江山市人民医院

小儿内科

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小儿内科问诊记录
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小儿内科科普文章
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  • 拉肚子指腹泻。腹泻好了之后几天可以正常吃饭因人而异,普遍是1~3天。腹泻好了但身体消化能力还没有完全恢复,依然处于消化比较敏感的阶段,需要从饮食上多以注意,可以暂时继续流质、半流质的清淡饮食方案。等消化能力完全恢复后,再正常吃饭,一般需要1~3天,具体时间因人而异。腹泻好了正常吃饭后,也需要少吃辛辣、刺激、油炸、腌制、生冷等类型的食物,多吃蔬菜、水果,多吃温热、容易消化的食物,注意一日三餐饮食营养均衡。如果频繁出现腹泻症状,应考虑去正规医院进行检查。

  • 神经炎是指神经或神经群发炎、衰退或变质。神经炎的常见病因有感染、代谢及内分泌障碍、营养障碍等。1.感染:周围神经直接感染如麻风、带状疱疹等或继发于各种急性和慢性感染,引起神经炎。2.代谢及内分泌障碍:主要见于糖尿病、尿毒症、淀粉样变性、痛风、甲状腺功能减退、肢端肥大症等疾病常伴有神经损害而引起神经炎。3.营养障碍:B族维生素如硫胺、烟酸、吡哆醇、B12等缺乏、慢性酒精中毒、妊娠、胃肠道的慢性疾病及手术后等营养缺乏也会导致神经炎的发生。神经炎的病因很多,化学品和重金属中毒可引起神经炎性改变,结缔组织病,也可能引起神经炎。其症状随病因而有所不同,患者如出现疼痛、受感染的神经痒痛等症状时 建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

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    海米不建议生吃。海米是虾米或小虾仁的另一种称呼,通常是指晾晒或烘干的腌制品。海米在食用前最好先经过清洗,因为晾晒或烘干的环境不佳可能会导致海米上面有灰尘残留,滋生细菌。直接食用可能会摄入这些灰尘和细菌,对身体健康造成不良的影响。

    另外,海米的盐含量比较高,直接食用可能会感觉过咸,而且可能缺乏维生素等营养素。所以建议把海米表面的灰尘等脏物清洗干净,加热之后再食用。这样可以杀灭一部分细菌,避免对胃肠道产生影响,而且口感和味道也会更好。

    如想了解更多关于海米的食用方法,可以阅读食品安全方面的书籍或咨询专业人士。

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  • 电解质紊乱可能会导致肌肉酸痛。电解质在维持肌肉收缩和神经传导方面起着重要作用,当电解质的浓度或比例异常时,可能影响肌肉的正常功能。低钾血症(低血钾)可能导致肌肉疲劳和酸痛感。钾是维持肌肉正常收缩的关键电解质,当血液中的钾浓度过低时,可能导致肌肉无力和疼痛。其他电解质如钙、镁等的异常浓度也可能导致肌肉酸痛。这些电解质在肌肉收缩和放松过程中发挥重要作用,当其浓度异常时,可能导致肌肉功能异常和酸痛感。肌肉酸痛也可能是其他原因引起的,如运动过度、肌肉损伤、炎症等。因此,如果经常出现肌肉酸痛或担心自己的电解质平衡出现问题,请咨询专业医生进行评估和诊断。医生会根据具体情况进行检查,并制定相应的治疗方案。

  • 膀胱癌治愈率与较多因素有关,主要受到病理分期以及肿瘤类型影响,一般越早期的膀胱癌患者,经过根治性手术切除,可以获得相对较好的预后,但临床上并没有具体的治愈率数值,多数患者5年生存率可以达到90%以上。

    膀胱癌是泌尿系统常见恶性肿瘤性疾病,其分类方法较多,主要可以分为非肌层浸润性和肌层浸润性两大类。若是早期膀胱癌,病变比较表浅,如浸润上皮下黏膜的非侵袭性TA期和T1期膀胱癌,属于损伤性比较小的类型,通过肿瘤切除或根治性切除,可以得到相对较好的预后,一般患者5年生存率可以达到90%以上。如果膀胱癌在发现时已经处于中晚期,一般无法完全治愈,如T2期以上的肌层浸润性膀胱癌,病灶浸润程度较深,除根治性手术切除外,若出现癌细胞扩散,可进行淋巴结清扫,术后结合化疗、放疗等,共同抑制癌细胞生长,尽量延长患者生存时间。此类中晚期病变通常患者的预后会相对较差,长期生存率显著降低,有较高的复发率,若患者个人体质良好,癌细胞得到较好抑制,扩散速度较慢,生存时间可能会相对延长。

    膀胱癌需要通过病理穿刺检测来确诊,结合膀胱镜检查、血常规、尿常规检查等,帮助判断病情影响程度,以及发展阶段,再进行针对性治疗方案选择,争取获得更好的预后效果。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 在健康之路上,预防永远大于治疗。与其生病之后寻求各种治疗方法,不如提前预防,将疾病“拒之门外”,才是呵护健康更有效的方法。“动”与“吃”永远是相依相伴的一对健康法宝,更是肺癌的保护因素,一起来了解一下吧。

     

     

    身体活动

     

    合理的体育锻炼可降低肺癌的发病风险;有统计研究提示,运动可降低25.0%的肺癌发病风险[1]

     

    另有统计表明,高活动水平者患肺癌的风险相对于低活动水平者降低13.0%;值得注意的是,其中对于高活动水平的曾经吸烟者和现在吸烟者,其肺癌发病风险分别降低了32.0%和20.0%。

     

    为什么体育锻炼还能预防肺癌呢?身体活动预防肺癌的生物学机制目前有几种假设:

     

    (1)体力活动会增加肺通气和灌注,减少了肺部致癌物质的浓度、沉淀和作用时间。

     

    (2)胰岛素样生长因子(IGFs)可刺激小细胞癌和非小细胞癌的增长,而胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)可以抑制非小细胞癌的增长;较高水平的体力活动可以减少IGFs、增加IGFBPs,从而阻止肺癌的发生和发展。

     

    (3)体育锻炼可以加强机体的免疫功能,从而提高免疫监视水平。

     

     

    (4)体育活动可以增强机体内源性抗氧化系统,提高机体抵御氧化损伤的能力。

     

    (5)体育活动可以减少慢性炎性反应,减少炎性因子对机体的损害。

     

    新鲜蔬果

     

    新鲜蔬菜和水果的摄入同样是肺癌的重要保护因素。与水果和蔬菜摄入量最低的人群相比,摄入量最高者患肺癌的风险降低了14.0%;其中,高蔬菜摄入量者患肺癌的风险降低了8.0%,高水果摄入量者患肺癌的风险降低了18.0%[1]

     

     

    而且剂量-反应分析显示,每天增加100克蔬菜和水果摄入,患肺癌的风险分别降低6.0%和8.0%。这可能是因为:新鲜蔬果中富含维生素A、维生素C、维生素E、β-胡萝卜素、硒等抗氧化剂,可减轻呼吸道的氧化损伤。

     

    在各类蔬菜中,对肺癌有预防作用的有:根茎类(土豆、山药、芋头、莲藕、萝卜等)、十字花科类(大白菜、小白菜、油菜、萝卜、花椰菜、芥蓝、甘蓝等)、芹菜、薯芋类、苦瓜等浅色瓜。如果属于肺癌的高风险人群,可以多多选择这些蔬菜进行烹饪。

     

    保持健康、远离癌症,不仅仅是一句口号,而是与我们的生活息息相关,实际操作就是这么简单。保持良好的生活方式,既要动,也会吃,大家快快行动起来吧。

     

     

    参考文献:
    1. 赫捷, 等. 中国肺癌筛查与早诊早治指南(2021,北京) [J]. 中华肿瘤杂志, 2021, 43(3).
    2. SchmidD, et al. Does smoking influence the physical activity and lung cancer relation? a systematic review and meta-analysis[J]. Eur J Epidemiol, 2016, 31(12).
    3. 高小荣, 等. 体力活动与肺癌关系的流行病学研究进展[J]. 肿瘤防治研究, 2010, 37(10).
    4. 刘艳华, 等. 膳食因素与肺癌关系的病例对照研究[J]. 郑州大学学报(医学版), 2009, 44(6).
    5. 吕全军, 等. 蔬菜类胡萝卜素与矿工肺癌队列研究[J]. 营养学报. 2001, (3).
  • 一、协同作用下的脑部健康保障

    DHA是大脑细胞膜的重要成分,对于大脑的发育和功能具有不可替代的作用。研究表明,DHA可以促进神经元的生长和传导,提高记忆力和学习能力。而EPA则可以降低血脂、减少炎症反应、改善血管功能等,有助于预防心血管疾病,为大脑提供更加优质的血液供应。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同促进大脑的健康发育和功能。

    二、协同作用下的心脏健康保障

    DHA可以降低心脏病的风险,而EPA则可以进一步降低血脂水平,减轻炎症反应,从而降低中风和心脏病的发生率。同时,DHA和EPA还可以改善血管内皮功能,提高心脏细胞的代谢水平,为心脏提供更好的保护。研究表明,适量摄入DHA和EPA可以降低心脏病、中风等疾病的风险。这些疾病是全球范围内导致死亡的主要原因之一,而DHA和EPA的摄入可以有效地预防这些疾病的发生。

    三、协同作用下的视觉健康保障

    DHA是视网膜的重要组成部分,可以保护眼睛免受氧化应激的伤害,预防眼部疾病如黄斑变性和白内障等。而EPA则可以通过改善血液供应和营养物质运输来促进视网膜的正常发育和功能。当DHA和EPA协同作用时,它们可以共同维护视觉健康。

    为了更好地吸收和利用DHA和EPA,我们建议在日常饮食中增加富含这两种营养物质的食物来源,如深海鱼类、坚果、橄榄油等。对于无法通过饮食满足需求的人群,可以选择富含DHA和EPA的补充剂进行额外补充。但请注意,补充剂应在医生或营养师的建议下合理使用,以免过量摄入导致不良后果。

    总之,DHA和EPA的协同作用对人体健康具有广泛的保障作用。它们在维护脑部健康、保护心脏、促进视觉发育等方面都发挥着重要的作用。让我们关注营养健康通过合理摄入DHA和EPA为自己和家人创造一个更加美好的生活环境。在选择dha的时候,尽量选择dha含量较高,并且有EPA作为辅助成分的保健品来补充。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了宝宝肺炎和疫苗接种的相关问题。患者描述了宝宝的症状,并提到了之前接受的治疗方案。医生通过详细询问和分析,给出了专业的建议并解释了治疗原理。医生的耐心和细心给了患者莫大的安慰,让患者对治疗方案更加信任。最终,患者对医生的服务感到满意,并决定在问诊记录中发起复诊,以获得进一步的诊疗。

    这次线上问诊的经历让患者对互联网医院的服务产生了信任和好感。患者对医生的专业素养和友善态度深表钦佩,同时也感叹现代医疗科技的便利和高效。在这个充满挑战和变化的时代,互联网医院为患者提供了更加便捷和贴心的医疗服务,让人们的健康更加得到关注和保障。

  • 宝宝一岁了,在家打翻了这个,嘴里可能沾了几滴。怎么办?

    我赶紧拨打了京东互联网医院的在线问诊,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,听完我的描述后,医生告诉我不要太担心,这个东西不好喝,孩子不会大量喝下去。医生建议我给孩子多喝水,然后清洗口腔,外面擦拭掉就可以了。我立刻按照医生的建议去做,心情也放松了许多。

    医生在整个问诊过程中非常友善,细心地解答了我的问题,让我感受到了医生的专业和耐心。最后,医生再次强调孩子不会大量喝下去,并嘱咐我有问题再联系,让我感到很放心。

    经过这次问诊,我对京东互联网医院的医生印象非常好,他们不仅专业,而且很贴心,让我在紧张的时刻得到了及时的帮助和安慰。

    如果您遇到类似的情况,也可以考虑通过京东互联网医院的在线问诊来获取医生的帮助和建议。

  • 我家宝贝儿子两岁四个月,最近一直在咳嗽,咳嗽的厉害,尤其是睡觉的时候,让我非常担心。之前他感冒发烧,发烧好了之后还有鼻涕,吃了一块梨之后就开始咳嗽了,已经持续了半个月。我实在是不知道该怎么办了,所以决定在网上咨询医生。我在京东互联网医院看到了一个专家,于是就向他咨询了孩子的情况。

    助理医生张晓很亲切地向我询问了孩子的病情,包括发病原因、症状持续时间、曾经进行的治疗以及本次咨询的主要问题。他还告诉我,接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生,他会帮助收集孩子的病史,并且医生会在24小时内给我答复。

    在与医生助理的交流中,我得知了一些有用的信息,比如孩子咳嗽主要发生在睡觉前和午睡时,晚上咳嗽比较严重,白天玩的时候咳嗽不多。我也告诉了他孩子曾经使用过的药物以及效果。最后,医生建议我为孩子冲洗鼻腔,并开了一些药物给孩子服用。

    我按照医生的建议给孩子冲洗了鼻腔并且喝了医生开的药,结果晚上孩子的咳嗽明显减轻了。我心里非常感激医生的建议,感谢他避免了孩子喝更多的药,让我少了很多担心。

  • 昨天晚上,孩子开始出现发烧的症状,患者怀疑可能是咽喉部感染引起的,于是在晚上带着孩子去了医院。医生给出了一些退烧药和药物治疗建议,患者按照医生的指导给孩子进行了治疗。然而,今天中午孩子的发烧症状又再次出现,患者感到焦虑不安,担心孩子的健康受到影响。

    在与医生的线上问诊中,医生耐心地询问了孩子的症状并给予了专业的建议。医生建议患者对孩子进行物理降温,同时给出了详细的操作方法,并告知患者可以在家中进行雾化治疗。医生还为患者开具了药物处方,并提醒患者注意药物的使用方法和剂量。患者对医生的建议表示感激,同时也表达了对孩子健康的关切。

    在医生的指导下,患者根据处方购买了药物,并按照医生的建议进行了治疗。在随后的线上复诊中,医生再次询问了孩子的症状,并调整了治疗方案。患者对医生的专业素养和关心表示由衷的感谢,同时也对孩子的康复充满了期待。

  • 我最近身体有些不舒服,发烧两天,最高不超过38.5度,去了镇上的医院检查白细胞高,挂了一天的药,结果第二天去市妇幼检查说白细胞不高,是病毒感染,开了三天的中成药。第三天出去玩了半小时回来,感觉有点气喘,晚上睡觉一晚上都没有好好休息,气喘声音很大,还磨牙,感觉有点反胃,肚子有点胀气。我拍了睡觉的视频,但不知道怎么传给医生听。

  • 在今天的线上问诊中,我向医生咨询了宝宝突然出现的皮疹红肿情况。医生非常细心地询问了宝宝的食物摄入情况,得知宝宝之前吃了蛋羹,并且加了蛋清,导致了皮肤过敏的可能性。医生建议暂时停止蛋清的摄入,多观察宝宝的皮肤情况,不要让宝宝频繁抓挠皮肤,保持皮肤干燥清洁。此外,医生还提醒我注意宝宝的饮食控制,尽量避免容易引起过敏的食物。

    在与医生的沟通中,我深深感受到了医生的耐心和细心,对于宝宝的健康问题非常关注,并给予了专业的建议和指导。我对医生的专业素养和人性化关怀深感欣赏,感谢医生为宝宝的健康提供了宝贵的帮助。

  • 我带着十个月大的宝宝在家里发现他退烧后手脚冰凉,有点担心,于是我决定在互联网医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地告诉我,医生可能会需要了解宝宝的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我心里感到很温暖,也更加信任这个医院的医生团队。

    问诊开始后,医生很快就给出了回复,告诉我宝宝退烧后手脚冰凉是因为末梢循环不好引起的,让我测量了一下宝宝的体温,还细心地询问了宝宝咳嗽的情况。我觉得医生很专业,也很耐心,给了我很多建议。

    医生告诉我,手脚冰凉可以给宝宝搓热,注意保暖,还告诉我体温偏低的标准和应对措施,我觉得医生很细心,也很贴心。后来我又咨询了宝宝咳嗽的处理方法,医生详细告诉我了药物的使用方法和饮食注意事项,让我觉得很放心。

    整个服务结束后,我对医生的专业和耐心给予了很高的评价,感谢他们的帮助和关心。

    问诊已结束,我觉得这次线上问诊非常便捷,也很贴心,让我更加信任互联网医院的医疗服务。

  • 昨天带着我家快两岁的儿子去医院做了检查,想麻烦医生看一下检查报告。一切都挺好的,专业的医生给出了准确的评估和建议。

    医生在我们的沟通中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很安心。他耐心细致地解释了检查报告上的各项指标,让我对孩子的健康状况有了更清楚的了解。

    医生给出的治疗方案也让我很放心,他建议我注意保暖、对症处理孩子的流鼻涕咳嗽,适当补充维生素D或者AD,注意观察孩子的睡眠习惯,不良睡眠习惯需要纠正,白天午睡时间不宜过长、适量运动。这些建议都很实用,让我觉得孩子的健康状况得到了很好的关注。

    总的来说,医生给予了我很好的医疗建议,让我对孩子的健康状况更有信心。

  • 在今天的互联网医院问诊中,我向医生咨询了咳嗽的情况。医生助理首先提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给予诊疗建议。问诊开始后,医生要求我上传实体医院的诊断证明,以便开具处方。尽管我之前已经提供了一份诊断证明,医生还是耐心地提醒我,开药需要有病历资料,并且赠送了追问包,服务结束后我还可以继续追问3次。在我提出需求后,医生给予了我合适的治疗方案,并开具了特布他林雾化药的处方。医生还为我送达了处方详情,并提醒我用药期间如有不适及时就诊。尽管在开具处方的过程中出现了一些小问题,但医生都及时地进行了解释和处理。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的建议,让我感到非常满意。

  • 我是一名年轻的妈妈,在京东互联网医院上为宝宝进行了线上问诊。宝宝7个半月时长出了两颗牙,但是现在已经快11个月了,仍然有两颗牙没有长出来。我开始有些担心,不知道是否需要给宝宝额外补充钙剂。

    我描述了宝宝的喂养情况,每天奶量为700-800毫升,还有两顿辅食。在我等待的时候,医生助理很快就联系上了我,让我等待医生的回复。随后,孙浩医生接诊了我的咨询,他很仔细地询问了宝宝的情况,并建议对宝宝进行维生素D和骨密度检查,以便更好地判断是否需要额外补钙。

    在交流中,我提到宝宝有局部枕秃的情况,还经常侧睡一侧有点枕秃。医生建议如果孩子没有枕秃,没有睡眠不稳,易惊的情况,不需要专门补钙。而宝宝吐奶酸臭的情况可能是消化不良的表现,医生建议我注意宝宝的饮食和消化情况。

    在咨询中,我还了解到了一些关于婴儿补钙的知识,医生给出了一些建议,比如碳酸钙d3颗粒的使用,以及积食的判断标准。最后,医生还给出了一些关于儿科补钙的食品建议。

    通过这次线上问诊,我更加了解了宝宝补钙的相关知识,也更加明确了宝宝目前的情况。感谢京东互联网医院和孙浩医生的专业指导和耐心解答。

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