视频简介

作者：山西省肿瘤医院 放射科 主任医师 李杰

营养不良发生率：能够达到30%-40%的水平，营养不良的发生跟瘤肿有一定的关系。消化道肿瘤，它的营养不良发生率会更高一些；食管癌主要不良发生率，在这次全国调查中营养不良的发生率是排在第一位，首先食管癌的病人，他主要是不能吃饭，出现进食困难，必然就会影响营养摄入，出现体重下降，有些食管癌病人，虽然没有感觉到进食的困难，但是已经有明显消瘦，另外就是吸收功能不好也可能影响营养的摄入。

肝功里面的转氨酶是指丙氨酸氨基转移酶，俗称谷丙转氨酶，英文缩写是 ALT。这种酶主要存在于肝细胞里面，当肝细胞膜受到损伤的时候，这种酶就会从肝细胞里面流出来，进入到血液里面，我们就会通过血液化验查到它。

以上就是谷丙转氨酶升高的机制。从上面这段话中，我们会发现，只要肝细胞膜受伤了，谷丙转氨酶就会升高。那么可以引起肝细胞膜受伤的疾病有那些呢？

实际上，只要是肝脏疾病都会引起肝细胞膜损伤，都会表现为谷丙转氨酶的升高。从最轻的脂肪性肝病到肝硬化、肝癌，各种急慢性肝病都可以出现转氨酶升高。因此，发现谷丙转氨酶升高后，不应该急于吃保肝降酶药进行无意义的治疗。而是应该去看肝病医生，通过进一步检查弄清楚病因，从而进行恰当的针对导致肝损伤原因的治疗，以便从根本上去除病因，达到根治肝病的目的。这才是对待体检发现谷丙转氨酶升高的正确态度。

　　HPV病毒中文全称叫人乳头瘤病毒，它是一种侵犯鳞状上皮细胞的DNA病毒，该病毒可以侵犯人体身上有鳞状上皮细胞的皮肤。感染不同的部位，引起的病变也不一样。比如长在四肢的寻常疣，长在足底的跖疣、长再脸上的扁平疣和长在外阴生殖器的尖锐湿疣等等。当发现自己身体上长了疣体以后，有的患者觉得无伤大雅，就不去管它。那么，长了疣体会自己消失吗？如果不去处理有没有可能自行消失呢？

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 普通外科 主任医师 宁忠良

预防结肠癌的措施如下：

第一、改善饮食习惯。研究表明高蛋白、高脂肪饮食是，导致结肠癌的危险因素，因此要避免大量进食油腻食物，烹饪方式多选择清蒸、炖煮，少进食煎炸、烧烤，腌制、熏制食物，避免暴饮暴食。

第二、保持大便通畅，多吃粗纤维和富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、粗粮，日常生活中可以适量吃粗粮，如玉米面、燕麦、红薯等等。

第三、戒烟戒酒。酒精的摄入与结肠癌有一定的关系，因此如果有吸烟酗酒的习惯，应尽早戒除。

第四、适量的活动，避免久坐，因为久坐会导致肠道蠕动减弱，粪便中的有害物质，会在结肠内滞留，并刺激肠黏膜，久坐还可能会导致，腹腔盆腔等部位的血液循环不畅、这样都可以增加肠癌的发病风险。

第五、积极治疗与结肠癌有关的疾病，如结肠的腺瘤，息肉，溃疡性的结肠炎等等。

第六、对于结肠癌高危人群，应该定期进行肠镜检查。

声音嘶哑 闭合不严

恶性腰肌综台征

腰丛神经癌痛综合征的临床表现

• 疼痛使同侧的大腿固定于屈曲位，
• 伸髋时疼痛加重 ( = 腰肌试验阳性 )
• CT 显示有腰肌增大的征象
• 超声波检查比 CT 检查好，肌肉和癌的回波不同。MRI 也能把两者区别开。

影响痛阈的非药物因素

• 痛阈降低 痛阈增高
• 不适 其他症状缓解
• 失眠 睡眠
• 疲乏 同情
• 焦虑 理解
• 恐惧 友谊
• 愤怒 创作活力
• 悲哀 松弛
• 抑郁 焦虑减少
• 厌烦 情绪高涨
• 精神孤立
• 社会遗弃

多种方式治疗癌痛

• 癌症疼痛治疗
• 检查
• 建立信任
• 确定位置
• 证实原因
• 解释: 减低疼痛的心理影响

感到身体麻是什么原因？脸肿，健忘也会有麻的风险！

颈胸腰部石膏固定患儿，要注意颈部的固定以能开口吃饭为准。

胸，腹部石膏应离开胸腹壁 1.5～2 厘米，以免胸廓及腹肌活动受限，造成患儿呼吸困难及腹部不适。

石膏要保持整洁及皮肤卫生。卧床的患儿大小便不要污染会阴部石膏，该处可用塑料布保护。

要避免小孩的玩具掉进石膏，或让别的儿童将硬物塞进石膏，以免压迫皮肤形成溃疡。

牵引患儿要密切观察牵引绳是否滑出滑车沟，扩展板不能抵在滑车上，肢体一定要置于功能为，不可歪曲，旋转，所有绳扣应牢固，牵引锤应悬空或离开滑车，要防止患肢皮肤受压，以免引起水泡或发生溃疡。

应预防骨牵引针眼处感染，可经常用乙醇溶液滴在针眼处消毒。颈托牵引要保持下颌部清洁干燥。

要改善患儿营养，鼓励患儿多饮水。协助患儿在床上进行功能锻炼。

国内使用干细胞疗法，治疗冠心病血液粘稠有没有案例，目前来说还没有哪家医院在使用，这个干细胞疗法，现在目前来说这个干细胞疗法提了很多年，但是目前还没有就是真正的去进行开展。

那是一个普通的夜晚，我像往常一样前往KTV放松。然而，那次经历让我陷入了无尽的担忧和恐慌。6月28日，我在KTV被一位陪唱女孩不小心摸了下体。当时我并没有太过在意，但随着时间的推移，我越来越担心自己可能感染了某种疾病。

于是，我决定寻求专业的医疗建议。在京东互联网医院，我遇到了一位经验丰富的医生。我详细地描述了我的情况，医生耐心地倾听，并给予了我专业的指导。他告诉我，由于我的行为并未直接接触血液，感染HIV的风险相对较低，但为了保险起见，我需要服用阻断药，并在行为后的6周和12周进行HIV检测。

在医生的指导下，我按时服用了阻断药。7月10日，我进行了第一次检测，结果显示肝肾功能和传染病四项指标均正常，HIV检测结果为阴性。这让我松了一口气，但心中仍有疑虑。医生告诉我，虽然6周的检测结果是可靠的，但为了更加放心，我可以在12周时再次进行检查。

在等待结果的这段时间里，我时常在网上查阅相关资料，但各种说法不一。我开始怀疑自己的决定，担心阻断药是否影响了检测结果的准确性。幸运的是，我再次联系了那位医生，他耐心地解答了我的疑问，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

最终，我在中秋节时进行了第二次检测，结果显示依然是阴性。那一刻，我心中的大石终于落地。感谢那位医生在我最需要帮助的时候给予的关心和支持。这次经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我更加信任专业的医疗知识。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，通过网络与医生进行了我的第一次线上问诊。我是一位长期患有药物性肝损伤的患者，因为近期感染了新冠病毒，我正在服用奈玛特韦片/利托那韦片进行抗病毒治疗。医生非常耐心地询问了我的病情，并告诉我头孢地尼胶囊可以与新冠药物一起服用，但需要避免肝代谢的药物。此外，他还告诉我新冠药物和头孢地尼胶囊的作用是不同的，一个抗病毒，一个抗细菌。

在得知我因为药物性肝损伤而长期服用甘草酸二铵和熊去氧胆酸护肝药物后，医生详细询问了我的肝功能指标。他告诉我这些护肝药物与新冠药物和头孢地尼胶囊之间没有冲突，让我放心。他还告诉我，药物性肝损伤需要长期吃药，但一旦肝损好了，是可以停药的。这让我对治疗有了更深的理解。

在整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我们不能见面，但通过互联网，他依然给予了我同样的关怀和帮助。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。

感谢医生的专业指导，让我对治疗有了更清晰的认知。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，重新拥抱健康的生活。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在我的工作台上，我拿起电话，电话那头传来的是***医生的声音，他问我：“您好，我是您的医生，您已经确诊过慢乙肝，现在需要续方，您是否有其他信息需要补充？”

我沉默了一会儿，然后缓缓地说：“医生，我最近感觉还好，没有特别的不适。”

“好的，那么您的处方已经创建，现在我将发送给您处方详情。”医生的声音听起来很专业，让我感到安心。

过了一会儿，我的手机收到了一条信息，是处方详情。我仔细阅读了信息，发现医生已经为我选择了合适的药品——富马酸丙酚替诺福韦片。

“处方已送达药师审核。”电话那头传来医生的声音，“审核通过后，您就可以预约购药了。”

我心中暗暗松了一口气，觉得有了医生的帮助，治疗过程会更加顺利。

几天后，我收到了药品，并且顺利地完成了用药。这一切都显得那么顺畅，那么让人安心。

然而，好景不长，不久后，我的处方过期了。我再次联系了***医生，他耐心地为我解答了疑问，并告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然有些失望，但我还是感激***医生的帮助，他让我在治疗过程中感受到了专业和关怀。

那天凌晨，我正准备入睡，突然感觉嘴里一阵刺痛。我睁开眼睛，发现一只狗狗的嘴竟然不小心碰到了我的嘴。当时，我并没有太过在意，只是简单地漱了漱口，刷了刷牙。

然而，到了六个小时后，我开始感到一阵恶心，嘴里也出现了一些不适。我赶紧去了当地一家叫做***的医院，找到了一位名叫***的医生。医生详细询问了我的情况，然后为我进行了口腔清理，整个过程持续了15分钟。

清理后，医生为我接种了破伤风疫苗、狂犬病疫苗以及狂犬病免疫球蛋白。当时，我心里十分忐忑，担心自己会得狂犬病。医生却安慰我说，只要及时接种了疫苗，得狂犬病的可能性非常小。

回到家后，我依然十分担心。我不断地在网上搜索相关信息，越看越觉得害怕。这时，我决定再次联系医生，向他询问我的担忧。医生耐心地为我解答，告诉我应该注意的事项，并再次强调接种疫苗的重要性。

经过这次经历，我对医生的专业和耐心感到十分敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗，还在我焦虑的时候给予了我很大的安慰。我相信，有了他的帮助，我一定能够度过这个难关。

那天，阳光透过窗帘，洒在安静的房间里。我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被诊断出患有乙肝，我的生活发生了很大的变化。尽管一直在服用木畅牌恩替卡韦分散片，病情相对稳定，但心里总有些不安。

在京东互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的感染内科医生。医生首先询问了我的病情，详细了解了我之前的用药情况。在得知我一直使用恩替卡韦后，他告诉我，乙肝的治疗确实需要长期用药，但辅助使用一些护肝药物也很重要。

医生询问了我的肝功能情况，我按照他的要求上传了检查报告。医生结合我的检查情况，建议我继续使用抗病毒药物，并推荐我购买谷胱甘肽。他说，谷胱甘肽可以帮助保护肝脏，对病情恢复有很好的辅助作用。

在医生的耐心指导下，我明白了用药的重要性。虽然无法完全治愈乙肝，但通过合理的治疗，可以有效地控制病情。医生还提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如需进一步诊疗，还需前往医院就诊。

这次线上问诊的经历让我感到非常温暖。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识。虽然乙肝是我生活中的一部分，但有了医生的陪伴，我坚信自己能够战胜病魔。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，说我的体检报告一切正常。我心里虽然松了一口气，但总感觉哪里不对劲。于是，我决定通过线上问诊咨询一位经验丰富的医生。

医生非常耐心，首先询问了我最近是否有不适的症状。我告诉她，没有，但心里总是有点害怕。医生安慰我说，不用担心，正常交往！她还告诉我，我的报告单显示一切正常，这就是没事的证明。

我接着问，如果和无套口的情况有关，危险性高不高？医生告诉我，对方没有梅毒和艾滋病病毒感染，所以不必害怕。她的话让我放心了许多。

在整个咨询过程中，医生都保持着专业的态度，同时给予了我很多支持和建议。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。这让我感受到了医生的责任感和关爱。

最后，医生祝我生活愉快，并告诉我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我心中充满了感激，觉得在京东互联网医院得到了很好的服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。我是一位八旬老人，首阳，高烧38.5度，心脏病和高血压让我对病情更加担忧。医生***的温和声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，包括最近服用的药物。

医生告诉我，常规的药物中，美托洛尔和阿司匹林可以继续使用，但其他药物可能会有冲突，需要暂停。听到这里，我心中一紧，担心病情会因此加重。医生耐心解释，并建议我咨询专科医生，看看是否可以暂停某些药物。

我回忆起昨天新开的血脂康，便告诉医生辛伐他丁不吃了。血压药就吃利血平。医生又问起了关于新冠特效药的问题，我心中燃起了一线希望。然而，医生的回答让我失望，他说这里开不了。我询问是否需要去医院，医生告诉我，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然有些失望，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在医生的指导下，我决定去总医院找他进一步诊疗。离开医院的那一刻，我感到一丝希望，也感谢医生给予的支持和鼓励。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业建议和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也为我提供了更多的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多像我这样的患者受益。

那是一个周末的下午，我坐在家中，手机屏幕上跳出了京东互联网医院的推送消息。我迅速点击进入，找到了我熟悉的医生——韦医生。自从5月份出院以来，我就一直在通过这个平台与他保持联系。

我向韦医生询问了我的病情，他详细地询问了我最近的感受和症状。由于我不在本地，他告诉我胸部CT需要预约，需要提前做好准备。我挂了二门诊的号，按照他的指示找到了出诊医生，顺利地开了检查单。

几天后，我收到了检查结果。我立刻将结果发给了韦医生，他仔细地看了检查报告，告诉我目前病情有所好转，但还有一些指标需要关注。他鼓励我保持乐观，并告诉我不要担心，有下降趋势就说明治疗有效。

在接下来的日子里，我按照韦医生的建议服药，并定期进行复查。每次他都会耐心地询问我的病情，给我提供专业的建议。他的关怀让我感到温暖，也让我对治疗充满了信心。

在京东互联网医院这个平台上，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注病情，更关心我们的心理状态，让我们在治疗过程中感到被尊重和关爱。

那天，我因为阴道内侧出现了一点点小肉揪，心里不免有些紧张，于是决定通过网络咨询一位医生。医生很友好地和我打招呼，耐心地听我描述了症状，并询问了其他相关情况。

医生告诉我，根据我的描述，可能是低级别鳞状上皮内病变，也就是LSIL。这种病变有50-60%的患者在一年内的随访中可以自行转归，20-30%维持不变，而只有10%的患者可能会进展为高级别鳞状上皮内病变，也就是癌前病变。

医生建议我，既然有50%以上的自然转归可能，最好给自己一次随访的机会。如果随访两年下来没有自然转归，再治疗也不晚。

后来，我发了一张图片给医生，询问这究竟是尖锐湿疣吗？医生告诉我，这不是尖锐湿疣，而是一种常见的病变。

我又提到，当地的医生建议我进行手术锥切，我觉得这可能有些过度治疗。医生耐心地解释说，只有宫颈才做锥切手术，我的情况可以进一步在阴道镜下做宫颈活检。

通过这次线上咨询，我对自己的病情有了更清晰的认识，也感受到了医生的耐心和专业。虽然只是一次简单的线上咨询，但却让我感受到了医生的责任感和关爱。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近的一次意外，我开始担心自己可能感染了某种性病。我决定通过网络问诊，寻求专业的意见。

医生***的回复让我安心了许多。他告诉我，我描述的行为并没有感染的风险，无需担心。当我询问如果想要检测，多久可以去医院时，他耐心地告诉我至少四周后去医院检测可以排除。

一个月后，我去了当地的三甲医院进行了传染病四项的检测，结果为阴性。医生***在电话那头告诉我，可以排除了，让我不必再担心。他还解释了三代和四代诊断试剂的窗口期，让我对检测结果有了更深的理解。

在整个过程中，医生***的耐心和专业让我深感敬佩。他不仅解答了我的疑问，还安慰了我紧张的情绪。我真的很感激他。

虽然这次经历让我有些害怕，但通过线上问诊，我不仅得到了及时的帮助，还避免了去医院排队等待的麻烦。我相信，在互联网医院的帮助下，许多像我这样的患者都能得到及时有效的医疗服务。