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肝病科

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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

  • 带肌蒂骨皮质片移植术:本法又称骨皮质剥离术,用于治疗四肢长骨的延迟连续与不连接,也用于截骨术和肢体骨骼延长术等。切开皮肤后不剥离皮下组织、肌肉和骨膜各层,直达骨质,用锐利的平凿如剥皮一样,从骨皮质剥下 1~3mm 一层。应掌握剥下骨皮质的厚度,如骨皮质片剥离得太薄,容易使骨膜与骨片分离,太厚则容易进入骨髓腔。骨片的大小与形状应根据不同的需要确定。肌蒂的设计很重要,通常采取远端骨片时,应在近端留蒂;反之,采取近端骨折片时,则在远端留蒂。对局部病变给予适当处理,对骨折行常规内固定后,将带肌蒂骨片移至骨折线周围,其骨膜或肌肉与周围组织缝合 1~2 针以阻止其变位,但应避免张力,以防损害骨瓣血液循环。

    微创植骨术

    常规植骨术需要较大切口,对软组织及骨膜的剥离较广,破坏了骨折端的血运从而影响骨折的愈合,所以尽管有效,但与骨折不愈合的微创治疗理念相背离。为了避免这种情况,微创植骨术随之诞生。微创植骨术就是借助微创外科的手段将移植骨材料植入骨折不愈合的部位从而达到治疗目的。通过精确的术中定位,应用特制的器械将准备好的骨移植物直接送达骨折端并进行加压,避免了局部软组织的过多剥离,从而有效地避免了局部血运的再次破坏,有效地促进骨折愈合。在临床工作中,对于较为严重的粉碎性骨折可以在微创应用髓内钉、Liss 接骨板等治疗时,可结合经皮微创植骨术以期获得良好的疗效。

  • 肝经湿热若治疗不及时,可发展成肝胆湿热或肝阴虚证,影响身体健康。

    肝经湿热指的是由于饮食失调、外感湿热等因素导致湿热之邪郁积在肝经,患者常表现为胁肋疼痛、口苦、小便短赤、舌红、苔黄腻等症状。

    若未及时进行治疗,导致湿热邪气波及到胆,可导致肝胆湿热,加重病情。若病情长时间未缓解,损伤阴分,可导致肝阴虚证,而导致眩晕、眼睛干涩等症状。因此肝经湿热的患者在生活中应清淡饮食,并在医生的指导下,选择合适的药物进行治疗,比如龙胆泻肝丸等,以免贻误病情。

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    左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

    很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

    甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

    • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
    • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
    • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
    • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
    • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
    • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
    • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

    优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

    一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

    还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

     

  • 人工合成材料是一类有机高分子聚合物,来源广泛,可批量生产,可控降解速度,易于塑形,具有良好的物理机械性能,通过调节分子量及其分布以适应不同需要,作为软骨组织工程支架材料能较好地诱导软骨细胞黏附、增殖和分化。

    人工合成的支架材料虽然有良好的机械强度,但其缺点是亲水性差,对细胞亲和力弱,细胞吸附性差,降解速度难以控制,降解产物酸性大,易引起炎症反应。

    目前应用于细胞支架的高分子材料有:

    • 脂肪聚酯,主要有聚乳酸、聚羟基乙酸、聚己内酯及其共聚物。
    • 聚羟基丁酸酯。
    • 氧化乙烯类,包括聚氧乙烯、聚乙二醇、聚乙烯醇、聚氧乙烯聚氧丙烯共聚物、聚对二氧六环酮、聚对苯二甲酸乙酯等。
    • 聚氨酯类,如聚氨基甲酸酯等。

    这些生物材料往往被制成多分支网状或多孔海绵状,其内部形成大量三维空间,使得细胞能有效地进行气体交换、营养吸收、代谢物排出,因而有利于细胞成活和基质分泌。

    在人工合成的支架材料的研究中,近年来研究较多的主要集中于聚羟基乙酸和聚乳酸。

    聚羟基乙酸在体内降解为羟基乙酸,聚合物中的脂键易于水解,属于非酶性水解,具有良好的组织相容性,能够促进细胞的黏附、增殖及分化。虽然聚羟基乙酸能很好地诱导、促进软骨细胞的黏附、增殖及分化,但聚羟基乙酸降解过快,使支架整体塌陷,而且由于其降解过快,降解产物羟基乙酸在局部大量积聚,造成局部 pH 值下降,使细胞中毒以致死亡。

    聚乳酸是一种可降解且具有良好生物相容性和可加工性的高分子材料。与天然的细胞外基质相比,聚乳酸不仅有良好的物理机械性能,而且有成熟的加工技术。聚乳酸在体内的最终产物是二氧化碳和水,中间产物乳酸也是体内正常糖代谢的产物,不会在重要器官聚集,因此具有优异的可降解吸收性。但由于聚乳酸的细胞亲和性差、降解速度慢、在体内长期存在易引发炎症和肿胀等,同时其不利于维持细胞表现为软骨细胞的形态,产生的细胞外基质的性能不高,须对其进行改性或采用与其他材料复合的方法改善其性能。

  • 在日常生活中,每天锻炼身体对于性功能的改善还是有好处的。比如说可以定时的做做仰卧起坐,或者是俯卧撑,或者是多出去走一走散散步,慢跑一下,或者是打打篮球,乒乓球这一类都还是可以的。但是如果出现了性功能异常方面的问题,只是活动锻炼是远远不够的,还需要配合其他的治疗措施。

    需要完善泌尿系统,腰椎马尾神经方面的检查,详细的了解一下这两方面的情况,根据检查的结果看是否有药物治疗的必要性。在药物治疗的基础上,还需要配合做相关的康复治疗,比如说腹部针刺,艾灸的治疗,TDP 照射的治疗,骶尾部针灸的治疗,综合性的处理,及时的治疗,尽量的改善临床症状。

    当然出现了性功能异常方面的问题,也可以到当地比较好的中医院去开中药,口服中药治疗,中药治疗对于性功能临床症状的改善效果还是比较好的。劳逸结合,作息规律,注意休息,晚上少熬夜,也不要太劳累了,要多注意情绪方面的问题,少生闷气,少发火,保持平和乐观的心态。早发现,早处理这样预后还是比较好,如果性功能异常时间都比较久了,恢复起来就比较困难。

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    月亮宝宝是因为不能在阳光下晒太阳而得名,又称为白化病,这属于家族隐性遗传病。白化病是一组先天性皮肤、毛发、两部分或完全色素脱失的遗传性疾病。患者会因为体内缺乏或者没有黑色素的生成,所以会出现皮肤、头发和眼睛颜色的改变,以及其他眼部问题。白化病宝宝的毛发多数呈白色或金色,眼部也会由于缺乏色素,虹膜透明,瞳孔为红色。常有怕光、眼球震颤和近视等眼部症状。

    所以日常出行应该要保护宝宝,避免被太阳晒到,同时要积极配合医生治疗,乐观的面对疾病。

  • 孕期女性10大关,你闯到哪一关了?!

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    女性更年期是卵巢功能逐渐衰退到最后消失的一个过渡时期,其中以绝经的表现最为突出。

    绝经年龄因人而异,一般在 45 岁~52 岁之间。部分妇女在绝经前可有月经不调的症状,比如月经周期逐渐延长,经血量渐减少,最后完全停止。有时可先有不规则阴道出血,以后月经停止。常见的症状有汗出、无心烦热、急躁易怒、头晕头痛、失眠健忘、肥胖、月经不调等症状。

    治疗方法:

    • 保持心情舒畅,放松心态,充足的睡眠。
    • 清淡饮食为主,多吃新鲜蔬菜、水果、豆类、纯奶、鱼虾、新鲜蜂王浆等。尤其是木瓜、香菇、大蒜、南瓜、芝麻、番茄、海带等食物,能补充体内雌激素的作用。
    • 增加运动量。
    • 适当口服加味逍遥丸治疗。若是症状较为严重则需要用药物来调理。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我是一名来自包头的患者,患病已经一年了,6月份开始用药,现在药没有了,因为疫情的原因,我无法前往医院领取药物,心急如焚。我通过京东互联网医院向医生求助,希望能够得到专业的建议和支持。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的耐心和细心。他不仅对我的主诉给予了重视,还积极地为我提供了解决方案。尽管医院没有我需要的药品,但医生给了我一个可行的替代方案,并建议我与管理大夫联系,寻求进一步的帮助。

    通过这次线上问诊,我深切地感受到了医生的专业和负责。他的建议让我感到安心,我对他的诊疗服务非常满意。在这个特殊的时期,互联网医院为我提供了及时的医疗支持,让我深刻地意识到了医生们的辛勤和专业。

  • 我昨天下午出门散步,不小心摔倒了,腿上留下了一个伤口。今天早上,我发现一只猫从我面前走过,猫毛蹭到了我的伤口。我有点担心,于是我决定在线问诊。

    医生助理向我解释了医生助理的作用,然后问诊已经开始,整个问诊流程持续2天。

    主任的助手询问了我的情况和需求,并告知我将帮忙呼叫主任,如果主任忙完会第一时间回复我。

    我询问了医生关于猫毛蹭伤口是否会有问题,医生告诉我只要不是狂犬病的猫,一般不会有问题。医生还耐心地解答了我的问题,让我放心了很多。

    最后,医生告诉我伤口已经结痂,没有出血,不需要特殊处理。猫毛并不会传播疾病,不需要担心。我对医生的专业和耐心给予了很高的评价。

  • 我有一个朋友最近得知自己的乙肝两对半第四、五项阳性,然后就开始担心是否具有传染性。她找了一位肝病科的医生进行了咨询,医生很耐心地解释了乙肝五项化验的意义,并告诉她需要结合乙肝病毒定量来评估是否具有传染性。经过医生的解释,她对乙肝的了解更加全面,也放心多了。

    乙肝病毒定量的阴性结果表明她并没有明显的传染性,但医生还是建议她注意个人卫生和预防措施,以免给他人带来风险。通过及时的咨询和专业的建议,她对自己的病情有了更清楚的认识,也更加有信心面对。

    通过这次咨询,她体验到了医生的耐心和细心,以及专业的医疗知识。在这个过程中,她感受到了医生对患者的关心和关注,让她对医疗行业有了更深的认识。同时,她也意识到了自己对乙肝的认识还有很多不足,以后会更加注重个人健康和预防。

  • 我打开了手机上的医疗APP,开始了线上问诊的服务。首先,我和医生确认了所在医院,得知这是一家医院的互联网医院服务,让我感到很放心。接着,医生耐心地回答了我的问题,给了我很多专业的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于药品的问题,医生也给予了详细的解答。整个问诊过程非常顺利,我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

    在这次线上问诊中,医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。他准确评估了我的病情,给出了恰当的治疗建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。同时,他对药品的解答也让我感到很放心,让我对医院的药品购买有了更多的信心。总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和温暖,让我对互联网医院的服务有了更多的信心。

  • 我两个月前去口过一次,我比较担心,我带套子了,然后套子也没破,口没弄出来,后来手弄出来了,她说她嘴角破了,这次结果出来已经77天了,然后段时间去足浴店打飞机,距这次检测37天,前段时间胳膊上出来几个红点,然后过了一周脸上出来黑点,我吓坏了,去做检查,阴性,然后有一天晚上吃完辣的,舌头白苔多,侧面也有,这几天这越来越严重了,每天压力特别大。

    大夫,我真的越想心里面压力越大,太难受了,感觉都快要崩溃了,每天能让吓醒来,最近一直封控,也出不去,三十七天可以排除是吧,大夫,对,我现在思想都想到别人加害我,哎,我一想到这个,想自己的家人,爱人,我真的感觉对不起他们,我真的怕了,谢谢大夫的解答,我现在一天书也看不进去,真的太难受了。

    每天心里面压力特别大,半夜都能吓醒来了,然后就睡不着了,每天舌苔白,有时候侧面也有,然后感觉骨骼比以前响的多了,主要是这次手推,距离三十七天去做的检查,每天生活在恐惧,能吓醒来,不要去想那么多,问题不大的,放心吧。

    我认为可以排除哈,每天早上起来恐惧,对,我感觉我心态出了问题,害怕了,然后可能自己身上出来几个红点,以前出来没注意,一下出来就害怕了,导致现在神神叨叨的,不要去想那么多,问题不大的,放心吧,每天能让吓醒来,最近一直封控,也出不去,三十七天可以排除是吧,对,我现在思想都想到别人加害我,哎,我一想到这个,想自己的家人,爱人,我真的感觉对不起他们,我真的怕了,谢谢大夫的解答,我现在一天书也看不进去,真的太难受了。

    每天心里面压力特别大,半夜都能吓醒来了,然后就睡不着了,每天舌苔白,有时候侧面也有,然后感觉骨骼比以前响的多了,主要是这次手推,距离三十七天去做的检查,每天生活在恐惧,能吓醒来,不要去想那么多,问题不大的,放心吧。

    好的,谢谢大夫了,可能我以前就特别恐惧这个,然后自己平常锻炼,激素分泌旺盛,控制不住自己,这段时间每天头发都掉很多,也不敢与人去交流,封闭了,自己身上出来一点不合适,也就胡思乱想,每天能让吓醒来,最近一直封控,也出不去,三十七天可以排除是吧,对,我现在思想都想到别人加害我,哎,我一想到这个,想自己的家人,爱人,我真的感觉对不起他们,我真的怕了,谢谢大夫的解答,我现在一天书也看不进去,真的太难受了。

    每天心里面压力特别大,半夜都能吓醒来了,然后就睡不着了,每天舌苔白,有时候侧面也有,然后感觉骨骼比以前响的多了,主要是这次手推,距离三十七天去做的检查,每天生活在恐惧,能吓醒来,不要去想那么多,问题不大的,放心吧。

  • 我是一名慢性肝炎患者,最近在网上问诊了一位肝病科的医生,通过文字沟通了解到了一些关于我的病情和治疗方案的信息。

    在进行问诊之前,我收到了一些提醒事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方等。

    医生很快接诊了我,然后询问我是否能够把化验单发过来,以便分析。随后,医生询问了我的肝炎病史,了解到我是乙肝大三阳多年,并一直在吃替诺福韦酯。在医生的建议下,我继续目前的治疗方案,并且医生也确认了我现在的治疗方案是合适的。

    在与医生的对话中,我表达了我最近肝区有点疼的情况,医生安慰我说肝脏一般不会疼,并建议我去做超声检查。医生还询问我是否继续吃药,我表示担心恩替卡韦又抗药了,医生建议我继续治疗并定期复查。

    在问诊过程中,医生还为我解答了关于锻炼方法和肝脏状况的问题,建议我定期做超声检查,并最后提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    经过与医生的交流,我对我的病情有了更清晰的了解,也知道了接下来应该如何进行治疗和复查。

    总的来说,这次在网上问诊的体验让我感受到了医生的耐心和专业,也对我的病情有了更深入的了解,让我对未来的治疗更加有信心。

  • 我在2022-08-08于***自贸区医院线下确诊为肝病,需要续方药品富马酸替诺福韦二吡呋酯片。在互联网医院进行了线上问诊,医生对我的病情进行了详细的评估和建议,给予了我专业的支持和指导。

    医生非常耐心和细心地关注我的病情细节,为我提供了最合适的治疗方案,并在处方审核过程中给予了及时的回复和支持。在整个问诊过程中,我感受到了医生良好的沟通能力和专业素养,让我对互联网医院的服务印象深刻。

    通过互联网医院的问诊服务,我得到了及时的处方审核和药品预约,让我能够方便快捷地获取治疗药品。我对医生的专业品质和互联网医院的服务体验非常满意,感谢医生和互联网医院为我提供了这么好的医疗服务。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生通过详细询问我的病史和症状,以及查看我的检查报告,确认了我患有早期肝硬化和脾大,由乙肝病毒引起。医生熊号峰通过及时和耐心的沟通,为我解释了疾病的情况和治疗方案,给予了专业的抗病毒药物建议,并提供了详细的用药注意事项和生活方式调整建议。医生还向我介绍了不同抗病毒药物的差异,包括干扰素、恩替卡韦、替诺福韦和丙酚替诺福韦的优缺点,以及使用方法和注意事项。医生的耐心和专业给我带来了莫大的安慰和信心,让我对治疗充满了希望。

    医生还提醒我在抗病毒治疗后需要定期监测病情,注意饮食、禁酒戒烟,以及抗病毒后的注意事项。我深切感受到医生对患者的关心和负责,让我对治疗和康复充满了信心。我决定听从医生的建议尽早开始抗病毒治疗,我相信在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 在一个普通的夏日午后,我来到了互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后,开始了问诊行为。医生提醒我,如果需要开具处方给6岁以下儿童使用,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。经过医生的专业诊断,我得知自己是乙肝携带者,需要进行抗病毒治疗。我向医生发来了7月份的检查报告,医生建议我进行短期住院治疗,因为我的ALT指标太高了。我询问医生是否可以不住院,只是口服药物,医生耐心地解释了住院治疗的必要性,并告诉我需要定期复查和做抗病毒和保肝的治疗。我还询问了关于健康证的问题,医生告诉我只要肝功能正常就可以办理健康证,需要检查肝功能指标。我对肝功能指标产生了疑问,医生进行了解释并告诉我需要住院治疗至少两周以上。最终,我决定接受医生的建议,进行住院治疗。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,因为我一直感觉肝功能不太好,想找专业的医生给我一些建议。经过一番搜索,我选择了一位专业医生进行咨询。

    在我们的沟通中,医生非常耐心地询问了我的病史和相关情况,并要求我提供了所有的检查报告资料。他还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性,让我感到很放心。

    在我提供完所有资料后,医生还需要了解更多的细节,以更全面地分析我的病情并制定详细的治疗方案。他的专业素养和细心让我对他的医术和品质充满信心。

    经过一系列的沟通和分析,医生给出了详细的治疗方案,并解释了病毒量对治疗的重要性。他的专业知识让我对他的建议深信不疑,我对他的服务非常满意。

    最后,医生还提醒我做好复查工作,让我对他的贴心关怀印象深刻。我对互联网医院的服务和医生的品质非常满意,我会继续关注我的健康,并根据医生的建议进行治疗和复查。

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