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结核病科

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张忠顺
张忠顺

主任医师,第四军医大学毕业。从事呼吸病临床工作35年余,对呼吸系统常见疾病诊断、鉴别诊断及治疗有丰富的经验。对肺部微小结节、毛玻璃样结节的诊断有丰富的实践经验。对感染性疾病如:肺结核、耐药难治性肺结核的治疗有较深的造诣。曾主持及参加国家“十五”“十一五”“十二五”科技攻关项目、上海市科委科技攻关项目等研究。参编著作多部,发表论文多篇。特需门诊时间:周一下午专家门诊时间:周二下午

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擅长从事呼吸病临床工作35年余,对呼吸系统常见疾病诊断、鉴别诊断及治疗有丰富的经验。对肺部微小结节、毛玻璃样结节的诊断有丰富的实践经验。对感染性疾病如:肺结核、耐药难治性肺结核的治疗有较深的造诣。
韩喜琴
韩喜琴

首都医科大学附属北京胸科医院结核科, 主任医师。北京市职业病鉴定专家库专家,中华医学会结核病分会/非结核分枝杆菌(NTM)专业委员会委员,北京中西医结合协会传染病专业委员会委员、北京防痨协会结核病临床专业分会委员。从事结核病及呼吸系统疾病临床工作20余年,先后参加国家“十一五”、“十二五”“十三五”科技重大专项研究。参加《结核病合并相关疾病》、《特殊人群结核病治疗》《现代结核病》等专业书籍的编写,发表SCI及核心期刊论文20余篇。

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擅长结核病、耐药结核病、淋巴结核、非结核分枝杆菌肺病(NTM)、泌尿生殖系结核、胸膜炎、腹膜炎、心包炎等的诊治
刘智
刘智

1998年毕业于中山医科大学,从事结核病临床工作20余年,2017年取得主任医师职称。擅长治疗各种肺结核以及呼吸系统疾病,尤其是及耐药结核病、结核性胸膜炎、结核病合并呼吸衰竭等。

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擅长擅长治疗各种肺结核尤其是及耐药结核病、结核性胸膜炎、结核病合并呼吸衰竭等。
何廷飞
何廷飞

本人毕业于湖北民族大学临床医学专业,本科学历,副主任医师。现为湖南省防痨协会理事;湖南省防痨协会临床专业委员会委员;湖南省防痨协会影像专业委员会委员。曾荣获“2023年全国结核病临床诊疗技能竞赛总决赛”个人总成绩二等奖,影像阅片单项第一名;“2020年全国3.24结核病防治知识竞赛”三等奖。2021年获《湖南省实施“十三五”结核病防治规划》先进个人荣誉称号。

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擅长肺结核、支气管结核、结核性胸膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结核、骨结核、耐药肺结核的诊断治疗、预防和肺部阴影的鉴别诊断;以及抗结核药引起的不良反应的处理。
高远
高远

2008年中国医科大学研究生院毕业,后于沈阳市胸科医院工作至今。

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擅长继发性肺结核,结核性胸膜炎,肺外结核,耐药结核病诊断与治疗。提供抗结核治疗期间全程指导,复查化验结果解读。
梅益枝
梅益枝

2009年至2014年就读于蚌埠医学院,专业为临床医学本科,系统学习了医学知识,多次获得院奖学金,期间2013年度至2015年度在蚌埠市第三人民医院见习一年,后于南京市梅山医院实习一年对临床知识有进一步了解。2014年至2017年于蚌埠医学院攻读硕士,专业为内科学,并通过内科学规范化培训。2017年8月至今工作于安徽省胸科医院,所属科室为结核科。

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擅长肺结核,骨结核,淋巴结结核,肠结核,腹腔结核等全身结核,肺非结核分枝杆菌病等
王飞
王飞

2000年就职于盘锦市传染病医院,目前任职结核科二科主任。

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擅长对各种类型肺结核,结核性胸膜炎,脑膜炎,肺外结核,耐药结核,糖尿病合并结核,及抗结核药物不良反应的处理,电子支气管镜下结核病的诊断介入治疗积累了丰富的临床经验。
文强
文强

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擅长肺结核,结核性胸膜炎,结核性脑膜炎等相关疾病的诊治,肺部感染,气胸,胸腔积液,慢性阻塞性肺疾病等呼吸科常见疾病的诊治
王俊
王俊

毕业于华中科技大学同济医学院 临床医学专业 学士学位。

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擅长擅长呼吸系统疾病及结核病诊治,特别是耐药结核病,支气管结核,糖尿病合并结核病的诊治;支气管结核的介入治疗;潜在结核病的预防性治疗。提供呼吸系统疾病及结核病的防治知识咨询和指导。
孟炜丽
孟炜丽

从业20余年,硕士毕业于首都医科大学,本科毕业于吉林大学医学部。从事呼吸系统疾病诊治20年,从事结核病防治10年。获得2016年全国结核病临床技能竞赛基础知识单项奖、北京市结核病临床技能竞赛一等奖。获得2019年全国结核病临床技能竞赛影像阅片单项奖、北京市结核病临床技能竞赛一等奖。撰写并发表专业论文10余篇。

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擅长肺结核,学生肺结核,新生肺结核筛查,耐药肺结核,结核感染,肺外结核,卡介苗异常反应,呼吸系统常见病
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结核病科问诊记录
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  • 高血脂降下来后还会反弹吗
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  • 九个半月宝宝经常喝奶喝到一半就拉肚子。
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结核病科科普文章
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    脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝通常与代谢紊乱如肥胖、胰岛素抵抗、2型糖尿病和血脂异常有关。因此,对于非酒精性脂肪肝的治疗,不仅限于肝脏疾病本身,还要治疗相关的代谢并发症及预防致病因素。对于酒精性脂肪肝,戒酒是最关键的治疗手段。
     
    一般治疗
    1、对于超重、肥胖,以及近期体质量增加和“隐性肥胖”的非酒精性脂肪肝患者,建议通过健康饮食和加强锻炼的生活方式来进行一般治疗。
     
    2、健康饮食,调整膳食结构,控制膳食热量,限制糖的摄入,增加膳食纤维和水分的摄入。
     
    3、合理运动,避免久坐少动,建议根据患者兴趣并以能够坚持为原则选择体育锻炼方式。例如每天坚持中等量有氧运动30分钟,每周5次,或者每天高强度有氧运动20分钟,每周3次。
     
    4、避免加重肝损害,避免极低热卡饮食减肥,避免使用可能有肝毒性的中西药物,慎用保健品,戒烟戒酒。
     
    药物治疗
    1、针对代谢综合征的药物治疗
     
    对于3~6个月生活方式干预未能有效减肥和控制代谢危险因素的非酒精性脂肪肝患者,可在专业医师指导下应用一种或多种药物治疗肥胖症、高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等疾病,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎特别是肝纤维化都无肯定疗效。
     
    (1)奥利司他:对于BMI(体重指数)≥30的成人和BMI≥27伴有高血压病、2型糖尿病、血脂紊乱等并发症的成人可以考虑应用奥利司他等药物减肥,但需警惕减肥药物的不良反应。
     
    (2)二甲双胍:二甲双胍可降低血糖和辅助减肥,建议用于非酒精性脂肪肝患者2型糖尿病的预防和治疗。
     
    (3)他汀类药物:他汀类药物不仅降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),还降低心血管疾病的发病率和病死率。如瑞舒伐他汀等。
     
     
    2、针对肝脏损伤的药物治疗
     

    目前在我国临床广泛应用的门冬氨酸鸟氨酸、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱苷肽、S-腺苷甲硫氨酸、熊去氧胆酸等针对肝脏损伤的治疗药物安全性良好,部分药物在药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等中已取得相对确切的疗效,门冬氨酸鸟氨酸还可以降低血脂水平,但这些药物对非酒精性脂肪性肝炎和肝纤维化的治疗效果仍需进一步的临床试验证实。

     

    二.脂肪肝的饮食疗法

    饮食疗法:饮食疗法是改变脂肪肝最为有效的方式,脂肪肝患者以进食富含高蛋白(以鸡、蛋类、鱼类、瘦肉、牛奶等动物蛋白质为主),低糖,适量脂肪(以植物油为主),大量维生素(以新鲜蔬菜、水果为主)的饮食为宜。

     

  • #耳鼻喉王林娥 #中耳炎 #医学科普 @小助手

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      为紧跟形势而隆胸
    为紧跟形势而隆胸

          从古至今没有什么东西能比得上女人的胸部能如此吸引众人的目光和随时引发热门话题。由远古而来的这股潮流来到今天似乎还有越演越烈的态势。无可否认,女人的胸部正积极地带动着经济大步大步朝前走哩。

           诸位不见,打开电视机,翻开报纸、杂志,目之所及,耳之所闻无不都是 “宫廷丰胸”、“韩式隆胸”、“三天快速长大”的呐喊。假如来个街头访问,保证100%的受访者能说出至少一个让胸部长大的专业名词。铺天盖地的广告、美容院五花八门的丰胸项目,甚至丰胸专门店正在遍地开花。当然,证明女人的胸部带动经济发展的最好的例子莫过于“波丽宝”:每天进帐210万,每月广告投入5400万,分布在全国17个卫视,提供每天30元的就业机会——“太平公主”变“挺好女人”的“胸姐”。

           推动着这股胸部经济大潮滔滔向前的功臣正是我们的女同胞们。可是,血汗钱为经济发展加油了,换来的果然是“波涛汹涌”吗?非耶!回报的是满脸痘痘,内分泌失调,甚至更严重的身心受创。

           俗话说一个巴掌拍不响,这边黄婆卖瓜,那边也有人想买瓜才行。而事实是这胸部的市场潜力也太大了。那么,究竟为什么今天的女人还追求着和中世纪的欧洲女人同一个梦想——让胸部高耸,“上面能站一根蜡烛”呢?

          乳房被称作“女人的心颊”。乳房不仅作为哺乳器官象征母亲,而且使女性拥有了更迷人的魅力。因此,为了拥有美丽的乳房,女人们的努力变得更加积极和大胆。更为了紧跟这个“丰胸形势”。
       
      一位德国归来的女人是这样说的:中国国内做女人成本太高。国内有些媒体总在报道怎么样才更有魅力?要三围,要穿漂亮的衣裳,要做皮肤护理,讲究化妆技巧;要怎么样修炼自己怎么样拴住男人的心,抓心还要抓胃……这样做女人岂不是成本太高?最后修炼得面目全非,与真实的自己背道而驰。

       当今是个肉欲横行的现实的社会,女人纯真的太少而纯情的有太假,如今的女人都有很大的自恋倾向,她们的心理在呈曲线发展,胸大一为男人二为自己盛大的虚荣心,但事实上她们完全不必要这样,所谓胸大无脑说的真的很对,内在少的人往往装饰她外表因为她除了外表就什么都没有了。

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  • 你见过吗?#睑板腺堵塞 形成的局部小腺泡#眼科医生聂红平 #医学科普 @小助手

  • 经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会(四)

  • [1]、管理员问:各位网友大家好 ,感谢光临在线专家现场,专家将为大家解答本论坛相关疾病问题,欢迎广大网友踊跃在线咨询! 。

    [2]、summysm问: DNA。
    ●患者性别:女 患者年龄:26
    ●详细病情及咨询目的:
    如果是正常未曾感染的人查DNA定量会如何表示?也是小于标准值这样表示吗?
    ●本次发病及持续的时间:1
    ●病史:

    于岩岩答: DNA。
    是,小于标准值。

    [3]、游客200760问: 胆红素偏高。
    ●患者性别:男 患者年龄:32
    ●详细病情及咨询目的:
    胆红素60,转安酶正常,尿检正常
    ●本次发病及持续的时间:2005 10 20
    ●病史:

    于岩岩答: 胆红素偏高。
    胆红素高的原因很多,应该到医院进一步检查。

    [4]、kuailexinqing问: 请医生帮我看看检查结果并提些建议!谢谢!。
    ●患者性别:男 患者年龄:29
    ●详细病情及咨询目的:
    你好,我于今年10月10日在医院做了三对半检查,结果如下:
    乙肝表面抗原(HBsAg) >64 +
    乙肝表面抗体(HBsAb) 1.0
    乙肝E抗原(HBeAg) 0.1
    乙肝E抗体(HBeAb) 0.1 +
    乙肝核心抗体(HBcAb) 0.1 +
    乙肝核心抗原(HBcAg) 0.1 +
    乙肝核心抗体 0.1
    同时做了肝功能检查,检查结果如下:
    1 谷丙转氨酶 ALT 261 H
    2 r-谷氨酰基移换酶 GGT 59 H
    3 碱性磷酸酶 ALP 69
    4 总蛋白 TP 74.8
    5 白蛋白 ALB 47.0
    6 球蛋白 GLB 27.8
    7 白球比 A/G 1.7
    8 总胆红素 TBIL 30.3 H
    9 直接胆红素 DBIL 8.2 H
    10 直胆/总胆 DBIL/TBIL 0.3
    另外我还做了乙肝病毒(HBV-PCR)检查,发现结果为130000拷贝/ml 超过了参考范围的<1000
    但我一直觉得各方面都还正常,饮食,睡眠,精神状态均可以,近期想考虑结婚。请问医生我这种情况能否结婚,对女方是否有影响以及是否影响生育?听医院医生说我是小三阳,曾建议我吃贺普丁治疗,请问我该做那些方面的治疗,吃些什么药物呢?我想问问医生做抗病毒治疗该吃那些药物呢?请医生提个建议!
    ●本次发病及持续的时间:无
    ●病史:


    于岩岩答: 请医生帮我看看检查结果并提些建议!谢谢!。
    可以结婚,但最好在肝功能正常后。因为DNA阳性,对女方可能会有影响,女方应注射疫苗。您应该进行抗病毒治疗。

    [5]、烈火金刚问: 小三阳,肝功正常,DNA正常,要不要治疗?。
    ●患者性别:男 患者年龄:27
    ●详细病情及咨询目的:
    我免疫力差,又得了鼻炎,所以我怕小三阳发展,两年前的查出小三阳,以后半年一次检查B超、肝功、DNA,都正常,就是脾脏有些大,厚4.0厘米,脉宽1.1厘米我怕就又做了肝纤维四项:1、HA=38ng/ml,LN=<10ng/ml,PCIII=65ug/ml,IV-C=52ug/ml.(04/02/12做的)2 HA=127ng/ml,LN=160ng/ml,PCIII=86,IV-C=94ug/ml(05/07/07做的),我想知道,为什么这么短的时间会相差这么多,其他都正常这要不要治疗,我在05年9月1日以做了肝纤是第一项不正常(=134),为什么会变?
    ●本次发病及持续的时间:2年。
    ●目前一般情况:
    无明显不适。
    ●病史:

    ●以往的诊断和治疗经过及效果:
    小三阳
    ●辅助检查:
    两对半:HBsAg+,HBsAb-HBeAg-,HBeAb+HBcAb+.(03/04/29)
    CT:脾脏增大,约10个肋单位密度正常。(时间2004/02/02)

    于岩岩答: 小三阳,肝功正常,DNA正常,要不要治疗?。
    一般来说不用治疗,但是如果有脾脏的进行性肿大、肝纤维化指标异常,应该考虑进一步检查和治疗,建议去医院做肝穿,以了解肝组织中是否有炎症、坏死和纤维化。



    页次:[1] [2] [3] [4]      下一页[6]、summysm问: 预防针。
    ●患者性别:女 患者年龄:26
    ●详细病情及咨询目的:
    不是说保护性抗体的滴度减弱要打加强针吗?为什么我一直不用打呢?
    ●本次发病及持续的时间:1
    ●病史:

    于岩岩答: 预防针。
    表面抗体滴度很低时应该打加强针。

    [7]、我是风儿109问: 咨询效果。
    ●患者性别:女 患者年龄:24
    ●详细病情及咨询目的:
    我患病已经8年了,一直未服用任何药物。去年年底检查两对半是大三,肝功能正常,DNA是10的8次方,吃了三个月的药,DNA降到10的5次方,又开了第二疗程的药,现在服用了45天,今天去医院检查,大三还是未变,DNA有所下降,医生说效果不错,但我自己觉得大三一点都没变,认为没多大效果,请专家帮忙指点到底有没有效果?我的大三有转阴的可能吗?乙肝的治疗以什么为最终目的呀?谢谢
    ●本次发病及持续的时间:8年
    ●病史:
    患病已经8年

    于岩岩答: 咨询效果。
    大三阳应该治疗,但肝功正常治疗效果不好,应定期检查肝功能,如异常建议用正规的抗病毒药物进行治疗。最终可能会达到HBV-DNV阴转、E抗原阴转、肝功能复常。

    [8]、用心良苦123问: 我父亲的情况严重吗?。
    ●患者性别:男 患者年龄:60
    ●详细病情及咨询目的:
    我父亲有高血压,血脂偏高,现服用他汀类保健品“天曲”降血脂。
    今年2月查肝功能正常,7月中旬查“乙肝两对半”全阴。但昨天查肝功能
    出现了异常。具体如下:
    总胆红素25.1(正常1.7~22.5)
    间接胆红素22.9(正常3~19.0)
    球蛋白36 (正常20~35)
    请问我父亲的肝功能情况如何?严重吗?还能继续服用他汀类药降血脂吗?
    胆红素如此高是不是说明肝病变了?
    ●本次发病及持续的时间:1周
    ●目前一般情况:
    身体无异常
    ●病史:
    高血压,血脂高,风湿痛风
    ●以往的诊断和治疗经过及效果:
    无乙肝,以前肝功能一直正常

    于岩岩答: 我父亲的情况严重吗?。
    这种情况建议您复查胆红素,并查其它的肝功能指标,如果仍不正常,应在医生的指导下考虑停用他汀类药物。

    [9]、游客304372问: 乙肝阳性。
    ●患者性别:男 患者年龄:22
    ●详细病情及咨询目的:
    你好:我想咨询乙肝阳性应该用那些药物。谢谢
    ●本次发病及持续的时间:一年
    ●目前一般情况:
    目前情况全身正常啊。没有什么地方不舒服。
    ●病史:
    一年
    ●以往的诊断和治疗经过及效果:
    昨天体检确认为乙肝阳性

    于岩岩答: 乙肝阳性。
    乙肝病毒标志至少有五项,不同项目的阳性有不同的意义,是否需要治疗要根据具体情况而定。

    [10]、fauna问: 两对半4,5项成阳性。
    ●患者性别:女 患者年龄:27
    ●详细病情及咨询目的:
    我每年去查一次,基本都是4,5项阳性,DNA阴性,请问我是否需要治疗,怀孕的话有什么需要注意的吗?
    ●本次发病及持续的时间:若干年
    ●病史:
    小时就得过乙肝

    于岩岩答: 两对半4,5项成阳性。
    说明小时候患的乙肝已经恢复,不需要治疗,对怀孕没有影响。

    [11]、游客602661问: 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
    ●患者性别:男 患者年龄:28
    ●详细病情及咨询目的:
    没有用过药
    ●本次发病及持续的时间:2
    ●目前一般情况:
    良好 肝功能正常
    ●病史:
    没有
    ●以往的诊断和治疗经过及效果:
    没有治疗过
    ●辅助检查:
    没有

    于岩岩答: 男的有小在阳,婴儿在出生时有哪些方法可以防止被传染?。
    婴儿出生时要注射乙肝疫苗。

    [12]、wxdwxd问: 肝病咨询。
    ●患者性别:男 患者年龄:36
    ●详细病情及咨询目的:
    生化检验ALT:215,AST:95,GGT:204,TG:2.74,UA:436.问得的是什麽肝病?病情怎样?须不需要马上治疗?谢谢!
    ●本次发病及持续的时间:半年
    ●病史:

    ●以往的诊断和治疗经过及效果:

    于岩岩答: 肝病咨询。
    ALT:215,AST:95,原因很多,一定要去医院进一步检查。



    页次:[1] [2] [3] [4]      上一页  下一页[13]、漪妮问: 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
    ●患者性别:男 患者年龄:27
    ●详细病情及咨询目的:
    大三阳十年,只是刚开始时有用药,然后一直都不用药了,身体一直都觉得容易疲倦,不容易恢复,也很容易感冒。我想请问一下,平时的饮食应该注意什么?是不是应该常吃含蛋白质的食物?
    ●本次发病及持续的时间:五个月
    ●病史:
    十年大三阳

    于岩岩答: 有了大三阳十年,最近几个月,消瘦得很厉害。
    应做到不饮酒,饮食均衡。

    [14]、漪妮问: 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
    ●患者性别:男 患者年龄:27
    ●详细病情及咨询目的:
    大三阳有了十年,也没用过什么药,最近几个月消瘦得厉害,轻了六斤.想问一问,是不是可以买些护肝药长期服用?譬如肝泰乐,或者请您推荐一类药物.长期吃护肝药是否可以阻止病情恶化?对身体有帮助吗?
    ●本次发病及持续的时间:几个月
    ●病史:
    大三阳十年

    于岩岩答: 大三阳患者可不可以自行买些护肝药吃?。
    首先建议查甲胎蛋白和B超,如果HBV-DNA阳性肝功不正常建议用抗病毒药,这种情况应该及时到医院就诊。

    [15]、游客868174问: 乙肝。
    ●患者性别:男 患者年龄:50
    ●详细病情及咨询目的:
    体检查出,血糖高6.82(正常范围3.9-6.1).乙肝HBsAg+ HBeAb+ HBclgG+.请咨询病因及治疗.
    ●本次发病及持续的时间:无
    ●目前一般情况:

    ●病史:
    原为乙肝携带者.
    ●以往的诊断和治疗经过及效果:

    ●辅助检查:

    于岩岩答: 乙肝。
    建议查HBV-DNA及转氨酶水平,然后再决定是否需要治疗,但血糖高是应该治疗的,首先应该饮食控制。

    [16]、游客543221问: 治疗效果咨询。
    ●患者性别:女 患者年龄:21
    ●详细病情及咨询目的:
    本人大三阳数年,肝功能正常,两个月前突然感觉浑身乏力,肝功检测谷丙转安酶为122,谷草转安酶为78,其他均正常,医生建议降酶,服用美能,注射肝炎灵针剂半个月,谷丙转安酶为144,谷草转安酶为88,DNA检测为3.6(10的五次方),转到省医院,医生建议用干扰素,同时服用美能,一个半月后,谷丙转安酶为85,谷草转安酶为66
    医生说效果不错,请问,是这样子吗?本人觉得效果很差,这有希望
    DNA转阴吗?
    ●本次发病及持续的时间:两个月,乏力,手掌鱼际发红
    ●目前一般情况:
    疲劳乏力,食欲很好,小便发黄
    ●病史:
    父亲少年患过黄疸肝炎
    本人无药物过敏史
    ●以往的诊断和治疗经过及效果:

    于岩岩答: 治疗效果咨询。
    看来治疗效果是不错,但最重要的还是要看血HBV-DNA量是否有下降,DNA阴转是有可能的。



    页次:[1] [2] [3] [4]      上一页  下一页[17]、游客333066问: 急性。
    ●患者性别:男 患者年龄:29
    ●详细病情及咨询目的:
    医生你好,正常的成年人如果感染了乙肝,一般是急性还是慢性?
    ●本次发病及持续的时间:无
    ●病史:

    于岩岩答: 急性。
    95%以上都是急性。

    [18]、summysm问: 再问。
    ●患者性别:女 患者年龄:26
    ●详细病情及咨询目的:
    那第五项会不会转阴,因为多一项阳性不知道的人总会有歧视。而且是不是一直不用打针,免疫力比二项为阳性是强还是弱?
    ●本次发病及持续的时间:一年半
    ●病史:

    于岩岩答: 再问。
    第五项有些人会转阴,有些人不会,转阴的时间也不定,只有第二项抗体是保护性抗体,第五项是曾经感染过的标志,一直不用打针。

    [19]、游客333066问: 病毒量。
    ●患者性别:女 患者年龄:32
    ●详细病情及咨询目的:
    请问医生, 和乙肝带毒者共餐,所受的病毒量是很多还是很少?
    ●本次发病及持续的时间:无
    ●病史:

    于岩岩答: 病毒量。
    乙肝主要的传播途径是经血及母婴垂直传播,一般不会通过共同进餐而感染。

    [20]、游客786745问: 大三阳十年,用药治疗。。
    ●患者性别:女 患者年龄:38
    ●详细病情及咨询目的:
    大三阳发现近十年,期间每半年做一次肝功检查,指标基本正常,到2004年发现指标开始偏高,HBV-DNA达到9.4*10^9,医生建议服用拉米夫定,由于担心病毒变异,一直未用药,今年又检查HBV-DNA降为2.5×10^6,酶也有所下降,现想咨询这种情况是否还是应该进行抗病毒治疗,选用何种药物合适。
    ●本次发病及持续的时间:没有感觉特别不适
    ●目前一般情况:
    血压、脉搏、精神状态、食欲、大小便良好,睡眠情况不好,容易入睡,但是半夜易醒,而且醒后需1-2小时才能再次入睡。
    ●病史:
    1990年做胆囊切除术(胆结石)
    ●以往的诊断和治疗经过及效果:
    诊断慢性乙肝,医生建议服用拉米夫定,但是因为担心病毒变易,所以一直未用药。
    ●辅助检查:
    2004年9月检查谷丙转氨酶106、谷草转氨酶73、谷氨酰肽64,HBV-DNA定量9.4*10^9.
    2005年8月检查谷丙转氨酶57、天冬氨酸转氨酶35、r-谷氨酰转移酶26,HBV-DNA定量2.5*10^6.
    多次B超检查,肝脏情况无异常。

    于岩岩答: 大三阳三十年。
    至少可以诊断为慢乙肝,应该治疗,尤其应该选择抗病毒药物治疗,至于选择什么药物,应该及时到医院就诊,由大夫来决定。

    [21]、summysm问: 二、五阳性。
    ●患者性别:女 患者年龄:26
    ●详细病情及咨询目的:
    我一年前做体检时查出HBsAg阴性,抗HBs阳性,HbeAg阴性,抗Hbe阴性,抗HBc阳性。简单的说就是两对半的二、五项是阳性。今年查肝功能的详细科目中间接胆红素18.8,高于标准1.8,其它都正常。两对半结果不变,HBV-DNA-PCR定量<1.0*10&sup3;。请问这是乙肝吗?我为什么会这样?我快结婚了,对家人和将来生育会不会有不好的影响啊?第五项能转阴吗,需要多长时间?HBV-DNA-PCR定量的标准是什么?是不是代表我有病毒,还是只要是正常人都有这个量?我还需要打预防针吗?
    ●本次发病及持续的时间:一年半
    ●病史:
    酒精过敏,得过甲肝

    于岩岩答: 二、五阳性。
    首先告诉您这不是乙肝,是曾经感染过乙肝病毒的标志,没有传染性,对结婚生育、自己及家人没有任何影响,不代表有病毒,不同的方法HBV-DNA定量的域值是不同的,也不需要打预防针。

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