然而，很多乙肝患者拒绝肝穿刺活检，这种情况下如何判断是否需要抗病毒治疗呢？存在以下情形，需要抗病毒治疗：

1、乙肝病毒（HBV）复制引起的转氨酶升高；

2、存在乙肝病毒复制，存在后述情况，无论转氨酶是否升高：①.有乙型肝炎肝硬化或肝癌家族史；②.年龄>30岁；③.超声、CT或核磁等影像学检查提示肝脏存在明显炎症、纤维化、肝硬化或肝癌；④.存在乙肝相关肝外表现，如肾小球肾炎、血管炎等；

3、乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，无论乙肝病毒是否存在复制，存在后述情形需要抗病毒治疗：肝硬化、肝衰竭或肝癌，进行肝移植，接受化学治疗、靶向药物及免疫抑制剂治疗，同时接受丙型肝炎直接抗病毒（DAA）治疗等。

急性短暂性精神病（acute and transient psychotic disorders）是指一组起病急骤，持续时间比较短暂的一组妄想症状占突出地位的精神病性障碍，多数病人不经治疗能缓解或基本缓解。起病多在数小时至1个月内。患者日常生活、社会功能严重受损，或给他人造成危险或不良后果。

一是分裂样精神病。出现的症状符合分裂症各项诊断标准，症状持续不到1个月。

二是旅途性精神病。该病在司法鉴定实践较常见，患者突然出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。因为有不安全感而表现紧张、恐惧。患者或躲于卫生间不敢出来，或有跳车的意向及行为，或有攻击他人（多见陌生人）行为。

三是妄想阵发。该病一般无诱因，起病急，多在1周内症状达到高峰，以妄想为主，可有情感及行为障碍。多见于青壮年，不发生于儿童，50岁以上罕见。部分病例病程可长达3个月。

四其他或待分类的急性短暂性精神病。不易分类，又符合急短的标准。总之该病有两大特点，一个是“急”（起病急）；一个是“短”（病程短）。

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起，常发生在大肠，数个憩室同时存在，称为憩室病。如果憩室发生感染，称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

多发群体：较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

常见发病部位：大肠

常见病因：尚不清楚，可能与小块硬质粪便产生压力有关。

预防：平时应多喝水，并在饮食中增加纤维含量，同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连，由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长，出生后，睾丸与精索的活动度就很大，如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生一定程度的扭转，也叫精索扭转。

睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中，表现为一侧睾丸突然发生剧痛，睾丸迅速肿大，并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显，托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展较快。

治疗：如果发生睾丸扭转，最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛，无论剧烈程度，均建议立即到医院进行检查，尤其睾丸B超检查，只要不能绝对排除睾丸扭转，务必争分夺秒，争取在发病6小时内进行急诊探查手术，以防漏诊，导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差，复位后仍不能恢复，应切除睾丸。

随着年龄的增长，老年人患病的可能性增加，其中一些疾病可能会引发癫痫。那么，哪些疾病容易导致老年人患上癫痫呢？

常见疾病

1.脑血管疾病：老年人患脑血管疾病的概率较高，如脑梗塞、脑出血等，这些疾病可能导致脑部异常放电，从而引发癫痫。

2.脑部肿瘤：老年人患脑部肿瘤的风险也较高，尤其是恶性肿瘤，如脑癌等，这些肿瘤可能会压迫脑组织，导致癫痫发作。

3.脑部外伤：老年人由于身体机能下降，反应能力降低，容易发生意外事故，导致脑部外伤，从而引发癫痫。

特定症状

除了常见的疾病外，还有一些特定症状可能导致老年人患上癫痫。例如：

1.阿尔茨海默病（老年痴呆）：老年痴呆是一种常见的神经系统疾病，患者可能会出现癫痫发作的症状。这是因为脑部神经元的异常放电导致的。

2.帕金森病：帕金森病患者也可能出现癫痫发作的症状。这是因为随着病情的发展，患者的脑部神经元受到损伤，导致异常放电。

预防措施

为了避免老年人患上癫痫，我们可以采取以下预防措施：

1.定期体检：老年人应定期进行身体检查，及早发现并治疗可能存在的疾病。

2.合理饮食：老年人应保持均衡饮食，多摄入富含营养的食物，以增强身体抵抗力。

3.加强防护：家庭和社区应加强对老年人的安全防护，避免意外事故的发生。

心理疏导

除了生理方面的预防，心理疏导也是预防老年人患上癫痫的重要措施。老年人应保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。家庭和社会应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们度过难关。

总之，老年人患上癫痫的原因多种多样，包括常见的疾病、特定症状和心理因素等。通过定期体检、合理饮食、加强防护和心理疏导等措施，我们可以有效预防老年人患上癫痫。同时，我们也应该关注老年人的健康状况，给予他们足够的关爱和支持。

何柳芳 

中共党员 

国家一级验光技师 

COVD 美国视觉发育学会会员

IAOA 国际角膜塑形镜学会会员 

AOMA 亚洲眼视光执业协会会员

一、公益经历: 

眼健康科普---让公众 “知晓” 的力量

依视路基金会“小小护眼官” - 2020 年 10 月 8 日世界视觉日 

中国关心下一代工作委员会 中国校园健康行动护眼亮眼工程志愿者 2020-2021

二、学习经历:

从 2018 长沙橘州起步 至 2021 年成都国际近视眼大会的体系化进修之路

何柳芳 2018 -2022年橘州视光国际论坛(第二届)参会奖学金获得者

2019 年天津医科大学眼科医院首届视光验配师近视防控论坛 源计划案例分析大赛获奖者 分享题目:《精准验配:视光服务的标准，一个视光师的真实感受》---何柳芳

2019 年海丝第三届眼视光及小儿疑难眼病继续医学教育培训项目

Vision China 2020 参会代表 大连 视光中心专业验配与运营继续医学教育培训项目 Vision China 2021 参会代表海口中国 VDT 继续医学教育-双眼视功能临床规范化诊疗项目

(COVD 学分继续教育项目) VC2021 非秀不可全国眼视光案例大赛 全国初赛入围病例

最近，我因为备孕期尿酸高而困扰不已。在这个特殊的时期，我特别注重对身体的健康状况，但又不敢随意服用药物，担心对未来的宝宝造成影响。因此，我决定向医生进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心。医生详细了解了我的病情，并针对备孕期的特殊情况，给出了专业的建议。医生告诉我，备孕期尿酸高确实需要治疗，但在选择药物时需要谨慎。医生还耐心解答了我的疑惑，让我对药物的使用有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，也对备孕期尿酸高有了更深入的了解。我对未来的治疗和生育充满了信心，同时也感受到了医生对患者的关心和负责。

我早孕做的药流，一直很担心孕囊是否排出来了。今天在网上向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地回答了我的问题，告诉我药流后要观察一段时间，出血不多可以半个月后再复查。医生还提醒我，如果出血多要随时去医院就诊。

在医生的建议下，我心情放松了很多，知道了自己需要注意的事项，也感到了医生的关心和专业。

我现在就安心休养等复查了，感谢医生的耐心和帮助。

在一个晴朗的下午，一个患者通过互联网医院平台向医生咨询了自己的症状。患者描述说，在做完爱后，阴道口下面感到疼痛，不知道是什么原因。

医生在仔细询问患者的症状后，提出了可能的原因并给出了治疗建议。医生耐心地解释了可能的病因，并建议患者使用碘伏消毒和红霉素软膏涂抹来缓解疼痛。

患者对医生的建议表示理解，并询问了关于药物使用的细节。医生耐心地回答了患者的问题，并提醒患者可以明天再使用红霉素软膏。

通过这次在线问诊，患者得到了及时的帮助和建议，感受到了医生的专业和耐心。

我在互联网医院向医生咨询，因为喝了紧急避孕药后怀孕了，心情非常焦虑。医生给了我专业的建议和支持，耐心地解答了我的疑惑，让我感到非常安心。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。医生不仅询问了我的症状，还给予了详细的解释和建议。我对医生的专业品质印象深刻。

最后，医生还提醒我进行了相关检查，并给予了细致的指导。我觉得这次咨询非常有帮助，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

我在一个晴朗的下午来到了互联网医院，准备进行线上问诊。我在流产术后遇到了一些不适，医生开了达英35给我。我对这个药物有一些疑惑，于是向医生咨询了一些问题。

在与医生的对话中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细解释了药物的作用和副作用，并对我的担忧进行了解答。我感到很温暖和安心，知道自己在医生的关心下会慢慢康复。

整个问诊过程中，医生用友善的语言和专业的知识为我解答了疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对互联网医院的问诊服务感到非常满意，也感谢医生的耐心和关心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于药流持续出血的问题。医生非常耐心地询问了我的病情，并给予了专业的建议和指导。

医生首先提醒我，在为6岁以下儿童开具处方时，一定要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常关注患者的安全和健康。

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医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视医疗行业的相关法规和道德规范。

在问诊过程中，医生还耐心解答了我的各种疑问，并给予了温暖的关怀和支持。医生的专业素养和良好沟通能力让我感到非常满意。

我是一位准妈妈，最近因为怀孕的事情备感幸福，但不幸的是，我在怀孕的第35天自然流产了。我非常着急，不知道该怎么办，于是我来到了互联网医院寻求帮助。

在向医生咨询之后，医生非常耐心地询问了我的情况，并通过问诊得知了我的病情。医生告诉我，由于流产后已经三天没有出血了，我应该属于正常情况，需要适当地注意休息和生活。医生还建议我在流产后常规吃益母草和消炎药，以及关注腰酸的情况，但并没有其他不适的话，应该是正常现象。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对医生的建议非常满意。

在医生的建议下，我的内心得到了缓解，我决定按照医生的建议进行调养，继续保持良好的心态。虽然遭遇了流产，但得到了医生的关怀和支持，我对未来充满了信心。

流产并不是一件容易面对的事情，但有了医生的支持和关怀，我相信一切都会好起来。

我这个月月经后一直有血，血量是第五六天的样子。月经结束期之后一个星期了，去年高三的时候出现过这种情况。每次月经期提前两天，有规律，最后一次月经是12日来的。肚子不疼，就是有。一直没有干净，从12号一直流血到现在，量从第六天到现在差不多。现在大学在校园里出不去，疫情的原因，学校不好请假。学校应该有校医室吧。如果用药后2~3天不见好转，那么最好去医院。可以同时吃云南白药和定坤丹。如果后期反反复复出现异常子宫出血，那么再可以选择短效避孕药调理月经周期。如果以后反复出现，然后再说。现在两种药一起服用几天，再决定去医院呢？

我是一位怀孕半个月的女性，最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊。在和医生的交流中，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了专业的建议。

医生首先提醒我要尽快进行B超检查，因为只有通过B超才能清楚地了解孕囊的大小以及排除宫外孕的可能。医生还详细解释了试纸测孕和B超检查的区别，并强调了B超的重要性。

在我询问药流对身体的影响时，医生也给予了清晰的解释，提醒我药流也是一种流产，具有一定的风险，可能会对今后的怀孕产生影响。医生的耐心和专业给了我很大的安慰，让我对自己的选择更加有信心。

今天中午同房戴套射了，但是没有立马拿出来然后继续做爱，会不会怀孕，9月30日来姨妈，今天或者是昨天结束才同房，会不会怀孕呀，

在互联网医院咨询了一位专业医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生表示，如果精液漏出来就有怀孕的可能，而且并没有绝对的安全期。在我详细描述了姨妈的情况后，医生再次强调了注意事项，并表示怀孕的几率不大，不需要服用紧急避孕药。虽然医生没有给出具体的百分比，但我感受到了医生的专业和耐心。最终，医生再次重申了注意事项，并祝愿我以后能够注意避免类似情况的发生。