判断有无内部损伤可以从症状、检查两方面进行。

1.症状：如果患者摔伤后皮肤表面没有出现破裂、出血等不适的症状，此时可能是没有出现内脏损伤的情况。但建议患者及时使用清水冲洗伤口，并通过局部冰敷的方式来缓解局部不适的症状。

2.检查：如果患者摔伤后出现严重的皮肤破损，并伴有疼痛、意识不清等症状，应及时就医，在医生的指导下进行相关检查，比如CT检查、X线检查等，来确定是否存在内脏损伤等现象。由于摔伤后可能会导致机体抵抗力下降，并且可能会导致身体出现失血的情况，因此需要通过血常规检查来判断是否存在内脏受损的情况。

患者如果有任何疑虑或者出现任何不适的症状，一定要及时就医，通过医生的检查和诊断来确定是否存在内部损伤。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。

咳嗽鼻子出血的原因有很多，不一定是疾病，例如鼻腔干燥、鼻腔黏膜损伤，但也有可能是鼻炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病导致的。

1.鼻腔干燥：秋冬季节天气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂，或者擤鼻涕时导致黏膜破损，从而引起流鼻血。

2.鼻腔黏膜损伤：经常挖鼻孔或鼻部受外力损伤，导致鼻腔黏膜血管破裂或鼻中隔偏曲，从而引起鼻出血。

3.鼻炎：长期吸入刺激性物质或患有慢性鼻炎、鼻窦炎等炎症，导致鼻腔黏膜充血、水肿、分泌物增多，从而引起鼻出血。

4.鼻息肉:鼻息肉本身不会导致咳嗽鼻子出血，但如果是出血性鼻息肉，新生物坏死时可能会有局部出血，倒流至口腔或从鼻子流出，表现为咳痰带血或鼻涕带血。

5.鼻咽癌：如果鼻咽癌侵犯到气管或肺部，可能会引起咳嗽鼻出血的症状，但这种情况较为少见。

当出现咳嗽和鼻出血的症状时，排除非疾病原因后，应及时就医，以便确诊和治疗。

胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁，且爱好运动的男孩。

（三)治疗

本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

结直肠癌（包括结肠癌、直肠癌，统称大肠癌）是恶性肿瘤家族中“天良未泯”的一种，因为发展迟缓、易于发现和预防，因此被医生们称为傻子癌；

统计数字触目惊心，令人震惊——

我在家里发现了一颗牙冠掉了，于是我立刻上网搜索找到了一个互联网医院，展开了线上问诊。

医生非常友善地回答了我的问题，详细地解释了牙冠脱落的原因以及需要进行的治疗方案。他耐心地向我解释了牙冠脱落后的后果，以及是否需要进行牙桩治疗的必要性。医生还建议我进行牙冠修复时选择的材料和品牌，并且特别强调了后牙修复的硬度要求。

在和医生的交流中，我感受到了他的专业知识和细心的态度。他对我的问题一一进行了解答，并给出了合理的建议，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度，让我对互联网医院的服务印象非常好。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询了智齿引起的肿胀和发炎问题。患者表示，本地医生认为智齿位置深，很重要，不建议拔除。医生向患者建议明确是否是智齿引起的发炎，如果是，建议拔除。医生指出智齿与神经管距离很近，拔除存在一定风险。患者表示肿胀老发炎，本地大夫不建议拔除，医生提醒输液只能暂时压制症状。医生建议患者尽快到口腔颌面外科咨询，考虑到各地医疗水平的不同，建议患者拍摄CT明确距离。

我在网上问诊了一位口腔修复科医生，他非常耐心地听取了我的主诉，并通过照片和描述初步判断出了我的病情，给出了明确的治疗建议。他建议我需要住院进行手术切除，这让我感到非常安心，因为我知道他是基于专业知识和对我的病情的客观评价所做出的决定。当我有疑问和担忧时，他也非常耐心地解答了我的问题，并给我详细的建议。他还提醒我关于手术费用的问题，建议我去当地正规的口腔医院咨询，这让我觉得他非常负责任。虽然网上挂号有点问题，但他还是很耐心地解答了我的问题，并给我了一些建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

我在**互联网医院**上进行了线上问诊，诉说了自己口气热口气重，舌头辣糊糊，口水黏糊糊的情况。医生非常耐心地询问我的症状并建议我定期洗牙和注意饮食清淡，同时建议查一下幽门螺杆菌。我很担心自己口腔干燥且口水粘稠，请求医生能做个唾液测试。医生解释称唾液测试不准确，建议进行呼气试验。最终医生建议我去骨科或呼吸科就诊，这让我感到非常安心。

我在一家互联网医院进行了口腔蛀牙问题的咨询。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的主诉，并提醒了一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

医生接诊后，询问我有什么不适的症状，并根据我的描述进行了初步判断，还要求我发了一张牙齿的照片以便更好地判断情况。在沟通中，医生非常友善地解答了我的问题，并提醒我牙齿问题的严重性，以及治疗的必要性。

在问诊过程中，医生还详细解释了蛀牙的情况，以及蛀牙补牙后可能出现的不适症状。同时，医生也提醒我，如果牙齿蛀得很深，可能需要做根管治疗，需要根据具体情况来决定治疗方案。

在整个问诊过程中，医生非常细心地解答了我的疑惑，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我，蛀牙的治疗越早进行效果越好，不要担心治疗过程中的不适症状，同时也要注意日常的口腔卫生，减少对牙齿的不良影响。

整个问诊体验让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心细致的态度让我对治疗充满信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意，感谢医生的耐心与专业。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于智齿发炎的问题。患者表示右下侧的智齿发炎已经持续5、6天，并且症状有加重的趋势，感到满口牙都酸了。医生在询问患者有无过敏后，建议患者可以使用点漱口水漱口消炎，并提醒患者如果情况加重需要吃消炎药，包括头孢和甲硝唑。患者询问是否可以开甲硝唑，医生确认患者没有过敏后，同意开具处方。经过医生的诊疗，患者已购药并表示感谢医生的建议。

我最近在京东互联网医院上看到一个关于口腔问题的咨询，一个患者询问了关于牙龈下面红红的情况。患者描述这个情况已经一个月了，没有不舒服，也没有变化。她询问这个是否是口腔扁平苔藓。医生给出了初步的印象诊断是颊粘膜红色斑块，并给出了明确的治疗建议，并建议患者尽快去医院系统检查一下。患者还询问了关于洗牙和拔牙的问题，医生都给予了详细的解答和建议。整个问诊过程非常细致和专业，医生对患者的问题进行了耐心的解答，并给出了明确的治疗建议。

总的来说，医生在这个问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，给患者提供了专业的帮助和支持。

我是一名居住在辽宁沈阳市的普通上班族，最近因为牙龈胀痛的问题，在网上搜索到了***互联网医院，便决定尝试在线问诊。

在问诊开始前，医生提醒了一些注意事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。

会话开始后，医生很快接诊了我，并且告诉我本次问诊可持续2天，非常贴心。我向医生描述了我的牙龈胀痛的症状，医生很快就给出了明确的治疗建议，并且耐心地回答了我的疑问。

在问诊中，我提到了对口腔科的需求，医生向我解释了医院的情况，并且确认可以解决我的问题。

针对我的拔牙疑虑，医生再次进行了耐心的解释，并且给我提供了专业的意见，让我感到非常安心。最终，我得到了满意的答复，感谢了医生的建议。

整个问诊过程非常顺利，医生的耐心和专业给了我很大的安慰。问诊结束后，医生再次提醒了我医生的回复仅为建议，并且可以在问诊记录中发起复诊。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和贴心，让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

今天下午，我在网上咨询了一位医生，询问了关于颞下颌关节紊乱的治疗方法。医生非常耐心地为我解答了各种问题，让我对这种疾病有了更清晰的认识。

医生告诉我，颞下颌关节紊乱可以采取热敷、理疗、咬合垫等保守治疗方法，也可以咨询中医大夫进行针灸等中医治疗。在医生的建议下，我决定先尝试热敷和理疗，如果效果不佳再考虑咬合垫或中医治疗。

在结束咨询时，医生还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是要前往医院就诊。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，感觉得到了很好的支持和建议。