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儿科门诊会经常见到好多因发热、皮疹来就诊的宝宝,在这些宝宝中,绝大多数都是长了幼儿急疹。幼儿急疹以高热起病,而且是大多数宝宝生后得的第一个疾病,所以对一些年轻的宝爸宝妈来说,幼儿急疹是第一场考验。看完下面的内容,也许各位家长会发现幼儿急疹其实并不可怕.
1.什么是幼儿急疹?
幼儿急疹,也叫做婴儿玫瑰疹,是婴幼儿最常见的一种以高热、皮疹为特点的良性的、自限性的疾病,全年可发病,多见于春秋季节,高发年龄为6个月到18个月的婴幼儿。幼儿急疹是一种由人类疱疹病毒6型所感染的疾病,这种病毒对人体的毒害作用并不是太大。
2.幼儿急疹该如何诊断?
简单来说就是高热三天,热退疹出。
①发热:通常为39-40℃高热,可持续3天,部分幼儿持续5天,给予退热药物可暂降至正常,数小时后体温复升,大多数宝宝精神及饮食不受影响;
②皮疹:高热3-5天,热退,躯干部及面部,甚至全身出现皮疹,皮疹多为红色斑疹或斑丘疹,周围有红晕,压之褪色,一般无痒感;
③部分宝宝会伴有哭闹、腹泻,程度较轻时,加强护理,合理喂养即可;
④少数宝宝眼睑肿胀,颈部、耳后淋巴结肿大;
3.如何治疗?
因大多数家长不能自行判断是否为幼儿急疹,所以宝宝出现高热后,尤其月龄小的宝宝,建议首先去医院就诊。医生会询问病史和症状,进行必要查体,排除其他感染,结合必要血常规检查及临床经验,会初步做出幼儿急疹的诊断。若宝宝一般情况可,进食及睡眠未受影响,无需特殊治疗,可回家对症支持治疗 。
当体温超过38.5℃时,可以给予布洛芬或对乙酰氨基酚退热处理,增加患儿的舒适度。无明确合并细菌感染的证据时,不需要抗生素治疗。
热退出疹时,皮疹大多数不痛不痒,所以只需要保持宝宝皮肤清洁卫生,加强护理,不需要乱涂药物,尽量不要去刺激皮肤,同时也不需要口服抗过敏的药物。
在季节交替的时候很多朋友们容易咳嗽发烧,部分还会伴随着咽干咽痒的症状,这种疾病一般都属于急性上呼吸道感染,它有一定的传染性。患者在治疗期间个人所用的物品一定要单独存放。现在治疗急性上呼吸道感染以药物治疗为主,那么急性上呼吸道感染患者吃什么药好的快呢?
1、抗生素
假如患者已经伴随细菌感染的情况,那么应该口服抗生素,其中最常见的是青霉素类抗生素和头孢类抗生素。病情较重的患者需要以静脉滴注的形式使用这类药物。哺乳期的女性应该避免使用青霉素类抗生素,因为它有可能诱发婴儿过敏。
2、止咳药物
其中最常见的止咳药物是氨溴索,啊的止咳化痰效果非常好。患者用药期间不能吃甜食,否则容易让痰液积聚的越来越多,对患者身体恢复健康十分不利。
3、病毒唑
大部分急性上呼吸道感染患者的致病因素是病毒感染,这个时候患者服用病毒唑来治疗疾病非常合适。
4、清热中成药
板蓝根胶囊、VC银翘片等清热解毒的中成药也非常适合急性上呼吸道感染患者服用。患者在服用这类药物期间一定要多饮白开水,这样可以让患者的身体尽快的恢复健康。
5、扑尔敏
假如患者鼻塞的情况非常严重,已经影响到正常的呼吸,那么可以服用扑尔敏来缓解。
病情较轻的急性上呼吸道感染患者可以服用板蓝根胶囊等中成药来治疗疾病。假如患者已经合并细菌感染,这个时候可以服用抗生素。在治疗的过程中病毒唑、氨溴索等药物也发挥着一定的作用。急性上呼吸道感染患者要想尽快的恢复健康还应该多饮水,同时要保持适量的运动。
咳嗽是一种有助于清理气道的重要防御反射,可以防止吸入异物并增强清除气道中的分泌物和微粒的能力。其实每个健康的人每日都会咳嗽,包括儿童和婴儿。一项研究表明:健康儿童平均每24小时咳嗽11次。然而,咳嗽也可能是一种严重的潜在肺部或肺外疾病的主诉症状。一般把没有咳出黏液的咳嗽被称为“干咳”,咳出黏液的咳嗽被称为“湿咳”。同时咳嗽也有轻度和重度,重度咳嗽可导致呼吸困难。了解了小儿咳嗽其实是一种保护性反射,可以促进呼吸道的痰液或异物排出体外,起着清洁呼吸道使其畅通的作用,只要将痰液排出,咳嗽往往便会自行缓解。因此,宝爸宝妈发现孩子有咳嗽症状时,不必太过着急,只要不是过于频繁、剧烈的咳嗽,千万不要盲目止咳,而应尽早到儿科就诊听从医生指导。
宝宝咳嗽的情况有很多种,诱发咳嗽的原因也有很多,根据咳嗽的时间分为急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽是病程2周以内的咳嗽,它的诱因多由呼吸道感染引起。比如感冒、急性支气管炎、支气管肺炎等。慢性咳嗽反复发作的咳嗽>4周,它的诱因复杂多样:包括呼吸系统本身及其他系统的疾病还有环境及心理因素。
儿科医生都会询问孩子的症状,并对其进行体格检查,会根据孩子的年龄和其他症状,来决定是否需要检查和采用哪些检查措施。常用的检查包括:胸部X线检查评估。很多妈妈会对于查胸部X片会有顾虑。其实拍一次胸片的辐射剂量是很低的。其次为了明确是否有感染的检查,如血常规、C反应蛋白、肺炎支原体抗体等。呼吸功能的测试。一般在6岁及以上的儿童中都能进行, 太小的宝宝因为不配合而无法完成这项内容的检查。支气管镜检查,特别适用于有气道异物的情况,如果发现异物可以马上把异物夹出。
一些治疗建议:如果小孩主要是干咳,特别是一天不超过十次的干咳,不用马上吃药,观察就可以了。或是让孩子多喝温水观察两三天。如果效果不好,或病情加重,再带孩子去看医生。如果孩子干咳,但是很厉害,影响了孩子的睡眠或吃饭,或者同时伴有发烧和呕吐,就需要及时找医生就诊了。如果是孩子咳嗽持续一个月以上还没好,那也要引起重视。最好带孩子到医院找医生检查、治疗。
注意气候变化。及时添减衣物,不要让孩子和衣而睡。同时,要进行耐寒锻炼,参加适当体育运动增强体质。
做好防护,要搞好个人卫生,保持室内空气新鲜,经常开窗通风换气,以便多呼吸清新空气,避免空气、飞沫传播;要多晒太阳,杀死病菌、病毒;到公共场所要戴口罩,尽量不与患者接触,并经常给食具消毒。
由于很多慢性咳嗽与过敏有关,因此咳嗽患儿不要接触过敏原,如烟雾、尘埃、宠物、花粉、冷空气、油漆及过敏性的药物、食物等。
如果孩子生病,最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快,从而增加咽喉分泌物的产生,更容易引起咳嗽,若需要洗澡则动作要快,时间以中午为宜,睡觉时应用枕头垫高孩子的后背和头部,以防咽喉黏液滞留喉咙内。
注意饮食调理,平时尽量不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分,造成缺水,所以秋冬季节还要注意给孩子多喝水,多吃水果。
妊娠期腹痛――阑尾炎
妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别,且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因,每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断,可危及生命。若发生阑尾破裂,流产风险为 30%,远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产,但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎,阑尾肿胀,可见阑尾粪石。
肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。
一、肝病患者饮食之“宜”
NO.1 海产品类
其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。
NO.2 奶类
适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。
NO.3 真菌类蔬菜
其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。
NO.4 吃易消化的蛋白质食品
肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。
二、肝病患者饮食之“忌”
NO.1 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
NO.2 忌酒
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
NO.3 忌辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
NO.4 控制食盐的摄入量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。
NO.5 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
NO.6 忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
胆囊结石大多数患者均无症状,一般为体检中偶然发现。
当胆囊结石引起胆囊炎症时可出现急性或慢性胆囊炎的表现,如上腹部不适,但会误以为是胃病,不能及时就诊。单纯胆囊结石体征通常不明显,合并炎症时患者右侧上腹部位的胆囊区可能觉得有压痛。有时可以触摸到肿大的胆囊。
胆绞痛是胆囊结石的典型症状,但只有少数人出现。
患者在餐后饱食、进食高脂肪食物、睡眠时体位改变和结石出现移位卡在胆囊颈部造成胆囊管急性梗阻。这时候,胆汁无法从胆囊排出,造成胆囊内压增高,胆囊强力收缩后发生胆绞痛。
所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。
●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。
●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。
● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。
● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。
● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。
● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。
● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。
●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。
● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。
●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。
● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。
1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。
2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。
3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。
4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。
5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。
6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。
现在被狗咬,这种情况非常多见,到底需要怎么处理呢?
首先换吧咬的部位。被狗咬了应看患者受伤的部位在哪里,在该处用清水以及肥皂水反复搓洗清洁,并在原伤口处尽量挤出血液,之后用碘伏擦涂伤口,进行消毒清创,最后用无菌敷料或者纱布覆盖伤口,避免沾水。
同时,患者应尽快选择正规的医疗机构或者疾病预防控制中心,注射狂犬病疫苗。按接种的时间,依次注射五针狂犬病疫苗,会使患者感染狂犬病的机率会大大降低。另外,患者应保持充足的睡眠,多休息,多吃蔬菜、水果,保持自身免疫力,保持心情愉悦,对疾病的预防也有一定作用。
被狗咬了以后,不要太担心,正规处理就可以了
新生儿的肺部及支气管等都还没发育完善,容易受外界的刺激而产生病患,应坚持母乳喂养,注意气候与衣着,尽量不要去人群拥挤的地方。据了解,目前还没有什么有效的药物可以预防新生儿咳嗽的,再者,是药三分毒,过多的服药对新生儿的成长也不太妥。
一、宝宝咳嗽不一定是病
为了让宝宝止咳,父母常常再三恳求医生赶快开些好药止住咳嗽。然而,孩子用了许多价钱昂贵的药物,为什么症状并没有多少好转?这其中存在善意的误会—“医生看病一定要开药,咳嗽一定要吃止咳药”。
从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,是人体自行清除呼吸道黏液的唯一办法。3 岁以下的小儿咳嗽反射较差,痰液不易排出,如果父母一见小儿咳嗽,便给予较强的止咳药,咳嗽暂时停止,但痰液不能顺利排出,而大量蓄积在气管和支气管内,会造成气管堵塞。另外,小孩子早上起床有几声轻轻的咳嗽,这是生理现象,只是清理晚上积存在呼吸道的黏液,父母不必担心。
二、注意疾病引起的咳嗽
但同时,宝宝的咳嗽症状还是应该引起父母足够的重视,因为它也是诸如感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病的表现。但值得注意的是,不同疾病所导致的咳嗽声是有区别的,如果此时父母能懂得一些知识,就能立即了解疾病的轻重缓急,这对治疗是有帮助的。
听音辨病
三、其他情况引起的咳嗽
最后,如果发现宝宝发生了咳嗽,父母应确保他不会着凉,否则很可能引起支气管炎。若在室内,关闭空调冷风或漏风的门;若在户外,找个避风的地方,或者可以用身体为孩子抵挡冷风。
一般治疗
当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为 7~10 天或更长。
评价肺炎是否好转,需要 72 小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100 次/分;呼吸频率≤24 次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。
如符合上述标准,提示治疗有效,可出院口服药物治疗;如无改善,需要继续寻找病因调整治疗。此外,还应做到:
今天我带着孩子在京东互联网医院进行了线上问诊,因为孩子最近咳嗽的厉害,我很担心,所以决定通过互联网医院寻求医生的建议。
医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了孩子之前就诊的情况,询问了之前使用的药物是否有效。通过这些询问,医生给出了专业的建议,并为孩子开具了处方。
我按照医生的建议,一键预约了药品,希望孩子能尽快好起来。在整个问诊过程中,医生非常细心、耐心,给了我很多帮助和支持。我对互联网医院的服务感到非常满意,如果需要诊疗,我会考虑前往医院就诊。
我是一位年轻的妈妈,最近发现我家宝宝1岁7个月拉肚子,一天三次,有点担心,但又不知道该怎么办。于是我决定在互联网上找到了一位医生进行线上问诊。
医生很快回复了我的消息,询问了宝宝的症状和情况。经过沟通,医生建议我给宝宝服用蒙脱石散和醒脾养儿颗粒,同时告诉我如何正确服用这些药物。
我对医生的专业建议感到很满意,而且医生还耐心地解答了我的疑问。宝宝的症状也在服药后有所好转,我感到非常放心。
医生的责任心和专业水准让我对互联网医院的服务印象深刻,我会继续关注宝宝的情况并根据医生的建议进行治疗。
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我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊,医生助理很快就与我取得了联系,询问了宝宝的病情和用药情况。医生助理很有耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。
医生告诉我,宝宝的发烧情况可能是由于疫苗接种后引起的炎症反应,建议我暂时使用温水擦拭物理降温,并备好退热药,密切观察宝宝的体温情况。医生还提醒我,如果宝宝持续发热,要及时进行血常规检查。
在医生的建议下,我按时给宝宝使用了退热药,并严格按照医生的要求进行了观察和护理。宝宝的体温最终在第二天下午开始逐渐下降,我感到非常欣慰。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我及时的建议,还让我感到了温暖和安心。
我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝晚上经常阵发性哭闹,让我很着急。我听说京东互联网医院提供了免费义诊服务,于是我赶紧向医生咨询了孩子的情况。
刚开始我有些紧张,不知道怎么描述孩子的症状,但是京东医生刘大夫非常友善地和我沟通,让我感到很放心。他仔细阅读了我的描述,然后给出了宝宝可以吃的双歧杆菌三联活菌胶囊的建议。他详细地解释了药物的用法和用量,还告诉我可以吃的时间范围,让我感到很贴心。
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虽然医生的回复仅为建议,但我对他的服务非常满意。如果有需要,我一定会再次选择***互联网医院进行线上诊疗。
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医生在问诊开始后,耐心询问我的病情,细致地了解了我的症状和治疗经历。他提出要为我做血常规、C反应蛋白、呼吸道病原十连检等检查,并建议我做胸部CT平扫加气道重建,以排除支气管异物和肺部感染。同时,医生还提醒我要复查血,必要时还要进行肺功能检查。
在诊疗过程中,医生不仅给予了我专业的治疗方案,还为我开具了处方并向我解释了药物的使用方法和注意事项。由于我所在地区的疫情管控原因,我在购买药物时遇到了一些困难,医生也给予了我耐心的指导和建议。
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今天上午,我带着宝宝进行了一次线上儿科问诊,这是我第一次尝试这种方式就医。宝宝一岁多,前几天不小心溺水了一下,当时吓得我心都快跳出来了。虽然宝宝后来没有什么大碍,但吃东西后总是会呕吐,我还是很担心。
于医生非常细心地询问了宝宝的情况,他提出了一些关键问题,比如宝宝是否有过敏史、慢性病史等,让我感觉到他非常关注患者的细节。
在了解了宝宝的症状后,于医生给出了专业的建议。他认为宝宝可能患有急性胃炎,建议我给宝宝口服补液盐III,同时加强护理和保暖。他还提醒我如果宝宝出现呕吐加重、精神状态不好等情况,需要及时就诊。
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