急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病，但相对于其他类型，治愈率会比较高，根据症状的严重程度，分为低危型和高危型，如果处于低危阶段，及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗，大多数患者都能治好。如果处于高危阶段，除了药物治疗外，必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗，只要做到早发现，早治疗，通常都能得到治愈。但是如果耽误病情，有可能会影响治疗效果，降低治愈几率。建议患者放松心态，积极配合医生采取对应治疗，治疗期间要多运动，饮食上多增加营养，有助于增强体质，提高抗病能力。

降低老年ASC出血风险，首选氯吡格雷！

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比，在人数众多且不断增长的老年人群中，ACS的结局相对较差。2022年12月12日，美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明，阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化，总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响，并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征，正确管理老年ACS

ACS住院患者中，≥75岁的老年人占比30%至40%，且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担，还可能合并老年综合征，使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现，但大多数都与衰老相关，这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是，老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关，因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反，患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退，从轻度损害到更严重的下降1。

此外，一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此，管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在，并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷，降低老年ACS出血风险

一般来说，老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似，但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加，在生理变化和常见老年综合征的背景下，与年轻患者相比，老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者，但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂，因为与替格瑞洛相比，氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析，纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响，结果显示，在减少出血事件方面，氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述，随着年龄的增长，心血管系统发生改变，≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中，共患老年综合征将影响治疗效果与预后，出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要，首选氯吡格雷，降低老年ACS患者出血风险。

参考文献：

1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.

2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

抑郁不是矫情，自检等于自救

很多人在感觉自己是抑郁的时候，会下意识否定或压抑那些情绪。

因为觉得多愁善感是懦弱的表现，因为避讳心理疾病而逞强，强行告诉自己：

过一段时间就好了；

·  不用去跟朋友说，说了他也帮不上，徒劳添麻烦；

· 大家都是这么过来的，别人可以的我也可以；

·  但实际上，抑郁不是可耻的事，它只是提醒我们改变自我的契机。

全球1/3到1/2的人，都会在一生的某个时刻，遭遇抑郁的袭击；

经历过抑郁的人，往往能更好地找到人生意义，实现自我。

而且你身边那些看去很阳光、优秀的人，也许也正在经受抑郁的折磨：

9月10日世界预防自杀日，人民日报发布一组惊人数据：

全球抑郁症患者超3亿人，而中国抑郁者保守统计约5400万，女性患病率是男性的2倍。

这意味着什么呢？相当于你微信里的100个好友中，就有约9个人正在承受抑郁症的折磨。

而你可能根本发现不了，就像你察觉不了自己是否已经被抑郁这个黑狗盯上。

抑郁本身并不可怕，我们错误对待抑郁的方式，才让人离深渊越来越近。

如果你最近莫名低落开心不起来，如果你已经长期处在焦虑/高压状态，如果你感到自己开始失控，如果你身体免疫力下降，那么当心，抑郁或许正在靠近你。

天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

 

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

                  

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

  

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

究竟哪些人易患胃癌？

1. 40 岁以上的男性

40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上，而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。

 

2. 重口味的人

尤其是习惯吃高盐、腌制、烟熏、特别烫的食物，或进食新鲜蔬菜较少者。

 

3. 生活习惯不好的人

比如长期吸烟、饮酒，不爱运动，肥胖等。

 

4. 幽门螺杆菌感染的人

幽门螺杆菌是被全世界公认的头号胃癌致癌因子，据研究根除幽门螺杆菌可降低39%的胃癌发病率。

 

5. 胃有问题的人

有胃癌癌前疾病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、做过胃部手术的人，或有胃癌癌前病变，如肠化生、异形增生（上皮内瘤变）。

 

6. 家族有肿瘤疾病史的人

在两三代直系亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的几率就会更高。

 

7. 有相关疾病的人

比如恶性贫血，因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。

 

8.出生在胃癌高发区，或在高发区生活过的人

胃癌发病原因尚未完全清楚，目前认为是多种因素、长期作用的结果，不同地区、不同卫生条件、不同身体状况都会有影响。但很多因素是可以预防的，尤其有胃癌家族史或本身有胃病者更应建立良好的生活习惯，根除幽门螺杆菌，积极治疗胃病来防止胃癌的发生。对那些高危人群更应定期胃镜检查，早发现早治疗。

 

胃癌的预后与诊断时机密切相关。早期胃癌5年生存率超过90 %，而且部分早期胃癌可在胃镜下治愈！中晚期胃癌即使经过外科为主的综合性治疗，5年生存率仍低于30%。

 

但在我国，发现的胃癌极大多数为中晚期胃癌，早期胃癌发现率低于10%，远远低于日本的70%，韩国的55%。

 

那么，怎样才能发现早期胃癌呢？

 

过去，我国一直提倡重视器质性疾病的“报警症状和体征”：

 

45岁以上，近期出现消化不良症状，有消瘦、贫血、呕血、黑粪、吞咽困难、腹部肿块、黄疸等，消化不良症状进行性加重。

 

报警症状当然要重视！但早期胃癌患者可能无任何症状和体征，有症状者也是非特异性的，因此早期诊断比较困难。

 

即使是进展期胃癌（中期）最早出现的症状是上腹痛，可伴有早饱、纳差、体重减轻等，而上述症状也无特异性。等到出现报警症状，往往已经到了中晚期了，已经失去了最佳治疗时机。

 

要从症状来诊断早期胃癌，确实很难！很难！而患者大都有症状时才就诊，因惧怕还不愿意做胃镜检查。作为就诊者，千万不要以“我能吃能喝，干嘛要做胃镜”这样的话拒绝胃镜检查。

 

只有胃镜筛查，才能大大提高发现早期胃癌的机会。

 

国内早期胃癌发现率低下，主要原因是国内缺乏早期胃癌筛查机制，民众胃镜接受率低下！看看我们的邻国，日本和韩国，同样属于胃癌高发地区，但早期胃癌发现率很高，他们是这样做的：

 

上世纪六十年代起，日本在 40 岁以上人群中进行胃镜普查，早期胃癌检出率达到70%；韩国在 40 岁以上人群中进行胃镜筛查，胃癌早期检出率在 55% 左右。

 

我国人口众多，各地经济条件不一，要广泛胃镜筛查确有难度。但现在胃癌的发病越来越年轻化！

 

2017年最新发布的《国内幽门螺杆菌处理共识》明确指出：幽门螺杆菌阳性者，35岁以上的人群就应做胃镜检查，目的就是为了发现早期胃癌。

 

国内胃癌高发，应重视胃镜检查！建议如下：

 

1. 35岁以上，幽门螺杆菌阳性者，应做胃镜检查；

 

2.40 岁以上的人如果从未做过胃镜，即使幽门螺杆菌阴性，也应马上去检查一次；

 

3. 如果检查没问题，自己也没症状，此后可 3～5 年复查 1 次胃镜；

 

4.有家族肿瘤疾病史的人，要比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右，做专业的肿瘤筛查，针对胃癌应做胃镜检查，每隔3年做一次，具体可根据医生建议。比如家族中患癌成员的最小年龄为45岁，那么在35岁时就应做第一次胃镜检查；

 

5. 慢性萎缩性胃炎的患者，应每 1～2 年复查 1 次胃镜；

 

6. 病理活检证实伴有肠化生的患者，应每 年复查 1 次胃镜；

 

7. 病理活检证实有轻中度不典型增生（即低级别上皮内瘤变）的患者，应 3～6 个月复查 1 次胃镜；

8.病理活检证实有重度不典型增生（即高级别上皮内瘤变）的患者，这已经是早期胃癌了，应立即内镜下治疗。

立夏在二十四节气中，立夏确立时间较早。它预示着季节的转换，古代认为这是夏季开始的日子。

对这个节气的意义，《月令七十二候集解》中解释道：“立，建始也，夏，假也，物至此时皆假大也。”这里的“假”，有“大”的意思，是说春天播种的植物已经直立长大了。

从气候上讲，人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多，农作物进入旺季生长的一个重要节气。

立夏时节，万物繁茂。古书中记载：“孟夏之日，天地始交，万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期，其年景基本定局，故有“立夏看夏”之说。

立夏三侯；蝼蝈鸣:可听到蜊蜊在田间的呜叫声。蚯蚓出：看到蚯蚓掘土。王瓜生：王瓜的蔓藤开始快速攀爬生。

立夏之日，有立夏尝“三新”的俗谚，“三新”为樱桃、青梅、鲥鱼，这些时令新鲜的食物端上桌，处处透着初夏的美。

 

斗蛋游戏

斗蛋游戏发生在立夏,每年的立夏这一天妈妈都会为孩子准备好鸡蛋鸭蛋鹅蛋各一枚,与别的小伙伴斗蛋，它深得人民尤其是小孩子的喜爱。每到三月初二晚上，母亲们都要为每个孩子准备好鸡蛋，一人一个网兜是少不了的。

 

立夏秤人

古诗云：“立夏秤人轻重数，秤悬梁上笑喧闺。”吃完立夏饭后称体重，这是另一项活动。在横梁上挂一杆大秤，孩童坐在箩筐内或凳子上，吊在秤钩上称体重，寓意立夏过秤可免疰夏。

 

也就是说，这一天称了体重之后，就不怕夏季炎热，不会消瘦，否则会有病灾缠身。所以，小孩增重，爷娘高兴；老人增重，儿孙快乐。

 

在南方，还有过午“秤人”的习俗，人们在村头挂起一杆大木秤，秤钩悬一根凳子，大家轮流坐到凳子上面称，司秤人一面打秤花，一面讲着吉祥话，祈求健康长命。

 

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强迫症可能是遗传类因素、生化方面的因素、心理社会因素等多种因素相互作用引起的。强迫症的病因有以下几种：

1、是生物学原因，属于遗传类因素，如果家庭中有同卵双生子，两个人同时出现疾病的几率可能达到80%。如果是双卵双生子，同病率也比较高。2、强迫症也有生化方面的原因，在研究强迫症患者时，会发现大脑细胞中有突出的间隙，也能发现5-羟色胺浓度降低，所以可通过5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀、伏氟沙明、舍曲木、草酸艾司西酞普兰）作为缓解强迫症的药物。

3、强迫症也有可能是心理社会因素引起，对于强迫症患者，一般具有敏感、人际关系差、情绪不稳、空虚感、犹豫不决、追求完美、争强好胜等特征；具有疑病的素质，例如性格内向，把自己的活动的目标拘泥于自身，偏重于自我内省，特别关注自己躯体和精神方面的不快、异常、疾病等感觉，并为此而忧虑和担心，以自我为中心，被自我内省所束缚。

4、家庭因素：强迫症患者的父母控制欲高，喜欢批评、指责，家庭成员间的亲密度低，对立和矛盾冲突较多，自我控制力不够。

作者 | 鱼小南 

文章首发于 |儿科医生鱼小南

 

 

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新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

那个温暖的早晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在我的五岁儿子的小脸上，他似乎还沉浸在梦乡的甜美中。然而，我的心中却有些许忧虑。儿子的包皮有些发炎，龟头上还出现了颗粒，痒得他时不时地抓挠，这让我担忧不已。

于是，我决定尝试互联网医院的服务。我轻轻地点开了网页，填写了相关信息，很快就与一位来自小儿泌尿科的医生取得了联系。医生***的声音温柔而专业，让我顿时感到安心。

在详细询问了我的儿子的症状后，医生***告诉我，儿子的症状很可能是由于包皮炎引起的。他建议我每天用温水清洗儿子的包皮，并涂抹百多邦，每天3-4次。此外，他还建议我使用康复新液泡洗，每天两次，每次20ml，泡5-10分钟。

听到这些，我心中有些疑惑，便向医生***询问是否需要忌口。他告诉我，没有特别的忌口要求，但建议我最近给儿子吃清淡一些的食物。

在医生的指导下，我开始为儿子实施治疗方案。看着儿子的病情逐渐好转，我的心中充满了感激。医生***的专业和耐心，让我感受到了来自互联网医院的温暖和关爱。

这次线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且专业可靠。在今后的日子里，我会继续选择互联网医院，为我的家庭带来更多的健康和温暖。

那天，我带着两岁的儿子小杰来到了天津河西区的一家互联网医院。小杰的小鸡鸡上突然长了几颗黄白色的东西，像痘痘一样，我看着心里直发慌。医生***在视频那头耐心地询问了我小杰的症状，听了我的描述后，她让我不用担心，并告诉我这是很常见的现象，叫做“包皮垢”。

我小心翼翼地询问医生是否需要清理，她详细地解释了如何清理，并告诉我每次洗澡时都要仔细清洗。我试着按照她的建议去做，但小杰却不配合，每次都哭闹不止。医生又告诉我，如果孩子不配合，可以在他熟睡时进行。

我继续向医生咨询，为什么会长这个东西。医生说，这是因为包皮垢在正常情况下会积聚在包皮和龟头之间，如果不及时清理，可能会导致炎症或者感染。我听了心里这才踏实了许多。

随着时间的推移，我发现小杰的小鸡鸡上的“痘痘”似乎越来越多。我再次咨询医生，她告诉我，如果数量增加，可能是因为清洁工作做得不够彻底。她还建议我带小杰去医院进行一次全面的检查。

昨天，我打算给小杰清理这些“痘痘”，但发现他非常抗拒。我想起了医生的话，决定等他熟睡后再行动。今天，当我再次咨询医生时，她告诉我，这个年龄的小男孩可以接受包皮环切手术，这让我松了一口气。

通过与医生的线上交流，我不仅学到了很多关于包皮垢的知识，也感受到了医生的专业和耐心。我相信，在医生的指导下，小杰的健康问题一定会得到妥善解决。

那天，阳光明媚，我带着一颗忐忑的心来到了京东互联网医院。孩子出生以来，睡眠一直是个大问题，每晚哭闹不止，让我和丈夫都倍感焦虑。在社区医院做了多次检查，但医生们都没能给出一个确切的答案。

通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的儿科医生。他耐心地听我描述孩子的症状，然后详细询问了孩子的日常饮食和生活习惯。在仔细分析了各项检查结果后，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，孩子睡眠问题的原因可能与消化系统有关。他建议我们调整孩子的饮食结构，增加富含纤维的食物，减少油腻和高糖食物的摄入。此外，他还推荐了一些帮助孩子入睡的方法，比如睡前给孩子讲故事，保持舒适的睡眠环境等。

经过一段时间的调整，孩子的睡眠状况有了明显改善。每当看到孩子甜甜入睡的笑脸，我都感到无比的欣慰。这让我更加坚信，京东互联网医院的医生们真的很专业，他们的建议真的很有用。

在互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们温暖的人文关怀。他们耐心解答我的每一个问题，让我感到非常安心。这让我更加坚定了信任他们的决心。

那是一个晴朗的下午，我带着一丝焦虑和不安，来到了互联网医院。医生***通过屏幕，温和地与我交流，了解了我的病情。

“您看看我这个系带肿的厉害吗，周三的号我没挂上，我去时您帮我加一下号。”我焦急地问道。

“不厉害，到时候给你加号吧。”医生***的声音透过屏幕，给我带来了安慰。

“好的👌🏻谢谢您。”我心中感激，尽管只是线上交流，但我感受到了医生的关怀。

几天后，我再次来到互联网医院，这次是关于孩子的包皮手术后的问题。

“医生您好，孩子包皮手术后环也掉了，都好了后，这几天发现阴茎的包皮上长了一圈小红疙瘩，也不见了，不知是什么？”我向医生***描述了情况。

“没有不舒服，不疼不痒，包皮也退上去了，洗的挺干净，大夫这个是什么疙瘩？”我有些困惑。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生***的回答让我意识到，线上问诊虽然方便，但面对面的诊断和治疗仍然是必要的。

我决定下周去医院就诊，但在此之前，我对医生***的耐心和专业深感敬佩。在这个快节奏的时代，能遇到这样一位负责任的医生，真是我的幸运。

那天，我带着孩子来到了天津市儿童医院马场院区场。孩子的右侧阴囊上方有个鼓包，让我十分担忧。在等待就诊的过程中，我遇到了一位非常和蔼可亲的医生***。她耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我，这种症状可能是鞘膜积液或腹股沟斜疝，建议我给孩子做一下阴囊腹股沟的B超以明确诊断。

当我得知确诊后需要手术治疗时，我心中充满了疑惑。医生***看出了我的顾虑，她告诉我，鞘膜积液是必须手术治疗的，因为如果不治疗，可能会对孩子的生长发育造成影响。她建议我不要犹豫，尽快安排手术。

我担心手术的安全性，于是向医生***询问。她告诉我，现在的手术技术已经非常成熟，微创手术不会对孩子的身体造成太大影响。我决定听从医生***的建议，尽快为孩子安排手术。

手术前，我再次向医生***咨询了一些细节问题。她耐心地为我解答，让我对手术有了更全面的了解。手术当天，孩子被送进了手术室，我则在手术室外焦急地等待。手术过程很顺利，孩子很快就回到了病房。

术后，医生***告诉我，一般不需要用抗生素，但要注意保持伤口清洁，避免感染。她还告诉我，鞘膜积液和疝气的手术方式是一样的，都是通过微创手术进行的。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和敬业精神。在医生***的帮助下，我成功地解决了孩子的健康问题。感谢医生***的耐心和关心，让我在孩子生病的时候感到无比安心。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个年轻的母亲，正带着我的孩子——一个三个月大的小宝宝，坐在客厅的沙发上，忧心忡忡地思考着他的症状。

孩子的右侧睾丸突然出现了红肿，这让我的心提到了嗓子眼。我知道，这可能是某种疾病的表现，但我又不确定这是不是严重的问题。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿泌尿科医生。医生耐心地询问了孩子的症状，了解了他的年龄、症状持续时间以及是否有其他不适。我详细地描述了孩子的症状，医生则根据我的描述给出了初步的判断。

医生告诉我，孩子睾丸的红肿可能是由于睾丸扭转或附睾炎引起的。他建议我注意保持孩子的清洁卫生，保持干燥，并涂抹红霉素软膏。此外，他还建议我如果症状没有改善，应该及时带孩子去医院进行阴囊B超检查，以排除其他潜在的问题。

在医生的指导下，我按照他的建议照顾孩子。虽然心中仍有些担忧，但我对医生的专业和耐心感到十分感激。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的职业素养有了更深的理解。

那天，当我抱着10个月大的女儿走进诊所，我的心是沉重的。女儿的小阴唇粘连，只能看到一个针孔大小的尿道口，排尿时用力，尿细且断续，看着她难受的样子，我既心疼又焦虑。

诊所的医生***是个温柔细致的人。她耐心地询问了我女儿的症状，然后告诉我，这种情况需要到医院做个治疗，分开粘连的小阴唇即可。听到这个消息，我心中稍感安慰，但紧接着又问到了尿道是否会粘连的问题。

***医生告诉我，尿道一般不会粘上，但她也提醒我，如果分离手术还有可能复粘，保守治疗涂抹性激素软膏也是可行的。我了解到，这种方法见效较慢，而我们诊所一般会建议直接进行分离手术。

我有些犹豫，担心保守治疗的效果。***医生似乎看出了我的顾虑，她告诉我，如果手术的话，术后护理十分重要，但复粘的可能性不大。在***医生的鼓励下，我决定先尝试在家给她擦雌性激素治疗一段时间。

当我询问擦药的具体要点和注意事项时，***医生详细地告诉我了激素的副作用，并让我看看说明书。她的专业和细心让我倍感安心。

经过一段时间的治疗，女儿的病情有所好转，尿道口也变得明显。我知道，这都离不开***医生的专业建议和耐心指导。虽然我们并没有见过几次面，但她对我来说，就像是一位家人，给予了我无尽的关爱和支持。

那是一个温暖的下午，阳光透过窗户洒在诊室的每个角落。我，一个来自贵州的患者，满怀期待地走进了这家位于重庆的医院，目的是寻求一位小儿泌尿科专家的治疗。

在等待的过程中，我遇到了***医生。她温和的笑容让我感到无比的安心。她详细询问了我的病情，告诉我手术的具体安排和费用情况。虽然手术费用较高，但***医生让我不要担心，她会尽力为我安排。

几天后，我再次来到医院。这次，***医生为我安排了手术。手术过程非常顺利，术后恢复也很快。这都要归功于***医生的精湛医术和耐心关怀。

在离开医院的时候，我对***医生充满了感激。她不仅给了我专业的治疗，更给了我无尽的关爱和温暖。我相信，在***医生的帮助下，我的生活将重新焕发光彩。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利。即使身处异地，我也能及时得到专业医生的帮助。这让我更加坚信，科技的发展为医疗行业带来了无限的可能。

那天，我带着孩子来到了京东互联网医院，他的包皮问题一直让我忧心忡忡。预约了小儿泌尿科陈医生的线上问诊，一开始我就向他提出了孩子包皮长的问题。

医生的态度很温和，他没有直接给出手术建议，而是先询问了我孩子的具体情况，有没有其他不适，以及之前是否有相关病历记录。我告诉他，孩子的包皮确实有些长，而且有时会连在一起，影响到了他的生活。

医生听完后，耐心地解释了这种情况，并告诉我，如果决定手术，可以在寒假进行。他还提醒我，如果需要病历本或者之前的住院证，可以提前准备好。

由于孩子正在上学，医生告诉我，他每周三和周四在马场院区出诊，周末没有门诊。我对此表示理解，并询问了具体的手术安排。

医生告诉我，如果需要进一步检查，可以预约周六或周日的门诊。虽然有些遗憾，但我还是觉得医生的专业和耐心让我感到安心。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，京东互联网医院提供的不仅是便利，更是一种专业、贴心的医疗服务。

时间：2024年8月7日

人物：我（患者）和一位来自京东互联网医院的小儿泌尿科医生

事件：孩子意外受伤，我通过京东互联网医院进行线上问诊，寻求医生的帮助。

那天，我刚回到家，发现孩子自己把昨天换的敷贴边缘都拽起来了。我赶紧给他换药，发现敷贴下面都是过敏的红点，孩子说很痒。我换药前和后都拍了照片，通过京东互联网医院上传给医生，希望能得到专业的指导。

医生通过照片仔细观察后，告诉我伤口周围的红点是由于过敏引起的，并建议我使用儿肤康涂抹过敏的地方。我按照医生的建议，用棉棒抹了过敏的地方，孩子的痒感明显减轻。

医生还告诉我，换药时要注意消毒，每天换一次创可贴。我询问是否有更大一点的创可贴，医生建议我明天去药店看看，看看是否有好的替代品。我考虑到创可贴有点小，就提出用纱布贴上，再用几张创可贴贴起来固定，医生表示可以尝试。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。尽管医生没有见过孩子本人，但他通过照片和描述，就能准确判断病情，给出合理的治疗方案。这让我对京东互联网医院的服务充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在日常生活中，孩子难免会遇到一些小意外，如果每次都去医院，不仅麻烦，而且耗时。而京东互联网医院，让我足不出户就能得到专业的医疗帮助，真是太方便了。