小儿造血和血象特点

造血特点

胚胎期造血

生后造血

胚胎造血期

中胚叶造血期

肝脾造血期

骨髓造血期

㈠胚胎期造血

卵黄囊造血

胚胎第2~3周开始

6~8周减退

肝脾造血期

胚胎第6周开始

4~5个月时最活跃

脾脏第8周开始，终生造淋巴细胞

胸腺第6~7周出现

淋巴结第11周出现

骨髓造血期

胚胎第六周出现骨髓

胚胎4个月开始造血

胚胎6个月后，成为主要造血器官

生后造血

骨髓造血

髓外造血

骨髓造血

生后主要是在骨髓内造血

婴幼期为红骨髓

5~7岁黄髓逐渐代替长骨中的红髓

黄髓有潜在造血功能

骨髓外造血

当某些异常情况下，造血需要增加，因骨髓造血储备力小，肝、脾和淋巴结可以随时适应需要，恢复到胎儿时期的造血状态

肺里长满了密密麻麻的结节，大小不等，圆型为主，看起来就像是多发的转移瘤。

 

下面一张CT片子是我今天看的一位患者的，这是一位60多岁的女士，她在接近20年前做过乳腺癌的手术，在9年前，在天津的另一家医院做的右肺中叶切除，当时肺里面有一个结节，手术以后是一个早期肺癌，手术后三年，她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节，当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状，她也没有在意，后来也就没有再关注肺结节的问题，直到最近她感觉呼吸有些费劲，就到医院又复查了个CT，发现肺里边已经长满了结节。

 

从片子看，这些结节首先考虑转移瘤，但到底是之前乳腺癌转移过来的，还是之前肺癌转移过来的？她看了几位医生，说法也都不一，我看到过她之前手术的病理，虽然肺腺癌分期比较早，但里面有微乳头的成分，分化程度还是比较差的，我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理，看一看到底是什么疾病？是哪种癌症的转移瘤，然后再进行针对性的治疗，这样就比较对症了。

 

 

为什么小孩子的鞋垫尽量定制？

天气暖和起来了，各位小伙伴想出门的心已经按捺不住。毕竟不春游，就辜负了这大好时光。

 

 

但春游绝不是一场说走就走的旅行，除了要注意防疫，你还需要做一些准备，来预防意外。比如摔倒受伤了怎么办？被蜜蜂蛰了怎么办？春游需要防晒么？Dr.京贴心为大家准备了春游指南，愿友友们都能健康安全的快乐春游！

 

孩子淘气

摔倒擦伤了怎么办？

 

玩起来忘乎所以，一不小心就摔了个大马趴，尤其是带着小孩子一起玩，小孩子喜欢跑来跑去，家长更要小心。

 

 

如果是普通的擦伤，自己就能处理。有出血的话， 先用干净的纱布按压10~15分钟，让伤口不再继续流血，接着用清水冲洗伤口，将表面的灰尘、沙子等污染物冲洗干净。可以用凡士林或者百多邦等抗生素软膏涂抹伤口，有助于避免伤口感染，且湿润的环境可以帮助伤口更好的愈合，再用无菌纱布覆盖。记得每天检查伤口，更换新的纱布。

 

处理伤口时，千万不要用酒精或者红药水，它们具有一定刺激性，导致伤口不易愈合。

 

如果伤口红肿、化脓，伤口深、流血不止，出现以上任何一种情况，就不要自行处理，尽快前往医院就诊治疗。

 

野菜不是你想摘

想摘就能摘

 

春天，遍地都是野菜，野菜鲜美，是难得的美味。每年这个时候，摘野菜大军就该出动了，春游的时候，顺便摘点野菜带回家，听起来是不是很不错？

 

但先别急着跟风，有些地方的野菜可摘不得！

 

公园花坛中的野菜、马路边绿化带的野菜，可能已经被喷过除草剂和农药，基本上可以放弃了。郊外的野菜也有着一定风险，因为你不知道，工厂的污染废水，会不会排到这里。

 

对于新手来说，认识野菜全靠网图，但野菜种类繁多，难免会出差错，万一挖错了，不好吃是小事，吃中毒就得不偿失啦。（野果和野蘑菇也不要乱吃噢。）

 

所以啊，真想要挖野菜，建议找一个经验丰富熟悉地形的长辈，让他带着你一起去感受春天。

 

蜂类虽小

蛰起人来真要命

 

当你在花丛中穿梭拍照的时候，蜇人蜂们也在忙碌，一不小心，就来了个亲密接触。

 

蜂类尾部有毒腺和蛰针，蛰针刺入皮肤后释放毒液，引起中毒反应，皮肤会出现红肿、疼痛，严重的会出现头晕、呕吐、腹泻、昏迷、休克等症状。中毒的症状因个人情况以及中毒量而不同。

 

被蛰伤后，首先查看是否有毒刺残留。如果有，应该尽快用镊子夹出来， 千万不要挤压，以免将毒刺挤到皮肤更深处。

 

被蜂蛰后，需要区分被哪种蜂蛰的 ，蜜蜂的毒液为酸性，可以用肥皂水清洗，黄蜂的蜂毒为碱性，可用食醋冲洗。如果没办法辨别是哪种蜂，建议用清水冲洗，冲洗后用碘伏消毒。如果被蛰后症状严重（疼痛难忍、头晕、呕吐、腹泻、昏迷等等），应立即送往医院。

 

在外游玩碰到蜂在身边飞过，最好不要乱动，也不要用手去挥打；如果有多只蜂围攻，立即趴在原地，用衣物包裹住裸露在外的皮肤；带孩子游玩时，也要教育孩子不要拍打蜂巢。

 

春季不防晒

夏季哭唧唧

 

春天的阳光虽然没有夏天火辣，但也不要小瞧，春游长时间待在户外，如果不做防晒，晒黑晒伤也是有可能的。尤其是儿童，皮肤娇嫩，防晒工作必不可少。

 

除了必备的防晒霜，也可以采用以下几种方法防晒：

 

● 穿防晒衣、防晒帽：在选购时，要选择带有防晒标识的产品。

● 尽量 不要在上午11点到下午3点在室外活动，这个时间段紫外线强烈。

● 如果需要在室外野餐，最好选 在阴凉处，或者准备防晒伞。

 

野餐虽好

也要注意安全

 

在绿草地上来一场野餐，再拍美美的照片上传社交网站，这大概就是过春天的仪式感吧。

 

 

野餐虽好，但要注意安全。

 

● 餐前记得清洁手部，户外洗手不方便，可携带免洗洗手液或者酒精湿巾。

 

● 食物要分类存放，生熟分开，以免污染；食材最好在家就清洗干净，准备足够的纯净水；即便河水清澈，也可能含有杂质或者虫卵，不要用于烹饪。

 

● 如果需要在户外烧烤，临走时一定要彻底 熄灭炭火。大人要督促孩子尽量远离烤炉，不要在烤炉附近打闹，以免打翻烤炉引发意外。

 

● 选择平坦的草地，避开坚硬的石头等危险物体，方便孩子玩耍。

 

疫情当前，为了各自的安危，咱还是别乱跑了，家附近的小公园或者是市区郊外也是不错的选择，在外游玩要避免人群密集处噢~

 

参考文献：

[1]蒋琪霞.急性皮肤创伤快速处理方法[J].创伤外科杂志,2022,24(2):159-160,封3.DOI:10.3969/j.issn.1009-4237.2022.02.018.

[2]侯姝林.蜂蛰伤患者的急救与护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(72):234-234.DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.72.215.

 

很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症，他们只是告诉医生自己睡不好觉。

好不容易熬过了漫漫长夜，但面对白天，抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点，所以白天对于抑郁症患者是非常难过的，特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难，一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务，他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务，这时也会像一座大山一样压在他们身上。

情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐，会因为一点儿小事而焦虑不安，甚至发脾气，虽然自己也知道那没有必要，但就是控制不住。如果长期维持这样的状态，患者会表现为对所有事物的兴趣都下降，曾经爱好的活动，现在不愿意参加。

傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”，这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时，患者会感到一丝轻松，毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常，感觉这一天就像做了一场噩梦一样，而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言，这种“昼重夜轻”的特点并不明显，他们的白天、傍晚与黑夜是一样，度日如年的感觉持续着。

抑郁症毕竟是一种慢性疾病，不经治疗，它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后，抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题，抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

一、 如何避免消化道反应

（1）放射期间保持口腔清洁，每日4次（三餐后及睡前），用5%硼酸溶液漱口，如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。

（2）避免过冷、过热食物。

（3） 出现口腔黏膜溃疡，局部可涂溃疡合计。

（4）口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。

二、 骨髓抑制患者怎么办？

（1） 大面积照射患者，应每周检查血象。

（2） 白细胞计数低于1×10^9/L时，则需采取保护性隔离措施，住单人病房，出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁，保持患者被褥、衣、裤的清洁。

三、放射性食管炎的患者要进细而软的饮食

四、 放射性肺炎的患者

（1）应嘱患者卧床休息。

（2）注意保暖，预防感冒。

五、放射性直肠和膀胱炎的患者

（1）要减少对直肠和膀胱的刺激，避免便秘。

（2）供应充足的营养和水分，预防感染。

（3）放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息，以起到冲洗膀胱作用。

 

 

 

5年前的一次抢救经历，至今记忆犹新：一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站，一边声嘶力竭的呼救：“救命啊！救救我的孩子！”，这是个出生20几天的新生儿，刚刚在家喂奶时吐了，大量的乳汁呛进了气管，一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来，很快宝宝出现面色青紫，哭不出声，失去了知觉，家人早已慌作一团，吓得不知所措，没采取任何自救措施，便急急忙忙的冲到医院来。

 

宝宝很快被转到辐射抢救台，心电监护显示：血氧饱和度74%，心率52次/分，护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁，还有粘液，医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救，很快，宝宝的面色转红润，哇的哭出了声，手脚也开始有活动，血氧饱和度上升到98%，心率上升至150次/分，心肺复苏成功，接着宝宝住进了新生儿重症监护室，由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长，住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎，经过近20天的精心治疗，宝宝才康复出院。

 

宝宝幸运的得救了，但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意，没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施，才导致宝宝呛奶，而呛奶窒息后，又不懂得如何家庭急救，耽误了时间，因此导致了悲剧的发生，如果宝宝再迟来一步，后果不堪设想！

 

全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例，比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫，很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象，笔者呼吁：预防呛奶误吸，学会家庭急救，宝爸宝妈有责！

 

【新生儿吐奶窒息家庭急救】

 

Step1：将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上，保持侧卧位或俯卧位；

 

Step2：将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来；

 

Step3：用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下，接着还可用手指弹宝宝的脚心，直到宝宝哇的哭出声来，使宝宝呼吸；

 

Step4：如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱，就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话，同时采取人工呼吸；

 

Step5：将宝宝仰卧，在宝宝的颈下塞入垫子，垫高1.5-2cm，使宝宝的气道通畅；

 

Step6：用拇指和食指捏住宝宝的鼻子，深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口，朝宝宝的口腔平缓吹气（此刻继续捏紧宝宝的鼻子），见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻，然后再次吸气吹气，如此循环，人工呼吸频率40次/分。

 

经上述家庭急救后，大多数宝宝会出现哭声、面色转红，有伴随心率下降的宝宝，心率一般也能上升至正常，宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查，评估宝宝有没有发生吸入性肺炎，排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。

 

  【怎样预防新生儿吐奶呛奶？】

 

1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶，禁止立即仰卧在床上，应先竖抱15-20分钟并拍嗝，排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。

 

2、  用奶瓶喂奶的宝宝，注意奶嘴的孔不能太大，防止奶汁流的过急过快，导致呛奶误吸。

 

3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶，应斜抱宝宝，取斜坡位喂奶。

 

4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶，应先安抚、停止哭闹后再喂奶。

 

5、  一次喂奶不要过多。

 

 

 

 

造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢？

1.生活和工作习惯

由于长时间坐位使用电脑鼠标，或者习惯性使用高枕，会导致颈椎退行性改变，生理曲度改变，生理性节段不稳定，压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病发生。

2.机械压迫

常见于颈椎骨质增生，增生的骨刺直接压迫椎动脉，导致椎动脉型颈椎病。

3.椎体序列失稳

主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔，出现轴向或侧向移位，而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

4.外伤

由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损，导致颈椎节段不稳定，使得椎动脉受到压迫和刺激，导致椎动脉型颈椎病。

5.椎管狭窄

椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全，而导致椎动脉型颈椎病。

 

贫血是血液科最为常见的疾病，当人体红细胞容量减少时就会出现贫血。它的病因也是多种多样，可能是饮食不当造成，也可能是骨髓造血不足引起，奕或者是红细胞在体内破坏过多或者慢性失血导致，总之，贫血的类型非常多，与多重疾病相关。

一、那么该如何识别贫血的症状呢？

贫血的症状与贫血的严重程度有关，轻度的贫血可能让你毫无察觉。贫血常见的常见如下：

1.头痛

2.眩晕

3.全身疲乏无力

4.眼睑结膜、嘴唇与全身皮肤苍白

5.轻微运动则出汗多

6.平时呼吸比较急促

7.胸闷心悸

贫血的症状比较多，是因为红细胞中的血红蛋白可以运输氧气到全身各个组织细胞中，当红细胞数量下降时，会使机体呈现缺氧的症状。

二、常见的贫血原因有哪些呢？

最为常见的就是缺铁性贫血，大多数是由于是饮食摄入铁不足导致，这种贫血可以通过改变饮食（多吃肉类、动物内脏等）或者补充铁剂来治疗。缺乏叶酸及维生素B12也会导致贫血，同样可以通过补充剂来治疗。还有的贫血是由于红细胞在体内破坏，称之为溶血性贫血。如果是骨髓的造血不足，也会导致贫血。有些女性病人因为月经过多或者其他妇科疾病导致长期的失血过多也容易造成贫血。

贫血因病因不同，治疗方法同样多种多样，如果您有贫血的症状，请及时医，寻求医疗帮助，找出贫血的病因，对因治疗才是正确之举。

 

 

 

在今天的医疗行业中，互联网医院已经成为人们越来越便捷的就医选择。我最近在网上进行了正畸咨询，得到了一位医生的专业建议。

医生非常耐心地询问我的症状和需求，详细了解我的病情后，给出了针对性的治疗方案。他建议我去当地口腔专科医院进行面诊，并推荐了一些知名的医院，如北大口腔、天坛口腔等。

在整个问诊过程中，医生始终友善、细心地为我解答问题，让我感受到了他的专业和关怀。他的建议和指导让我对未来的治疗充满信心。

昨天，我在互联网医院进行了口腔正畸方案的咨询，医生非常认真地给我提供了三种不同的治疗方案，让我感到很放心。医生首先提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我觉得医生非常专业和负责。在诊疗过程中，医生耐心地与我沟通，听取了我的主诉，并给予了详细的解答和建议。医生提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生非常重视患者的安全和合法权益。

在咨询过程中，医生根据我的牙片情况提出了建议，但他也非常诚实地告诉我，牙片只能显示部分情况，具体拥挤程度还需要口内照片和口腔扫描来确定，这让我感到医生非常严谨和负责。最后，医生给出了一些建议，让我觉得医生非常专业和用心。整个问诊过程非常愉快，让我对医生和互联网医院的服务都感到非常满意。

我是一名患者，最近在互联网医院咨询了一位正畸科的医生，我有些担心我的牙齿被智齿顶歪的问题。医生很耐心地听我描述了我的问题，并且提出了一些治疗方案。他告诉我，需要仔细检查我的牙齿和颌骨，才能确定最合适的矫正方案。同时，他还建议我可以考虑使用金属自锁托槽或者隐形牙套，以减少复诊次数，适应我的忙碌工作。

在医生的建议下，我对正畸治疗有了更清晰的认识。医生的专业知识和耐心沟通让我感到很放心，我决定尽快进行治疗，以免问题恶化。非常感谢这位医生的帮助和建议！

我是一名工作繁忙的上班族，最近经常感到口腔溃疡的困扰。每当工作压力大的时候，就会出现嘴唇根部疼痛的情况，而且溃疡会变白，影响着我的生活和饮食。我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。

医生告诉我，这是一种复发性口腔溃疡，治疗上只能对症，即使用一般的溃疡散或溃疡膏。关键还是要给自己减压，放松心情，调整作息，对于大溃疡可以到医院进行激素治疗。医生还建议我要注意清淡饮食，避免辛辣刺激的食物，这样可以暂时改善症状。整个治疗周期大概需要7-10天。

今天，我发现自己的牙齿好像有蛀牙的症状，但是一直没有去医院看，现在情况变得有点严重，牙齿甚至掉了一块。我不确定是否需要补牙，或者是否有其他治疗措施。

于是我选择了在互联网医院进行线上问诊。医生在完整查看了我的病例后，建议根据牙洞的龋坏大小，选择合适的充填方式进行治疗。一般能够补的牙齿会先进行补牙，如果无法补牙，就需要进行冠修复并配戴牙套。

我询问了治疗的费用，医生告诉我补牙大概需要三百多元，而冠修复则需要至少两次诊疗，每次间隔约一周。

通过和医生的沟通，我对自己的牙齿问题有了更清晰的认识。在医生的建议下，我决定尽快进行治疗，以保持牙齿的健康。

在一个寒冷的冬日，我迫不及待地打开了手机，准备开始我的线上问诊。一段时间以来，我一直为自己的牙齿问题而烦恼，终于可以找到专业医生进行咨询了。

我上传了我的牙齿照片，想询问一下整牙的方案。经过医生的仔细观察和评估，医生建议我拔掉智齿，并进行补牙和正畸治疗。在询问是否需要打钉的问题时，医生给予了详细的解释和建议。

虽然医生给出了明确的治疗方案，但我还是有些犹豫。医生耐心地回答我的问题，让我对治疗方案有了更清晰的认识。最终，我决定按照医生的建议进行治疗，希望能够拥有一口整齐健康的牙齿。

今天我在京东互联网医院咨询了一位牙科医生，询问了关于孩子牙齿矫正的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给了我很多专业建议。我向医生询问了孩子牙齿矫正的时间问题，医生告诉我要等到孩子的乳牙都换完了才能进行矫正，而且矫正牙齿并不一定非要等到替牙期阶段，可以一边做一边等牙齿换完，整个疗程可能会比较长。医生还建议我如果不放心的话可以去医疗机构找正畸专科医生全面检查一下再做判断。最后，医生告诉我，每个人的牙齿换牙的时间都不一样，大约在12周岁左右。虽然医院没有正畸专科，但是这次咨询让我对孩子的牙齿矫正有了更清晰的认识。

医生的回复不仅仅是建议，更是对患者的关怀和支持。即使在线上咨询，医生也能够用专业的知识和耐心的态度帮助患者解决问题。我对这次的咨询非常满意，如果有需要，我会考虑在问诊记录中发起复诊，或者直接前往医院就诊。

我在昨天晚上突然发现自己的牙齿有点不齐，于是在网上搜索了一下关于牙齿不齐的问题。在京东互联网医院上面找到了一位专业的医生，请他帮我看看牙齿的问题。医生非常耐心地询问了我的情况，然后建议我去正规的口腔医院进行矫正。他告诉我一般需要做活动矫治器来解决这个问题，并推荐了一些口腔医院，还建议我最好去三甲医院或者省市口腔医院。

我还向医生询问了一些关于活动矫正器的问题，比如是否可以取出来，大概费用是多少。医生都一一给予了详细的回答，让我感到很放心。最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗，最好还是前往医院就诊。

这次的线上问诊让我收获颇丰，医生的专业建议让我对牙齿矫正有了更清晰的了解。我觉得在网上问诊也可以得到很好的服务，只要找到合适的医生，一样可以得到专业的建议。

在忙碌的工作之余，我总是忍不住担心自己的牙齿问题。最近，我发现自己的牙缝越来越大，每次吃饭后都需要用牙线清洁。为了寻求专业建议，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的主诉，仔细观察了我提供的照片，并给出了专业的建议。他告诉我，牙缝大可能是因为牙齿大小不一致，建议我进行贴面治疗。同时，他也提醒我需要先进行牙周治疗，确保口腔健康。

在和医生的交流中，我逐渐了解到了正畸治疗的重要性，以及牙周问题对口腔健康的影响。医生详细解释了治疗方案，并建议我去当地权威医院就诊。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也对口腔健康有了更深入的了解。我决定尽快去医院进行治疗，希望早日摆脱牙缝大的困扰。

在互联网医院进行了一次线上问诊，我向医生咨询了牙齿能否进行矫正的问题。医生经过细致的询问和评估，给出了详细的治疗方案和建议。医生耐心地解答了我的疑问，并提醒我可以前往医院就诊以获得更详细的诊疗服务。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这次线上问诊让我对牙齿矫正有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的用心和责任。