信阳市交通医院

小儿神经内科

小儿神经内科推荐医生
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戴津
戴津

戴津,女,主任医师,1995年毕业于天津医科大学,同年在儿童医院从事小儿内科工作。2000年开始从事小儿神经专业至今。主要擅长于小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、儿童行为障碍、中枢神经系统感染等疾病的诊治。参与省科技厅立项科研多项。撰写多篇论文于国内外杂志发表。

好评率:99%

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擅长小儿癫痫、脑瘫、多动症、抽动症、中枢神经系统感染
杨光
杨光

解放军总医院第一医学中心儿科主任、主任医师、教授、博士研究生导师。于中国医科大学儿科系毕业后一直在解放军总医院从事儿科临床与基础工作,专注于小儿神经系统疾病尤其是难治性癫痫的诊断和治疗,科研上对婴儿痉挛症发病机制进行了深入的研究。2013年赴美国弗吉尼亚大学神经病学系进行癫痫神经递质和信号通路的研究。作为项目负责人主持10项国家及省部级课题。2013年获总医院医疗成果一等奖。以第一作者/通讯作者发表论文46篇,其中SCI论文14篇,参编参译专著12部,其中副主编2部。目前是全军儿科专业委员会青年委员会副主任委员;中华医学会儿科学分会神经学组委员;北京抗癫痫协会理事;全军儿科专业委员会委员;妇幼健康研究会儿童发育与疾病专业委员会常委;世界华人儿科医师协会委员;中国研究型医院学会脑功能研究与转化专业委员会委员;健康中国研究中心儿童健康科学专家委员会委员;北京神经科学学会青年委员;北京医学会儿科学分会青年委员;北京围产医学会青年委员;美国儿科学会中国教育基地讲者;海淀区青联委员;山东医药杂志、转化医学杂志编委;中华儿科杂志、中国当代儿科杂志通讯编委;中华临床医师杂志电子版青年编委;解放军医学杂志审稿专家;中国儿童保健杂志特约编委。国家自然科学基金、北京市自然科学基金评审专家。

好评率:99%

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擅长儿童常见病多发病及癫痫、抽动症、多动症、发育迟缓、遗传代谢病等小儿神经系统疾病的诊治。
张兵兵
张兵兵

苏州大学附属儿童医院,小儿神经内科副主任医师,研究生学历。2005年毕业于苏州大学临床儿科系,2014年获苏州大学儿科学硕士学位。从事小儿内科工作18年余,擅长诊治儿童内科常见病、多发病,尤其是小儿神经系统疾病,如小儿惊厥、抽动症,头痛,头晕,睡眠障碍,夜惊,脑炎脑膜炎、癫痫,自身免疫性脑炎,周围神经肌肉病等。中华医学会儿科分会小儿神经学组青年委员,江苏省优秀志愿者项目“小丁志愿者-青少年健康大讲堂”负责人之一兼优秀讲师,开展公益讲座20余场。

好评率:99%

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擅长小儿内科疾病,尤其是小儿神经内科疾病,热性惊厥,癫痫,抽动症,头疼,头晕,睡眠障碍,脑炎,肌无力等
邱甜
邱甜

复旦大学附属儿科医院 小儿神经内科医生。

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擅长儿童常见神经系统疾病,如小儿癫痫、肌无力、多动症、抽动症、头痛、周围神经病、发作性睡病、睡眠障碍、脑炎、发育迟缓、神经皮肤综合症、中枢神经系统感染等。
杨银升
杨银升

硕士 主任医师 小儿神经内科 北京大学第一医院高级访问学者。每周二下午,周四上午,五一路院区门诊

好评率:100%

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擅长擅长癫痫、抽动症、发热相关惊厥、颅内感染
袁萍
袁萍

讲师,医学博士。擅长儿童癫痫、神经肌肉病、中枢神经系统感染、儿童抽动症、脱髓鞘脑病等小儿神经系统疾病的诊治。

好评率:100%

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擅长儿童癫痫、神经肌肉病、中枢神经系统感染、儿童抽动症、脱髓鞘脑病等小儿神经系统疾病的诊治
潘岗
潘岗

2013年毕业于复旦大学,取得儿科学硕士学位。2015年8月起就职于复旦大学附属儿科医院神经科,从事临床工作5年,对于儿童神经内科常见病有一定的临床经验。

好评率:100%

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擅长癫痫,抽动症,多动症等
王文徽
王文徽

待补充

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擅长儿童神经系统疾病,尤其是中枢神经系统感染及自身免疫性神经病,癫痫,周围神经病,肌肉病等;儿童常见的呼吸道感染及消化道感染等。
杜丽君
杜丽君

山西省儿童医院神经内科科室主任,主任医师,硕士研究生导师,山西医科大学兼职教师。山西省抗癫痫协会常务委员。

好评率:99%

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擅长小儿神经内科常见病,多发病。尤其擅长癫痫,儿童难治性癫痫,各类发作性疾病如抽动障碍,注意力缺陷多动障碍,智力运动发育迟缓,头痛,头晕发热等颅内感染性疾病、脑白质病变、遗传代谢病,线粒体病、神经肌肉病等儿童神经疑难杂症等。
小儿神经内科患者评价
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小儿神经内科问诊记录
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小儿神经内科科普文章
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  • 唯一能够感染上新冠的,可能就是在出租车上,可是就算在出租车上,本人包括出租车司机也是大家都是全程戴口罩,全程都没有摘过口罩。具体是怎么感染上,真的有点防不胜防。具体如下:那一天是在12月1号下午3点多,早上测了核酸,下午3点多单位的疾控科给我电话,说核酸检测混管阳性了。马上社区的大白就过来复查抗原,再做了一个鼻咽拭子的核酸。因为早上查了核酸已经是阳性,再做了抗原也是阳性,基本上90%估计都是新冠阳性了。此时,个人马上自己科里的单间隔离起来,隔离起来等待复查核酸的结果。大概是3个多小时之后核酸结果复查出来还是阳性,此时就服从疾控的安排,等待转运车,转运到方仓去集中隔离。

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    咳嗽的患者可以吃马蹄,但对于阳虚体质、胃肠道功能较差的患者要适量吃。马蹄是一种营养丰富的水果,含有丰富的维生素、矿物质等营养元素,能够润肺清热、生津止渴。对于肺热咳嗽的患者具有较好的治疗作用。但马蹄性味寒凉,对于阳虚体质的患者,一定要适量食用。对于胃肠道功能较差的人群,应避免大量食用,以免引起胃肠不适。

    需要注意马蹄只能作为辅助缓解咳嗽的作用,并不能替代药物治疗咳嗽,如果患者咳嗽症状持续或加重,建议及时就医,咨询专业的医生,对症治疗。

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    怎么办?
    煤气中毒可能会对婴幼儿产生不可逆转的危害,留下终生残疾。
     
    一旦发现,立即开窗通风,将患儿转至室外,呼吸新鲜空气。一定要尽快打 120 求救或去就近的急诊。
     
    常见误区
    1. 室内没有烟就不会中毒
     
    引起中毒的一氧化碳是一种无色无味气体,室内没有煤烟,并不等于没有煤气。
     
    2. 只有烧煤才会中毒
     
    目前使用的大多数可产生明火的燃料,比如汽油、煤油、木炭等,在缺氧而不能完全燃烧的情况下,都有可能产生大量的一氧化碳,引起煤气中毒。
     
    3. 煤气中毒患者冻一下会醒
     
    有民间偏方说,煤气中毒患者抬到室外冻一下就会醒。事实是,寒冷会加重身体缺氧的状态,有碍肢体末梢循环,诱发休克和死亡。
     
    4. 天然气不会引起中毒
     
    天然气的主要成分是甲烷,它本身是一种无毒可燃的气体。但室内不通风事,就有可能造成天然气的不完全燃烧,产生大量的一氧化碳,导致煤气中毒。
     
    5. 室内放盆水就不会煤气中毒
     
    一氧化碳难溶于水,室内放水对预防煤气中毒并无帮助。
     
    6. 在现场使用明火或电器
     
    在抢救生命的同时,也应该保护好自己。进入煤气中毒的现场时,注意及时开窗通风,不要使用明火、电器等。若室内煤气浓度过高,可诱发爆炸。
     
    如何预防?
    1. 安全使用燃气工具及设备:每年都要检查所有的燃气设备,包括加热器、炉灶、取暖器、壁炉等。
     
    2. 定期检查烟囱、暖气管、通风孔等,以确保没有变形、堵塞。
     
    3. 不要在密闭的空间里如营屋、房车、拖车箱、帐篷里使用燃油或燃气的取暖器。
     
    4. 不要在室内烧烤。
     
    5. 不要在室内燃气取暖。
     
    6. 不要在明火未完全熄灭时就关掉通风口。
     
    7. 安全使用交通工具:不要让车在车库里空转,即使车库门开着;不要在大巴车(房车式载客车)后骑车;不要在空转的汽船后游泳。
     
    8. 不要在密闭空间内使用燃气发电机、除草机或其他设备引擎。
     

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    父母必看系列 

  • 常见于药物引起循环血容量不足的情况下,如大剂量使用利尿剂、或与其它扩血管药物合用时。在心力衰竭患者,与利尿剂有关的氮质血症比较常见,治疗的方法包括适当减少利尿剂或ACEI的剂量,必要时适当扩容。
    在现代高血压治疗中,利尿剂占有重要的地位。但在绝大多数情况下,均推荐采用小剂量的噻嗪类,主要是氢氯噻嗪6.25~25mg/d,在这种剂量下较少引起电解质紊乱,很少引起明显的代谢异常。襻利尿剂仅用于高血压伴肾功能不全的患者。
    在心力衰竭治疗中,利尿剂是缓解患者症状的最有效药物之一。随着利尿剂作用的发挥,尿量的增加,应注意补充电解质,在静脉用药治疗急性心力衰竭时尤其应注意。对于慢性心力衰竭,常与ACEI合用,对重度心力衰竭患者,目前还推荐使用小剂量的安体舒通,因此,应注意复查血钾,根据情况适当补钾。

  • @食管表浅癌内镜切除术后预防术后狭窄的建议是什么?

    推荐声明:有强烈证据推荐口服泼尼松治疗、黏膜下注射曲安西龙或同时口服泼尼松联合黏膜下注射曲安西龙来预防内镜切除术后狭窄。(共识率:85.2% [23/27],证据强度:C)。

     

    @对于临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者,食管切除术和根治性放化疗哪个更好?

    推荐声明:低级别证据推荐对临床分期为 I期(T1bN0M0)胸段食管癌患者进行食管切除术;同样低级别证据推荐对临床分期I期但希望保留食管的患者进行根治性同步放化疗,但需进行密切的随访和及时的挽救治疗。(共识率:92.3% [24/26],证据强度:C)。

     

    @对于浅表性食管癌内镜治疗发现pT1a-MM病变侵犯血管或发现pT1b-SM的病变,建议将哪种治疗方法作为补充——食管切除术或化放疗?

    推荐声明:有证据表明,对于经内镜治疗食管浅表癌后明确为pT1a-MM病变伴血管侵犯或证实为pT1b-SM病变的患者,建议将食管切除术或放化疗作为补充治疗方式;然而,目前还没有足够的证据证明哪一种更优。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,应该推荐手术为主还是根治性放化疗为主?

    推荐声明:低级别证据推荐对Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者以外科手术为主要治疗方式。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)。

     

    @对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,是推荐术前化疗还是术前放化疗?

    推荐声明:对于手术作为主要治疗手段的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者,高级别证据推荐术前采用多西他赛+顺铂+5-FU三联化疗方案。(共识率:84% [21/25],证据强度:A)

     

    @经历过术前新辅助治疗加手术的Ⅱ期或Ⅲ期食管癌患者是否还推荐术后辅助治疗?

    推荐声明:

    (1)对于接受术前放化疗联合根治性切除术后达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,高级别证据推荐术后nivolumab治疗,无论组织学类型或 PD-L1表达水平如何。(共识率:81% [21/26],证据强度:A) 

    (2)对于接受术前化疗后行根治性切除手术,但未能达到病理完全缓解的II或III期食管癌患者,目前没有证据推荐术后nivolumab治疗。(共识率:92% [24/26],证据强度:D)

     

    @未接受手术的食管癌患者,经根治性放化疗后有残留或复发,是否建议进行挽救性手术?推荐声明:对于未接受手术的食管癌患者,低级别证据推荐对放化疗后的残留或复发病灶进行挽救性手术。(共识率:96.4% [27/28],证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的IVA期食管癌推荐放化疗吗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐根治性化放疗来处理不能切除的IVA期食管癌。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)。

     

    @根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者,是否建议巩固化疗?

    推荐声明:仅仅有低级别证据推荐对根治性化放疗后完全缓解的Ⅱ期、Ⅲ期或IVA期食管癌患者行巩固化疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)。

    @对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除,是否建议手术切除?

    推荐声明:对于不可切除的局部晚期食管癌(cT4[例如,侵犯主动脉、气管、支气管] N0-3M0)患者,在根治性放化疗或诱导化疗后转化为可切除的,低级别证据推荐进行外科手术。(共识率:89.3%[25/28];证据强度:C)。

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么一线治疗方案?

    推荐声明:

    ①   高级别证据推荐pembrolizumab +顺铂+5-FU疗法作为不能切除的晚期/复发食管癌患者的一线方案。(共识率:92.3%[24/26];证据强度:A)。

     

    ②高级别证据推荐nivolumab+顺铂+5-FU治疗或nivolumab+ipilimumab治疗作为不可切除、晚期/复发性食管癌的一线治疗,但应考虑患者的一般情况、肿瘤PD-L1表达水平(TPS)和治疗耐受性。(共识率:88.0%[22/25];证据强度:A)

     

    @对于不能手术切除的晚期/复发性食管癌患者,推荐什么二线治疗方案?

    推荐声明:

     

    无PD-1抗体治疗史的患者:

    a.       对于无PD-1治疗史的患者,高级别证据推荐使用nivolumab治疗鳞状细胞癌。(共识率:100%[25/25];证据强度:A)

    b.       对于无PD-1治疗史的患者,低级别证据推荐Pembrolizumab治疗CPS≥10或MSI-H或TMB-H的鳞状细胞癌。(共识率:96.2%[25/26];证据强度:B)

     

    无紫杉类治疗史的患者

    c.       对于无PD-1治疗史且没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:96.4%[27/28];证据强度:C)

    d.       对于有抗PD-1治疗史,但没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100%[28/28];证据强度:C)

     

    @对于不能切除的晚期/复发性食管癌患者,如果氟尿嘧啶+铂类作为一线治疗,抗PD-1抗体治疗作为二线治疗,三线治疗的推荐是什么?

    推荐声明:对于没有紫杉类治疗史的患者,低级别证据推荐紫杉醇治疗。(共识率:100% [28/28],证据强度:C)

     

    @是否推荐姑息性放疗用于治疗IVB期食管癌伴梗阻的患者?

    推荐声明:低级别证据推荐姑息性放疗用于IVB期食管癌伴梗阻的患者。(共识:100%[28/28];证据强度:C)

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00993-2

    内镜监测

    对于食管癌放化疗后完全缓解的患者,应进行CT或内镜以监测复发。由于如果早期发现食管腔内复发可以通过挽救性治疗治愈,因此从生活质量(QOL)和预后的角度来看,内镜监测是非常重要的。

    即使根治性放化疗后达到完全缓解,原发性肿瘤的复发率仍然很高。达到完全缓解后的1个月进行一次内镜检查,第 1年内每2-3个月检查一次,随后每4-6个月检查一次,以及早发现食管原发灶的局部复发。即便没有达到完全缓解,治疗后定期内镜检查也很重要,这样可以早期发现残存病灶或复发灶,并通过内镜手段或手术进行挽救治疗。

     

    手术治疗

    颈段食管癌的手术治疗

    在颈段食管癌的治疗中,经常需要同时进行喉切除术;因此,通常选择术前化放疗或根治性化放化疗来保喉。喉保留手术虽然能够保留发声功能,但可能会增加误吸和肺炎的风险,因此在选择这种治疗方法时需要谨慎。发声功能的丧失而导致的QOL的降低在经历了联合喉切除术的患者中造成了严重的问题。到目前为止,接受手术治疗的颈段食管癌患者与接受根治性化放疗的颈段食管癌患者在治疗后的预后方面没有显著差异。在选择这些患者的适当治疗时,应适当考虑QOL等因素。

     

    胸段食管癌的手术治疗

    胸段食管癌通常伴有颈部、胸部和腹部区域的广泛淋巴结转移,需要进行三野淋巴结清扫术。除了传统的右开胸开腹手术,最近还引入了胸腔镜手术、腹腔镜手术、机器人辅助手术、纵隔镜手术和其他新的术式,尽管需要进一步的研究来确定它们的有效性和安全性。

     

    胃食管结合部癌的手术治疗

    对于食管胃结合部癌,特别是Nishi分类的腺癌或Siewert II型癌的治疗策略和外科手术,目前还没有一致的意见。日本食管协会-日本胃癌协会联合工作组根据前瞻性研究中淋巴结组的转移率,提出了根据食管侵犯长度来确定最佳淋巴结清扫范围和手术方法。

     

    围手术期管理及临床路径

    合适的围手术期管理以防止术后并发症是非常重要的。尽管许多机构已经引入了食管癌患者围手术期管理的临床路径,但在不同机构间有所不同,其有效性尚未确定。在欧美,快速康复外科手术(ERAS)已经作为一种新的围手术期管理方案引入许多外科手术,并且已经证明它可以减少食管切除术后的并发症,缩短住院时间。食管癌患者通常营养不良,ERAS指南指出营养评估和肠内营养可降低术后并发症的风险。许多机构都提供早期下床活动的术后康复方案,并且研究了术前康复降低术后并发症风险的可能性。

     

    化疗/放疗

    术前/术后辅助治疗

    晚期食管癌不能通过单纯手术来完全控制,目前经明确了新辅助/辅助治疗的有效性。根据早期JCOG9907研究的结果,术前顺铂+5-FU (CF方案)治疗是标准治疗;然而,近期的JCOG1109研究显示,与术前CF组相比,术前多西他赛+顺铂+5-FU (DCF)治疗组的生存期明显延长,术前DCF方案现在被认为是新的标准治疗选择。由于术前治疗会增加治疗相关毒性,因此应采取预防不良事件的措施,并谨慎选择合适的患者。

    Checkmate-577研究证明了术后nivolumab治疗的有效性,术后没有达到病理完全缓解的患者中,使用nivolumab 1年延长了无病生存期。但本研究招募的是接受术前放化疗的腺癌或鳞癌患者,这种治疗对接受术前化疗的患者是否有效尚不清楚,因为术前化疗是日本的标准治疗方法;因此,应仔细考虑风险获益比之后考虑是否接受术后nivolumab治疗。

     

    放化疗

    对于局部晚期食管癌,放化疗比单纯放疗能提供更长的生存期,被作为非手术治疗的标准治疗手段,根治性化放疗适用于临床0      期至IVA期的患者。JCOG0502研究表明, 临床 I期患者放化疗的结果不劣于手术。尚没有研究直接比较临床II期或III期患者放化疗和手术孰优孰劣。如果患者拒绝手术,放化疗是最重要选择。在考虑最合适的治疗策略时,选择合适的放射剂量、靶区和化疗方案是很重要的,同时也要考虑放化疗后残留和复发病灶的挽救治疗。

     

    单纯放疗

    根治性放疗推荐同步放化疗;当因并发症、高龄、一般状况不佳或其他原因等因素而无法应用化疗时,通常选择单纯放疗。此外,应避免不必要的延长放疗持续时间。

     

    食管癌根治术后随访/复发后的治疗

    食管癌根治术后随访的目的是(1)早期发现和治疗复发灶,(2)在完成治疗后提供系统性管理并评估改善短期至中长期的QOL,以及(3)早期发现和治疗多原发性癌。注意异时性多原发性食管癌和发生于其他器官的双原发癌是非常重要的。需要确定基于共识的随访系统并验证其有效性。

    食管癌根治术后复发患者的生存率很低。根据复发类型(淋巴结/局部复发、远处器官复发、胸膜和腹膜复发或混合复发)、复发是否在手术区域以及复发时患者的一般情况,治疗方法各不相同。在许多报告的病例中,早期发现和治疗可以使患者长期存活,这取决于复发病灶的数目和范围;然而,目前几乎没有高水平的证据证明手术或(化)放疗可以根治复发性食管癌。但经常使用这些手段来控制复发病灶进一步恶化或改善患者的QOL,很少有研究比较这些治疗手段与最佳支持治疗之间的有效性。

     

    姑息治疗

    应该为所有类型的癌症普遍提供姑息治疗,并且要求所有参与癌症治疗的医疗专业人员掌握姑息治疗的基本知识和技能。至于心理和精神方面,一些癌症患者出现焦虑和抑郁等精神症状,有必要将这类患者转诊给心理健康治疗专家。食管癌患者,出现吞咽困难、营养不良、咳嗽以及其他症状会降低QOL,因此即使在早期也应考虑提供特异性治疗以缓解这些症状并改善患者的QOL。

     

    内镜下支架植入

    不可治愈的食管癌的患者可能会由于食管梗阻或食管瘘形成而出现各种症状,从而导致QOL恶化。姑息性(化学)放疗、食管支架和其他治疗方法用于改善由食管梗阻或食管瘘引起的症状。

    姑息性放疗不良事件发生率较低,并且在缓解疼痛方面比支架置入术更有效,而支架置入术更快速地改善吞咽困难。从患者偏好或患者状况的角度来看需要快速改善吞咽困难时,食管支架将是最佳的治疗选择。

     

    在(化)放疗后出现癌性梗阻的不可治愈的食管癌患者中,食管支架是治疗选择之一。虽然放疗后食管支架置入会增加不良事件的风险,如出血、瘘和穿孔,但据报道,使用低张力的支架相对安全。除了食道支架术之外的另一个选择是建立营养通路,让病人可以转到家庭护理。经皮内镜胃造瘘术非常安全,与支架置入术相比,存活率更高。因严重梗阻而难以进行经皮内镜胃造口术的患者或者有腹部手术史的患者,可以进行开放式胃造瘘术或空肠造瘘术。

     

    主动脉支架植入

    对于局部晚期食管癌患者,主动脉支架植入术可能是一种挽救生命的选择。然而,大多数关于主动脉支架植入术的报道都是个案报道,主动脉支架植入术的有效性尚未确定。此外,到目前为止,只有几个病例报告显示了预防性主动脉支架植入术在侵犯主动脉食管癌根治术中的有效性,还需要进一步的研究来评估其有效性。

     

    参考:https://doi.org/10.1007/s10388-023-00994-1

  • 骨髓是人体重要的造血部位,骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成,进而了解机体的造血微环境。

    很多血液系统疾病的诊断,不管是良性的,还是恶性的,都离不开骨髓检查。

    常规的骨髓检查,也是最基本的手段,仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查,后来出现了细胞组织化学方法,可以对形态学诊断提供有力的辅证。

     

    随着大家对血液系统疾病认识的不断深入,WHO对血液系统疾病的不断更新,进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断,细胞遗传学,分子生物学,流式细胞学被广泛应用于临床。

     

     

    很多患者朋友,甚至其他专业的同事会问,诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是,只有诊断明确了,才能制定精准的治疗方案,起到事半功倍的作用。

    比较常见的诊断依据,比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤(MPN)诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

    总之,血液系统疾病是一个跨多学科的疾病,由于病种分类多,需要我们精准的诊断,这对精准、个体医疗至关重要。

     

     

     

     

     

  • 对于老年高血压患者,降压药无法有效降低血压的情况,首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素,如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感,或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

  • #健康科普 #守护健康 #甲状腺 #中医 @DOU+上热门

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    海边黄昏 #风景记录官

  • 那天,我带着孩子来到了京东互联网医院,心中满是焦虑。孩子眨眼睛频繁,症状已经持续了半个月,过敏体质让她承受了不少痛苦。医生***热情地接待了我们,耐心倾听孩子的症状,并询问了过往病史。

    医生详细地分析了孩子的病情,告诉我们过敏症状比往年同期厉害,身上总会湿疹不断,最近刚开始忌口。医生还提到孩子睡眠时会打鼾,夜梦较多有时会说梦话折腾,最近没有发烧感冒,自从今年三月份甲流治愈后上学期间基本每月都会发烧一次,一直到六月份。放假这两个月没有生病,就是过敏厉害。

    医生告诉我,孩子的症状属于抽动症,脑电图报告显示正常,未见异常。针对孩子的症状,医生建议可以尝试使用牡宁神口服液进行调理。

    在医生的建议下,我给孩子服用了牡宁神口服液。不久后,孩子的症状明显减轻,眨眼的频率减少了,过敏症状也有所改善。医生的专业和耐心让我深感敬佩,我为孩子的健康感到庆幸。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。在家门口就能享受到专业医生的诊疗,真是方便快捷。感谢京东互联网医院,为我们提供了这样优质的服务。

  • 那是一个普通的周末,我像往常一样在家休息,但突然感到一阵剧烈的头痛,伴随着恶心和意识模糊。我意识到这可能不是简单的头痛,于是立即拨打了互联网医院的电话。

    电话那头传来了一位温柔的声音,我向医生详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的病史,并询问了我是否有过药物过敏史。我回答了医生的问题,并告诉她我已经有三年时间在服用左乙拉西坦口服溶液来控制癫痫发作。

    医生听完后,告诉我她将根据我的情况开具处方,并尽快由药师审核。不久后,我就收到了医生的回复,处方已送达药师审核。我心中充满了期待,希望这次的药物能够帮助我更好地控制病情。

    在等待药师审核的过程中,我接到了医生的电话,她询问了我对药物的感受,并提醒我按照既往的剂量继续服用。我感到非常安心,因为医生的专业和细致让我感到被关心。

    最终,药师审核通过了处方,我开始按照医生的建议服用新的药物。经过一段时间的调整,我发现我的病情有了明显的改善,癫痫发作的频率明显减少,生活质量也得到了提高。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我感到非常放心,我相信在互联网医院的支持下,我能够更好地管理自己的病情,迎接更美好的生活。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在安静的客厅里,我,一个来自太原市的母亲,带着我那才满月的孩子,坐在了电脑前,开始了我们的线上问诊之旅。

    孩子的睡眠一直很正常,但有一个现象让我感到有些担忧:他睡觉时会抖动,尤其是在外界环境嘈杂或有声音刺激时。我尝试过各种方法,但孩子的抖动并没有减轻。

    我联系了京东互联网医院的医生,医生询问了我孩子的情况,包括出生时是否有早产、窒息、低血糖等情况,以及是否有抽搐家族史。在了解完这些信息后,医生建议我带孩子去做一个脑电图,以进一步除外抽搐的可能性。

    接到医生的回复后,我有些紧张,但同时也感到一丝希望。我告诉医生,孩子平时吃奶、精神状态都很好,而且出生时是40周,没有早产的情况。医生告诉我,孩子满月抱出去时发现的抖动,在家没有出现过。

    经过一番详细的询问,医生最终决定让我给孩子补充Ad,并建议我继续观察孩子的症状。在医生的指导下,我开始给孩子补充Ad,并注意观察他的反应。

    虽然线上问诊不能像面对面那样直观,但医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。我相信,在医生的指导下,我的孩子一定会健康成长。

  • 那是一个炎热的夏日,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我,一个年轻的母亲,正在为五岁的儿子担忧。我的儿子,一个活泼可爱的小男孩,却在这几天里经历了一场突如其来的惊恐。7月3号和30号,他分别发生了两次惊厥,而且都是在没有吃早餐的情况下。每次惊厥都让我心痛不已,我无法想象我的孩子会经历这样的痛苦。

    在孩子的病情稳定后,我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院,我预约了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我孩子的症状,并详细地看了我上传的各项检查结果。医生的专业和细致让我深感安心。

    医生告诉我,孩子可能是在发育期出现的良性癫痫,需要通过药物治疗来控制。听到这个消息,我的心情无比沉重,但我知道,这是我必须面对的现实。医生开具了左乙拉西坦片和五维赖氨酸,并告诉我用药期间需要注意的事项。

    用药后,孩子的病情有所好转,但我也发现了一些新的问题。孩子变得容易暴躁,晚上睡觉也不踏实。我再次联系了医生,医生建议我给孩子每天补充一片维生素B6。在医生的指导下,我小心翼翼地照顾着我的孩子。

    在这个过程中,我深刻体会到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议,还在我焦虑不安的时候给予了我极大的心理支持。我相信,在医生的陪伴下,我的孩子一定会战胜病痛,健康成长。

    现在,我的孩子已经逐渐恢复了往日的活力,而我,也学会了如何更好地照顾他。这段经历让我深刻认识到,互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务,更让患者感受到了家的温暖。

  • 那是一个阳光明媚的周末,我带着孩子来到了京东互联网医院的小儿神经内科。孩子的大脑发育一直让我感到担忧,因此我决定寻求专业医生的帮助。

    刚一坐下,医生就微笑着向我询问孩子的具体情况。我详细地描述了孩子的症状和表现,医生认真倾听,不时地点头,并耐心地记录着。

    在详细了解了我的担忧之后,医生向我解释了大脑发育不良的相关知识,并告诉我目前孩子的情况并不严重。医生的专业素养和耐心让我感到安心。

    在与医生的交流中,我感受到了她对工作的热情和对患者的关心。她不仅给予了我专业的建议,还鼓励我要有信心,相信孩子会慢慢好起来的。

    在医生的指导下,我开始按照医嘱给孩子调整饮食和生活习惯。一段时间后,孩子的症状有了明显改善,这让我更加坚信医生的专业能力。

    通过京东互联网医院,我不仅得到了专业医生的诊断和建议,还感受到了便捷的医疗服务。我相信,在互联网医疗的助力下,更多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

  • 那天,阳光明媚,我抱着对未来的希望,踏入了这家互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。医生***,一位经验丰富的专业医生,他的出现让我感到安心。

    在沟通过程中,我详细地向***医生描述了我家孩子的症状,以及之前的用药情况。孩子的病情让我忧心忡忡,而***医生的耐心倾听让我感到温暖。

    ***医生详细询问了孩子的体重,告诉我用药量一般是按照体重来计算的。我听到这个,心中的石头稍微放下了一些。他说,我们现在喝的液体用药会更精确一些,而胶囊则相对粗略。

    孩子现在使用的药物,从第一天到第十天是十毫克,从第十天到第20天是20毫克,从第20天开始每天30毫克。听到这里,我心中不禁有些疑惑,便向***医生询问了这个用药量的计算方法。

    ***医生告诉我,这个量一直维持就可以了吗?他解释说,用药量是按照0.25毫克—1.2毫克每公斤来计算的,具体还需看后续情况是否需要调整,30毫克并不是最大量。

    在接下来的日子里,孩子的精神状态明显好转,话也多了起来。这让我感到非常欣慰,但同时也有些担心,这种好转是暂时的吗?孩子的病情会因此好转吗?

    于是,我又向***医生询问了择思达的维持期是多久,以及我们现在用的可乐定和昌麻熄风片需要用多久才能停药或者减量。

    ***医生告诉我,医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。听到这里,我心中对***医生的敬佩之情油然而生。

  • 那天,阳光明媚,我在家突然觉得身体不适,心里有些忐忑。想到之前在网上听说京东互联网医院服务周到,我就抱着试试看的心态,打开手机预约了线上问诊。

    很快,一位来自小儿神经内科的医生接诊了我。我向医生详细描述了自己的症状,医生非常耐心地听我说,还不时地点头,让我觉得心里暖暖的。

    医生听完我的描述后,告诉我可能是患上了肌营养不良。他告诉我,这是一种常见的儿童疾病,但不用担心,可以通过药物治疗来控制病情。

    医生建议我使用左卡尼汀进行治疗,并告诉我每次用量和用药频率。我虽然有些担心药物的副作用,但医生安慰我说,只要按照规定用药,一般不会有问题。

    在医生的指导下,我成功开具了处方,并预约了购药。医生告诉我,处方已经送达药师审核,审核通过后,我就可以去购药了。

    当我拿到药物时,心里充满了感激。虽然只是线上问诊,但医生的专业和耐心让我感到很安心。我知道,只要按照医生的建议进行治疗,我的病情一定会得到控制。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里,我可以足不出户就能得到专业的医疗服务,真是太方便了。

  • 那是一个普通的周末清晨,我被一阵急促的闹钟声吵醒。儿子的小脸苍白,额头上还带着未干的冷汗,我立刻意识到情况不对。他最近经常在夜间发作,但这次似乎更加严重。我急忙拿出手机,拨通了京东互联网医院的在线咨询热线。

    电话那头传来了温柔的声音,我简要地描述了儿子的症状和用药情况。医生耐心地听完后,建议我上传脑电图和头颅磁共振的检查结果,以便更准确地判断病情。

    第二天,我把检查结果上传到了平台上。没过多久,医生就回复了。他告诉我,孩子的情况属于癫痫,目前的治疗方案已经有所改善,但需要进一步调整。医生详细地解释了治疗方案,并告诉我如何观察孩子的病情变化。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的建议调整了用药剂量,并密切关注儿子的病情。渐渐地,他的发作次数减少了,症状也有所改善。在这个过程中,我深刻感受到了医生的敬业和细心。他不仅给予了我专业的医疗建议,还耐心地解答我的疑问,让我感到无比安心。

    如今,儿子的病情已经稳定,他的笑容也重新回到了我的生活中。我深知,这一切都离不开京东互联网医院和那位不知名的医生。他用自己的专业知识,为我的家庭带来了希望和温暖。

  • 匿名患者的医疗故事

    那是一个阳光明媚的下午,我家的宝贝六岁小男孩在小区的公园里玩耍,却被一个不慎冲撞的小朋友推倒,重重地摔在了地上。额头瞬间鼓起了一个血包,我的心瞬间提到了嗓子眼。

    我急忙带着孩子去了附近的医院,医生初步检查后,让我先观察一下。医生的态度很温和,让我感到一丝安慰。回到家后,我按照医生的建议,给孩子局部冷敷,并时刻关注他的精神状况。

    第二天,我又带着孩子去做了CT检查,结果显示脑组织没有明显出血。医生告诉我,孩子的情况问题不大,但为了安全起见,还需要观察2-3天。医生还告诉我,如果孩子6小时后没有出现头疼、恶心、呕吐、肢体活动障碍或言语不清等症状,那么大概率就没事了。

    在观察期间,医生一直通过互联网医院为我提供咨询和指导。每次咨询,医生都非常耐心,详细解答我的疑问,让我感到十分安心。医生还告诉我,孩子身高较矮,受力相对较小,所以不用太担心。

    经过两天的观察,孩子的情况一直稳定,我终于松了一口气。感谢医生的耐心和细致,让我对这次意外有了信心。

    这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是医生的及时回复,还是详细的指导,都让我感到十分满意。

  • 那天,我带着孩子来到了这家京东互联网医院的小儿神经内科,心里满是忐忑。孩子患有抽动症已经有三年了,期间我们尝试过各种治疗方法,但效果始终不理想。医生***接待了我们,她温和的笑容让我感到一丝安慰。

    我向***医生详细描述了孩子的病情,从起初的眨眼到后来的歪嘴、挤眼、耸肩,药物剂量也从半颗逐渐加到了早晚一颗半。尽管如此,病情总是反反复复,让我心力交瘁。

    ***医生耐心地倾听着我的诉说,她细心地询问孩子的症状,并针对孩子的病情提出了治疗建议。她告诉我,硫必利是一种常用的治疗抽动症的药物,但如果单用效果不佳,可以考虑同时使用可乐定贴片或阿立哌唑口服液。

    当我询问是否需要配合中药治疗时,***医生明确表示单用硫必利即可。她还告诉我,硫必利的最大剂量为每天两次,每次两粒。在药物剂量加大时,可以考虑加用阿立哌唑口服液。

    听到这里,我心中涌起一股暖流。孩子的病情虽然复杂,但***医生的专业和耐心让我看到了希望。她告诉我,慢性病容易反复,除了调整药物外,还需要注意避免刺激因素,防止病情反复。

    一个月后,孩子的病情又出现了反复,但***医生仍然耐心地给予指导。她告诉我,可以先观察一段时间,如果病情没有明显改善,再考虑调整治疗方案。

    与***医生的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。感谢她的耐心和关爱,让我在孩子病情的治疗上不再迷茫。

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