士表示,研究人员对乳房中起重要作用的乳腺导管分支进行了活检,同时也观察了癌症通常开始的地方——上皮细胞,且从乳腺导管分支、上皮细胞,以及周围的组织中都提取了DNA。“以往的研究对结肠和其他器官进行了测序,但没有对乳房进行测序。受荷尔蒙变化的影响,乳房部位的癌症情况更加复杂。”

    癌细胞中常见的突变有两种,分别为“乘客突变”和“司机突变”,其中“司机突变”更加危险。令人惊讶的是,研究人员在老年孕妇身上发现的正是“司机突变”。随着年龄的增长,孕妇的乳腺上皮细胞呈线性增生。

    该研究发现,高龄怀孕和单纯年龄增长都会引发大量的细胞突变。虽然从未生育的女性基因突变的风险也会随着年龄的增长而增加,但是高龄怀孕面临的突变风险要高得多。

    这是全球第一项精确证明癌前突变在乳房中的发生位置以及发生方式的研究。

    这项研究存在双重的积极影响。“首先,有了这些数据,我们能够得知需要对哪些孕妇进行密切监测;其次,乳腺癌患者将有望得到与自己的DNA相匹配的药物。”斯特宾评论道。

    原文来源:The Telegraph

    原文标题:Delaying motherhood until 30s 'significantly raises breast cancer risk'

    注:文中图片源自图虫创意

    文章转载来源:健康界网站



  • 我一直以为自己的鼻炎只是普通的过敏性鼻炎,直到最近频繁的打喷嚏和流鼻涕让我开始怀疑。经过一番搜索,我发现了一个可能的原因:内热脾虚引起的鼻炎。这个问题似乎并不罕见,许多人都在网上讨论类似的问题。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状,并告诉我需要进行一些检查来确定是否存在腺样体肥大。检查结果显示,我的确有轻度的腺样体肥大,医生建议我使用内舒拿鼻喷剂进行治疗,并且需要定期复查。

    在接下来的一个月里,我按照医生的指示使用内舒拿鼻喷剂,并且注意了自己的饮食和生活习惯。虽然症状有所缓解,但医生在复查时告诉我,我的情况需要手术治疗。这个消息让我感到非常沮丧和焦虑,但医生耐心地解释了手术的必要性和安全性,并且告诉我可以在京东健康预约手术。

    现在,我已经完成了手术,并且正在恢复中。回想起来,如果不是通过京东互联网医院进行线上问诊,我可能还在忍受着鼻炎的折磨。这个经历让我深刻认识到,及时寻求专业的医疗建议和治疗是多么重要。

  • 我还记得那天晚上,女儿的呼吸声异常响亮,像是一只小猪在打鼾。我和老公都被吵醒了,担心得不得了。第二天一早,我们就带她去看了耳鼻喉科的医生。医生说可能是上腺体肥大,需要拍片子进一步确认。我们心急如焚,等待了好几个小时才拿到结果。可惜的是,医生已经下班了,我们只能在网上寻求帮助。

    我找到了京东互联网医院,选择了线上问诊。医生很专业,详细询问了女儿的症状和拍片子的情况。最后,医生告诉我们女儿的上腺体并没有肥大,只是有些腺样体的增生,导致她在睡觉时张嘴呼吸。医生建议我们可以通过口腔正畸来解决这个问题,并且教我们如何在睡着时帮助女儿合上嘴巴,训练她经鼻正常呼吸。

    我松了一口气,感谢医生的耐心解答。我们决定按照医生的建议进行治疗,希望女儿能早日恢复正常的呼吸方式。这个经历让我意识到,互联网医院的存在真的很重要,尤其是在紧急情况下,能够及时得到专业的帮助。

  • 我曾经是一位焦虑的母亲,我的女儿小雅从小就有鼻炎的毛病。每当她生病,夜晚呼吸声大,总是让我心神不宁,担心她会不会因为呼吸不畅而影响睡眠和健康。作为一名小说家,我总是想象各种最坏的结果,甚至在我的作品中也反映出这种担忧。然而,现实生活中的小雅却需要我用实际行动来帮助她。

    这次小雅的鼻炎复发,我决定尝试在线上问诊平台寻求专业的帮助。选择了一个知名的互联网医院,很快就接到了医生的回复。医生问了小雅的症状持续时间和之前的治疗情况,我如实告知。小雅之前用过生理盐水和某种喷雾药物,症状有所改善,但这次复发后,呼吸声变得更大了,偶尔还会张口呼吸。

    医生告诉我,小雅的症状可能是因为脾虚肺弱引起的鼻炎。这种情况下,除了使用药物外,还需要注意饮食和生活习惯的调整。医生建议我们使用内舒拿和孟鲁司特钠来缓解症状,并且在一个月后再次复诊,如果没有好转可能需要手术治疗。我心中一紧,手术?这对于一个小孩子来说太可怕了。但医生安慰我说,0.7是手术的标志,小雅目前还没有达到这个程度,所以我们可以先尝试保守治疗。

    在接下来的一个月里,我严格按照医生的建议给小雅用药,并且注意她的饮食和生活习惯。果然,症状有所缓解,呼吸声不再那么大,张口呼吸的情况也减少了。虽然我仍然有些担忧,但我也开始相信在线上问诊平台的专业性和便捷性。

    如果说这次的经历让我重新认识了互联网医院,那么我也想通过我的小说来传达这种信息。疾病不分男女老少,任何人都可能需要医疗帮助。在线上问诊平台,我们可以得到及时、专业的建议,避免了繁琐的挂号和排队过程。同时,医生也可以更好地管理自己的时间,提高工作效率。这种模式对于我们这些忙碌的现代人来说,无疑是一种福音。

  • 我是一个年轻的母亲,生活在繁华的朝阳区。我的女儿在幼儿园大班,最近她总是揉鼻子,哭闹不止。起初我以为只是普通的鼻塞,给她用了些家常的方法缓解,但情况并没有改善。直到有一天晚上,她堵住鼻子睡觉都哭了,我才发现问题的严重性。她的鼻子里有硬硬的结痂,摸起来很疼,我心疼极了。作为一个关爱孩子的母亲,我立即上网搜索相关信息,百度了一下,才知道这可能是热脾虚引起的鼻炎。我开始担心,怕女儿的鼻子会留下疤痕,或者感染更严重的疾病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我听说过京东互联网医院,于是打开了APP,选择了耳鼻喉科进行线上问诊。医生很友善,问了我一些问题,了解了女儿的症状后,告诉我可以用红霉素眼膏来涂抹鼻腔内的伤口。起初我有些犹豫,因为我曾经在网上看到过不能用红霉素眼膏的警告。但医生解释说,红霉素眼膏有抗感染的作用,适用于这种情况。他的专业知识让我安心了很多。

    医生还建议我使用百多邦来治疗鼻前庭炎,并连续使用五天。同时,他也提醒我平时要多清洗女儿的鼻腔,保持鼻腔湿润,预防鼻炎的发生。我问医生是否有专门涂抹鼻子的药膏,他说没有,但凡士林可以起到保湿作用,很安全。我又问了重组生长因子是否适合,医生说也可以,只是利用它的滋润作用。整个线上问诊过程非常顺畅,医生不仅专业,还很耐心地回答了我的问题。

    我按照医生的建议给女儿使用了药膏,并且每天都用生理盐水清洗她的鼻腔。果然,几天后女儿的鼻子恢复了正常,结痂也消失了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性,尤其是在这种小病小痛的情况下,完全可以通过线上问诊解决问题,避免了去医院排队等待的麻烦。

  • 我还记得那天晚上,我的宝贝女儿在睡梦中不停地揉眼睛和鼻子,鼻子里传来一阵阵呼呼声。作为一个新手妈妈,我心急如焚,担心她是不是生病了。第二天一早,我就带她去看了医生,医生说可能是鼻炎引起的,需要做进一步检查。听完医生的建议,我开始了漫长的等待和焦虑,担心女儿的健康问题会影响她的成长和生活质量。幸好,在京东健康的线上问诊平台上,我找到了一个专业的医生。通过与医生的交流,我了解到女儿的症状可能与过敏性鼻炎有关,医生建议我们注意家里的环境卫生,控制灰尘和潮湿,多洗晒,并且可以尝试使用一些益生菌和海盐水喷鼻来缓解症状。医生还提醒我,如果情况严重,需要及时去医院做过敏源测试。现在,女儿的症状已经有所改善,我也从这次经历中学到了很多关于如何照顾孩子的知识。

  • 我是小明的妈妈,最近一个月来,小明总是咳嗽流鼻涕,早上起床和晚上睡觉前最为严重。白天偶尔也会咳嗽,感觉喉咙里有痰却咳不出来。我们给他吃了金振口服液,甚至有几天发烧到38度六七,吃了美林退烧,但症状依然没有改善。我们非常担心,于是来到京东互联网医院寻求帮助。

    通过在线问诊,医生详细询问了小明的症状和用药情况,并查看了他的血液化验报告。医生告诉我们,小明可能是过敏性咳嗽,需要使用孟鲁司特钠、易坦静和糠酸莫米松来治疗。医生还建议我们注意避免小明再次感冒。

    在医生的指导下,我们按照说明书给小明服用药物。经过一周的治疗,小明的症状有所缓解。我们非常感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和耐心。

    过敏性咳嗽就医指南 常见症状 过敏性咳嗽的常见症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痒等,尤其是在早上起床和晚上睡觉前更为严重。易感人群主要是儿童和过敏体质的人群。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 使用孟鲁司特钠、易坦静和糠酸莫米松等药物进行治疗; 2. 避免接触过敏原,如花粉、灰尘等; 3. 保持室内空气清新,定期清洁家居环境; 4. 加强锻炼,提高身体免疫力; 5. 注意饮食,避免食用可能引起过敏的食物。

  • 我记得那天晚上,我的孩子突然抱怨说耳朵里有水声,像是在游泳池里一样。我心中一紧,立即想起了白天他在学校打喷嚏、流鼻涕的情况。作为一名母亲,看到孩子不舒服总是让人心急如焚。我们赶紧打开手机,登录了京东互联网医院,开始了一场线上问诊之旅。

    在与医生的交流中,我才意识到孩子的鼻炎可能引起了分泌性中耳炎。医生建议我们继续治疗鼻炎,并给出了新的用药方案。虽然我对药物的使用有些担忧,但医生耐心地解释了每种药物的作用和使用方法,让我感到安心。整个过程非常顺畅,医生也很专业,给了我很多宝贵的建议。

    在接下来的几天里,我们按照医生的指导,给孩子用药并注意日常调理。慢慢地,孩子的症状开始改善,耳朵里的水声消失了,鼻子也变得通畅起来。作为一名母亲,我深深地感激京东互联网医院和那位医生,他们让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

  • 我还记得那天,儿子突然抱怨说听不清我在说什么。我心头一紧,赶紧带他去看医生。经过一番检查,医生告诉我,儿子感冒后听力下降是因为鼻塞引起的中耳炎。这种情况在孩子中很常见,但如果不及时处理,可能会对听力造成永久性的影响。

    我当时非常着急,毕竟儿子才13岁,正是上学的关键时期。医生安慰我说,只要及时治疗,完全可以恢复正常听力。于是,我们开始了漫长的治疗过程。

    首先,医生给儿子开了一种鼻喷剂,帮助缓解鼻塞。同时,医生还建议我们来门诊做一些检查,包括听力测试、耳镜检查和鼻咽镜检查。这些检查可以帮助医生更精准地评估儿子的情况,并制定出更有效的治疗方案。

    经过一段时间的治疗,儿子的听力终于恢复了正常。医生告诉我,这种情况下,鼻喷剂是非常重要的,因为它可以帮助缓解鼻塞,减少中耳炎的发生。同时,医生也提醒我,鼻喷剂的使用时间不宜过长,一般不要超过一周,以免产生依赖性或其他副作用。

    现在回想起来,我非常庆幸当初及时带儿子去看医生。如果我没有重视这个问题,可能会对儿子的听力造成永久性的影响。所以,我想提醒所有的家长们,如果孩子出现类似的情况,一定要及时就医,千万不能掉以轻心。

  • 我是一个焦虑的父母,我的孩子最近总是鼻塞、咳嗽,甚至在睡觉时也会打呼噜和张口呼吸。每次带他去医院,医生总是说是普通的感冒或喉炎,开一些消炎药和抗过敏药物就让我们回家了。但是,这些药物似乎并没有什么效果,孩子的症状反而越来越严重。我开始怀疑是不是鼻炎引起的?

    在一次线上问诊中,我遇到了一个非常专业的医生。我们详细地讨论了孩子的症状和病史,医生建议我们加强口鼻防护,预防感冒,避免接触过敏原,并使用生理性海水喷鼻冲洗护理鼻腔。然后,医生推荐了一些药物,包括内舒拿、孟鲁司特钠咀嚼片和鼻渊舒口服液。医生还提醒我,西替利秦服用不超过两周,否则可能会有副作用。

    我按照医生的建议进行了治疗,孩子的症状有所缓解。但是,医生也提醒我,如果情况没有改善,可能需要去儿童医院耳鼻喉科门诊做进一步的检查,例如电子鼻镜检查。医生还说,鼻窦炎也可能是引起这些症状的原因之一,需要注意观察孩子的黄鼻涕情况。

    在整个线上问诊过程中,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅解答了我的疑问,还提供了详细的治疗方案和调理要点。这种便捷的线上问诊方式真的让我省去了很多时间和精力,也让我更好地理解了孩子的疾病。

  • 我是一位年轻的母亲,我的孩子一直以来都有鼻窦炎和中耳炎的问题。每次去医院复查,结果总是不理想。医生建议我们尝试鼻负压加咽鼓管吹张的治疗方法,但这需要我们每天都去医院。作为一个在渝中区生活的家庭,时间和经济成本都让我们感到压力。于是我开始寻找其他的解决方案,希望能在家中自己进行治疗。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个长尾词“热脾虚引起的鼻炎怎么办”。我不禁想起了上次医生提到过的咽鼓管吹张器。于是,我决定在京东互联网医院上进行线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    在与医生的对话中,我表达了我的担忧和困惑。医生耐心地解释了鼻负压加咽鼓管吹张的原理和操作方法,并且告诉我如果在家中自己做,效果可能会有所不同。同时,医生也提醒我,鼻喷雾和药物治疗仍然需要继续进行,不能因为尝试新方法而忽视了基本的治疗措施。

    我深深地感激医生的建议,但我也开始思考,为什么我们不能在家中自己做咽鼓管吹张?难道这真的需要专业的设备和技术?我决定再次进行深入的研究和咨询,希望能找到一个既经济又有效的解决方案。

    在这个过程中,我遇到了很多挑战和困难。首先,我需要了解更多关于咽鼓管吹张的知识,包括如何正确使用吹张器,如何判断孩子的病情是否适合这种治疗方法等等。其次,我需要面对来自家人的质疑和担忧,他们认为只有在医院才能得到最好的治疗。最后,我还需要克服自己的恐惧和不安,毕竟这是涉及到孩子健康的问题。

    经过一番努力,我终于找到了一个可行的方案。我在京东互联网医院上购买了一个咽鼓管吹张器,并且在医生的指导下,学会了如何正确使用它。同时,我也继续给孩子喷鼻雾和服用药物,保持基本的治疗措施。半个月后,我们再次去医院复查,结果显示孩子的病情有了明显的改善。

    我想说,互联网医院和线上问诊不仅可以节省时间和金钱,还可以让我们更好地理解和掌握自己的病情。通过与医生的交流和学习,我不再感到无助和焦虑,而是变得更加自信和积极。现在,我的孩子正在逐渐康复,我也在享受着作为一名小说家的创作乐趣。生活中的每一个挑战都可以成为我们成长的契机,只要我们勇敢面对并寻找正确的解决方案。

展开更多

快速问医生

输入你想提问的内容
提交

网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号