引起根尖周炎的原因很多，临床上基本病因大多由细菌感染造成，最常见的感染来自龋齿，牙髓病，其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染，进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管，根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染，其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

物理刺激导致，牙齿受到不当的外力时，如牙外伤或慢性咬合创伤等，导致牙齿的损伤，均可能使根尖周组织损伤，进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中，根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激，或将感染带入根尖周组织，也可引起，但是临床上很少见。

在饮食上,高血压患者需要

1、限盐

钠盐可显著升高血压以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。根据世界卫生组织推荐, 每日饮食中食盐应少于 6g。高血压患者可选用低钠 盐,降低钠的摄入,增加钾的摄入量。

2、低脂饮食

动物性脂肪中的饱和脂肪酸具有升压作用,因而要控制动物性脂肪的摄入，如猪牛羊肉、动物内脏、蛋黄等。

3、禁烟忌酒

长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。香烟中尼古丁能刺激心脏,使心 跳加快,血管收缩,血压升高。吸一支普通的香烟,可 使收缩压升高 10~25mmHg。因此禁烟忌酒对血压的 控制具有重要的作用。

4、补充维生素 B、维生素 C

B 族维生素参与机体的各种酶促活动,维生素 C 可参与血管壁胶原的形成,因此补充维生素 B、维生素 C 对血压的控制具有重要的作用。

（改变高血压患者饮食习惯是治疗基础，也是最容易让人忽视的地方，基础做好，合理使用药物，让血压降低到正常水范围！）

“ 分化（Differentiation）”是又一个术语，描述细胞在某一组织内进行特殊分工，完成特定工作。细胞分化程度越低，细胞越不典型。在镜下观察时，应注意是否在活检部位将所有的异常细胞全部取下。要确定这一点，病理科医生只需在镜下观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞，则该活检组织可描述为“边缘清晰”；并可认为所有的异常细胞已经去除。如果活检取下组织的边缘还有异常细胞存在，则可描述为活检组织“边缘不清”。此时，病理科医生可向主管医生建议下一步应该怎么做，比如对再次手术部位或需作其它什么治疗作出建议。

一般说来，病理报告还应有最后部分，即诊断。在这一部分，病理科医生应给出一个专业性的诊断，说明活检结果是良性（benign）还是恶性（malignant）。若是良性，病理科医生最好说明一下活检结果对病人未来健康有无预示，即取活检的肿瘤有无“恶变”的可能性。如果报告结果是恶性，病理科医生应根据对切片的观察，确定该 恶性肿瘤的严重程度。

有时，病理科医生会对主管医生建议，应再作什么样的活检，以及哪些检查结果尚待完善，哪些特异性检查可以作。所有这些都应包括在病理报告中。

如果患者是年轻的女性，比如绝经前的女性，三类的结节建议半年，最晚一年复查一次，半年是最好的。如果是绝经后的女性，可以考虑一年复查一次。从目前来讲，乳房的体检推荐指南都是推荐一年做一次，正常的人群都是一年做一次乳房的彩超检查。实际上如果患有乳房结节的女性，根据情况的不同，有的是一个月，有的是三个月、半年的频率进行监测。

三、结直肠癌

结直肠癌是发生于结肠或直肠的癌症，其症状可能包括粪便带血（或潜血）、排便习惯改变、体重下降及长期疲累等。

结直肠癌发病率和死亡率都较高，但由于结直肠癌的发展速度比其他癌症缓慢且有明显的癌前病变期，如果在早期发现，结直肠癌是医学界公认为最可治疗及预防的癌症之一。

结肠镜是一种临床常用的内窥镜，可清楚地发现肠道病变同时可对部分肠道病变进行治疗，是中国目前用于结直肠癌诊断和筛查的金标准。但其具有侵入性，且需要较长的肠道准备时间并有副作用风险，因此患者依从性较低。为了降低结直肠癌死亡率，如要大规模地进行结直肠癌早筛，还需要推广一种更为无创、方便、安全的早筛方式。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 消化内科 副主任医师 李烨

十二指肠溃疡的预防方法是大家比较关注的，其中比较常见的预防方法有三点。

首先十二指肠溃疡人生活要有一定规律，不可过分疲劳，劳累过度不但会影响食物的消化，还会妨碍溃疡的愈合。十二指肠溃疡发作还与气候变化有一定的关系，因此十二指肠溃疡人必须注意气候变化，根据节气冷暖，及时添减衣物。

其次要避免食用一些对胃粘膜造成损伤的药物，如阿司匹林、地塞米松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重十二指肠溃疡的病情。

最后就是要保持轻松愉快的心情。十二指肠溃疡是一种典型的身心疾病。精神紧张、情绪激动，或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，使得丘脑下中枢的调节作用减弱或丧失，引起植物神经功能紊乱，不利于食物的消化和溃疡的愈合。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

高血压现在是越来越常见了，很多人对此都不理解，现在的生活条件越来越好，为什么还会有这么多的人患有高血压呢？

高血压的发病原因现在还不十分清楚，比较确定的是，有以下特点的人，发生高血压的风险，比其他人要高。

喜欢吃咸味食物的人

食盐含有钠，吃得越咸，摄入的钠就越多。钠把身体内的水分牵制住，使血的总量增大。大家可以想象一下，在一个管道中，流动的水多了，压力自然就大了。所以，吃盐多，容易发生高血压。

除了盐，酱油、蚝油、味精等常见的调料中，钠含量也不少。另外，一些可能不是咸味的调料中也会含有钠，比如沙拉酱、蛋黄酱。这些调料都要少用。

想要了解调料中钠含量，平时可以多注意一下包装上的营养成分表，里面都标了钠含量。

精神长期紧张，或性子急的人

长期不良刺激，如精神紧张、情绪激动、焦虑过度、噪音等，这些都会影响神经和内分泌系统，他们对血压的调节功能发生异常，就容易发生高血压。

肥胖和超重的人

肥胖和超重的人，体重大，心脏负担也会加大，更容易发生高血压。有数据表明，肥胖者发生高血压的风险，是正常体重的人的 3 倍。

除了体重，还要注意自己的腰围，腰围男性 ≥ 90 cm 或女性 ≥ 85 cm，发生高血压的风险是腰围正常者的 4 倍以上。

饮酒多的人

喝白酒每天超过二两，久而久之造成酒精在体内损害动脉血管，使动脉硬化、血压升高。如果又吸烟，则血管的损害更严重，血压升高会更厉害。

遗传

在高血压的发生当中，遗传因素约占 30%。就是说，家中有高血压患者的人，得高血压的风险，要比一般人大得多。但不是说父母有高血压，孩子百分之百也会有高血压。如果养成良好的生活习惯，如少吃盐、不吸烟、不饮酒、保持正常的体重，还是能够降低患高血压的风险。

为了健康的身体，平时应该多注意饮食，多进行锻炼，不要等到血压升高了才后悔莫及。

1.2 诊断标准

• 基本损害位于表皮深部的圆形水疱、丘疹，针尖至绿豆样大小，成批发作，周围无红晕，疱液干涸后形成脱屑
• 皮损对称性分布于手掌、足底和指(趾)侧
• 夏季多见，常伴有多汗，冬季自愈
• 局部有不同程度的瘙痒感或烧灼感

1.3 纳入病例标准

• 年龄 18~65 岁
• 符合汗疱疹的西医诊断
• 治疗前一周未进行本病相关治疗者
• 知情同意并自愿参加该项研究的患者

1.4 排除病例标准

• 对本实验用药过敏者
• 患有严重循环系统、神经系统、消化系统、心脑血管疾病及精神病患者不能遵医嘱用药者
• 妊娠期、哺乳期女性患者或在备孕期的患者
• 服药过程中合并其它疾病并应用与疾病相关的药物者

小儿肺炎是小儿最常见的一种呼吸道疾病，四季均易发生，冬春季节患病较多。临床表现发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部细湿啰音，也有不发热而咳喘重者。小儿肺炎有典型症状，也有不典型的，新生儿肺炎尤其不典型。有细菌和病毒引起肺炎最为多见。

病因

• 病原体：病毒，细菌，支原体，衣原体，霉菌等，以病毒肺炎最常见。
• 诱发因素：

• 体质因素：营养不良、佝偻病、贫血、先天性心脏病、脑发育不全等机体抵抗力、免疫力低下的情况下容易发病。
• 环境因素：如气候骤变。居室通风不良、空气污浊等。

症状

• 潜伏期：大多为 2-3 日或稍久。
• 轻症：只有鼻部症状，如流鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可流泪、微咳或咽部不适，可在 3-4 天内自然痊愈。开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽喉壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，部分患儿口周，指甲轻度发绀。患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、精神不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续 2-3 日至 1 周左右。
• 重症：除轻症肺炎表现外，持续高热、全身中毒症状严重，且伴有其他脏器损害。

治疗原则：

应用消炎药物，杀灭病原菌。根据不同病原菌选用敏感药物，早期治疗，足疗程，联合用药。

一般护理及支持疗法

• 保暖：皮肤温度保持 36.5℃左右，早产儿和体温不升者应置暖箱内。相对湿度 55-65％，以防呼吸道分泌物变干，不易咳出。
• 注意营养及水分供应:病情轻者应少量多次喂奶，不宜过饱，防止呕吐及吸入，重症患儿鼻饲喂奶。应尽量母乳喂养。对病重儿不能进食者，需要补充静脉营养。
• 保持呼吸道通畅：及时清除鼻痂，鼻腔分泌物和呼吸道痰液。改善通气功能，增加肺泡通气量，纠正缺氧，减轻二氧化碳潴留。痰多稀薄者，可以多翻身利于痰液排除。痰液粘稠者，可吸痰或超声雾化吸入促痰排出。

我在京东互联网医院接受了一次线上问诊服务，医生非常耐心和细心地询问我的情况，并给予了专业的建议。我主诉微创澜尾炎术后29天了，用了抗炎药17天了，肚子还是有疼痛感。医生通过问诊了解到我的情况，给予了专业的评价和建议，让我感到非常安心和放心。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感受到医生对患者的负责和专业态度，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我在出门吃饭的时候不小心被一次性筷子扎了，伤口大概有5mm左右，然后就开始很担心是否需要打破伤风针。我赶紧联系了***互联网医院，医生很快接诊了我，我觉得这种及时的服务真的很贴心。医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，给我解释了很多关于破伤风的知识，让我觉得很安心。医生告诉我，由于伤口不深，且没有明显的感染迹象，不需要打破伤风针，并且给我一些关于伤口护理的建议，让我觉得很贴心。

整个过程中，医生都非常耐心地回答我的问题，让我感受到了他们的专业和细心。我觉得***互联网医院的医生真的很负责，给了我很多专业的建议，让我对自己的伤口处理更有信心。我很感激医生的帮助，也对***互联网医院的服务印象深刻。

我今天在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业，给了我很多建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，了解我的病情并提供了合适的治疗建议。我向医生描述了我的症状，医生要求我发送了一些照片，然后根据病情建议我可以吃清热解毒的中成药，如蓝芩口服液和夏枯草片。

整个问诊过程非常顺利，医生的建议都很专业，让我对线上问诊有了更多的信心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果对该医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程非常愉快，让我感受到了医生的专业和关怀。

我有一段时间了肛门周边痒，有时候还会出血。我尝试了很多种药物治疗，但总是反复出现，很困扰。最近我在网上咨询了一位医生，医生非常耐心地询问我的症状和情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是痔疮、肛裂或直肠占位引起的，建议我去医院做个检查以明确诊断。医生非常细心地解答了我所有的问题，还告诉我可以先做个直肠指诊，无需特殊准备。通过这次问诊，我深刻感受到医生的耐心和细心，也对我的病情有了更清晰的认识，非常感谢医生的帮助。

我在网上咨询了一位医生，因为最近额头磕伤后出现了红印，感到很不舒服。医生非常耐心地听取了我的情况，并给予了专业的建议。医生告诉我，磕伤后红印需要注意防晒，不要刺激它，并且要等待炎症反应期过去后再使用祛疤凝胶。医生还提醒我，炎症反应期一般需要大约2周左右的时间才能过去，所以要耐心等待。最后，医生还为我指明了使用硅酮敷料的方法和用量。非常感谢医生的专业指导，让我对自己的状况更加有信心，也让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，便捷又省时，于是决定尝试一下。我在网上进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的主诉后，医生详细解释了我的病情和治疗方案，并开具了处方。我按照医生的建议，在网上购买了药品，并在用药期间有任何不适都可以线下就诊。

我很担心药品的真实性和质量，医生向我保证，网上购买的药品是正品，让我放心购买。医生还提醒我，如果有任何关于发货物流、运费、商品价格等问题，需要咨询客服。

我非常满意这次的问诊服务，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我前段时间感到腹部不适，特别是右侧胀痛，有些担心是什么问题。我决定通过京东互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议。

经过简单的注册和填写个人信息，我很快就进入了线上问诊的流程。助理医生在问诊开始时很友好地提醒我，这让我感到很放心。他详细地询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果等。他还耐心地解释了接诊医生的情况和处理方式，让我对整个问诊流程有了更清晰的了解。

在我描述病情时，医生也非常细心地询问了一些细节，比如症状持续的时间和之前的治疗情况。他还建议我进行彩超检查，以明确是否是疝气，这让我觉得他对我的病情非常重视。

在问诊过程中，医生还详细解释了疝气的治疗方式，包括手术治疗的必要性和恢复情况。他的耐心和细心让我对线上问诊有了更好的体验。

最终，我决定接受医生的建议，去医院进行彩超检查，以明确是否是疝气。在结束问诊时，医生也很友善地和我道别，让我觉得很舒心。我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理医生的专业和耐心。

服务已结束，我对这次线上问诊的体验非常满意，感谢医生和助理医生的专业和耐心。

最近，我在肛门旁长了一个手指大小的瘤子，不痛。之前有痔疮痛，用痔疮膏涂抹好了不久就长了这个瘤子。我很担心，这是不是肿瘤？如果我要去医院诊断，需要挂哪个科呢？

我在网上问诊，医生很耐心地询问我的情况，并给出了建议。医生说，具体情况要现场查看才能做出诊断，建议我就近去医院初步诊断。如果我想继续观察，医生建议如果有疼痛或者变大就要去医院看。医生还提醒我，如果想继续观察，可以拍一张瘤子的图片供他初步看一下。

我还有一些其他疑问，想要了解手术的情况和挂号流程。医生很耐心地解答了我的问题，并建议我先挂号来院就诊初步看下。他还提醒我可以在网上直接预约挂号，挂胃肠外科就可以了。

最后，医生再次强调，他的回复仅为建议，如需要诊疗还需前往医院就诊。我感到非常满意，希望能尽快解决这个问题。

我最近发现自己胳膊上长了一个脂肪瘤，心情有些烦躁。我不太想去医院做手术，所以决定在网上咨询一下医生，看看有没有其他治疗方法。

经过一番搜索，我找到了一个医生，并上传了病情描述和照片。很快，医生就回复了我，询问了一些细节。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我对药物治疗的想法。最后，他给了我一些关于外用药膏的建议，并告诉我需要坚持使用，起效比较缓慢。

我对医生的建议表示感谢，并决定尝试他给的药膏。在交谈的最后，医生还嘱咐我平时不要反复刺激及挤压脂肪瘤，这让我觉得医生非常细心。

最后，医生给了我一些健康指导，祝愿我身体健康，生活愉快。我非常感激医生的帮助，虽然是线上咨询，但医生的专业和细心让我感受到了温暖。

如果以后有其他问题，我一定会再来找这位医生咨询。

我是一名上海黄浦区的患者，在互联网医院进行了线上问诊。我在一周前右手大拇指被不锈钢划伤，及时冲洗并用酒精棉按压擦拭，然后贴上创口贴。伤口愈合后，冲洗时会感到疼痛，尤其是在写字时。我向医生咨询了这个问题，医生很耐心地解答了我的疑惑。医生告诉我这不是破伤风的症状，可能是刺激到神经，慢慢就会恢复。我对医生的专业建议感到非常满意。

互联网医院为我们提供了便捷的线上问诊服务，医生的耐心和细心让我感到很温暖。我相信在互联网医院的帮助下，我会尽快恢复健康。