湘雅医学院八年制博士毕业,华西医院博士后,美国留学两年,主持各类科研课题五项,发表sci论文十余篇,
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从医近20年,并通过全科医师规范化培训。
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陈伟贤,女,主任医师,教授,老年神经内科主任,1982年毕业于南京医科大学医学系,同年留校至一附院神经科工作,从事神经科临床工作30年。门诊量20多万,病区管理病人数万人。目前为南京医科大学第一附属医院老年神经科主任,主任医师,发表论文30多篇,编写教材及专业书籍12部。为南京医科大学硕士生导师。中华医学会神经科分会江苏省委员,擅长脑血管病,神经系统变性病,神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗。
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老年病科副主任医师,博士。2006年本科毕业于南京中医药大学。2011年毕业于上海交通大学医学院,获博士学位(内分泌代谢病专业)。2013年至今在上海市第六人民医院老年科从事临床工作8年余。擅长各种老年慢性病的诊治。主持国自然基金1项,参与国自然,市科委等课题6项。发表sci论文10余篇。
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可开具处方,精神科药品除外。一直在老年科,家庭病房科就职,主要针对老年病,内科病,常见病多发病的诊断和治疗。我无法开具任何精神类药品,比如喹硫平,奥氮平,度洛西汀,文拉法辛,舒必利,西酞普兰,阿立哌唑,氟哌噻吨美利曲辛等。
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崔海艳简历崔海艳,女,主任医师,1993年毕业于白求恩医科大学,学士学位。毕业以来一直在吉林油田总医院临床内科工作,先后在中国人民解放军302医院及吉大一院进修学习, 现任吉林省健康管理学会全科医学专业委员会委员,松原市肝病、传染病学分会委员,学会秘书,松原市医疗事故技术鉴定专家,松原市医学会重症医学分会委员,吉林油田医院优秀医生,吉林油田总医院老年病科责任主治医师,吉林医药学院副主任讲师。从医20多年来积累了丰富的临床经验,擅长诊治老年人高血压、冠心病、心力衰竭,脑梗死、老年人肺炎、疑难危重肝病,多器官功能衰竭的抢救及老年人多病共存的治疗。发表国家级论文8篇,省部级论文多篇。省部级科研成果2项,院级科研多项,发表专利1项,著书1部。
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本科毕业于首都医科大学,曾在北京朝阳医院综合科(干部保健)工作十余年。2017年至2020年在北京协和医院老年科攻读老年医学专业博士学位。期间熟练掌握老年常见慢病的诊治,尤其对高龄、多种慢病、功能下降老人的综合管理。
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本科毕业于泰山医学院,专业心血管内科,现任山东阳光融和医院老年病科副主任医师,多年来在多种内科慢性病的诊治、预防和基础研究方面取得了丰硕的成果,尤其是在老年心脑血管疾病和老年多器官功能损伤方面积累了丰富的临床经验。尤其擅长心血管内科疾病的诊治,在高血压,冠心病,急慢性心衰,心肌梗死,心律失常,多种心肌病,肺栓塞,心肌炎等症的诊治方面,临床经验丰富。
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长期从事老年内科疾病的临床工作,积累了丰富的临床经验。熟悉内科多发病、常见病以及老年病的诊疗。解析各类查体报告,指导下一步诊疗。
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田帅,女,副主任医师,硕士研究生毕业,从事内科临床工作20余年,擅长各种老年疾病的诊治,如冠心病、高血压、心律失常等心脏疾病及呼吸道感染、哮喘等呼吸系统疾病、高龄患者及恶性肿瘤晚期的姑息治疗、解读各种体检报告发表sci等科技核心期刊论文共十余篇,省厅级课题3项。
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有没有检查过一些基本的一些胸片,比如说有没有软骨炎,比如说有没有这些骨质疏松这些情况,另外一个他出虚汗的话,一出虚汗就冷的话可能跟体质有关,有没有贫血,那么如果从西医的角度上来讲的话,要排除有没有贫血,如果从中医的角度上来讲,你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。
胸痛如果它伴有心律失常发生的话,它也会出现黑蒙也会出现晕厥或者昏迷,伴随的一个恶性的一个症状,这些是我们必须要关注的。
手骨折手术后一个月了,一直都是晚上睡觉疼的厉害,复查拍照的又都正常,什么原因,手骨折用了钢板固定,手术一个月了,了解一下骨折断端稳定不稳定,第二个,钢板有没有是压着皮肤,伤口有没有问题,有没有感染,这些原因都可以引起晚上痛,近期痛在安静的时候疼痛会放大如果去复查了,明确伤口没问题,骨折是稳定的又没有神经损伤的表现,有可能是有些人放钢板之后会有一些反应,比较少数的存在,晚上吃点止痛药会不会好一些。
痘坑是如何形成的?
很多地方,留有老一辈有给刚出生的婴幼儿绑手脚的习俗,老一辈这样做的理由是绑手脚能让婴儿手腿保持直立发育或者防止受惊吓。
其实这是没必要的,可能还会恰得其反,造成不良影响。
宝宝出生后,外界活动空间变大,因此手脚可以自由活动,同时支配手脚的神经也会相应成熟。此时,手脚如果再受过多的限制,就会像过去妇女绑小脚一样,活动受限,不利于手足功能的锻炼,日后手脚的生长及灵活度都可能受到影响。另外绑手脚如果操作不当,绑得过紧,会对婴儿的血液循环造成影响,从而可能发生意外情况,以致悔不当初。
而绑手脚防止受惊吓更是没必要。婴儿对周围的一些微小声音也是比较敏感,手脚也会有很大的震动,这种反应是属于正常的现象。
现代先进的育儿观念都鼓励多活动和按摩宝宝的身体及四肢,以利其神经智能的发育,过度的束缚是反其道而行之,希望大家能摒弃这种习俗。
分娩期处理
(1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。
(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。
(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。
(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。
(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。
HPV 叫做人乳头瘤病毒,一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒 A 属,是球形 DNA 病毒,其感染具有高度种属特异性。
HPV 抵抗力强,能耐受干燥并长期保存,加热或经福尔马林处理可灭活,所以高温消毒和 2%戊二醛消毒可灭活。它有 200 多种类型,其中可感染生殖器及周边皮肤的有 40 多种,分为低危型和高危型。
皮肤型的 HPV 人群感染率非常普遍,如 HPV1、2、3、4、7、10、12、15 等与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关,HPV 感染引起的生殖器疣占 15-20%,因此 HPV 感染不等于性病。
HPV 传播途径较多,包括性传播、母婴传播、间接传播和医源性传播等,性生活的确是引起大部分感染的途径,但它也可以通过皮肤或者间接的方式传播,没有性行为并不代表就没有感染 HPV 的风险。
是否会被 HPV 感染还和免疫力有关,免疫力低下的人群比其他人更易被 HPV 感染,而且更易出现临床症状。
在 HPV 家族中,HPV16 型和 18 型是宫颈癌患者中最常见的病毒类型,其中 50% 左右的宫颈癌患者均为 16 型感染,但并不是感染了 HPV16 或 18 型就会进展为宫颈癌,多数 HPV 感染,包括高危致癌型 HPV,60%以上的人在六个月后能够靠着自身的免疫将 HPV 排除,大多数人在 12 个月内可以自行清除,这些通常为一过性感染。
如果是致癌型 HPV 感染持续 12 个月,那引起癌前病变或癌变的可能性就会增加,但并非所有的持续性感染都会向疾病方向进展。
注意事项
在临床中,小朋友出现了智力低下方面的临床症状,可能是脑瘫这种疾病所致,也可能是头部里面脑白质发育不良所致,也可能是头部里面脑白质出现了缺血缺氧性病变方面的问题,也可能是遗传病因素所致,也可能是身体里面激素分泌出现了异常所致。
所以如果出现了疑似智力低下方面的临床症状,需要及时检查治疗,以免延误病情。需要完善头部方面的检查,头部磁共振,动态脑电图,脑血管彩超,抽血检查,血常规,血生化,微量元素测定,激素分泌测定水平的检查,详细的了解一下头部和血液方面的情况,根据检查的结果选择药物,药物治疗是基础,要注意钙铁锌的补充。
在药物治疗的基础上,还需要根据患者的临床症状选择相关的康复治疗措施,比如说针灸,推拿,手脚活动锻炼,认知功能训练等,综合性的处理,这样治疗才有效果。
现代口腔预防医学研究表明,磨牙是导致牙齿磨损的主要原因。
进食的时候,上下牙之间因为有食物,牙齿磨损轻。“干磨牙或干咬牙”,会使牙齿快速磨损。长期夜间磨牙,会破坏牙周组织,导致牙龈退缩、牙齿移位、牙齿松动,缩短牙齿的寿命。
引起磨牙最常见的原因是神经情绪紧张。一般人在激动,尤其是生气或用力时,会不由自主出现面部表情紧张,或干咬牙的动作,或在梦中出现磨牙。因此积极预防磨牙,降低磨牙的力度,减轻牙齿磨损,对保持口腔健康很有必要。
另外,使用含劣质摩擦剂的牙膏,横刷牙,都会造成牙齿磨损。
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