听神经瘤通常来说是颅内良性肿瘤，目前尚无特效的药物治疗方法，其治疗原则首选手术治疗，尽可能安全、彻底地切除肿瘤，避免周围组织的损伤。

手术治疗：

• 常用的手术方案包括：（1）枕下-内听道入路，可能尽最大可能保留面神经。小肿瘤（直径≤2cm）应先磨除内听道上璧，自内听道内向颅内分离，切除肿瘤；大肿瘤（直径＞2cm）应先分离肿瘤周围的蛛网膜间隙，囊内分块切除肿瘤，达大部切除后，游离囊壁，妥善处理肿瘤周围的神经血管及脑干面，然后处理内听道，在保留面神经的同时，应争取保留听力。
• 经中颅窝入路：做耳前颧弓上“S”形切口，骨窗 2/3 位于外耳道前方，1/3 在外耳道后方，靠近中颅窝底。确认弓状隆起和岩浅大神经，磨除内听道上区的骨质，达内听道硬脑膜，向内显露后颅窝硬膜，向内可暴露面神经管口，手术在肿瘤的前面进行，有利于分离保护面神经。
• 经迷路入路：仅限于小型听神经瘤。耳后切口，将岩骨磨除达内听道，切除内听道内的肿瘤，整个手术可清楚地看到面神经、耳蜗神经等与肿瘤的关系，面神经的保留率提高，患者反应轻、恢复快。但因迷路破坏，故听力在术后将完全丧失，且脑脊液耳漏机会多，在较大肿瘤易致颅内出血。在听神经瘤的手术中，术中的面神经功能保护是最重要的，其次是肿瘤的全切除和听力的保留。

其他治疗：

随着伽马刀、射波刀等立体定向放射外科技术的临床应用和普及，部分小型听神经瘤（直径≤2cm）和大型听神经瘤术后残留者可选择使用伽马刀和射波刀治疗。

第一个就是帮助诊断。人们对疾病的认识是逐渐发展的，不是一成不变的，随着认识的变化发现了一些特征性的东西，比如某些蛋白的存在或者变化，这个时候检测这种蛋白对于诊断疾病就有意义，因此随着认识加深和技术更新，越来越多有用的项目被开发出来。这个项目指的就是你要检测什么蛋白，现在免疫组化的项目多达上百项，医生需要根据患者材料镜下的特点来确定到底要做哪些项目，因此这个是具有"含金量"的，是思考分析的一个结果，而不是千篇一律，你这样我也这样的。

有的时候患者会想，可不可以在我送来材料的时候就开出项目，节省时间。显然这是不合理的，如上所说，没看到显微镜下组织细胞的改变，是无法开具项目的。开具免疫组化也需要对知识的掌握和足够的经验，对于一些疑难的病例，即便是一个专家，也有可能进行二次项目的补充。这里面涉及到两个问题，与患者息息相关，一个就是时间或者效率，患者看病心情都比较急切，希望早拿到结果，因为这个病理诊断结果是决定下一步治疗的，没有结果，患者就无法针对疾病彻底治疗，尤其一些症状较重的患者，其本人和家属更是心焦，因此常有患者要求我们，希望能加快时间，并强调就等着这个结果了，患者病情重等等。

然而，病理诊断固然重要，但是却有它的技术局限性，不是无所不能的。除了时间，与患者密切相关的就是费用，开的项目越多，花费也越大，因此医生必须根据实际需要来开，医生是要为自己开具项目进行解释的。开少了，补充做就多花时间，开多了病人就多花钱，都是不可取。所以说这个是考验医生的。

HPV不管有没有转阴，都可以打疫苗。因为目前上市的HPV疫苗一共有3型，分别是2价、4价和9价。它分别可以预防2种、4种和9种HPV亚型的感染。 所以即使有一种或两种HPV的感染，打了疫苗后，它仍然可以保护不受其他亚型的感染。所以并没有要求说，在打HPV疫苗以前，一定要做HPV的检测。 也就是说假如已经有HPV感染了，打了疫苗以后，最多就是对已经感染的这个类型没有了作用，但是它还是可以保护不受其他HPV亚型的感染。

1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间，建议配方奶粉，因为配方奶粉为强化加强。

3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制：主要影响最终身高，性早熟可能使骨龄发育提前，本来 10 岁，骨龄都 12 岁了，而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长，故需要干预，使骨龄的生长延迟。

‌3、脐疝不主张按压，如果干预比较积极，可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询，也可以不处理，因为随着年龄的增长，腹壁肌肉能力增强，基底部缩小，脐疝症状得到改善；而且按压后导致局部缺血坏死，导致脐部感染，最终导致败血症。

4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”；但相比于配方奶粉，还是要选择母乳，因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁，11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml，1 岁以上奶量要达到 500ml。

‌6、足月低体重儿，如果 3 岁以内营养追加得好，还是能够将体重追得上，如果 3 岁以内营养追加不上，会影响成年后身高。

‌7、儿童长期不闭嘴巴，容易嘴皮上翻，牙齿突出。

‌8、母乳喂养的胎儿，大便次数多，多为稀便，不要惊慌。母乳喂养的胎儿，容易贫血，缺铁性贫血。

‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能？成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下，发出声音，好像很香的样子，然后吞咽，让小朋友看到，带动小朋友学习咀嚼，而且饭菜不能煮得太软。

‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后，那个时候婴儿对奶粉也比较适应了，辅食也比较稳定了，对婴幼儿的影响较小。

1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。

2、婴儿 6 月龄后，宝妈们应及时添加富锌辅食，首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

3、多吃富锌食物：锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中，并且容易吸收，其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

4、在无法从食物中摄入足量锌时，在医生的指导下服用制剂补锌，如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌，是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂，可饭前空腹服用，对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

5、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意，钙锌不能同补，如果需要同时给宝宝补锌和补钙，时间最好错开，间隔 2 小时以上；或者最好选择白天补锌晚上补钙，这样宝宝的吸收效果最好。

病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者，一般不会影响自身生存期限，若病情较重，未能积极治疗，其生存期限可能在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变，其病因有胆管结石、胆管肿瘤等，一旦发生胆管堵塞，可能会影响胆汁浓度，对胆组织内部造成损伤，从而影响身体正常运作。

若胆管堵塞患者只是良性病变，病情较轻且治疗及时，一般不会影响到患者自身的生存期限，其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管，自身体质较差，病情较重，未进行积极的干预治疗，可能会影响到患者的生存期限，其生存期大约在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。

本期话题：左侧睡压迫心脏？这种睡姿才是真有害！

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

先天性心脏病主要是由于胎儿时期心血管发育异常而导致的一种先天性疾病，患者会出现胸闷气短、浑身乏力、呼吸困难、心绞痛、晕厥等一系列问题，会对患者的生活产生严重影响，但是很多人并不知道为什么会患有先天性心脏病。接下来介绍一下，有哪些原因会导致先天性心脏病？

1、遗传因素

如果父母患有先天性心脏病，那么他们的孩子会有更高的可能性患有先天性心脏病。遗传学认为，大部分先天性是由于环境因素和遗传因素相互作用而导致的。

2、物理、化学、生物因素

妊娠期间的女性如果接触了杀虫剂或者农药，感染了风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒，或者长期待在受到污染的环境中、接触了较多的电磁辐射等，有可能会导致胎儿出现先天性心脏病的问题。

3、妊娠期女性护理不当

妊娠期女性如果患有糖尿病、高血压、甲亢等慢性疾病，会在一定程度上增加胎儿患有先天性心脏病的可能性。另外，妊娠期女性如果滥用抗生素或者抗癫痫药物，也可能会引起先天性心脏病。除此之外，妊娠期女性吸烟、喝酒、体重过于肥胖、饮食不当、频繁熬夜、精神压力较大、情绪起伏较大等，也是导致先天性心脏病的主要因素。

以上就是导致先天性心脏病的一些常见原因。建议妊娠期女性学会调节情绪，保持稳定平和的心情，避免出现情绪起伏较大的问题。饮食方面应该远离烟酒，适当进行一些比较舒缓的体育锻炼，例如散步。另外，还应该避免接触杀虫剂、农药等有害物质，加强自身的防护措施，远离辐射，避免出现呼吸道感染等问题。

那天，我因为工作繁忙，没能及时回复***医生的会诊请求，心里有些过意不去。不过，当我再次抽空回复时，***医生依旧耐心地为我解答了各种疑问。

我妈妈之前被诊断为焦虑症，***医生给她开了一些药物，包括文拉法辛和米安色林。经过一个月的治疗，妈妈的症状有所好转，但并未完全治愈。在复诊时，***医生建议我继续规范地使用这些药物，并定期复诊。

关于妈妈最近出现的头部和腿部不适，我向***医生详细描述了症状，并提出了自己的担忧。***医生根据妈妈的情况，初步判断症状可能与精神心理因素有关，并建议进行进一步的检查。

当妈妈再次出现腿部抽搐的情况时，我非常紧张，立即向***医生咨询。***医生耐心地为我分析了症状，并建议进行头颅核磁共振和脑电图检查，以排除器质性病变。同时，他也建议我完善精神心理量表的测评，以便更好地指导下一步的治疗。

在与***医生的沟通中，我深深感受到了他的专业素养和耐心。虽然我们是通过线上问诊的方式进行交流，但他始终能够给予我专业的建议和关怀，让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，妈妈一定会战胜病痛，重获健康。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了位于北京市西城区的神经内科诊所，开始了我的线上问诊之旅。

医生***面带微笑，温和地询问我的病情，我向他详细描述了我近期的症状：抑郁、焦虑、失眠以及躯体化障碍。他耐心倾听，不时地点头，让我感受到了他的关心和理解。

在线上，我们通过视频聊天进行了沟通，医生***的专业知识让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的诊断和治疗方案，还耐心解答了我对疾病和治疗的疑问。

在咨询过程中，我发现医生***不仅具备扎实的医学知识，更有着丰富的临床经验。他针对我的病情，制定了个性化的治疗方案，并告诉我如何调整生活习惯，以改善我的身体状况。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我不再那么焦虑，睡眠质量也得到了提升。在这个过程中，我深深感受到了医生***的专业素养和人文关怀。

如今，我已经不再是那个对疾病感到迷茫和无助的患者。医生***的悉心指导和关爱，让我重新找回了生活的信心。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业指导。突然，屏幕上跳出了医生的消息：“钙片可以饭后吃。”

我心中有些疑惑，于是回复：“甲怎么吃，一天几次，一次吃多少，饭前还是饭后？”医生很快回复：“一次一片，一天2次。”

我继续询问：“一片0.5，你是预防用量？”医生耐心地解释：“是的，这是预防用量。”

接下来，我又问了一个问题：“补钾补钙能一起吃吗？”医生回答：“可以。”

最后，我又确认了一个细节：“都饭后半小时吃行么？”医生再次确认：“可以的。”

虽然只是简短的几句对话，但我能感受到医生的耐心和专业。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深感医生的专业和耐心，也让我对线上问诊有了新的认识。

在一个阳光明媚的午后，我通过互联网医院预约了一位经验丰富的神经内科医生进行咨询。医生的热情问候让我感到十分安心。

医生详细询问了我的生活习惯，包括饮食习惯、运动情况、睡眠质量等。我如实回答了医生的问题，并描述了最近出现的心慌、心跳快、肚子不舒服等症状。

医生耐心地倾听我的叙述，并让我拍了张舌头照片以便更准确地判断我的病情。在了解了我的病情后，医生认为我可能存在脾肾两虚和肺肾两虚的情况，并建议我服用金水宝片。

我对医生的建议感到十分放心，并按照医生的指导去中医处开了药。在服用药物后，我的症状有所缓解，心情也变得更加舒畅。

通过与医生的线上咨询，我不仅得到了及时的治疗，还学到了许多关于自身健康的知识。我深感互联网医院和线上问诊的便捷和高效，为我们的生活带来了极大的便利。

医生告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要请及时前往医院就诊。我深知健康的重要性，将继续关注自己的身体状况，并遵循医嘱。

那天，我像往常一样坐在电脑前，打开京东互联网医院平台，准备咨询我的健康问题。

医生***询问了我一些基本信息，包括年龄、性别、病史等，然后详细询问了我的症状，我如实相告，描述了我的颞下颌不舒服和左侧脸颊紧绷的情况。

医生***非常耐心，他让我拍了几个照片，以便更好地了解我的情况。

经过仔细观察和分析，医生***告诉我，我的症状可能是颞颌关节功能紊乱引起的，并建议我服用甲钴胺片和乙哌立松片。

医生***还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的作息，适当运动，避免劳累和吹冷风。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院的服务质量和医生的专业性有了更深的了解，也对自身的健康状况有了更清晰的认识。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的迷茫。那位温柔可亲的医生***，用她那充满关怀的眼神，让我感受到了一丝温暖。

我向***医生详细描述了我的症状：失眠多梦，入睡困难，睡眠质量浅，睡眠时间短。她耐心地听我诉说，不时地点头，让我觉得我的困扰她都看在眼里。

经过一番询问，***医生告诉我，我的情况可能是由于长期压力和焦虑导致的。她建议我尝试使用一些中成药来缓解症状，并告诉我具体的使用方法和注意事项。

我还记得，那天离开医院的时候，心中充满了希望。虽然路途遥远，但每次想起***医生的笑容，我就觉得一切困难都是可以克服的。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，坚持服用中成药。渐渐地，我发现我的睡眠状况有所改善，心情也变得舒畅起来。

每当我想起那段时光，我都会由衷地感谢***医生。是她，用她的专业知识和关爱，让我重新找回了生活的信心。

2024年8月5日

那是一个平常的午后，我，一个对癫痫病一直抱有恐惧的***，正在经历着我人生中的一次特别的线上问诊。

我找到了一位来自神经内科的***医生，她以温和的语调询问了我的病情，耐心地听我讲述每一次发作时的感受。她没有急于给出诊断，而是细致地询问了我的病史，并对我的症状进行了深入的分析。

在详细了解了病情后，***医生为我开出了处方。当我看到“处方创建”的消息时，心中不禁有些紧张。但很快，我就收到了“处方已送达药师审核”的消息，这让我感到一丝安心。

在用药期间，我遵循医生的指导，按时服药。当我点击卡片直接预约药品时，界面上的提示“用药期间如有不适请及时线下就诊”让我倍感贴心。不久后，我收到了“开了，但界面限制最多一次开一盒”的消息，这让我明白了医生的细心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。当我再次收到“处方已使用”的消息时，我知道自己正在朝着康复的方向前进。

然而，疾病总是让人难以捉摸。当我收到“处方过期”的消息时，我意识到自己需要再次进行问诊。在医生的回复中，我感受到了她对患者的关怀，她说：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我深感温暖。

最终，我在医生的指导下购药，并开始了新的治疗。这一路走来，我深刻体会到了医生的专业和关怀，也让我对癫痫病的治疗充满了信心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，开始了新的一天。然而，就在7月20日这一天，我的生活发生了翻天覆地的变化。我感到一侧肢体不协调，麻木，甚至说不出话来。恐慌中，我拨打了医院的急救电话，被迅速送往了神经内科。

在医院里，我度过了9个艰难的日子。医生们为我进行了详细的检查，诊断我患有脑梗。经过治疗，我终于可以出院了。然而，出院后，我的身体状况并没有明显改善。我时常感到头沉，脖子酸，无力，尤其是早上起床后，这种感觉尤为明显。我甚至无法说话，只能在躺下休息后慢慢恢复。

在这期间，我尝试过各种治疗方法，包括头部按摩和理疗。我也在服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、甲钴胺片和丁苯酞软胶囊等药物。然而，这些方法并没有给我带来预期的效果。我开始怀疑，这种状况是否需要持续这么久？有没有更好的治疗方法呢？

在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院。我抱着试一试的心态，在京东互联网医院进行了一次线上问诊。医生在了解了我的病情后，为我提供了专业的建议。他告诉我，我的症状属于脑梗的后遗症，需要加强康复训练，并注意心理问题，如焦虑和抑郁。他还为我开了一些改善循环的药物，并建议我保证生活规律，吃好喝好睡好。

在医生的指导下，我开始进行康复训练，并注意调整自己的心态。虽然过程艰难，但我渐渐感受到了好转。我开始能够说话，肢体活动也变得更加协调。更重要的是，我学会了如何面对疾病，如何调整自己的心态。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅具备丰富的专业知识，更懂得关心患者，耐心倾听他们的心声。我非常感谢医生们给予我的帮助，让我重新找回了生活的信心。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去地睡不着，突然一阵刺痛感从背部传来，就像无数只蚂蚁在爬行。我知道，这不是普通的疼痛，而是游走性刺痛感。想到母亲已经88岁高龄，而且10年前还生过带状疱疹，我不禁担忧起来。

第二天一早，我便拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位神经内科的医生。医生非常耐心地询问了我的母亲的情况，详细了解了她的病史，然后告诉我，这种症状可能是带状疱疹复发所致。

医生告诉我，治疗带状疱疹，通常需要使用抗病毒药物和止痛药。他为我母亲开了布洛芬和甲钻铵片的处方，并告诉我，叶酸可以帮助缓解疼痛，同时也有助于增强免疫力。

当我拿到处方时，我感到一阵温暖。医生不仅为我母亲提供了专业的治疗方案，还细心地提醒我要注意药物的禁忌和注意事项，让我感受到了医生的责任和关爱。

不久后，药物就送到了家里。当我看到母亲服用药物后疼痛减轻，我终于松了一口气。这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。