川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

正常射精的过程

射精过程只发生在短暂的数秒之内，但其过程却十分复杂。通常分二个步骤，第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道（精液分泌），第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外（射精），同时伴随尿道内口关闭（防止精液逆流膀胱）。射精过程通常伴随高潮感觉，主要受交感神经支配，而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

射精功能障碍的分类及病因

性高潮障碍：

性生活无性高潮及射精感觉，可有遗精现象。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

(5 )钢板的应用必需放在合适位置，能适应塑形，其长轴尽量贴近颈椎前表面，钢板的螺丝孔要与固定的椎体中部平齐，对角线临时固定，钻孔时用导向器，可准确钻进螺丝钉，钢板可牢固地固定。否则于中晚期产生钉板松动脱落的危险。

(6 )病椎间盘切除，椎后增生的骨赘刮除，同时应取自体髂骨带三面皮质骨进行椎间植骨融合，或行钛 Cage、钛网、钛钢板内固定，都需加骨颗粒，但金属器械内固定是临时的，植骨融合才是永久的，能维持椎间隙的高度及曲度，稳定椎体避免复发。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

肝阴虚证

本证以头晕、目涩、胁痛等与虚热症状共见为辨证的主要依据。

证候：

• 头晕眼花，两目干涩，视力减退
• 胁肋隐隐灼痛，面部烘热或两颧潮红
• 手足蠕动，口咽干燥，五心烦热，潮热盗汗

舌红少苔乏津，脉弦细数。等肝阴不足，虚热内炽之征。本证与肝血虚一样均属肝的虚证，均有头晕等表现，但后者为血虚，无热象，常见眩晕、视物模糊、经少、肢麻手颤等症；前者为阴虚，虚热表现明显，常见眼干涩、潮热、颧红、手足蠕动等症。

治则：补滋养肝阴。主方：一贯煎。方药：生地、麦冬、石斛、当归、女贞子、枸杞子等

“健康码”是针对新冠肺炎疫情防控推出的个人健康信息、活动信息追踪研判系统，由个人自行网上申报，经后台审核后，即可生成属于个人的二维码，该二维码作为个人在某一地区出入的电子凭证，实现一次申报，当地通用。

疫情期间，拟进入办公区、商场、超市、学校、生活小区等公共场所的人员，必须申领到“绿码”后才能进入。此外，“健康码”的后台数据是实时更新的，是一个动态监测过程，“健康码”的颜色会根据个的健康信息变化及环境暴露史等情况发生改变。

对于没有智能手机或不会使用智能手机的老年人，各地也采取不同的解决办法。有些地区是凭身份证到社区申领纸质健康卡(有效期 14 天)，老年人持健康卡出行；有些地区是由老年人向工作人员出示身份证，由工作人员代查相关出行和健康信息；有些地区采用刷身份证代替刷“健康码”实行卡码合一。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

入药部位

植物的干燥成熟果皮。

性 味

味苦、辛，性温。

归 经

归肺、脾经。

功 效

理气健脾，燥湿化痰。

主 治

用于脘腹胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。

相关配伍

• 与苍术、厚朴等同用，用于中焦寒湿脾胃气滞者，脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
• 与山楂、神曲等同用，用于食积气滞，脘腹胀痛者。
• 与枳实、生姜等同用，用于胸痹胸中气塞短气者。

用法用量

3～l0g。

炮制方法

除去杂质，喷淋水，润透，切丝，干燥。

生理特性

1、陈皮：常剥成数瓣，基部相连，有的呈不规则的片状，厚 1～4mm。外表面橙红色或红棕色，有细皱纹和凹下的点状油室；内表面浅黄白色，粗糙，附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香，味辛、苦。

2、广陈皮：常 3 瓣相连，形状整齐，厚度均匀，约 1mm，点状油室较大，对光照视，透明清晰。质较柔软。

产 地

产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状，若不能及时得到识别并处理，可能会导致心梗。所以，了解心绞痛的特点，正确识别心绞痛，是很重要的健康常识。

一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3～5 分钟，一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。

心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性，特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者，父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。

一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛，一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限，用一个手指就能明确指出疼痛部位，这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月，一般不是心绞痛，需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关，不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛，一般不是心绞痛。胸闷不适，长出气或者活动后减轻，不符合心绞痛的特点。

需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。

胸痛是一种常见症状，也是一种最不能忽视的症状。很多时候，胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病，所以一旦发生胸痛症状，一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因，以免遗漏诊断，延误病情。

典型的心绞痛应该是这样的：

• 部位：常发生于中上胸部（胸骨的上段或中段之后）或心前区（左前胸）
• 疼痛性质：常呈现为突然发生的压榨性疼痛，也可表现为闷痛，可有窒息感或濒死感，有时候疼痛可以放射至左肩部或者左上肢
• 持续时间： 3-5 分钟，一般不会超过 15 分钟
• 诱因：体力活动、劳累、情绪激动、惊吓、吹冷风、饱餐、排大便等
• 缓解方法：休息或含服硝酸甘油后症状可于 1-2 分钟内缓解

以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型，例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部，甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。

对于以前有冠心病史（特别是曾发生心梗）的人，或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人，一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状，要充分重视，可以尝试含服硝酸甘油，并尽快去医院就诊。

突发胸痛的原因很多，并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛，非医务人员很难准确判断，所以一定要牢记：胸痛必须去医院。

最后提醒大家一下：很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。

我家宝宝1岁零11个月，最近发烧持续了3天，最高温度达到了38.5度，一直不愿进食，但还是愿意喝母乳。在17号发现了左上嘴角起了一个小泡，今天又发现左下嘴角也起了一个透明小泡，舌头上还有一处白色疱疹。我非常着急，于是上了网找到了京东互联网医院，咨询了一位儿童口腔科的医生。医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状，并给出了详细的建议。医生告诉我，宝宝可能是患上了疱疹，建议观察疱疹是否会自行消退。医生给我提供了专业的指导，让我感到非常安心。

在网上问诊的过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状，并给出了详细的建议。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对互联网医院的服务非常满意。通过和医生的沟通，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行观察和护理。感谢医生的专业建议和关心，让我在这段时间内少了许多焦虑。

我宝宝目前一岁舌系带短，我咨询医生是不是必须需要手术。医生给出的建议是，最好可以一岁半至两岁左右做手术，现在1岁1个月的宝宝也可以做，可以选择等一段时间后再进行手术，等后面大牙再长长，这样手术会更好做一点。

在与医生的沟通中，医生耐心地解答了我的问题，并给出了专业的建议。我也向医生描述了宝宝的一些特点，如宝宝是敏感型宝宝，对食物和药物有些抗拒，以及宝宝的饮食习惯等。医生在评估宝宝的情况后，给出了针对宝宝的建议，让我感到很放心。

通过这次问诊，我对宝宝舌系带短的情况有了更清晰的了解，也收到了医生的专业建议。我会根据医生的建议，综合考虑宝宝的情况，做出适合宝宝的决定。

我和宝宝爸爸是一个80后的夫妻，我们的宝宝已经七个月大了。最近发现宝宝嘴巴内壁有一个小疙瘩，感觉有点红，但宝宝并没有表现出疼痛或者不适的情况。我们很担心，于是决定在***互联网医院进行在线问诊。

在医生确认完整查看患者病例后，我上传了宝宝嘴巴内壁的照片，医生很详细地询问了症状，并给出了专业的建议。医生告诉我，如果宝宝没有疼痛不适，可以先观察一段时间，如果有问题再来医院看看。医生很耐心地解答了我的各种疑惑，让我感到很放心。

通过这次线上问诊，我对***互联网医院的印象非常好。医生的专业素养和耐心细心的服务让我觉得很温暖。我相信，在宝宝有健康问题的时候，***互联网医院会是我们的一个很好的选择。

我家宝宝五岁半了，最近发现他的下门牙没掉，新牙却从里面长出来了，让我有些担心。我立刻在互联网医院上找到了一位儿童口腔科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了宝宝的情况，并告诉我这种情况是比较正常的，新牙会逐渐将旧牙顶掉，不需要特别担心。医生还建议我观察一段时间，如果新牙长得不好，可以及时就诊。

在医生的专业建议下，我放心了许多。医生的细心和耐心让我感到很温暖，也让我更加相信医生的专业素养。

我这个小宝宝最近有点牙齿问题，于是我在网上找到了一个儿童口腔科的医生进行了线上问诊。医生首先提醒我，要注意医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，而且儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常细心地接诊了我，问诊时间还持续了2天，让我感到很贴心。

在问诊过程中，医生向我询问了牙齿问题的具体情况，还提醒我要注意晚上睡觉前刷牙，并且断了夜奶。我向医生描述了宝宝目前的情况，医生给了我很多专业的建议，让我觉得很安心。医生还告诉我，目前不需要其他干预方法，先好好刷牙观察一段时间。我对医生的建议感到很满意，决定继续观察宝宝的情况。

最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。我对这次问诊非常满意，感觉得到了专业的医疗帮助。

今天下午，我的孩子突然说牙齿疼，我着急的不知道该怎么办，于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

医生很快接诊了我，他非常耐心地询问了孩子的情况，还提醒我一些注意事项，让我觉得很贴心。

在交流的过程中，医生经过分析认为孩子可能需要到医院进行根管治疗，我有些担心，但医生向我解释了治疗的必要性，并给了我一些缓解牙痛的方法。

医生的专业知识和细心的态度让我感到很放心，最终我决定带孩子去医院就诊。我对医生的服务非常满意，也感谢他的耐心解答。

在孩子7岁长新牙的问题上，我曾在网上咨询医生。医生助理张晓医生耐心地询问了我的孩子的病情情况，并承诺主任医师会在24小时内给我答复。我等待着医生的建议，感到非常安心。

接诊医生是江苏省口腔医院主任医师张耀国，他建议拔掉松动的乳牙，而对于没怎么松动的乳牙则建议再等两周左右。他还详细解释了换牙期间需要注意的事项，让我对孩子的牙齿健康有了更清晰的认识。

经过与医生的沟通，我对孩子的牙齿问题有了更好的处理方案，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

牙龈上有个小小溃疡，牙龈肿了，一碰就疼，这是一种常见的口腔问题，可能是口腔溃疡引起的。对于这种情况，建议及时就诊，可以到线上问诊平台进行咨询，或者到就近的口腔科医院进行诊治。

在线问诊平台可以提供方便快捷的医疗服务，您可以在平台上描述详细症状，并上传清晰的照片，医生会根据您的描述给出专业建议。江苏省口腔医院的医生会在24小时内给您答复，为您提供个性化的诊疗建议。

患者在咨询时需要注意提供清晰的病情描述和照片，以便医生能够更准确地判断病情并给出治疗方案。同时，遵循医生的咨询须知，耐心等待医生的回复，不要催促医生。

口腔溃疡的治疗通常可以采用外用口腔溃疡喷剂，医生会根据您的具体情况给出用药建议。同时，平时注意口腔卫生，避免食用过硬、过辣食物，有助于减轻症状。

总之，对于口腔问题，及时就医是非常重要的。通过线上问诊平台，您可以在家中就能得到专业的医疗建议，为自己和家人的健康保驾护航。

在日常生活中，我们难免会遇到牙齿问题，比如牙齿缺损、牙龈发黑等情况。对于这些问题，我们可以通过线上问诊来获取专业的建议和治疗方案。

在进行线上问诊时，医生助理会先了解您的病情，然后协助医生更快地给出诊疗建议。接诊医生是江苏省口腔医院的主任医师，拥有丰富的临床经验和专业的医疗知识。

在问诊过程中，医生助理会详细询问患者的病史、症状和治疗情况，以便医生能够全面评估病情并给出最合适的治疗方案。

针对牙齿缺损的情况，医生建议患者做好口腔卫生，戒掉喝饮料的习惯。此外，根据病情严重程度，医生还建议进行树脂保守补牙、根管治疗和烤瓷冠修复等治疗。

在进行治疗时，患者可以根据自身情况选择不同的治疗方式，同时也要做好经济准备。医生提醒患者，尽早积极治疗会有助于恢复牙齿功能和美观。

总的来说，线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务，同时也为医生提供了更多了解患者病情的机会，有助于更准确地为患者制定治疗方案。

我带着孩子去了互联网医院，因为孩子的牙龈出现了脓包，我很担心。在医生完整查看了病例后，他告诉我这是乳牙牙龈脓包引起的牙根发炎。医生建议可以先去医院排脓，但我担心效果不好，医生解释了情况并耐心地回答了我的问题。医生告诉我，如果反复发炎就还是要拔牙，但也给了我其他解决方案。我预约了治疗，医生还提醒我可以先吃些消炎药。在结束了问诊后，我感到很满意，因为医生给了我很多建议并且很耐心地解答了我的问题。