肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

其实尿液常规，是无法检测尿道里边的病变，因为尿液常规取的是中段尿。但是，如果尿道里面有微生物，尿液会把微生物冲刷掉，然后取中段尿。其实就是后边那个尿，这个尿是膀胱里的，如果微生物还没有逆行到膀胱里去，可能验小便常规一直都是正常的。所以建议去做尿道分泌物的检查，拿个棉支从尿道里边取一点分泌物，然后去做培养，这两个检查是不一样的。

肝内的胆管它就像树的一个分支，如果是在树的分支的终末端，影响肝脏的范围就比较小，这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面，影响了有好几支树枝，影响的范围比较大，这种时候肝内胆管的结石就要注意，就要关注，要及时去处理它，因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后，也有可能会激发胆管的狭窄，狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄，上面又会长结石，长了结石又会导致狭窄，就是形成一种恶性循环。

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

盛夏果实，琳琅满目。2022年世界艾滋病大会（AIDS 2022）可以说是世界范围内人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和艾滋病（AIDS）领域最大的科学盛会。由于新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情盛行的原因，此次AIDS 2022以线上线下结合的形式于北京时间2022年7月29日隆重召开。

AIDS 2022呼吁全世界团结起来，重新参与并遵从科学。该会议还将确定未来的研究方向，使最新的证据转化为行动，并让世界达成一种共识，即：将HIV流行病作为对公共卫生和个人福祉的威胁，并加以克服。AIDS 2022也希望借此机会，聚集世界各地的HIV领域的专家学者，为HIV预防和诊治进展分享新的研究进展和临床经验，以为临床实践提供新思路。

暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）作为HIV感染的重要预防措施，同样受到此次AIDS 2022的重点关注。本文将重点摘录北京时间2022年7月31日前AIDS 2022中部分HIV PrEP和PEP的相关内容，以飨读者。

图 欢迎来到AIDS 2022

COVID-19期间PrEP人数显著增长，应用得到广泛传播

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Jessica Rodrigues

来自全球HIV预防宣传组织（AVAC）的学者Jessica Rodrigues指出，在过去的10年中，全球PrEP初始使用者已经超过270万人，达2797304人，且增长速度极快。

根据现有的资料进行分析，Jessica Rodrigues等研究人员发现相比2016年的第四季度，2022年的第二季度中，PrEP初始使用者增长了25倍（从107614人增长至2783923人），其中79%（2196960人）来自撒哈拉以南的非洲。

Jessica Rodrigues等人还计算出，撒哈拉以南的非洲中有6个国家的新增PrEP者超过100000人。南非和肯尼亚是最早出台国家级PrEP相关政策的两个国家，且两国的政策随着时间的推移也逐步扩大了PrEP的应用范围，是更多HIV高危人群获益。

此外，在2020-2021年期间，赞比亚、乌干达和尼日利亚中的新增PrEP者人数同样出现了急剧的增长，导致这一现象的最大助力便是总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）。PrEP在这些国家中的普及和执行几乎均由PEPFAR驱动。同时，PrEP的增长也反映了预算的增长。

在COVID-19流行期间，21个国家的起始PrEP人数增长了3倍，在随访过程中接受3个月HIV检测的PrEP咨询者增长了174%，所有数据均表现出了惊人的上升趋势。此外，COVID-19期间有99%的PrEP咨询者达到了预防目标，此前仅有87%。总体而言，COVID-19期间起始PrEP人数翻倍，且大多数国家的PrEP应用情况均有所增长。

在报告的最后表示，Jessica Rodrigues讲述了2030年PrEP计划目标包括利用足够的资金（最好是政府专项拨款）达到更大的目标、早期纳入适合人群、得到国家承诺扩大规模、有良好的合作伙伴、加强地方体系建设、提升社区意识和参与。

PrEP配送框架共有四部分，多种形式并驾齐驱

会议类型：Satellite

会议编号：SA004

汇报专家：Kimberly Green

来自美国帕斯适宜卫生科技组织（PATH）的学者Kimberly Green于会上讲述了PrEP配送框架，并将其分成了四部分：区分、简化、整合、非医学方法处理。

Kimberly Green对于这四部分分别做出了说明：区分是指根据咨询者的偏好、需求、效率等因素调整配送时间、地点、人、物，个性化满足咨询者的要求；简化是指在保证效果和质量的同时，简化护理方式、增加随访次数、降低所需成本；整合是指在可能的情况下，将PrEP服务纳入初级卫生保健系统、性健康服务、减害计划、产前护理等之中；非医学方法处理指由非专业人员或通过向其他卫生保健工作者（如医生或药师）转移任务提供PrEP步骤和要点。

整体来看，这些措施都可能助于进一步提升咨询者PrEP依从性。

如今PrEP形式多种多样，如居家PrEP、药物PrEP、移动PrEP、电话PrEP、社区指导PrEP、初级保健PrEP、临床专科PrEP [包括HIV、性传播感染（STI）、性与生殖健康（SRH）、产前保健、减害计划] 。

多层级HIV预防策略的必要性值得探讨

会议类型：Symposium

会议编号：SY10

汇报专家：Tamara Taggart

来自耶鲁大学的学者Tamara Taggart指出，基于个人、群体在生物学、社会行为、物理环境、社会环境和医疗体系中的差异，为进一步解决复杂及情况多变的HIV问题，有必要对于HIV感染预防方案进行分层。分层策略可用于理解和修正结构层面和环境因素所导致的对于HIV感染者中的性少数有色人种群体的不平等情况。

那么，有什么方式可以助力该方案的实施呢？

Tamara Taggart认为，多层级HIV预防策略的推行需要多方的支持与合作，比如社会和文化机构可作为获取资源和社会影响的渠道，社会媒体和数字化平台也可用于进行社会规范和实践。而分层方案可改善社区弹性（即社区固有的承受负面影响的能力、适应负面影响的能力，以及从负面影响中恢复的能力）。

Tamara Taggart建议可寄希望于从社会或环境获取因地制宜或系统性的方案解决HIV预防中存在的不平等情况，增强针对年轻群体或中心社区的HIV预防方案，并验证分层策略的影响。

小结

PrEP是一种当人面临HIV感染高风险时，通过服用药物以降低被感染概率的生物学预防方法；PEP则主要是通过让尚未感染HIV的人群在暴露于高感染风险后尽早（不超过72h）服用特定的抗HIV药物，以降低HIV感染风险。两者都是极其重要的预防手段，以上则是目前为止甄选的HIV PrEP与PEP相关内容。

此次AIDS 2022仍在火热持续中，不少参与者已经有了相当多的收获。后续我们还将继续聚焦于AIDS 2022中的PrEP与PEP专题，为广大HIV感染和AIDS领域的“探索者们”献上丰盛的学术果实！

敬请期待！

情感性精神病一般是指临床上的情感障碍，可分为抑郁障碍、双相障碍、强迫症等多种类型的情感精神病。

1.抑郁障碍：抑郁障碍是情感障碍中最常见的类型之一。它包括长期的、持续的情绪低落、失去兴趣和愉快感、丧失活动能力、自责和自负、睡眠和食欲改变等症状。

2.双相障碍：双相障碍，也称躁郁症，是一种情感障碍，可导致情绪波动出现剧烈变化，包括躁狂发作期（情绪高涨、活力过剩）和抑郁发作期（情绪低落、无力感）。

3.强迫症：强迫症是一种具有强烈而重复的思维和行为模式的情感障碍。患者常常被强烈的冲动所驱使，要求他们反复执行特定的行为或思考特定的想法，以减轻焦虑感。

此外，还可包括焦虑障碍、人格障碍等，一旦出现以上异常表现，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

血管畸形的处理方法需要根据血管畸形的具体情况来判断，除了需要密切观察和定期复查外，有药物、介入、手术、物理等治疗方式。

1.药物治疗：对于一些静脉血管畸形，可以使用药物来破坏血管内皮细胞，使血管形成无菌性炎症，从而缩小或消除畸形；

2.介入治疗：介入治疗是一种常用的血管畸形治疗方法，可以通过血管内部注射硬化剂、弹簧圈等物质来堵塞血管，从而缩小或消除畸形；

3.手术治疗：对于一些较大的、复杂的血管畸形，手术治疗可能是唯一有效的治疗方法。手术可以采用血管栓塞的方法，也可以采用切除畸形、修补破损等方法；

4.物理治疗：物理治疗包括超声波、微波、光电治疗、短波、超短波等，可以改善深部组织血液循环，减轻水肿，促进炎症代谢产物的消除，缓解血管的痉挛。

在接受任何一种治疗方法前，患者和家属应充分了解病情和治疗方案，与医生进行充分的沟通和讨论，以便做出正确的决策。同时，患者在日常生活中应注意避免剧烈运动、过度劳累和精神紧张等不良因素，保持良好的生活习惯和心情。

医学科普 

我是一位年轻的妈妈，最近发现了一些让我有点担心的问题。我女儿现在7个月多一点，我注意到她的头有些歪，而且耳朵也不对称，一个在前面，一个在后面。虽然国家发放的免费体检没有发现什么问题，但我还是想去大医院做个详细检查。于是，我在互联网上搜索了一些信息，了解到可能需要去小儿骨科检查。我很担心，不知道这种情况是否可以纠正，所以决定咨询一下专业的医生。

在线上问诊的过程中，我遇到了一位非常耐心的医生。他询问了我女儿的情况，并建议我去小儿骨科进行详细检查。他告诉我，对于我女儿这样的情况，还是需要专业的医生进行评估和治疗。同时，他也为我解答了很多关于矫正的问题，让我感到很放心。最后，医生还建议我去专业的医院，比如复旦大学儿科医院进行检查，这样会更加专业和可靠。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他的建议让我对女儿的治疗和矫正更加有信心。我决定尽快去专业的医院进行检查，希望女儿能够早日康复。

今天我带着孩子去了线上问诊，通过京东互联网医院找到了一位小儿骨科医生进行咨询。医生非常耐心地询问了孩子的病情，对于孩子拇指外翻的情况进行了详细的了解和评价。在沟通中，医生给予了我很多专业的建议和支持，让我感到非常安心和放心。

医生提醒我在开具处方时要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，并且不得开具特殊管理药品的处方，这让我感受到了医生对患者安全的高度重视。医生还建议我做个超声检查，以便更准确地判断孩子的病情。在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需要诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。对于孩子的健康问题，我感到非常安心和放心，也更加相信医生的专业建议和诊疗方案。

我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生不仅详细询问了病情，还提醒我在给孩子开检验单时需要确认监护人和专业医师的陪同，以及医生不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常负责任，关心患者的安全和健康。

我向医生描述了孩子磕门框起了个包的情况，医生通过照片判断可能是皮下血肿，并给出了详细的处理建议。在交流过程中，医生用友善的语气与我沟通，让我感到很舒心。医生建议我可以用毛巾包着冰袋冷敷，48小时后可以开始热敷。当我提到孩子不愿意冷敷时，医生还特别耐心地给出了解决方案，并告诉我可以慢慢观察，包扎好伤口就行，让我感到医生非常细心和贴心。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对网上医院的服务充满信心。

最近，我带着九个月大的宝宝去了互联网医院，因为他摔倒后出现了头部骨折的情况。在这次问诊中，医生给予了我专业的诊断和治疗建议，让我对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

通过医生的详细询问和解释，我了解到了宝宝的病情和治疗方案，同时医生还耐心地回答了我的各种疑问，让我觉得非常安心。在这次问诊中，我深切感受到了医生的责任心和医疗专业素养，让我对互联网医院的服务和医生的品质充满了信心。

我家孩子在某互联网医院进行了在线问诊，孩子在7月20日晚上摔伤了腿，去了儿童医院治疗，医生给予了非常专业的诊断和建议。

医生详细询问了孩子的病情，耐心听取了我们的描述，然后给予了专业的分析和建议。他提醒我们需要注意的事项，还给出了详细的治疗方案，让我们非常放心。

医生非常细心地分析了孩子的骨折情况，给出了详细的解释和建议。他提醒我们不要侧身睡觉，还告诉我们需要整条腿固定，并且提醒我们关于药物的用法和用量。

在询问药品的使用方法时，医生给予了详细的说明，并且还给出了推荐的品牌。他还提醒我们不要随意取下支具进行活动，这些细致的提醒让我们非常感动。

最后，医生还给予了详细的处方单，并且耐心解答了我们的一系列问题，让我们对孩子的治疗非常有信心。

我昨天下午带着孩子在家玩耍的时候，不小心被玻璃割到手，出血不止。我赶紧打开手机，进入了互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，询问了孩子的情况并提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为。医生非常细心地评估了孩子的伤情，并建议我需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能为孩子开具处方。在我向医生询问药物的时候，医生耐心地帮我开具了处方并告知我可以一键预约药品。在整个问诊过程中，医生非常友好地与我沟通，给了我很大的支持和建议。在结束问诊后，我立即使用了处方并得知药品会通过京东快递送达。总的来说，我对互联网医院的服务非常满意，医生的细心和耐心让我感到非常安心。

我是一位13岁小孩的家长，最近在京东互联网医院上进行了在线问诊，咨询了孩子的小腿骨折髓内钉手术问题。在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先提醒了我一些重要的事项，包括医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这让我感到医生非常重视患者的权益和安全。

在医生接诊后，他立即询问了我需要咨询的医学问题，并且在整个问诊过程中，医生都给予了详细的回复和建议。他对于孩子的骨折手术问题进行了专业的评估，并给予了合理的治疗建议。我也在问诊中了解到，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀。他的耐心倾听、专业建议给予让我对孩子的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，孩子的骨折问题会得到有效的解决。

我最近带着孩子到医生那里看了一下，因为他走路右脚有点不对劲。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我可能是髋关节滑膜炎，建议做个检查排除一下。我对医生的专业素养和细心给予了肯定，最终我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

在这次问诊中，我对医生的沟通能力和专业知识非常满意。他给予了我很多专业的建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。同时，医生也非常友善地回答了我的问题，让我感到很舒心。总的来说，这次问诊非常成功，医生的专业素养让我对医疗行业充满信心。

我家小孩最近驼背了，我很着急，于是我决定在网上找医生进行咨询。在一家互联网医院平台上，我找到了一位医生进行在线问诊。医生很耐心地听我描述了孩子的情况，并建议我不要让孩子睡枕头。我很担心孩子晚上睡觉时张开嘴巴会有问题，但医生解释说睡觉和驼背之间没有直接关系，所以可以不用睡枕头。医生还根据孩子的病情，给出了一些建议和指导，让我感到很安心。

这次在线问诊让我对互联网医院的服务有了更深的了解，也让我意识到医生的专业知识和耐心对于患者来说是多么重要。我决定按照医生的建议去做，希望孩子的健康能够得到有效的改善。

我家孩子前两天摔了一下，膝盖下面一点有点发青，摸着皮下有鼓包，我给他摸了点喜辽妥。我摸着不疼，就是有点发青，皮下有个鼓包，活动没问题，跑跳都没事。我给他摸的喜辽妥可以吗？热度还是冷敷？不涂问题也不大，过了两天现在要热敷了。如果光摸喜辽妥可以吗？皮肤科的医生说喜辽妥消除血肿跟淤青效果最好。因为我家不太确定已经过了几天了，不知道应该热敷还是冷敷。一般超过两天就不要冷敷了。如果不用药不热度，皮下鼓包血肿淤青能自己下去吗？一般是可以的，就是慢一点。用药热敷会促进吸收，就是时间可能短一些。一般不用药不热敷的话两周下不去，用药热敷的话大概多久皮下鼓包血肿淤青能下去？是的可能要两周左右。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗？这个地方摔倒也容易碰到水肿的吧。我看网上医生回答这个膝盖下方的胫骨近端这个地方两个腿各有一个胫骨的结节，属于正常的突起结构，说有的人身材腿部比较瘦，所以膝盖下面一点的凸起就比较明显，不过是正常的人体组织结构，每个人都有。我摸我这两个腿膝盖下面也有很尖尖的凸起的硬骨头。小孩子还没发育好，开始是软骨，青春期开始会比较明显。不用紧张，没有不舒服自然消退就可以了。正常的，瘀血散开了。问题不大，不用紧张。我对比我腿部这个凸起的地方，我家孩子这个淤青部位还要往下一点。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。膝盖以下不是有一根很长的皮包骨头吗，哪里摸着很多凹凸不平的突然，正常的吧。医生不好意思打扰您一下，想问问您，就是我摸着我家孩子膝盖以下那里不是有很多骨头吗，上面问过您，您说膝盖以下都是皮包骨头，我摸着我家孩子膝盖以下的的骨头有很多凹凸不平的突起，两边膝盖以下的骨头一样都摸着是那种凹凸不平的骨头，正常的吧。已设置此轮消息不用回复。