正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

面神经炎也就是常说的面瘫，这种疾病会导致患者的面部肌肉僵硬、不受控制，出现眼嘴歪斜、肌肉痉挛等现象，有些患者甚至连简单的闭眼、噘嘴都不能完成。如果患者的病情比较轻，可以通过吃药进行治疗，严重的可能要到医院进行手术治疗，同时也要注意饮食，那么面神经炎可以吃笋吗？患者的饮食要注意什么呢？

患者可以吃笋。笋是一种很有营养的食物，口感也非常好，经常吃一些笋可以补充很多种营养，因为它含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、维生素、钙，铁，镁等营养物质，同时它也属于低糖、低脂、高纤维素、高维生素的食物，大多数人都适合吃。不过笋属于寒性的，如果患者属于脾胃虚寒的体质，或者有消化不良的情况，就要尽量少吃。虽然笋好，但它的膳食纤维也是比较丰富的，不可以多吃。

面部神经炎的患者平时要多吃一些富含维生素 B 的食物，如奶类、动物肝肾、胡萝卜、香菇、荠菜、芹菜、橘子、柑子、橙子等，这些食物对有营养神经的作用。其次就是要注意补充钙质，多吃一些富含钙的食物，如排骨、蛋黄、海带、奶类、虾皮、鱼等等。

因为患者的咀嚼能力受到了影响，所以要吃一些容易消化、容易咀嚼的食物，如果病情比较严重，可以吃一些半流质的食物，如粥类、软烂面条、馄饨等。不要吃干硬难咀嚼的食物，这样就不会影响到消化。

患者应该清淡饮食，尽量避免油腻食物，肥肉以及油煎、油炸的食品都不适合食用。还有就是辛辣的食物也要避免，生冷寒凉的食物会影响气血运行，刺激性大，患者也要避免食用。

面部神经炎患者应该多吃新鲜的蔬果，特别是富含 B 族维生性素的蔬果，多吃度疾病治疗有益，其次就是不要偏食，肉类、蔬果、豆制品、杂粮都应该适当摄入，均衡摄入营养可以增强免疫力，对于预防病情反复有很大帮助。

吃姜并非多多益善

天气炎热时，人们容易出现口干、烦渴、咽痛、汗多等热证。生姜辛温属热性食物，根据“热者寒之”的原则，不宜多吃。

腐烂的生姜千万别吃

腐烂的生姜会产生一种毒性很强的有机物——黄樟素，它能使肝细胞变性，并会诱发癌症。

姜的好处虽多，但也不是人人都适合吃，下面几类人尤其要注意。

手脚心发热的人

这类人属于阴虚体质，是体内津液不足所导致。而生姜性温，会容易耗损津液，还会出现口干、眼干、心烦易怒、失眠等症状。

肝炎病人

常吃姜会加重其症状，因为生姜引起的燥热对炎症的消除不利。

口臭的人

中医认为口臭是由胃热所致，生姜性温，胃热的人吃会加重原有的症状，甚至引起牙痛、头痛、痔疮出血等症状。

便秘人群

因为便秘多属于肠热，此时如果过食生姜，会加重便秘症状。

暑热或风热感冒者

风寒感冒或淋雨后出现畏寒、发热时，食用生姜有助于寒气发散外泄，可温中暖胃。

暑热感冒或风热感冒非寒邪引起，因此，不宜用生姜。此外，服用鲜姜汁可对付受寒引起的呕吐，其他类型的呕吐则不宜使用。

不贪凉者

夏季天气炎热，人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多，而生姜性辛温，属热性食物。

如果您平素没有喜食冷凉食品的习惯，或者一直在吃温热的食物，那么再多吃姜就会“火上浇油”引起上火。

为了防止夏天吃生姜上火，把生姜肉和姜皮一起吃，也会有较好的效果。

脑血栓形成的前兆如下：

• 出现精神萎靡、头晕、反应迟钝，周身乏力；出现困倦、打哈欠，记忆力下降；虽然外表正常，但是自己会觉得语言表达困难、找词困难，会出现词不达意，或者定向力障碍；想去某个熟悉的位置，但是会迷路，对人的认知或者对环境的认知感受力会下降，这些都是脑血管的先兆。
• 出现兴奋现象，比如突然觉得精力特别充沛、突然坐立不安、突然间话多；
• 突然出现反常的举动，比如本人特爱好突然变的邋遢，或者本来正常突然变的猥琐。这些都要考虑其脑血管出现问题，可能是脑血栓。

遇到这种情况，要及时把病人送到医院，进行脑血管方面的检查，包括 CT、核磁、脑血流图，同时还要检查脑血管的危险因素，比如血脂、血糖等危险因素，给予及时治疗，尽量把脑血栓控制在爆发之前，以免引起更大问题。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

通常来说颅内蛛网膜囊肿属于良性病变。简单地说就是包绕脑组织的网状脑膜局部粘连，脑周围脑脊液局灶性包裹形成一个“水包”样结构。

治疗需要依据临床症状的程度来定，一般小的可以保守观察。若较大或者造成症状，可以外科剥离或抽吸减压。很简单的手术，一般创伤较小，或者介入治疗更简单，但蛛网膜囊肿可以复发(本来就是炎症性病变，手术毕竟也是一种外界损伤，同样可能造成粘连性囊肿)。

一般蛛网膜囊肿手术方式大致有如下三种：

• 直接手术切除囊肿：有利于受压脑组织恢复正常状态，但手术切口稍大。
• 囊肿分流：手术创伤小，但需要终生带分流管。
• 内窥镜下囊肿造瘘：手术创伤小，但效果不一定可靠，有时需要和分流同步进行。

后两种手术后受压脑组织的恢复可能不如直接切除效果好。至于患者是否需要手术或具体采取哪种术式为好，需要看过检查片子后才能明确。

甲分离，甲分离是夹板自发性分离，常开始于游离缘，再向近端延伸，极少累及两侧边缘。少数情况下，甲分离可由近端向游离缘蔓延。甲分离可产生甲下空隙而积聚灰尘和角质碎屑，因存在空气而呈黄白色至褐色。甲分离多见于女性，常无症状，急性发病多由外伤（主要来源于职业因素）及化学刺激所致；服用四环素、去甲金霉素、氟喹诺酮或氯霉素后暴露于阳光下可出现光化性甲分离，此外，过度修甲、剔甲癖也可引起甲分离。在某些皮肤病也可出现甲分离，包括引起甲下角化过度的皮肤病、特应性皮炎、扁平苔癣，甲真菌病、银屑病、细菌和病毒感染也可引起甲分离。

甲肥厚，这类甲较正常厚，但外形不变，分先天性和后天性两种。外伤、银屑病、毛发红糠疹、毛囊角化病、真菌感染等均可引起厚甲。先天性者罕见，为常染色体显性遗传，多在一岁以内发病，以厚甲、掌趾角化、多汗、毛囊角化为特征，全部指（趾）甲变黄增厚，随年龄增长颜色逐渐变为褐色，甲远端翘起，甲下有硬性角质样物充填，有明显的甲横沟，严重时可引起甲脱落。

纵向黑甲，甲板出现黑素，可能由于甲母痣黑素细胞活跃或增生、甲母质痣或甲母痣黑素瘤所致。临床上黑甲表现为一个或多个纵向色素带从甲近端皱褶延伸至远端，黑甲色带的的颜色不同，有浅棕至黑色，其宽度从数毫米至整个甲宽度，多条色带是因为黑素细胞活跃。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

二、前置胎盘的治疗

前置胎盘治疗时最大的威胁是出血，如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中，随着宫缩抑制剂的应用，产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验，在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。

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分娩时机

有明显出血症状、活动性出血者，不论孕周大小，都应急诊手术终止妊娠。有条件者，如在三级医院住院的患者，孕周＜32 周，出血＜200 ml 者，可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者，分娩的时机多在 36～37 周[8]。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我是一位新妈妈，产后身体一直不适，尤其是手臂和腿，总是发冷，尤其是左边，下雨天更是厉害，凉飕飕的。我曾在其他医院看过，但效果并不明显。

在京东互联网医院，我遇到了***医生。她耐心地听我诉说，仔细地询问了我的病情，然后让我做了些检查。结果显示，我这是产后气血亏虚，感受风寒。

***医生给我开了一些中药，并告诉我，这需要一段时间调理。她还告诉我，产后身体比较虚弱，要注意保暖，避免受寒。

在接下来的日子里，我严格按照***医生的建议去做，虽然中间也有过担忧，但是看到自己的身体逐渐好转，我心中充满了感激。如今，我已经可以自由地活动，不再受那股凉风的困扰。

在京东互联网医院，我感受到了家的温暖，也体会到了医生的专业和耐心。我相信，只要我们用心去对待每一个患者，用心去关爱他们的健康，他们一定会感受到这份温暖和关爱。

我是一名患者，最近通过互联网医院进行了线上问诊。在与医生的对话中，我得知自己的血沉值为48，lgG亚类4为18000。医生非常耐心地向我解释了病情，并提供了专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业，让我更加信任医生的诊疗意见。医生还向我详细介绍了他所在的医院，给我留下了很好的印象。我对医生的服务非常满意，感谢医生为我解答疑惑，给予了我很大的帮助。

我四月十号脚腕开始疼痛，十二号去医院看，挂了踝关节骨科，大夫看了之后说是痛风（尿酸549），然后开了苯溴马隆、双醋瑞因胶囊、青鹏软膏、祖师麻片。现在可以走路，但还是有些肿，昨天开始有点酸胀感～请问我现在怎么继续治疗呢？

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了疑惑和不安。自从去年五月身上出现类似寻麻疹的症状，我四处求医问药，但效果并不理想。一位患者描述了他的经历：我走进诊室，医生***微笑着向我打招呼，温和的语气让我紧张的心情稍微放松了一些。

“您好！除了皮疹还有其他症状吗？”医生关切地询问。

我一一列举了我的症状：关节痛，口眼干燥，双腿紫癜，有时候牙齿痛。医生听后，沉思了一会儿，然后告诉我：“从您的症状和所做的检查来看，肯定是一个结缔组织病，其中干燥综合征和系统性红斑狼疮都有可能。”

我愣住了，没想到病情这么严重。医生继续说：“有光敏现象吗？”我回答：“有。”医生又问：“最初发病是被一场雨淋了？”我点了点头。

医生告诉我，淋雨可能是一个诱因。这类毛病的发生和基因以及环境等多种因素相关。他还问了我是否在服用强的松，我回答说：“是的，但是效果不太理想。”

医生建议我除了服用强的松外，还可以加上羟氯喹或者艾拉莫德。他还建议我去做唇腺活检。

当我问到活检是否可以在县医院进行时，医生告诉我：“这张是复查的抗核抗体，里面有个SmD1抗体阳性的，这个抗体是系统性红斑狼疮比较特异的检查。油漆里的化学成分可能会诱发自身免疫病，包括红斑狼疮。”

听到这里，我明白了病因，心中也涌起了一丝希望。我对医生说：“好的，谢谢医生。”

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我刚刚结束了一场紧张的考试，疲惫不堪地回到家。突然，我翻到了一张很久以前的体检单，上面的一些指标让我心头一紧。尿酸值偏高，肝功能也不太理想。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了线上问诊。

电话那头传来的是一位温柔的声音，她耐心地询问了我的症状和以往的健康状况。我告诉她，这段时间一直在准备考试，几乎没有时间注意饮食和休息。她听完后，没有立刻给出治疗方案，而是先让我放松，然后详细地解释了我的病情。

她说，我的尿酸高可能与饮食和药物有关，而肝功能异常则需要进一步检查。我听了她的建议，决定停用正在服用的药物，并开始调整饮食。她还告诉我，可以尝试喝一些柠檬水来帮助降低尿酸，但要注意不要添加蜂蜜。

接下来的日子里，我开始按照医生的建议调整生活，饮食上尽量清淡，多喝水，并且减少了熬夜的时间。虽然有时候觉得很难坚持，但每当想到医生那温暖的声音和专业的建议，我就能坚持下去。

终于，到了约定的复查时间。我按照医生的指示，做了肝功能和血脂的检查。结果显示，肝功能有所改善，尿酸值也降了一些。医生对我的进步表示了肯定，并鼓励我继续保持。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。医生不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我感到非常安心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜疾病，过上健康的生活。

我是一位年轻的妈妈，孩子出生一年多了，最近感觉膝盖和脚丫总是怕冷，尤其是不能吹空调，一出汗就感到特别冷。于是我选择了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。

医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，然后给出了中医调理的建议。医生说这种情况可能是产后失血、气血不足、脾肾阳虚造成的，需要调理阳气，化掉体内残留的瘀血水湿，症状才能得到缓解。

医生让我拍摄了头部、全身和疼痛关节的照片，并回答了一系列问题，然后给出了中药调理的处方。在得知我不方便煎药的情况下，医生还耐心地给出了代煎和颗粒剂的建议。

最终，医生为我开了一周的颗粒剂处方，嘱咐我注意煎煮和用药说明，还特别强调用药期间如有不适要及时就诊。我对医生的专业和耐心表示感谢，也对互联网医院的便捷服务感到满意。

我是一位患有类风湿性关节炎的患者，最近在网上咨询了一位医生关于治疗方案的建议。医生非常耐心地解答了我的问题，详细介绍了药物的作用和副作用，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

医生还建议我定期检查肝肾功能，保持良好的生活习惯，以及密切关注药物的使用情况。我感到非常感激医生的专业建议和细心关怀，让我对治疗前景更加乐观。

昨天下午，我在京东互联网医院进行了在线问诊，向医生咨询了一下自己的脚痛问题。医生非常耐心地询问我的症状，并提出了痛风的可能性。他还建议我做了尿酸检查，结果显示尿酸略高，医生解释说这是痛风的一种表现。医生给我开了口服依托考昔的处方，并详细告诉了我如何服用药物以及需要注意的饮食和生活细节。我对医生的专业和耐心服务非常满意，感觉得到了很好的关怀和支持。

在今后的治疗过程中，我会按照医生的建议进行用药和生活调整，尽快康复。我真心感谢京东互联网医院提供了这么便捷的医疗服务，让我在家就能得到专业的医生指导，真的很方便。

我是一个患有系统性红斑狼疮四级的患者，最近复查结果显示白蛋白有点低，同时小腿处有些肿胀。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问我的病情并给出了专业的建议。医生提醒我要控制水的摄入量，适当活动但要多休息，避免躺着时间过长导致下肢血栓。医生还告诉我要每个月复诊一次，及时观察我的病情变化，确保身体状况稳定。我对医生的服务非常满意，感谢医生的专业建议。

那天，我拖着疼痛的脚走进了一家名为“苏州附属医院”的医院。我的大拇指关节疼得让我难以忍受，关节红肿，走路都困难。我原本以为这是痛风，但医生却告诉我，尿酸高不一定是痛风。

医生仔细询问了我的病史，包括关节疼痛的频率、程度以及是否有其他症状。我告诉他，去年过年时查出了尿酸高，吃了非布司他后尿酸下降，但疼痛并没有缓解。医生建议我再做一些检查，比如足部双源CT和HLA-B27。

在等待检查的日子里，医生还耐心地与我沟通，询问我是否有腰背痛、是否有慢性病、是否有风湿病、是否有牛皮癣等。虽然我回答都是否定的，但他仍然提醒我，疼痛的原因可能不仅仅是痛风。

检查结果出来了，足部双源CT显示没有问题，HLA-B27也是正常的。医生告诉我，这可能是纤维肌痛，他建议我吃一段时间的普瑞巴林和度洛西汀。我虽然对这种新药的效果持怀疑态度，但既然医生都这么说了，我还是决定试试。

这段时间，我在苏州附属医院的中医风湿免疫科度过。这里的医生和护士都非常友好，他们不仅关心我的病情，还关心我的生活。我感受到了家的温暖，也感受到了医生的真诚。

现在，我的关节疼痛有所缓解，生活也恢复了正常。我非常感谢苏州附属医院的医生们，是他们的专业和耐心让我重新获得了健康。