解放军476医院

耳鼻咽喉科

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郑书杭
郑书杭

在三甲医院工作多年,从事耳鼻咽喉专业

好评率:100%

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擅长过敏性鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎、耳聋、耳鸣、扁桃体炎、睡眠呼吸暂停综合征等耳鼻喉疾病
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耳鼻咽喉科科普文章
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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    各位患者朋友们,大家好,感冒咳嗽是大家非常熟悉的疾病与症状,那么有的朋友问了,感冒咳嗽吃什么药好得快呢?今天就和大家一起来分享一下这个话题。

    一般的感冒咳嗽

    一般的感冒咳嗽分下面几种情况:

    • 如果没有黄痰,是白痰的话,考虑是寒咳,可以服用三拗片。
    • 如果伴随头疼浑身酸疼,可以服用一些治疗感冒的药物,如三九感冒灵,快克,泰诺等。

    黄痰的情况

    有黄痰的情况可能是细菌感染引起的,可以化验血常规以助于诊断。血常规显示白细胞高,中性粒细胞增高,淋巴细胞低。这种情况下,患者可以服用抗炎药物,如严迪,阿莫西林,头孢克肟,但是注意有药物过敏的话,就要注意了。还可以辅助其他止咳化痰的药物,如川贝枇杷膏,肺力咳合剂,氨溴索等。

    干咳的情况

    干咳的情况可能是支原体感染,可以查血支原体,可以确诊。支原体感染建议服用罗红霉素,阿奇霉素都可以的。如果感冒时间长了,感冒好了,不头疼了,也不发烧了,就是咳嗽,也没有痰,这种情况可能是感冒后咳嗽,就是有点气道高反应,气道高敏感性。这种情况下,可以服用一些抗过敏的药物,如酮替芬,盐酸西替利嗪片,孟鲁司特钠片,复方甲氧那明胶囊等。

    饮食建议

    患者朋友们,咳嗽期间要多吃一些新鲜的水果,蔬菜,如苹果,梨,桃子,橙子,泡水,西红柿等。尽量不要吃辛辣刺激鱼虾海鲜类食物。相信大家,针对不同的情况,经过合理有效的治疗,大家一定会很快好起来的。

  • 脊髓空洞症起病隐袭,进展缓慢。

    最早症状常是双手及前臂皮肤痛温觉丧失,而触觉及深感觉相对正常,表现为节段性分离性感觉障碍。

    患者常在手发生灼伤或刺伤后才发现痛温觉缺损。以后痛、温觉丧失范围可以扩大到两侧上肢及胸背部呈短上衣样分布。

    如向上侵及三叉神经脊束核可造成面部痛、i 温觉减退或消失,角膜反射消失。痛温觉消失区域内常有自发性疼痛。晚期脊髓后索及脊髓丘脑侧束受累,造成病变以下各种传导束性感觉障碍。

    空洞扩大累及前角细胞,手部小肌肉及前臂尺侧肌肉萎缩无力、有肌束颤动。少数波及上肢肩胛肌及部分肋间肌肉,肌张力及腱反射减低。空洞继续扩大尚可侵及锥体束,出现肌张力增高及腱反射亢进,Babinski 征阳性。空洞内发生出血病情可突然恶化。

    如病变累及 C8~T2 脊髓侧角,可出现同侧 Horner 征,同侧瞳孔缩小、睑裂变小、眼球内陷和同侧面部出汗减少,但在初期偶见有发汗过多的病例报导。

    皮肤营养障碍可见皮肤增厚、过度角化,痛觉消失区的表皮烫伤、外伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成。甚至指、趾节末端无痛性坏死脱落,称为 Morvan 征。

    关节痛觉缺失可引起关节磨损萎缩和畸形关节肿大、活动度增加、运动时有摩擦音而无痛觉即夏科(Charcot )关节。

    晚期可有神经源性膀胱和便失禁。

    延髓空洞症很少单独发生,常为脊髓空洞的延伸,多不对称,故症状和体征多为单侧性。若三叉神经脊束核受累,则面部呈洋葱皮样分布的痛温觉减退或缺失,从外侧向鼻唇部发展;累及疑核出现吞咽困难、饮水呛咳、悬雍垂偏斜;累及面神经核出现周围性面瘫;舌下神经核受累伸舌偏向患侧、同侧舌肌萎缩及肌束颤动;前庭小脑通路受累出现小脑性眩晕、眼震和步态不稳。脊髓积水常为先天性,缓慢起病,有肢体肌肉萎缩、无力、腱反射减退等。

    脊髓空洞症常合并脊柱侧弯或后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形、小脑扁桃体下疝、颈肋和弓形足等先天畸形。

  • 脑血栓形成的前兆如下:

    • 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝,周身乏力;出现困倦、打哈欠,记忆力下降;虽然外表正常,但是自己会觉得语言表达困难、找词困难,会出现词不达意,或者定向力障碍;想去某个熟悉的位置,但是会迷路,对人的认知或者对环境的认知感受力会下降,这些都是脑血管的先兆。
    • 出现兴奋现象,比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多;
    • 突然出现反常的举动,比如本人特爱好突然变的邋遢,或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题,可能是脑血栓。

    遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。

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    和六味地黄丸,明目地黄丸一样,归脾丸也是临床上经常用到的一种中成药。

    由于它属于非处方药,不需要医生开具的处方,所以,很多人会根据说明书对号入座自己的症状,自行去药房购买。那么归脾丸,到底适合什么体质的人,具体有哪些症状的人吃呢?

    归脾丸的功用是益气补血,健脾养心。它的主治有两类:

    • 1. 心脾气血两虚证,可以拆开理解有心血虚和脾气虚的症状,例如心悸,失眠健忘,面色无华,唇甲色淡,盗汗,体倦食少,面色萎黄,腹胀便溏,乏力,舌淡,苔薄白,脉细弱。
    • 2. 脾不统血证,即是脾气虚弱不能统摄血液出现的症状,例如便血,皮下紫癜,女性崩溃,月经提前,月经量多,色淡,或者淋漓不尽,舌色淡,脉细弱。

    归脾丸里的君药为黄芪和龙眼肉,它们的主要功效就是补脾气。人参白术,助黄芪补气之力,当归酸枣仁助龙眼肉补心血,共同为臣药。全方心脾同治,以补脾为主,气血双补,以补气为主。

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    (2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

    X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

    4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

    (1 )症状:

    • 眩晕:为主要症状。
    • 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
    • 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
    • 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
    • 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

    (2 )无明显体征

    (3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

    (4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

    食管型颈椎病

    少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

    混合型

    两种或两种以上,临床上也比较常见。

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    2021 年 1 月 22 日

    咳嗽在现代医学是一个症状,不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致,可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致,治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主,以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

    中医内科以咳嗽为病名,有声无痰谓之咳,有痰无声谓之嗽,有声有痰为咳嗽,多认为外感所致,风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减,治疗偏热以清肺化痰为主,治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源,肺为储痰之器,多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类,咳嗽又分新久,久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致,伤于肺,失于宣肃而咳。干咳多予滋阴,如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之,合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类,表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典,也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘,多见于素有伏饮外感寒热儿,致疾病发作,则不用麻黄则非其治也,选用小青龙汤,定喘汤之类治之。

    近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也,笔者曾试用,临床确有疗效,但钩藤不宜久服,多用易导致气短,此一家之言也。

  • 隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高(<140/90mmHg),但是回家后自己测血压,在某一个时段反复测都是升高的(≥140/90mmHg)。

    隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当,故需引起重视,应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压,早期积极降压治疗,阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

    隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗,可以显著地降低靶器官损害,特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素(如吸烟、饮酒、肥胖等),需要同时采取措施进行控制。

  • 同时患有胆囊炎、胆结石、肾结石、消化道出血,首先需要积极治疗消化道出血,消化道出血常见的原因有急性胃粘膜病变,见于长期口服止痛药物的患者;消化性溃疡合并上消化道出血;肝硬化合并胃底静脉曲张破裂出血等。治疗除了抑酸,保护胃粘膜、止血等外,需要对原发疾病给予治疗,保守治疗效果不好的,就需要手术止血。

    胆囊炎、胆结石、肾结石需要看患者的具体症状。哪种疾病的症状明显,对患者的影响大,就需要先治疗哪种疾病。胆囊炎可以给予消炎治疗观察,消炎治疗效果不好的,就需要手术治疗。胆结石、肾结石如果没有相关症状,可以不予治疗,定期复查腹部超声。但如果胆结石或者肾结石引起腹痛等症状,一般需要手术治疗。可以根据具体情况选择手术方式。

  • 经常使用紧急避孕药副作用:

    第一,由于所含的孕激素量特别大,所以很可能会造成肝肾功能的损害。

    第二,紧急避孕药的避孕机理是抑制卵巢排卵,这样就打破了卵巢自然排卵规律,在临床上会造成内分泌紊乱的情况,并且可能会引起月经失调、阴道不规则出血等临床表现。

     

    第三,紧急避孕药会导致子宫内膜出现撤退性出血,出现撤退性出血,就有可能会出现感染的可能性,所以危害还是非常大的。

    因此,一般建议一年内使用紧急避孕药不得超过三次。

  • 我家孩子最近感冒了,鼻子里出血了,我有点担心,于是我去了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的症状,给出了专业的建议。他说鼻腔出血多数情况是因为感冒等炎症引起鼻黏膜血管扩张,应该没有大问题。对于我担心的息肉问题,医生也进行了解释,说一般鼻部息肉处理需要等到孩子十八岁以后,不然会影响鼻部发育。最后,医生还建议做个血液检查来确认孩子的健康状况。我非常感激医生的耐心和专业,让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

  • 我在一个线上问诊平台上向医生咨询了关于耳朵听力问题的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,了解到我有多年的听力问题,经常听不到声音,尤其是右耳。医生建议我进行耳朵的详细检查,以便确定问题的根源,然后再制定治疗方案。我很担心自己的听力问题,医生告诉我耳朵听不见有很多种情况,需要仔细检查才能确定治疗方法。医生还提到了助听器和电子耳蜗植入等治疗方式,以及鼓膜破裂的情况下的处理方法。

    整个问诊过程中,医生非常细心和专业,给予了我很多有益的建议,让我感到很安心。医生还提醒了我关于医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为的事项,以及对于6岁以下儿童开具处方时的特别注意事项。在这次问诊中,我对医生的专业水平和贴心服务印象深刻,让我对线上问诊平台产生了很高的信任感。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的病情,给予了专业的建议和治疗方案。我向医生描述了我的鼻塞、下鼻甲肿和过敏性鼻炎的病史,医生详细询问了我的病情和季节气候的相关性,并且询问了我打喷嚏、鼻子、眼睛和全身皮肤是否痒的情况。通过沟通,医生客观评价了我的病情,并给出了合理的治疗方案。医生建议我暂停使用鼻舒,更换其他药物继续使用,并给出了详细的用药方法和持续使用的时间。

    医生还建议我在4周后再观察症状,如果持续,可以到医院就诊做一些相关检查,如过敏原检测、鼻内镜和鼻窦CT等,以帮助医生制定后续治疗计划。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近总是想咽口水,感觉咽口水都好累,还有一点耳鸣,时间有一段了。我很担心这个情况,于是我选择了线上问诊,希望能得到专业医生的建议。

    经过医生的详细询问和分析,医生非常耐心地和我沟通,了解了我的主诉和症状。医生给出了专业的诊断,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生建议我注意饮食,避免刺激性食物,并注意生活规律,这些建议让我觉得很贴心。

    此外,医生还给了我一些关于维生素补充的建议,让我对自己的身体状况有了更全面的了解。我感到很幸运能够遇到这样贴心的医生,让我在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。

  • 在医生助理的引导下,医生开始了问诊,患者反映冬天咳嗽治不好,去做喉镜发现有息肉;半年后,咳嗽减轻,但息肉依然存在。患者询问是否有必要进行活检。

    医生耐心倾听患者的描述,客观评价患者的病情,并建议进行活检以明确病情。

    通过细致的沟通和专业的建议,医生为患者提供了合适的治疗方案,体现了医生的专业素养和关心患者的细节。

    服务已结束。

  • 最近我有点不舒服,耳朵总是翁翁响,有时持续半天,有时几个小时,家人看了下,里面有点红。我有点担心,于是我决定在互联网医院找医生咨询一下。

    医生非常耐心地询问了我的症状,询问了听力测试结果和耳镜检查结果,给了我一些关于耳鸣的建议。我很感激医生的细心和专业,他给了我很多帮助和支持。最后,医生还为我开具了处方,我可以在网上直接预约药品,非常方便。

    我觉得这次在线问诊非常方便和及时,医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会按照医生的建议用药,并及时复诊。希望自己早日康复!

  • 我在网上看到了一家医院的互联网医院,可以在线问诊,于是我决定尝试一下。我主要是因为鼻子深处感觉有异物,干燥难受,找到了一位耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的情况,包括症状持续的时间、生活环境等。医生还提醒我要保持鼻腔的湿润,避免干燥的环境,建议我到线下耳鼻喉科做一个鼻内窥镜检查,以排除炎症或干燥环境导致的鼻腔粘膜水分损失太多。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这种在线问诊的方式非常方便,也能够得到及时的专业建议。

  • 我是一名居住在河南商丘市的患者,最近因为左耳出现了耳鸣的症状而感到困扰。在这个特殊的时期,我选择了线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。

    医生非常耐心地询问了我的症状,并提出了一些关于耳部检查的建议。他在问诊过程中给予了我足够的关心和支持,让我感到非常温暖。

    经过医生的详细询问和分析,我对自己的症状有了更清晰的认识,医生还为我开具了合适的处方,并给予了一些健康指导,让我对治疗有了更明确的方向。

    在医生的建议下,我购买了药物并进行了治疗,症状得到了明显的缓解。我对线上问诊的效果感到非常满意,也感谢医生的专业和耐心。

  • 我这几天耳朵一直在疼痛,甚至出现了明显的听力下降和隐约的血水。因为郑州有疫情,我不敢去医院就诊,所以决定先在线上咨询一下。通过京东互联网医院,我很快得到了一位耳鼻咽喉科的医生的回复。医生很细心地询问了我的症状,询问了耳朵的疼痛特点和是否有相关检查检验。医生耐心地询问了我的病情,给出了专业的诊断,认为是外耳道疖肿,建议使用生理盐水冲洗外耳道上壁,然后涂抹百多邦软膏并口服抗生素。医生还提醒我,如果症状不减轻,可以考虑输液治疗。我非常感谢医生的耐心和专业,感觉得到了很好的医疗服务。

  • 我在网上看了一个医生,他很专业。我有点咽喉不舒服,就找了他。医生先是提醒了一些事项,然后开始问诊。他问了我有哪些不适,我描述了一下我的症状,他就给我建议说可能是急性咽喉炎。然后他给了我一些用药建议,还告诉我一些日常护理的方法,还推荐了一些药品。我觉得医生很有耐心,很细心,对我的病情也很了解。我决定买医生推荐的药,希望能早点好起来。

    服务结束后,医生再次提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗还是要去医院就诊。我觉得这次的网上问诊还是挺方便的,医生也很负责任,希望我的症状能尽快好转。

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