兴安盟人民医院

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  • 你好问一下15岁的小孩可以吃快克******吗?
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  • 就*******孕前吃,这个只含叶酸哇?不用吃混合***吧
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  • 大腿外侧出现波纹状一条一条的
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  • 你好,60多岁老人
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  • 糖尿病可以吃吗?有什么需要注意的
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  • 脸部下巴处,嘴部周围不停长痘。
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  • 脖子上一片一片的红疹
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  • 双相情感障碍
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  • 脚扭了,有淤青肿了
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  • 我得了带状疱疹,现在正在哺乳期,胸上方也长了一些带状疱疹能哺乳吗
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药学门诊科普文章
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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • 坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。

    消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。

    异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

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    早期症状

    咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状,视病原体不同,可表现为干咳,后逐渐出现咳痰,或开始就出现咳嗽及咳痰。

    发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状,也是肺炎较早出现的症状,由于病原体不同,以及治疗的影响,热性具有很大的不确定性。

    典型症状

    肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰,有时还会有浓痰或血痰,并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急,发病前数日多先有上呼吸道感染的症状,主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

  • 婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

    合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。

    婴儿食物转换

    婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。

    婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

    转乳期食物(也称辅助食品)

    转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

    辅助食品引人的原则:

    • 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
    • 从一种到多种:如蔬菜的引人,应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种,以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
    • 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
    • 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

    注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

    转乳期食物的引入
    4-6 月
    • 泥状食物菜泥、水果泥、含铁配方米粉、6 次奶(断夜间逐渐加至 1 次,用勺喂。
    7-9 月
    • 末状食物,稀(软饭)、配方奶、肉末、菜,蛋、鱼泥、豆腐、水果,4 次奶,1 次水果,1 餐饭,学用杯。
    10-12 月
    • 碎食物软饭、配方奶碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品、水果,3 次奶,2 餐饭、1 次水果,抓食、断奶瓶,自用勺

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    治疗

    目前尚无根治糖尿病的方法,但通过多种治疗手段可以控制好糖尿病。主要包括 5 个方面:糖尿病患者的教育,自我监测血糖,饮食治疗,运动治疗和药物治疗。

    (一)一般治疗

    1.教育

    要教育糖尿病患者懂得糖尿病的基本知识,树立战胜疾病的信心,如何控制糖尿病,控制好糖尿病对健康的益处。根据每个糖尿病患者的病情特点制定恰当的治疗方案。

    2.自我监测血糖

    随着小型快捷血糖测定仪的逐步普及,病人可以根据血糖水平随时调整降血糖药物的剂量。1 型糖尿病进行强化治疗时每天至少监测 4 次血糖(餐前),血糖不稳定时要监测 8 次(三餐前、后、晚睡前和凌晨 3: 00)。强化治疗时空腹血糖应控制在 7.2 毫摩尔/升以下,餐后两小时血糖小于 10mmol/L,HbA1c 小于 7%。2 型糖尿病患者自我监测血糖的频度可适当减少。

    (二)药物治疗

    1.口服药物治疗

    (1)磺脲类药物 2 型 DM 患者经饮食控制,运动,降低体重等治疗后,疗效尚不满意者均可用磺脲类药物。因降糖机制主要是刺激胰岛素分泌,所以对有一定胰岛功能者疗效较好。对一些发病年龄较轻,体形不胖的糖尿病患者在早期也有一定疗效。但对肥胖者使用磺脲类药物时,要特别注意饮食控制,使体重逐渐下降,与双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂降糖药联用较好。下列情况属禁忌证:一是严重肝、肾功能不全;二是合并严重感染,创伤及大手术期间,临时改用胰岛素治疗;三是糖尿病酮症、酮症酸中毒期间,临时改用胰岛素治疗;四是糖尿病孕妇,妊娠高血糖对胎儿有致畸形作用,早产、死产发生率高,故应严格控制血糖,应把空腹血糖控制在 105 毫克/分升(5.8 毫摩尔/升)以下,餐后 2 小时血糖控制在 120 毫克/分升(6.7 毫摩尔/升)以下,但控制血糖不宜用口服降糖药;五是对磺脲类药物过敏或出现明显不良反应。

    (2)双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用,增加葡萄糖的无氧酵解,减少胃肠道对葡萄糖的吸收,降低体重。①适应证肥胖型 2 型糖尿病,单用饮食治疗效果不满意者;2 型糖尿病单用磺脲类药物效果不好,可加双胍类药物;1 型糖尿病用胰岛素治疗病情不稳定,用双胍类药物可减少胰岛素剂量;2 型糖尿病继发性失效改用胰岛素治疗时,可加用双胍类药物,能减少胰岛素用量。②禁忌证严重肝、肾、心、肺疾病,消耗性疾病,营养不良,缺氧性疾病;糖尿病酮症,酮症酸中毒;伴有严重感染、手术、创伤等应激状况时暂停双胍类药物,改用胰岛素治疗;妊娠期。③不良反应一是胃肠道反应。最常见、表现为恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻,发生率可达 20%。为避免这些不良反应,应在餐中、或餐后服药。二是头痛、头晕、金属味。三是乳酸酸中毒,多见于长期、大量应用降糖灵,伴有肝、肾功能减退,缺氧性疾病,急性感染、胃肠道疾病时,降糖片引起酸中毒的机会较少。

    (3)α葡萄糖苷酶抑制剂 1 型和 2 型糖尿病均可使用,可以与磺脲类,双胍类或胰岛素联用。①伏格列波糖餐前即刻口服。②阿卡波糖餐前即刻口服。主要不良反应有:腹痛、肠胀气、腹泻、肛门排气增多。

    (4)胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用,改善糖代谢。可以单用,也可用磺脲类,双胍类或胰岛素联用。有肝脏病或心功能不全者者不宜应用。

    (5)格列奈类胰岛素促分泌剂①瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂,餐前即刻口服,每次主餐时服,不进餐不服。②那格列奈作用类似于瑞格列奈。

    2.胰岛素治疗

    胰岛素制剂有动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。根据作用时间分为短效、中效和长效胰岛素,并已制成混合制剂,如诺和灵 30R,优泌林 70/30。

    (1)1 型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射 2~3 次,强化治疗者每日注射 3~4 次,或用胰岛素泵治疗。需经常调整剂量。

    (2)2 型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式,方法为原用口服降糖药剂量不变,睡前晚 10∶00 注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物,一般每隔 3 天调整 1 次,目的为空腹血糖降到 4.9~8.0 毫摩尔/升,无效者停用口服降糖药,改为每天注射 2 次胰岛素。

    胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。

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    当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。

    外阴炎的原因:

    • 生理因素:小孩子的外阴尚未发育,阴唇小且薄,不能很好的起到保护作用,容易病原体入侵,造成感染。 而且小孩子的隐私部位,因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因,抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
    • 不良的生活习惯:例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布;尿不湿更换时间间隔太长,尿布同理;给孩子擦屁屁的顺序不对,从后往前擦使其大便污染外阴;日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门;患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗; 喝水少且习惯性憋尿; 穿着开裆裤随地乱坐;用脏手抓摸私密处,造成感染;因好奇将异物等塞入阴道,引起感染。

  • 出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科,通过口服中药来治疗,临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等,治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

    当然,也可以就诊针灸推拿科,通过针灸、艾灸辅助治疗,选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

    治疗是必要的,饮食也要配合调理,多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等,注意节制房事和手淫,进行适当的运动,避免出现熬夜的情况,以免加重阴虚的病情。

  • 孩子常年皮疹,应该怎么办

  • 夏日气温攀高不下,加之现代都市生活的快节奏迫使人们投入紧张的工作和学习之中,头痛,已成为一种在夏天发病率极高的“都市病”。夏季的头痛患者以女性居多。

    痛之一:

    工作繁忙偏逢情绪差

    梅女士是公司的一位部门经理,由于上半年的销售任务完成不佳,梅女士近期心理压力很大。她一方面要做下半年的工作计划,另一方面每天都得请客户吃饭。梅女士某天与丈夫大吵一架之后,连续几天都发现自己左半侧脑袋里面一跳一跳地疼,左边眼睛胀痛,还有恶心、呕吐的感觉。

    专家点评:目前到医院就诊的病人中,女性因压力而造成偏头痛的人越来越多,当压力来临时,身体就会产生反应,使得情绪波动、血压上升、心跳加快、肌肉紧张,如无法及时解除压力,就会出现偏头痛。

    医生建议:女性如果经常性偏头痛,可以使用一点扩张血管的药物,白天可以适当使用一点安定。当你感觉压力即将来临时,可以听一首轻音乐,到室外漫步一会儿,去发廊洗个头,都能缓解压力。

    痛之二:

    冰凉冷饮吃多会头痛

    小黄和大部分女孩一样,喜欢吃冰淇淋和巧克力。每年一到夏天,小黄几乎每天一根冷饮。不过,让她困惑的是,每年入夏一吃冷饮,总会感觉头有点疼。

    专家点评:冷饮进口时,给口腔黏膜很强的刺激,这就可能使得头部和面部的肌肉、血管收缩,神经产生放射性的疼痛。据了解,患有偏头痛等头痛史的人更容易出现这种情况。

    预防

    满足大脑对能量的需求

    防治夏季头痛的关键是满足大脑对能量的需求,不要经常服用止痛片来止痛。其防治措施为:

    • 调剂饮食,补充一定数量的盐、蛋白质、维生素,保持良好的心境、减少躁怒情绪,可减少头痛的发生;尤其是苦夏的人要进食清淡易消化的食物。
    • 及时补充水分,以 22~25℃的开水为宜,同时多吃些新鲜蔬菜水果。
    • 消暑降温,避免长时间在高温环境下活动;注意午休,保持足够的精力。
    • 对往年喝冷饮头痛的人,应避免饮用冰冷饮料。

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