肝囊肿5cm，弯腰有异物感，睡觉也有点不舒服，可能更多的是心底的作用。根据临床的经验还有大家研究来看，一般肝囊肿要10cm以上，才会容易产生有一些症状，可能有些压迫感。而且它要靠近胃，比如在左肝的肝囊肿，容易引起这种压迫感，一般表现的是吃饭的时候，稍微吃的多一点就觉得饱了，容易有饱胀感。但是弯腰的时候这种异物感，个人认为不见得是肝囊肿，5cm它一般也不会引起症状，对于5cm直径的肝囊肿一般也不需要手术治疗。

自2019年底新冠疫情爆发以来，频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

最典型的就是看病就医了，尤其是在北上广这样的大城市，去趟医院看个病真是耗时又耗力。

单身独居的社畜，加班到深夜是常事，天天靠奶茶、咖啡、外卖续命，没时间运动、没时间体检，没时间好好休息。身体不适，想去医院看看还得请假，去了医院还得排队，算了还是忍忍吧。如果这时候，有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀？

初为人父人母，面对呱呱坠地的新生儿，喂奶、哄睡、打疫苗，已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病，出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题，作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候，有专业的医生指导育儿该有多好呀？

上有老、下有小的中年打工人，平日兢兢业业工作，回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活，逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去，身体大不如前，小毛病也不断。如果这时候，有专业的医生陪着爸妈会更放心吧？

以上这些困扰，相信我们大部分人都经历过，小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压，各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能？无论在哪里，都可以随时见到医生呢？

什么是难治性高血压？

难治性高血压有严格的定义，是指在改善生活方式的基础上，合理联合使用了 3 种或 3 种以上降压药物（其中必须包括噻嗪类利尿剂）的最佳剂量治疗，并且治疗至少 4 周，而血压仍未得到控制，即血压仍在目标水平以上 (≥140/90 mmHg)。

据报道，难治性高血压约占高血压患者的 15%~20%。

难治性高血压的原因有哪些？

部分“难治性”高血压并非真正“难治”，血压测量技术缺陷、患者服药依从性差（也就是并没有严格遵照医嘱足量、按时服药）等因素，均可导致“假性难治性高血压”。这是医生在“宣布”难治性高血压之前，首先要仔细排查的情况。

假性难治性高血压的常见原因包括：

1. 血压测量方法不当，造成的测量结果不准确。比如测量时姿势不正确、上臂较粗的患者使用的袖带过小等。

2. “白大衣”高血压。指诊室血压升高、但诊室外血压不高的现象。通过家庭血压监测和24小时动态血压监测，可以明确诊断。

3. 降压治疗方案不合理。未应用足够剂量、且配伍合理的3种（包括利尿剂）降压药物。

4. 利尿剂治疗不充分、摄入盐过多、或存在进展性肾功能不全等情况。

5. 正在服用具有升高血压作用的药物，如口服避孕药、可卡因、甘草、麻黄等。

6. 患者药物治疗依从性差，未坚持服药或未遵照医嘱规律服药。

7. 未改变不良生活方式，如存在体重超重或肥胖、吸烟、大量饮酒。

8. 其他原因：如伴慢性疼痛和长期焦虑，睡眠障碍等。

尽管在高血压患者中，约 90% 以上属于原发性高血压，即原因不明的高血压，但还有约 10% 属于继发性高血压。也就是由某些特定的疾病和病因引起的血压增高。

继发性高血压的常见病因有：肾血管性高血压、肾性高血压、内分泌疾病、夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

在难治性高血压患者中，继发性高血压不少见。因此在排除上述因素后，患者还应在专科医生的建议下，筛查继发性高血压的潜在诱因，如肾动脉彩色多普勒超声、腹部超声、多导睡眠监测、血电解质、血肌酐、血浆肾素和醛固酮、24 小时尿肾上腺素测定等。

难治性高血压怎么治？

如果难治性高血压属于继发性高血压，首先要治疗原发病，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压等，可通过手术得到根治或改善。

对于不是继发性高血压的难治性高血压，药物治疗是关键。如果没有可以纠正的病因，应在有经验的医生指导下，使用多种降压药物治疗，并根据医嘱监测血钾、血肌酐水平等指标。若出现不良反应或不适，及时报告给医生。总之要配合医生调整联合用药方案，最终使血压控制达标。

目前还有一些器械治疗的方法，可以尝试用于治疗难治性高血压，但这些方法仍然处于临床研究阶段，还不能广泛应用于临床。

非药物治疗本身具有一定的降压效应，并有助于降压药物发挥最大效应，是高血压治疗的基础。难治性高血压患者在药物治疗的同时，必须积极调整生活方式，如限盐、合理膳食、控制总热量摄入、戒烟、限酒、控制体重、适度运动、缓解精神压力等，往往这些治疗与药物结合起来会起到意想不到的疗效，患者朋友们切莫低估了它们的价值。

此外，应重视长期药物治疗与生活方式干预治疗的依从性。患者应定期随访，多与医生沟通，出现血压波动及时就医。

治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生，眼科医生（眼睛），皮肤科医生（皮肤）等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛，保护关节功能。

抗生素：治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者，可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

非甾体抗炎药：非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物，可以减轻关节肿胀和疼痛，但在用药过程中应监测药物的不良反应。

糖皮质激素：是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素，因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展，还会因长期治疗带来不良反应。

缓解病情的抗风湿药：用于慢性病例或特别严重病例，如柳氮磺胺吡啶。

生物制剂：生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病，但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

膜性肾炎复发了有两个指标：一、免疫学的复发。免疫学复发就是抗体大写的PLA2R抗体升高，如果抗体高了就是免疫学复发了。二、蛋白尿的增多。泡沫跟蛋白尿没有必然联系，泡沫不一定是蛋白尿，但蛋白尿中常常有泡沫。是否是蛋白尿需要到医院去做检查，这种检查当天就会出结果。

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

时间：2024年8月2日

人物：我，医生助理

事件：我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生为我诊断并开具了中药处方。

那天，我因为尿频、尿急等症状困扰已久，通过网络预约了医生。医生助理热情地接待了我，详细询问了我的病情，并记录下来。随后，医生助理将我的资料整理好后，发送给了医生。

医生在仔细分析了我的病情后，为我开具了中药处方，并告诉我需要定期复诊。在用药期间，医生还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的作息时间。

在整个问诊过程中，医生助理和医生都表现得非常专业和关心。他们不仅耐心解答了我的问题，还为我提供了许多有用的建议。这让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我的病情已经有所好转，这都要感谢医生和医生助理的精心治疗和关怀。

那天，我接到一位医生助理的电话，他告诉我工作时间是早10点到晚22点，会帮我收集资料，然后由医生亲自分析诊断。我详细描述了自己的症状，从尿频、尿不尽到尿道灼热感，他都非常耐心地听着，并提出了许多问题，比如有没有用药物，疼痛的性质等等。

几天后，我再次接到医生的电话，他告诉我根据我的症状，可能是尿道前列腺炎。他建议我先服用两周的中药，然后复诊。我按照他的建议去药店购买了中药，并按时服用。

在治疗期间，我每天都会按时拍照上传舌苔，医生也会根据我的情况调整治疗方案。他非常细心，每次都会耐心地指导我如何拍照，确保照片的质量。

两周后，我再次复诊，医生根据我的情况开具了处方，并告诉我如何用药。他还建议我去药店购买左氧氟沙星，按说明服用一周。

整个过程，我都觉得医生非常专业、细心，他不仅给出了正确的治疗方案，还耐心地解答了我的疑问。虽然我只是通过电话和照片与他交流，但我能感受到他的真诚和专业。

那天，我如往常一样坐在电脑前，等待着与医生助理的线上咨询。她亲切的声音在屏幕的另一端响起：“您好，我是医生助理，工作时间早10：00—晚22：00，我会收集您的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为您分析诊断。”

我告诉她我的症状，她耐心地记录着，然后医生来了。他首先询问了我的症状，我详细描述了我的手淫习惯、尿频尿急、以及偶尔的疼痛感。医生接着问我这些症状持续了多久，有没有使用过药物，我现在正在使用什么药物。

医生还特别提到了中医的整体辩证，他问我是否有相关的伴随症状，比如无性欲、阴囊潮湿、腰酸、耳鸣等。我根据自己的情况选择了几个序号回答。

医生根据我的症状判断，我可能患有前列腺炎。他建议我尝试使用前列舒通胶囊，并告诉我如果需要中药调理，可以再联系他。

我选择了前列舒通胶囊，因为我觉得这是一个简单且快捷的方法。医生为我开出了处方，我通过京东互联网医院下单购买。在等待药片的途中，我对医生的专业和耐心感到十分感激。

当我收到药片时，我感到一种莫名的安心。我知道，虽然我不是在传统医院接受治疗，但医生助理和医生的专业态度让我感到同样的安心。在这次线上咨询中，我不仅得到了治疗建议，更感受到了医生对患者的关爱和尊重。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人带来便利。

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了这家知名的互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，内心多少有些忐忑。

咨询的是一位中医泌尿科专家，他耐心地询问了我的病情。我告诉他，我已经患有前列腺炎十几年了，试过了两年的中药和三个月的西药，但效果并不理想。

专家仔细分析了我的情况，并询问了我的生活习惯和饮食偏好。他告诉我，我的病情比较复杂，需要综合治疗。

他为我制定了一套治疗方案，包括调整用药和生活方式。他建议我使用莫西沙星和环酯红霉素联合抗菌消炎，同时外用前列安栓。他还为我开了一张中药处方，让我在当地医院取药。

在用药期间，专家还提醒我要注意饮食和休息，每周排精一次，避免过度劳累。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我感到前所未有的轻松，对这位专家充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。专家的专业和耐心更是让我感到温暖和安心。

那天晚上，我如往常一样，躺在床上准备进入梦乡。突然，尿频尿急的感觉让我从床上坐了起来。这样的情况已经持续了一段时间，但我一直觉得可能只是普通的小问题，没太在意。直到有一天，我发现自己的小腹胀痛，腰也感到困重，我才意识到问题的严重性。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。那天晚上，我向一位泌尿科医生咨询了我的症状。医生很耐心地询问了我的病情，包括尿频尿急的频率、疼痛的程度、是否有其他不适感等。我详细地描述了我的症状，医生在了解了情况后，建议我进行一些检查。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能与前列腺炎有关，并建议我服用盐酸黄酮哌酯片和前列欣胶囊。我开始按照医生的处方用药，同时注意饮食和生活习惯的调整。

用药一段时间后，我明显感觉到症状有所缓解。小腹胀痛不那么明显了，腰也不那么困了。我非常感激那位医生，他的专业和耐心让我感受到了医者的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业建议和指导让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加重视自己的健康。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我像往常一样坐在电脑前，工作之余，打开了我的手机，登录到了京东互联网医院。我是一名年轻的上班族，因为工作繁忙，常常感到身体不适。那天，我突然觉得腹部有些隐痛，尿液的颜色也变得红褐色，这让我感到非常不安。我立刻想到了京东互联网医院，这是我在忙碌生活中发现的一个宝贵资源。

在医生助理的引导下，我详细描述了我的症状。医生助理非常耐心，他告诉我，我的情况需要由主任医生亲自分析诊断。我等待了几个小时，主任医生给出了回复，他让我去医院泌尿外科进行检查，包括泌尿系统彩超和尿常规，以及双侧睾丸检查。

我按照医生的指示，预约了检查，并在医院完成了各项检查。检查结果显示，我患有泌尿系统炎症，医生为我开具了相应的药物。在医生的治疗下，我的病情逐渐好转。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，京东互联网医院为我提供了专业的医疗服务，让我能够及时得到治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我遇到了一个让我感到无比温暖和安心的医生。那天下午，我因为尿不尽的问题，心情焦虑，不知道该怎么办。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上描述了我的症状。没想到，很快就有一位医生与我取得了联系。他/她耐心地询问了我的病情，给我提供了一些建议。

医生/她告诉我，我的症状可能与尿失禁有关，建议我去线下门诊看看，必要时做个尿流率、尿流动力学检查。同时，他/她还建议我可以考虑吃上金匮肾气丸一段时间看看效果，或者线下开中药汤剂。

当我问及公务员体检需要准备什么时，医生/他/她告诉我，提前去医院化验个尿常规就可以了，没问题就不影响体检，不需要停药。这让我放心了许多。

在与医生/他/她的交流中，我感受到了他/她的专业和耐心。他/她没有因为我是线上问诊就怠慢我，而是给予了我同样的关注和尊重。我对他/她的服务感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医疗则为我们提供了一个便捷的选择。我希望更多的人能够了解并利用这种新型的医疗服务，让我们的生活更加便捷。

那天，我正在家中百无聊赖地刷着手机，突然收到了一条来自某个互联网医院的问诊信息。出于好奇，我决定尝试一下这种新型的医疗服务。

我点击进入，填写了基本信息和主诉，没想到很快就有一位医生与我取得了联系。医生非常专业，耐心地询问了我的症状和病史。

我向他描述了自己的困扰：最近一喝水就频繁尿尿，性生活频繁导致前列腺负担加重。医生在了解了我的情况后，建议我可能患有慢性前列腺炎，并推荐我服用前列回春丸。

我询问了用药的具体时间，医生告诉我慢性前列腺炎一般建议服药6-8周，如果有细菌感染病史的可以配合抗生素服用2-4周。

在医生的指导下，我开始了治疗。服药期间，我严格按照医嘱进行，并定期与医生沟通病情。医生始终保持着耐心和细心，每次交流都让我感到非常温暖和安心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善，生活也回归了正轨。我对这位医生的专业素养和服务态度深感满意，也体会到了互联网医院带来的便利。

那天，阳光透过窗帘的缝隙，洒在安静的客厅里。我，一个23岁的年轻人，正经历着一段困扰我的日子。尿频，让我在深夜里无法安睡，白天也感到精神不振。我决定不再忍受这种痛苦，于是踏上了寻找医疗帮助的旅程。

在朋友的推荐下，我选择了线上问诊。通过与一位经验丰富的泌尿科医生沟通，我详细描述了我的症状，包括手淫导致的尿频、掉头发、易出汗和睡眠不好等问题。医生耐心地倾听，并询问了我手淫的历史和频率。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状可能是由于手淫导致的前列腺炎，并建议我尝试口服盐酸坦索罗辛、宁泌泰和复方玄驹胶囊。医生还强调，戒掉手淫是治疗的关键。

我开始按照医生的建议用药，并逐渐调整生活习惯。半个月后，我明显感觉到尿频的情况有所改善，睡眠也变得更加香甜。我对自己能够得到有效的治疗感到非常欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间和精力，还能在舒适的环境中与医生进行沟通。我非常感激那位医生的专业和耐心，他给了我重新找回健康生活的信心。