在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

脉弱指的是脉象属弱脉，多由气血虚弱引起。

诊察脉象属中医四诊中的切诊。脉来细小，浮取摸不到，沉取才能够摸到的脉象称之为弱脉，多由气血亏虚，无力鼓动脉道引起。气虚则脉动无力，血虚则脉道不充盈。弱脉出现的部位不同，所代表的亏虚部位也不同。左侧寸部弱说明心虚，左侧关部弱说明肝虚，左侧尺部弱说明肾虚。右侧寸部弱说明肺虚，右侧关部弱说明脾虚，右侧尺部弱说明肾虚。

建议患者及时到医院就诊，结合自身的其他症状，明确具体病症后，在医师的指导下选择合适的药物进行治疗。

单侧聋是否应植入人工耳蜗 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

视频简介：

 

作者：北京医院 妇科 主任医师 张毅

 

宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面：

 

第一、患有宫颈炎，在这期间要积极的治疗炎症，注意治疗期间的个人卫生，采用适合自己的治疗方法，并按照医生的吩咐来进行治疗。

 

第二、对于慢性宫颈炎，要进行宫颈涂片检查，避免病情恶变，尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查，像TCT、防癌涂片都要做。

 

第三、应该有正确的对待疾病的态度，不要因为患病而突然的意志消沉，不积极的治疗，也不要因为不良情绪，而使得免疫功能的下降，这样对自身是没有什么利处的。

 

第四、女性的宫颈炎患者，平时不能吃辛辣、刺激的，像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用，会导致身体上火，很容易让病情加重。

 

第五、要定期检查，如果检查出是急性宫颈炎，一定要及时的接受治疗，性伴侣要一起接受治疗，这样可以避免造成二次感染，采用抗菌素的疗法，防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事，月经期要停止用药。

一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

宝宝脸上出现脂肪粒是比较常见的情况，通常是由于皮肤油脂分泌过多或毛孔堵塞引起的。

可以采取以下处理方法：

1. 保持宝宝的脸部干燥和清洁：使用温和的洁面产品，轻轻清洁宝宝的脸部，避免使用刺激性的洗面奶或肥皂。同时，保持宝宝的脸部干燥和清洁，避免油脂堆积。
2. 不要挤压脂肪粒：切勿尝试挤压宝宝脸上的脂肪粒，这可能会导致感染或引起其他皮肤问题。脂肪粒通常会自行消退。
3. 增加水分：使用轻盈的保湿产品，帮助保持宝宝脸部的水分平衡。选择无油或水基的保湿产品，避免使用油脂类产品。

如果宝宝脸上的脂肪粒问题严重或持续存在，建议及时就医咨询，医生可以根据宝宝的皮肤状况，推荐适合宝宝的特定护肤产品或治疗方法。

接种前：

• 好好休息，让身体保持在一个较好的生理状态，最好不要空腹接种；
• 如果自己不清楚是否属于禁用人群接种时主动提供健康状况，近期服用的药物信息，接种点的医生会判断是否可以接种；
• 新冠病毒疫苗接种部位为上臂三角肌，建议穿方便穿脱的宽松衣服；
• 接种人员需携带身份证，佩戴好口罩前往。

接种期间：

• 全程佩戴口罩，按接种点标识有序排队，保持一米以上社交距离；
• 如果接种部位有伤口，尽量避开伤口选择另一侧接种；
• 个人物品不要放到接种台上。

接种后：

• 止血棉签投入医疗垃圾桶中；
• 在接种点留观区观察 30 分钟，无不适症状后才可以离开接种点；
• 出现不适，及时向现场医护人员反馈；
• 接种当日注射部位保持干燥并注意个人卫生；
• 如果出现持续发烧等现象，应及时就医并向接种单位报告；
• 新冠病毒疫苗全程接种两剂次，间隔至少 28 天。
• 按照接种点指引，按时接种第二针，如推迟者也应尽早补种。

胃胀后猝死咋回事？

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“健康在线”的互联网医院，内心充满了对未来的不安。我是一名来自北京的普通上班族，最近一直感觉头昏脑胀，经过检查，医生说我患有轻微脑梗死。虽然病情不算严重，但我知道，这需要及时的药物治疗和生活方式的调整。

在“健康在线”，我遇到了一位名叫赵医生的普通内科主治医师。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和病史。在得知我之前因为甲状腺癌正在服用优甲乐，且存在肝功能异常时，赵医生显得格外小心。他告诉我，在服用阿司匹林和吡拉西坦片之前，需要确认我是否存在药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史等。

在经过一番仔细的检查后，赵医生为我开具了处方。他告诉我，这些药物是线下医生建议的，效果良好，但为了用药安全，我需要确认没有其他禁忌症。在得知我一切正常后，赵医生将处方送到了药师那里进行审核。

当我拿到药品时，心中充满了感激。赵医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于用药的疑问，让我对治疗充满信心。在用药期间，我确实感觉到了身体的好转，这让我更加坚定了对赵医生的信任。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复得很好。回想起那段日子，我感慨万分。在“健康在线”，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了来自医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周末早晨，我像往常一样起床，却发现血压有些偏高。想到最近的生活压力确实挺大，我就没有太在意，只是简单地调整了一下饮食，但血压并没有明显改善。

周一的早晨，我像往常一样去了公司，但血压还是高。我想，也许我应该去看看医生了。于是，我打开了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，找到了一位普通内科的医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，包括具体症状、时长、服用药品等。我详细地描述了我的情况，医生根据我的病情给出了专业的建议。他告诉我，我不建议使用缬沙坦，并建议我停药两周后再备孕。

医生还告诉我，可以将我目前服用的卡维地洛换成盐酸拉贝洛尔片，这是一种不会影响备孕的药物。他还建议我可以尝试将地平类药物换成硝苯地平缓释片或者硝苯地平控释片，这两种药物对血压控制效果较好，且不会影响备孕。

医生为我开具了电子处方，并详细说明了药物的用法用量。我按照医生的处方去药店购买了药物，并在用药后观察了血压的变化。果然，血压得到了很好的控制。

在用药期间，我还会定期与医生进行线上沟通，报告我的病情变化。医生也会根据我的情况调整治疗方案。通过这段时间的治疗，我的血压已经稳定在正常范围内。

我很感谢这位医生，他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜高血压，过上健康的生活。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，准备咨询一位医生关于备孕的问题。我已经34岁了，去年8月经历了宫外孕手术，今年1月再次怀孕却不幸胎停，2月底不得不进行了流产。在这次的经历中，我了解到了利巴韦林这种药物，它在治疗新冠时被广泛使用，但同时也给我带来了很多困扰。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。医生***耐心地听我讲述了自己的病情，并详细询问了我的生活习惯、饮食以及用药情况。在仔细阅读了我的病史资料后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，利巴韦林对胎儿有明显的伤害，为了减少影响的可能性，我需要在停止使用抗病毒药物后，等待10个月左右再考虑备孕。此外，医生还建议我定期复查性激素水平，检查子宫的情况，并在必要时检查老公的精液常规，以提高受精卵的质量。

医生还提醒我，饮食要清淡，不要吃辛辣刺激、过于冰冷或过于滚烫的食物，可以适当吃一些容易消化吸收的营养均衡的食物。此外，医生还建议我每天至少进行三次以上的运动，每次运动时间达到45分钟以上，做一些瑜伽、太极拳、慢跑、游泳、爬山或骑自行车等。

通过与医生的沟通，我感到非常安心，医生的专业知识和耐心让我对备孕充满信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够迎来健康宝宝的到来。

那天，我正在为高尿酸血症的困扰而烦恼，工作繁忙的我实在是没有时间去线下医院排队就诊。于是，我抱着试试看的心态，在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的普通内科主治医师。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了我的病情，详细了解了病史和用药情况。我向他提到了之前医生开的非布司他，他告诉我效果还可以，但还是要关注是否有不良反应。

在医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊。他根据我的情况，为我开具了处方，并提醒我在用药期间要注意低嘌呤饮食。整个过程简单快捷，让我感受到了互联网医疗的便捷。

收到医生的回复后，我按照他的建议购买了药品。用药期间，我严格按照医嘱，没有出现任何不适。医生还告诉我，如果病情有变化或者出现不适，要及时联系他或者前往线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我再也不用为看病而烦恼了。感谢那位专业、热情的医生，是他让我重新找回了健康的生活。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中闲逛。然而，一个月前的一个细节让我感到不安。那天，我不小心穿袜子时顶到了大拇指的指甲，虽然当时并没有觉得有什么不适，但没想到这却成为了我一个月来痛苦的源头。

那天晚上，大约9个小时后，我突然感到一阵恶心，紧接着想吐。这让我非常担心，毕竟这样的情况在我身上还是第一次发生。我试图忍住，但那种感觉越来越强烈，最终我还是去了洗手间。

从那天开始，我几乎每隔几天就会经历这样的痛苦。我开始担心是不是得了什么胃肠疾病，于是决定上网寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位内科医生，他非常耐心地询问了我的症状，包括恶心、呕吐、颈椎不适等。

医生仔细询问了我的病情，包括血压、颈椎和头颅是否有异常，我一一回答了。他告诉我，我的症状可能是由胃部问题引起的，并建议我尝试使用甲氧氯普胺片来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了用药。刚开始的时候，我还是有些担心，但当我看到症状逐渐减轻时，我感到非常欣慰。在这个过程中，医生一直保持着耐心和细心，让我感到非常温暖。

虽然我的病情已经得到了缓解，但我仍然记得医生给我的建议：注意休息，规律作息，清淡饮食，适当饮水，忌烟酒，避免熬夜。这些我都铭记在心，希望能尽快康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的关爱和温暖。

那天，我拿着体检报告，走进了那家名为“互联网医院”的地方。医生***，一位看起来温文尔雅的中年人，让我感受到了一丝安心。他耐心地询问了我的病情，仔细地阅读了我的体检报告。

“您的主要问题是甘油三脂偏高，需要及时调整。”***医生说。

我有些惊讶，因为这是我第一次发现血脂异常。***医生接着说：“这可能与您的饮食和生活方式有关，比如熬夜、饮酒、肥胖等。”

我听了心里有些沉重，但也明白了自己的问题所在。***医生给我开了一些药物，并告诉我需要注意饮食和运动。

在接下来的治疗过程中，我严格按照***医生的建议进行饮食控制和运动锻炼。每当我觉得疲惫或想要放弃的时候，都是***医生的话语支撑着我：“坚持下去，您会看到效果的。”

经过一段时间的努力，我的病情得到了明显的改善。体检报告上的各项指标都趋于正常，我感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在***医生的耐心指导下，我成功地改善了自身的健康状况。我相信，只要我们遵循医生的指导，保持良好的生活习惯，就一定能够拥有健康的身体。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名在北京通州区的普通居民，我对自己的身体状况一直比较关注。最近，我发现自己的骨头有些酸痛，听说补钙可以缓解这种症状，于是便想到了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的普内科医生***接待了我。他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯和饮食状况。我如实回答了他的问题，并表达了自己的担忧。

医生***非常耐心，他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，根据我的病情，预防性补钙是可行的。在确认我没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后，他为我推荐了一种名为复方葡萄糖酸钙口服溶液的药物。

用药期间，医生***还提醒我要注意饮食，尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物。他的关怀让我倍感温暖，也让我对自己的病情有了更深的认识。

在医生的指导下，我开始了补钙之旅。一段时间后，我的骨头酸痛症状明显减轻，生活也变得更加轻松。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也对我的病情有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和热情服务让我感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

那天，我接到父亲的电话，声音中带着一丝急促。他告诉我，他发烧了，而且感觉身体异常虚弱。我心中一紧，父亲已经79岁了，而且还有老年病史，这让我非常担忧。

我立刻在网上搜索了相关信息，发现新冠病毒在这个年龄段的人群中更容易引发严重症状。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***了解到父亲的病情后，详细询问了他的症状，并建议他使用辉瑞Paxlovid。

当我将医生的建议告诉父亲时，他虽然有些犹豫，但考虑到病情的严重性，还是决定尝试。医生***为我父亲开了处方，详细说明了药物的使用方法和注意事项。

用药后，父亲的病情逐渐好转。每天早上，我都会给他量体温，记录用药情况。看到他的病情一天天改善，我的心里也踏实了许多。

用药期间，我父亲偶尔会有一些不适，我会及时与医生***沟通，他总是耐心地解答我的疑问，并给予专业的建议。这种线上问诊的方式，让我和父亲都感到非常方便。

如今，父亲的病情已经得到了控制，他能吃能喝，精神状态也好了很多。我真心感谢京东互联网医院和医生***，是他们的专业和细心，让父亲能够顺利度过这段艰难时期。

那天，我如往常一样，通过互联网医院平台预约了一位普通内科的主治医师。医生的热情和专业让我感到十分安心。他耐心地询问了我的病情，详细地分析了我的症状，并给出了针对性的诊疗建议。

在之前的问诊中，我曾提到过胃炎的不适。医生根据我的病情，为我开了一些药物，并告诉我需要注意饮食和生活习惯。经过一段时间的治疗，我的胃部症状确实有所缓解。

这次复诊，医生再次询问了我的病情。我告诉他，胃部症状虽然有所减轻，但仍然存在不适。医生查看了我之前的病历，并根据目前的病情，为我调整了药物。他告诉我，胃痛可能与胃炎有关，需要继续用药治疗。

除了药物治疗，医生还关心我的情绪状态。他了解到我因为胃炎的原因，心情低落，甚至出现沮丧的情绪。医生耐心地开导我，建议我适度运动，做一些自己喜欢的事情来调节情绪。这些话让我感到温暖，也让我对医生充满了信任。

在医生的指导下，我按照他的建议调整了用药，并尝试着改变生活方式。渐渐地，我的胃部症状真的有所改善，心情也变得愉悦起来。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和医生的专业素养。

感谢医生的专业和耐心，让我在疾病困扰中找到了希望。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好的。

那天，我像往常一样，拿着检查报告，鼓足勇气敲开了互联网医院的门。屏幕那头，是***医生，她温和的笑容让我感到一丝安慰。

我小心翼翼地问：“医生，这个报告怎样看？”她耐心地回复：“稍等，我需要仔细看看。”

几分钟后，她给出了分析：“e抗体和核心抗体的参考值，我需要仔细琢磨琢磨，请您耐心等待一下。”我点了点头，表示理解。

在等待的过程中，她问：“您之前注射过乙肝疫苗吗？”我回答：“没有。”她接着说：“化验单显示您没有感染乙肝，是正常的。”

我接着问：“45项＞1是什么意思？”她回答：“2我就知道是有抗体的意思。”

我又问：“第四项和第五项＞1提示阴性，是什么意思？”她解释说：“第四项和第五项＞1提示阴性，建议接种乙肝疫苗，为获得免疫力。”

我听了有些疑惑，便问：“为啥得到的解读相反的？”她耐心地解释：“用这种检测方法，第四项和第五项的COI高了，才说明是阴性的。你发给我图片的这个医生我想她应该是按照‘过去的检测方法’来分析的。我对我的判断负责。”

听到这里，我放心了许多：“所以，请您不要担心，乙肝方面您是健康的。”她微笑着说：“是的，乙肝表面抗体低于10是需要接种疫苗的。”

最后，她问我：“请问您还有什么需要咨询的问题吗？”我摇了摇头，表示没有。她提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业和耐心有了更深的体会。