夏天血压低，能不能停药？

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

　　为配合新修订《医疗器械监督管理条例》的实施，加强对医疗器械召回工作的管理，国家食品药品监督管理总局对现行《医疗器械召回管理办法（试行）》（卫生部令第82号）进行了修订，形成了《医疗器械召回管理办法（征求意见稿）》，现向社会公开征求意见。请于2016年9月30日前将意见反馈国家食品药品监督管理总局医疗器械监管司。

　　医疗器械召回管理办法（征求意见稿）

　　第一章　总　则

　　第一条　为加强医疗器械监督管理，发现和控制医疗器械缺陷产品，消除医疗器械安全隐患，保证医疗器械的安全、有效，保障人体健康和生命安全，根据《医疗器械监督管理条例》《国务院关于加强食品等产品安全监督管理的特别规定》，制定本办法。

　　第二条　中华人民共和国境内医疗器械的召回及其监督管理，适用本办法。

　　第三条　本办法所称医疗器械召回，是指医疗器械生产企业（包括进口医疗器械的境外制造厂商在中国境内指定的代理人，下同）按照规定的程序对其已上市销售的某一类别、型号或者批次的缺陷产品，采取警示、检查、修理、重新标签、修改并完善说明书、软件升级、替换、收回、销毁等方式进行处理的行为。

　　第四条　召回产品的范围包括：

　　（一）正常使用情况下存在可能危及人体健康和生命安全的不合理的风险的产品；

　　（二）不符合强制性标准、经注册或者备案的产品技术要求的产品；

　　（三）不符合医疗器械生产、流通质量管理有关规定导致可能存在不合理风险的产品；

　　（四）其他需要召回的产品。

　　第五条　医疗器械生产企业是控制与消除产品缺陷的主体，应当主动对缺陷产品实施召回。

　　第六条　医疗器械生产企业应当按照本办法的规定建立和完善医疗器械召回管理制度，收集医疗器械安全相关信息，对可能的缺陷产品进行调查、评估，及时召回缺陷产品。

　　进口医疗器械的境外制造厂商在中国境内指定的代理人应当将仅在境外实施医疗器械召回的有关信息及时报告国家食品药品监督管理总局；凡涉及在境内实施召回的，中国境内指定的代理人应按照本办法的规定组织实施。

　　医疗器械经营企业、使用单位应当积极协助医疗器械生产企业对缺陷产品进行调查、评估，主动配合生产企业履行召回义务，按照召回计划及时传达、反馈医疗器械召回信息，控制和收回缺陷产品。

　　第七条　医疗器械经营企业、使用单位发现其经营、使用的医疗器械可能为缺陷产品的，应当立即暂停销售或者使用该医疗器械，及时通知医疗器械生产企业或者供货商，并向所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门报告；使用单位为医疗机构的，还应当同时向所在地省、自治区、直辖市卫生行政部门报告。

　　医疗器械经营企业、使用单位所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门收到报告后，应当及时通报医疗器械生产企业所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门。

　　第八条　召回医疗器械的生产企业所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门负责医疗器械召回的监督管理工作，其他省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门应当配合、协助做好本行政区域内医疗器械召回的有关工作。

　　国家食品药品监督管理总局监督全国医疗器械召回的管理工作。

　　第九条　国家食品药品监督管理总局和省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门应当建立医疗器械召回信息通报和公开制度，采取有效途径向社会公布缺陷产品信息和召回信息，必要时向同级卫生计生部门通报相关信息。

　　第二章　医疗器械缺陷的调查与评估

　　第十条　医疗器械生产企业应当按照规定建立健全医疗器械质量管理体系和医疗器械不良事件监测系统，收集、记录医疗器械的质量投诉信息和医疗器械不良事件信息，对收集的信息进行分析，对可能存在的缺陷进行调查和评估。

　　医疗器械经营企业、使用单位应当配合医疗器械生产企业对有关医疗器械缺陷进行调查，并提供有关资料。

　　第十一条　医疗器械生产企业应当按照规定及时将收集的医疗器械不良事件信息向食品药品监督管理部门报告，食品药品监督管理部门可以对医疗器械不良事件或者可能存在的缺陷进行分析和调查，医疗器械生产企业、经营企业、使用单位应当予以配合。

　　第十二条　对医疗器械缺陷进行评估的主要内容包括：

　　（一）在使用医疗器械过程中是否发生过故障或者伤害；

　　（二）在现有使用环境下是否会造成伤害，是否有科学文献、研究、相关试验或者验证能够解释伤害发生的原因；

　　（三）伤害所涉及的地区范围和人群特点；

　　（四）对人体健康造成的伤害程度；

　　（五）伤害发生的概率；

　　（六）发生伤害的短期和长期后果；

　　（七）其他可能对人体造成伤害的因素。

　　第十三条　根据医疗器械缺陷的严重程度，医疗器械召回分为：

　　（一）一级召回：使用该医疗器械可能或者已经引起严重健康危害的；

　　（二）二级召回：使用该医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健康危害的；

　　（三）三级召回：使用该医疗器械引起危害的可能性较小但仍需要召回的。

　　医疗器械生产企业应根据具体情况确定召回级别并根据召回级别与医疗器械的销售和使用情况，科学设计召回计划并组织实施。

　　第三章　主动召回

　　第十四条　医疗器械生产企业按照本办法第十条、第十二条的要求进行调查评估后，确定为医疗器械缺陷产品的，应当立即决定召回。

　　第十五条　医疗器械生产企业做出医疗器械召回决定的，一级召回应在1日内，二级召回应在3日内，三级召回应在7日内，通知到有关医疗器械经营企业、使用单位或者告知使用者。

　　召回通知至少应当包括以下内容：

　　（一）召回医疗器械名称、批次等基本信息；

　　（二）召回的原因；

　　（三）召回的要求：如立即暂停销售和使用该产品、将召回通知转发到相关经营企业或者使用单位等；

　　（四）召回医疗器械的处理方式。

　　第十六条　医疗器械生产企业作出医疗器械召回决定的，应当立即书面告知所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门，并且在5日内将《医疗器械召回事件报告表》（见附表1）、调查评估报告和召回计划提交至所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门备案。

　　省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门应当及时将一级召回的有关情况报告国家食品药品监督管理总局。

　　第十七条　调查评估报告应当包括以下内容：

　　（一）召回医疗器械的具体情况，包括名称、批次等基本信息；

　　（二）实施召回的原因；

　　（三）调查评估结果；

　　（四）召回分级。

　　召回计划应当包括以下内容：

　　（一）医疗器械生产销售情况及拟召回的数量；

　　（二）召回措施的具体内容，包括实施的组织、范围和时限等；

　　（三）召回信息的公布途径与范围；

　　（四）召回的预期效果；

　　（五）医疗器械召回后的处理措施。

　　第十八条　食品药品监督管理部门可以对医疗器械生产企业提交的召回计划进行评估，认为医疗器械生产企业所采取的措施不能有效消除缺陷或控制产品风险的，应当要求医疗器械生产企业采取提高召回等级、扩大召回范围、缩短召回时间或者改变召回产品的处理方式等更为有效的措施进行处理。

　　第十九条　医疗器械生产企业对上报的召回计划进行变更的，应当及时报所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门备案。

　　第二十条　医疗器械生产企业在实施召回的过程中，应当根据召回计划定期向所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门提交《召回计划实施情况报告》（见附表2），报告召回计划实施情况。

　　第二十一条　医疗器械生产企业对召回医疗器械的处理应当有详细的记录，并向医疗器械生产企业所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门报告。对通过警示、检查、修理、重新标签、修改并完善说明书、软件升级、替换、销毁等方式能够消除产品缺陷的，可以在产品所在地完成上述行为。需要销毁的，应当在食品药品监督管理部门监督下销毁。

　　第二十二条　医疗器械生产企业应在召回完成后10日内对召回效果进行评价，并向所在地省、自治区、直辖市食品药品监督管理部门提交医疗器械召回总结评估报告。

　　第二十三条　食品药品监督管理部门应当自收到总结报告之日起10日内对报告进行审查，并对召回效果进行评估，认为召回尚未有效消除风险或缺陷的，应当要求医疗器械生产企业重新召回。

　　第四章　责令召回

　　第二十四条　食品药品监督管理部门经过调查评估，认为医疗器械生产企业应当召回医疗器械缺陷产品而未主动召回的，应当责令医疗器械生产企业召回医疗器械。

　　必要时，食品药品监督管理部门应当要求医疗器械生产企业、经营企业和使用单位立即暂停生产、销售和使用，并告知消费者立即暂停使用该缺陷产品。

　　第二十五条　食品药品监督管理部门作出责令召回决定，应当将责令召回通知书送达医疗器械生产企业，通知书包括以下内容：

　　（一）召回医疗器械的具体情况，包括名称、批次等基本信息；

　　（二）实施召回的原因；

　　（三）调查评估结果；

　　（四）召回要求，包括范围和时限等。

　　第二十六条　医疗器械生产企业收到责令召回通知书后，应当按照本办法第十五条、第十六条的规定通知医疗器械经营企业和使用单位或者告知使用者，制定、提交召回计划，并组织实施。

　　第二十七条　医疗器械生产企业应当按照本办法第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条的规定向食品药品监督管理部门报告医疗器械召回的相关情况，进行召回医疗器械的后续处理。

　　食品药品监督管理部门应当按照本办法第二十三条的规定对医疗器械生产企业提交的医疗器械召回总结报告进行审查，并对召回效果进行评价，必要时通报同级卫生行政部门。经过审查和评价，认为召回不彻底，尚未有效消除缺陷的，食品药品监督管理部门应当要求医疗器械生产企业重新召回。

　　第五章　法律责任

　　第二十八条　食品药品监督管理部门确认医疗器械生产企业因违反法律、法规、规章规定造成上市医疗器械存在缺陷，依法应当给予行政处罚，但该企业已经采取召回措施主动消除或者减轻危害后果的，依照《中华人民共和国行政处罚法》的规定从轻或者减轻处罚；违法行为轻微并及时纠正，没有造成危害后果的，不予处罚。

　　医疗器械生产企业召回医疗器械的，不免除其依法应当承担的其他法律责任。

　　第二十九条　医疗器械生产企业违反本办法规定，发现医疗器械缺陷产品而没有主动召回医疗器械的，责令召回医疗器械，并处应召回医疗器械货值金额3倍的罚款；造成严重后果的，由原发证部门吊销医疗器械产品注册证书，直至吊销《医疗器械生产企业许可证》。

　　第三十条　医疗器械生产企业违反本办法第二十四条规定，拒绝召回医疗器械的，依据《医疗器械监督管理条例》第六十六条的规定进行处理。

　　第三十一条　医疗器械生产企业有下列情形之一的，予以警告，责令限期改正，并处3万元以下罚款：

　　（一）违反本办法第十五条规定，未在规定时间内将召回医疗器械的决定通知到医疗器械经营企业、使用单位或者告知使用者的；

　　（二）违反本办法第十八条、第二十三条、第二十七条第二款规定，未按照食品药品监督管理部门要求采取改正措施或者重新召回医疗器械的；

　　（三）违反本办法第二十一条规定，未对召回医疗器械的处理作详细记录或者未向食品药品监督管理部门报告的。

　　第三十二条　医疗器械生产企业有下列情形之一的，予以警告，责令限期改正；逾期未改正的，处3万元以下罚款：

　　（一）未按本办法规定建立医疗器械召回制度的；

　　（二）拒绝配合食品药品监督管理部门开展调查的；

　　（三）未按照本办法规定提交《医疗器械召回事件报告表》、调查评估报告和召回计划、医疗器械召回计划实施情况和总结报告的；

　　（四）变更召回计划，未报食品药品监督管理部门备案的。

　　第三十三条　医疗器械经营企业、使用单位违反本办法第七条第一款规定的，责令停止销售、使用存在缺陷的医疗器械，并处5000元以上3万元以下罚款；造成严重后果的，由原发证部门吊销《医疗器械经营企业许可证》。

　　第三十四条　医疗器械经营企业、使用单位拒绝配合有关医疗器械缺陷调查、拒绝协助医疗器械生产企业召回医疗器械的，予以警告，责令限期改正；逾期拒不改正的，处3万元以下罚款。

　　第三十五条　食品药品监督管理部门及其工作人员不履行职责或者滥用职权的，按照有关法律、法规规定予以处理。

　　第六章　附　则

　　第三十六条　召回的医疗器械已经植入人体的，医疗器械生产企业应当与医疗机构和患者共同协商，根据召回的不同原因，提出对患者的处理意见和应采取的预案措施。

　　第三十七条　召回的医疗器械给患者造成损害的，患者可以向生产企业要求赔偿，也可以向医疗器械经营企业、使用单位要求赔偿。患者向医疗器械经营企业、使用单位要求赔偿的，医疗器械经营企业、使用单位赔偿后，有权向负有责任的生产企业追偿。

　　第三十八条　本办法自   年   月   日起施行。

　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

#声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

#声音嘶哑 #声带息肉 #北京协和医院李五一

　　心脏病、肾病、车祸、自杀……MH总结出“男人的十大健康杀手”，并从大量的科学研究中筛选出一些最好的方法，无需药品，不用手术，只需要一些简单的DIY，就可以轻松地防治它们。

　　1.拦截心脏病

　　多吃点上腰肉做的沙朗牛排：牛肉富含硒元素和维生素B，前者可以抗压，后者可以清除血液中的高半胱氨酸——这是破坏动脉血管内壁的元凶。牛排中50％的脂肪是对心脏有益的单链不饱和脂肪酸。所以，不妨尽情地吃。

　　可以把危险降低29％。

　　少吃多餐

　　你妈妈的观点是错误的：在两餐之间不吃东西。

　　2.照看好肝脏

　　少喝啤酒

　　如果你已经有十年每天都会喝一升半左右的啤酒，那么你肯定拥有一个饱受疾病摧残的肝脏。一个夏天的豪饮，你的肝脏就需要12个月来进行自我修复。

　　可以把危险降低85％。

　　吃些蔬菜

　　你的肝脏很乐意你多吃一些鳄梨和芦笋，它们富含谷胱甘肽，这是肝代谢毒素及化学药品所必需的一种氨基酸，是身体里主要的抗氧化剂，也是促进肝的再生所必不可少的一种物质。

　　可以把危险降低36％。

　　3.绕开肺癌

　　做个巴西人

　　我们指的是他们的坚果而非其头发。坚果富含元素硒，它可是癌症的克星。那么吃多少才能拥有一个超人般的肺呢？只需要一天三颗。

　　可以把危险降低48％。

　　不再吸烟

　　我们不得不再次苦口婆心地劝诫：你的口气闻起来如此之差以至于连狗都厌恶地退避三舍；你每年在这个嗜好上花费数千元却只能使女人对你敬而远之；如果这些还不够，那么不得不告诉你——80％的肺癌都是吸烟所致。

　　可以把危险降低90％。

　　多吃豆芽菜

　　根据美国的研究，豆芽菜对于抗癌有非常神奇的功效，因其含有大量植物性硫配醣体（Glucosinolate），它可以防止烟雾和空气中的其他污染物引发肺癌。你可以把豆芽菜加入到沙拉中或者直接和三明治一起吃。

　　可以把危险降低24％。

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　　4.回避自杀

　　重整河山

　　陷入困境可能会导致你人生的一些大门被关闭，那么且试着和你大学的死党一起去欧洲旅行，或者开一辆吉普去穿越柴达木盆地，还可以去拉丁美洲看看那些舞男又是过着怎样的一种生活。

　　加拿大的研究者发现离婚男人的自杀率是单身汉的两倍。把注意力放在那些积极的事情上吧，无论如何，所有的困难终将烟消云散。如果你还在为单身困扰的话，立即穿上你最性感的衣服，出门去吧。

　　可以把危险降低200％。

　　把注意力放到工作上

　　即使香烟没有杀死你，你最终还是可能被你自己干掉。美国研究人员对30万军队人员进行调查分析，发现那些每天吸20根或20根以上香烟的人的自杀率是那些从不吸烟的两倍。香烟中的主要化学物质会加重你的沮丧情绪。

　　可以把危险降低200％。

　　5.保卫前列腺

　　更多的性

　　据澳大利亚科学家研究发现，每周至少手淫五次可以把得前列腺癌的几率降低1/3以上。射精可以冲洗掉前列腺里的致癌物质。因此，如果你喜欢你的爱人和喜欢自己一样多，那么，保持经常的性行为吧，这有利于你的前列腺。

　　可以把危险降低34％。

　　喝些红葡萄酒

　　一周喝四杯到八杯红葡萄酒可以把前列腺癌的几率降低一半。红葡萄的表皮中富含白藜芦醇(resveratrol)，它可以抑制癌细胞的发展。

　　可以把危险降低50％。

　　晒晒太阳

　　每天晒15分钟的太阳可以把得病几率降低一半。阳光能够帮助皮肤制造维生素D，而维生素D可以在血液中合成抑制疾病的物质。当然，晒太阳的时候别忘了擦防晒油。

　　可以把危险降低50％。

　　6.清洁你的肾

　　保持湿润

　　根据英国肾脏研究中心的研究，如果你每天至少喝两公升的水，那么你得肾病的几率就会降低80％。

　　可以把危险降低80％。

　　加点蜂蜜

　　加三大汤匙蜂蜜在你的早餐面包上，你就能获得和体育专用饮料一样多的能量，但你的花费却小得多。

　　根据阿拉伯联合酋长国相关机构的研究，蜂蜜不仅可以抵制心脏病，还可以把血液中的糖分降低6％，防止肾的主要杀手糖尿病。

　　可以把危险降低18％。

　　传染病的防护

　　喝未加糖的酸果蔓汁，多吃蓝莓果——它们都富含一种可以抑制细菌在膀胱组织附着的物质，另外其中的维生素C也可以阻止细菌繁殖。

　　可以把危险降低18％。

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　　7.避开车祸

　　瘦身

　　根据公路安全保险协会的调查，你体形越肥胖，离方向盘的距离就越近，那么你受伤的几率也就越大。减掉你身上多余的肉：体重指数BMI每降低两点，你免于罹难的几率就会提高1/3，比较理想的BMI指数是在20左右。

　　可以把危险降低40％。

　　忘记拳头

　　美国研究发现，25岁以下男人的死亡率是女人的三倍，原因在于他们更热衷于参加竞争性运动来展示其充沛的精力。换句话说，女人喜欢美好的周末夜晚，男人则更迷恋于一场群架。要运用你的大脑而不是肌肉，来完成人生的课程。

　　可以把危险降低58％。

　　远离酒精

　　“临走前的最后一杯酒”可能真的是你人生的最后一杯。几乎40％驾车死亡的男性其血液中的酒精含量达到0.08％或更高——相当于喝了两杯酒。

　　可以把危险降低120％。

　　防止摔跤

　　英国皇家意外事故预防学会发现，在过去五年内，由于在镶花木地板和抛光地板上滑倒而导致伤害的人数从2,900增加到了12,300，上升了400个百分点。

　　确保你的地板不会打滑，在上面行走的时候最好脱掉你的袜子。

　　可以把危险降低20％。

　　8.关照你的结肠

　　橄榄油洒在西红柿和白干酪沙拉上，再把脆皮面包浸入其中或者直接把它加入烹制好的面糊，再撒上碎红辣椒和巴马干酪，一道强心健肠的大餐就完成了。

　　可以把危险降低40％。

　　徒步

　　根据美国人体营养研究中心的研究，每天进行一定时间的有氧运动，尤其是慢跑，可以防止食物在身体里逗留过长的时间。午餐在结肠里闲逛的时间越短，它转化成一些不良物质乃至癌细胞的机会就越小。

　　加入人行道徒步者或万米长跑者的行列吧！良好的消化会让你的呼吸更加轻松顺畅，体形也变得更加完美。

　　可以把危险降低28％。
　　

    9.拒绝中风

　　来喝橙汁

　　芬兰的研究者发现男人每天喝半升橙汁可以降低血压、胆固醇和动脉血管的损坏，原因是橙汁中富含抗氧化剂维生素C。此外，菠菜中含有大量叶酸，也可以把你中风的机会减少1/3。

　　可以把危险降低28％。

　　多走路

　　一天内步行30到60分钟，如果每周能坚持5天的话，可以把你中风的危险减少到一半。

　　舍弃捷径，重新选择一条回家的线路吧，多走少中风。

　　可以把危险降低50％。

　　10.满足你的肺

　　捂住嘴巴

　　那些越野跑对于你来说并不是那么的有帮助。瑞典的研究者发现，在野外的冷空气中运动可以把你患支气管炎的危险提高25％，把哮喘的危险提高三倍。

　　为了减少在冷空气中锻炼的环境压力，可以先在室内做好热身运动，然后出去的时候戴一条围巾遮住嘴巴，这样可以帮助你呼吸到温暖的空气。

　　可以把危险降低25％。

　　离开房间

　　希腊科学家发现，那些每周至少有三次、每次至少有三十分钟被香烟烟雾缠绕的人，更加容易发展成肺癌患者。

　　可以把危险降低26％。

　　来个猕猴桃

　　就是那种小的、多毛的水果。每天服用120毫克的维生素C或者吃一个猕猴桃，可以把空气污染对肺造成的损伤降低一半。

　　可以把危险降低36％。

　　再来点菠菜

　　再次提醒你多吃菠菜。英国诺丁汉的研究者发现菠菜中富含的元素镁可以促进肺部的呼吸。

　　可以把危险降低20％。

　　维生素E

　　美国的研究者发现，从植物种子而非大多数的营养补充餐中获取的维生素E，可以阻止肺部疾病的发展。从胡桃、核桃或芝麻种子中获取的一微克（百万分之一克）维生素E就可以抑制致病因子。所以，多嚼一些种子吧。

　　可以把危险降低16％。

人工耳蜗术后会有后遗症吗(中)？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，那时是2024年8月的一个午后。我因为乳腺癌放疗后的皮肤不适，心情十分低落。医生***温和地询问了我的症状，耐心地倾听我的每一个细节。

他并没有急于开处方，而是先详细地询问了我的病史，包括放疗的剂量、频率以及皮肤不适的具体表现。在了解完我的情况后，***医生仔细地评估了我的病情，然后为我开具了三乙醇胺乳膏的处方。

在等待处方审核的过程中，我感到非常安心，因为我知道，这位医生不仅关注我的病情，更关心我的感受。处方审核通过后，我收到了医生的回复，他提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。

当我再次来到医院，药师已经将药品准备好了。我买了两盒三乙醇胺乳膏，心情也好了很多。在离开医院的时候，***医生再次提醒我，用药期间如有任何不适，请及时就诊。

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地得到专业医生的指导，而无需担心隐私问题。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的患者受益。

那天，我焦急地打开了我的手机，屏幕上显示着一条来自互联网医院的短信，通知我检查结果已出。我立即点击链接，看到了医生的评价——多发囊性占位，但里面还有分隔。我心中一紧，这究竟是什么意思？

我犹豫了一下，还是鼓起勇气拨通了医生的电话。电话那头，医生的声音温和而有耐心，他详细地解释了病情，告诉我目前的情况并不严重，但需要进一步观察。

医生告诉我，他会和主任沟通，决定是进行活检还是观察。我心中有些不安，但医生的话让我感到一丝安慰。他说，下午会回复我，也可能主任会直接打我电话。

等待的过程总是漫长的，但我还是耐心地等待着。终于，医生如约给我回了电话，告诉我主任的决定。我虽然有些失望，但医生的话让我明白，这是目前最合适的治疗方案。

在医生的指导下，我开始关注自己的身体状况，每半年都会按时复查。医生还告诉我，不建议我做艾灸、按摩等，以免影响病情。

在与医生的交流中，我深深感受到了他的专业和关心。他不仅给予了我专业的医疗建议，还耐心解答我的疑问，让我感到温暖和安心。

这段经历让我对互联网医院有了更深的了解，也让我更加信任医生。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，更感受到了来自医生的关爱和温暖。

那是一个普通的周三，阳光透过窗户洒在病房的角落，我坐在病床边，看着躺在床上的母亲。她已经癌性肠梗阻十几天了，每天肚子胀得疼，日夜不得眠。肥皂水灌肠已经没有任何效果，她只能靠输营养液维持生命。

我尝试过线上问诊，希望能找到一些解决的办法。可是，每次咨询的医生都建议线下治疗。我甚至联系了介入与放疗中心的专家，本以为能找到一线希望，没想到他告诉我，肠子里面不好放支架，而且他这边不做这个。

那一刻，我感到无比的绝望。母亲的情况越来越严重，我焦急地询问：“医生，这该怎么办？”他告诉我：“先看门诊，具体治疗方案需要看了再说。”

在等待门诊的日子里，我不断地在网上查找相关信息，希望能找到一些解决办法。终于，我联系到了一家医院的专家，他告诉我，肠梗阻一般需要手术治疗，如做造瘘手术。

虽然手术是一个艰难的决定，但我还是决定为母亲做这个手术。手术成功了，母亲的情况有了明显的改善。在这个过程中，我深刻体会到了医生的严谨和专业，也感受到了他们对患者的关心和爱护。

现在，母亲已经康复出院，我们的生活又恢复了往日的平静。这段经历让我更加明白了，作为一名医生，他们的责任重大，他们不仅要有丰富的医学知识，更要有对患者的人文关怀。

那天夜里，突然感觉一股寒意从脚底升起，让我冷得直打哆嗦。紧接着，干呕的感觉让我痛苦不堪。我深知，这不仅仅是普通的感冒或胃炎，于是决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我预约了一位来自介入与放疗中心的医生。医生在详细询问了我的病情后，建议我进行CT检查。检查结果显示，疑似肝ca伴肝内转移可能。

面对这样的诊断，我感到十分迷茫和恐惧。医生却用温和的语气告诉我，虽然病情严重，但如果没有转移，手术可能是最佳的治疗方案。听到这里，我仿佛看到了希望的曙光。

然而，接下来的治疗之路并不平坦。医生建议我进行一系列检查，包括肝脏增强核磁、乙肝DNA、AFP等。虽然过程繁琐，但我深知这是为了确保治疗的准确性。

在等待检查结果的日子里，我时常想起那位医生。他不仅在治疗上给予了我专业的建议，更在心理上给予了我很大的支持。他告诉我，要相信科学，相信医生，也要相信自己。这让我重新找回了信心。

终于，检查结果出来了。医生告诉我，如果没有转移，手术将是最佳的治疗方案。我毫不犹豫地接受了这个方案。虽然手术过程很痛苦，但我坚信，只要战胜了病魔，未来就会充满希望。

现在，我已经康复了。每当回想起那段经历，我都深深感激那位医生。是他用专业的知识和温暖的关怀，为我点亮了希望之光。

那天，我躺在医院的病床上，心里充满了不安。刚刚从医生那里得知，我的病情可能是淋巴癌，需要进行手术。医生的话让我心头一紧，但我告诉自己，要坚强，要相信医生。

医生是一位和蔼的中年男性，他告诉我，我的病情需要进一步检查，可能需要手术。他还告诉我，他所在的医院是三级甲等医院，医疗设备先进，医生经验丰富。听到这里，我心中的不安稍微缓解了一些。

医生给我详细解释了我的病情，告诉我淋巴癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗淋巴癌的主要方法。他还告诉我，他所在的医院在淋巴癌的治疗方面有丰富的经验，治疗效果很好。

在医生的建议下，我决定去他所在的医院接受进一步的治疗。在医院的走廊里，我遇到了一位同样患有淋巴癌的患者，她告诉我，她在这里治疗了半年，病情已经得到了很好的控制。听到这里，我更加坚定了治疗的信心。

在医生的治疗下，我度过了漫长的治疗过程。医生一直陪伴在我身边，给我提供专业的建议和鼓励。在他的帮助下，我度过了人生中最艰难的时刻。

现在，我已经康复出院，生活回到了正轨。我想对医生说一声谢谢，是他的专业和耐心，让我重新拥有了健康的生活。

那是一个普通的周三，我焦急地拨通了那通电话，那头是***医生，一位来自介入与放疗中心的专家。我告诉***医生，我父亲近期身体情况不佳，之前诊断出小细胞肺癌晚期广泛期，经过放疗和口服依托泊苷胶囊治疗后，病情并未得到明显改善。现在他身体虚弱，吃饭困难，肺部出现炎症，痰培养结果正常，但医生说他的免疫力特别低，担心炎症无法控制，人可能会因此离世。

听到这里，我的心如刀割。我向***医生详细描述了父亲的症状，包括虚弱、食欲不振、呼吸困难等。***医生耐心地听着，不时地点头，询问了一些细节。随后，他给出了专业的建议：加强抗感染治疗，同时通过静脉补充营养，并建议请呼吸科进行会诊，听取他们的意见。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，为父亲进行了治疗。虽然病情并未立刻好转，但我看到了他的精神状态有所改善。在这个过程中，***医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注病情，更关心我们的感受，时常通过线上问诊平台与我们沟通，解答我们的疑问，给予我们鼓励和支持。

随着治疗的深入，父亲的身体状况逐渐稳定。虽然我们仍然担心他的病情，但***医生的专业和耐心让我们感到安心。在这个过程中，我深刻体会到了医者的仁心，他们用自己的专业知识和技能，为患者带来了希望和温暖。

如今，父亲的病情已经得到了控制，我们全家都为***医生的专业和关爱感到感激。这段经历让我明白了，医者不仅是医生，更是患者心中的朋友和亲人。在未来的日子里，我会继续关注父亲的健康，同时也会将这份感激传递下去，让更多的人感受到医者的仁心和关爱。

那个周二，我拖着疲惫的身体走进了上海市杨浦区的一家知名医院。刚步入病房，一股淡淡的消毒水味扑鼻而来，这里的一切都显得那么专业和有序。我知道，今天将是我人生中一个重要的转折点。

医生是个中年人，脸上总是挂着和善的微笑，他叫***。我向他详细描述了我的症状，他从头到尾都认真聆听，没有打断我一次。当我提到肋骨疼痛时，他轻轻地点了点头，似乎在心中已经有了初步的判断。

接下来的几天，我经历了拍片、CT，甚至PET/CT等一系列检查。每一次检查，我都感到紧张，但每次看到***医生那坚定而温和的眼神，我的心情就会稍微放松一些。

终于，周六的PET/CT结果出来了。在等待结果的时候，我紧张得手心都出了汗。***医生拿着报告，轻轻地放在了我的面前。我紧张地看着他，等待着他的回答。

“从影像来看，考虑肺癌的可能性比较大。”他的声音很平静，但我的心里却像是被重锤击中了一样。

我听到“肺癌”两个字，几乎无法呼吸。但是，***医生接下来的话让我稍微安心了一些：“不过，如果手术机会的话，建议自己手术治疗。”

我努力让自己的心情平静下来，询问了手术的具体情况。***医生告诉我，现在一般采用的是微创手术，创伤小，恢复快。

然而，当我问到术后是否还需要化疗放疗时，***医生告诉我，这需要根据术后病理结果才能判断。

就在我准备接受这一切的时候，我得知医院的外科没有床位，我还在等待。我担心这会耽误治疗，于是向***医生请教。他告诉我，影响不大，并建议我如果有条件的话，可以带病人及资料到上海市肺科医院放疗中心找他问诊，他会安排进一步治疗。

当我得知***医生门诊的时间后，我心中的石头终于落下了。我知道，我找到了一位值得信赖的医生，他让我感受到了医者的仁心仁术。

在接下来的日子里，我一直在为手术做准备。每当我想到***医生和蔼的面容，我就会感到一股暖流涌上心头。我知道，他是我战胜病魔的信心来源。

终于，手术的日子到了。我躺在手术台上，看着***医生忙碌的身影，心中充满了感激。我知道，他为我付出了很多。

手术后，我按照***医生的指示进行了化疗和放疗。虽然过程很痛苦，但我始终坚信，只要坚持，就一定能战胜病魔。

如今，我已经康复了。每当我想起那段经历，我都会由衷地感谢***医生。是他，让我看到了生的希望，是他，让我重新拥有了健康的生活。

那是一个普通的周末，我陪着父亲去了一家知名的互联网医院。父亲在19年时因为喉癌进行了手术，之后又接受了放疗和化疗。经过几年的努力，病情得到了控制，但最近一年多，他的牙齿开始出现松动，这让原本就敏感的父亲更加痛苦。

在互联网医院，我们遇到了一位来自介入与放疗中心的医生。医生***详细询问了父亲的病情，了解到放疗和化疗可能对下颌骨造成了影响，同时也可能因为年龄和口腔卫生问题导致了牙齿松动。医生***耐心地解释了这些情况，并告诉我们，虽然放疗靶区对下颌骨有影响，但由于现在的精准放疗技术，下颌骨的影响一般不会太大。

医生***建议我们去口腔科看看，治疗牙周炎等问题可能会好很多。虽然我们并不清楚放疗靶区具体在哪里，但医生***的言语让我们感到安心。在离开互联网医院之前，医生***还提醒我们，他们的回复只是建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在回家的路上，父亲感慨地说，互联网医院真是太方便了，不用出门就能得到专业医生的建议。我也为医生***的耐心和专业而感到欣慰。虽然父亲的问题还没有完全解决，但我们相信，在医生***的指导下，一切都会好起来的。

那是一个阳光明媚的下午，我，小王，因为母亲的病情而焦虑不安。母亲最近总是感到不适，经过一系列检查，医生告诉我，她可能患上了宫颈鳞状细胞癌中分化。听到这个消息，我如同晴天霹雳，不知所措。

我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在咨询过程中，一位医术高超、态度和蔼的医生给我提供了专业的建议。医生详细解释了病情，并告诉我治疗方案和费用问题。

医生首先建议我进行全身检查，看看是否有其他地方的转移。接着，医生提到需要妇科检查，以确定是否可以手术。我询问手术的治愈率和费用，医生告诉我，如果是早期手术，治愈率较高，手术费用可能在几万元左右。术后可能还需要放化疗，费用还需要几万元。

医生还告诉我，如果使用社保，住院可以直接报销，门诊需要在当地办特病。虽然我对此有些疑惑，但医生建议我直接联系医保部门了解具体情况。

在咨询的最后，医生提醒我，宫颈癌早期预后还是不错的，但肿瘤有可能大出血，如果有相关情况要及时急诊就诊。这让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他们不仅给了我专业的治疗建议，还关心我的心理状况，让我感到温暖和安慰。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。20年12月，当我得知自己患有原发性肝癌时，仿佛天塌了下来。肿瘤尺寸10.5厘米，手术条件不允许，我只能依靠介入手术和药物治疗来对抗病魔。

经过一段时间的治疗，肿瘤缩小了，我甚至有机会进行了切除手术。然而，病魔总是那么狡猾，停药后不久，新的癌灶又出现了。我继续接受治疗，每一次复查，都像是在与死神赛跑。

直到有一天，我遇到了***医生。他耐心地听我讲述病情，详细询问了我的治疗经历。他告诉我，我的情况可以考虑免疫治疗，并为我推荐了PD1和PDL1两种药物。在***医生的指导下，我选择了信迪利珠单抗联合仑伐替尼的治疗方案。

治疗过程中，我感受到了***医生的关爱。他不仅关心我的病情，还时常询问我的生活情况，给予我鼓励和支持。每当我遇到困难，他总是第一个站出来帮助我。

如今，我已经完成了治疗，病情得到了控制。我深深感激***医生，是他让我看到了希望，让我重新获得了生活的勇气。