减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

(1 )术前应熟悉局部解剖三维结构，亲自掌握病史及体检，并与影像学表现一致，单纯依靠影像学诊断易误诊。

(2）在分离颈长肌时因周围有交感神经通过，若损伤可导致 Horner 综合征，为显露颈椎分离两侧颈长肌内缘时，应先结扎颈升动脉分支，不要结扎颈升动脉本干，能减少出血。

(3 )在切除椎间盘作骨槽前，应用电灼上及下椎体前静脉，可减少开槽时出血，否则影响术野。

(4 )手术显微镜主要用于在切除骨赘、OPLL、刮出剩余椎间盘组织、切开后纵韧带时，显露神经根及硬脊膜等较细致的手术操作，避免椎管内出血。用手术显微镜时应训练眼、手、足协调一致，才能完成镜下操作。

疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复，恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

疝气术后七、八天的时候可以拆线，皮肤上的伤口能够愈合了，但内部组织的愈合恢复较慢，至少得三个月的时间；应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重，特别是不能干重体力活，以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重，还得二次缝合重新治疗。

疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药，并仔细观察伤口的恢复情况，看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息，不能剧烈活动，以免复发。要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，保证大便通畅，才能促进术后身体尽快恢复。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

我是为小儿健康成长工作的杨医生。亲爱的家长，先天不足通过后天努力会让孩子未来的身高获得一个满意的结果”不要到骨骺线闭合真的长不高而后悔。方法就是早期进行身高管理和干预重视身高增长的婴幼儿和青春期，保证黄金期间的稳定期年龄越小，生长潜力越大。

绘制生长曲线监测孩子身高体重。母乳喂养，4-6 月及时添加辅食，防止贫血、减少患病率；钙和维生素 D 是骨骼发育的基本保障，出生及时补充维生素 AD ，维生素 K2 促进钙吸收，钙+维生素 D+维生素 K，互相作用促进骨骼发育；牛奶钙含量较高，婴幼儿再酌情补充一些钙，加合理饮食满足孩子一天钙的需要量。夜间充足睡眠、促进生长激素分泌；婴幼儿水疗、抚触、配合悦耳音乐促进神经系统、智力发育和身高生长跳绳、单杠、游泳等拉伸运动有利于身高增长；服用锌硒、益生菌和健脾胃药物改善消化功能，提高免疫力，促身高增长。

符合矮小症者，早期应用生长激素；强调早期、早期、早期。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

大肠癌有明显遗产倾向，又有多种发病因素，做到以下几点可有效减少大肠癌发生，对大肠癌高危人群尤其重要。

• 运动

  运动可增强抵抗力，有效减少肿瘤发生，坚持运动，每周五次，每次中等强度的有氧运动 30 分钟以上。

• 控制体重

  肥胖是大肠癌的发病因素之一，积极锻炼，控制饮食，避免肥胖。

• 健康饮食

  增加粗纤维、新鲜水果摄入，减少高脂肪高蛋白饮食，尤其要控制红肉（猪牛羊）的摄入量，减少烟熏烧烤油炸类食物，保持大便通畅。

• 非甾体抗炎镇痛药

  非甾体抗炎镇痛药物可能对预防大肠癌有效，老年人往往有心脑血管疾病的多种危险因素有服用低剂量阿司匹林的需求，若没有消化道出血的高危因素，可以尝试服用低剂量阿司匹林，在减少心脑血管疾病的同时可预防大肠癌发生风险。

  但使用阿司匹林之前必须经过医生的评估，不能擅自使用，以免发生消化道大出血的危险。

• 戒烟

  吸烟对消化道有长期毒性和炎性刺激，会明显增加大肠癌发生，必须戒烟！

本文参考：上海市抗癌协会联合复旦大学附属肿瘤医院发布的 2020 版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》

并发症

• 肺气肿
• 和肺心病

患者气流阻塞长期得不到控制，肺残气量越来越多，导致肺泡结构破坏，形成肺气肿。进一步发展，压迫肺泡周围血管，肺循环阻力增高，形成慢性肺动脉高压，长此以往，导致右心功能不全、慢性肺源性心脏病。

呼吸衰竭

一般为Ⅱ型呼吸衰竭，哮喘严重发作时的呼吸衰竭为Ⅰ型呼吸衰竭。

呼吸骤停

指哮喘患者的呼吸突然停止的严重并发症。大多由于患者咳嗽或进食时，也可发生在患者轻微活动后。

• 气胸
• 和纵隔气肿

因肺结构遭严重破坏，患者突然用力或搬重物时易发生气胸、纵隔气肿。应尽快使肺复张。

他是一位中学教师，自诉得了“痔疮”有好多年了，一开始，就是肛门排便疼痛，只要不喝酒、不吃辣，几天就会自动好转；

后来，则需要吃药治疗；

到去年，更严重了，即使 不“上火”，也经常犯，三天两头大便带血，弄的痛苦不堪，不得已，去年 12 月份做了痔疮手术。

然而，好景不长，术后没多长时间，又开始闹心，不仅疼痛，还带持续便血。

他为此跑了不少肛肠医院，还吃了不少祖传秘方，但总不见好转。

其间，也有医生劝他做一次肠镜看看，他因为听说“肠镜很难受”，而拒绝了。

这样陆陆续续地治疗了大半年，症状不但没有缓解，反而越来越重，每天便血的次数也从一两次，到五六次，原来是鲜红色，现在是暗红色，还伴有粘液，腥臭不堪，大便也像铅笔一样细。

不但如此，他还感觉体重减轻、浑身乏力，这才在家人劝说下来做肠镜检查。

听完他的自诉，检查完他的体征，我心里不免警惕起来：“不会是有一个被痔疮耽误的病人吧？”

尽管我心里但愿我的猜测是做错误的，但是，肠镜刚进去，就印证了我的猜测！距肛门 10-12cm 处，一个巨大环周性占位！直肠癌，而且应该是晚期！

直肠癌已经是高发癌症！

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，根据中国国家癌症中心的数据统计显示 2015 年我国结直肠癌的新发病例属为 37.63 万人，直肠癌死亡患者 19.10 万人。

结直肠癌在近 10 年间的发病率呈逐年上升趋势。我国结直肠癌在地域分布上东部地区发病率最高，此外依次是中部、南部、西南、东北、北部，发病率最低的是西北地区。（中华结直肠疾病电子杂志 2017 年 12 月）。

但随着生活习惯和饮食结构的改变，结直肠癌成为我国第三高发的恶性肿瘤，并且其发病率每年递增约 4%，可以说结直肠癌现在是影响中国人健康的最常见的恶性肿瘤之一。

大约 70%的结肠癌，发生在直肠。由于直肠癌也有出血的症状，很容易和痔疮相混淆。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，心里有些忐忑。孩子最近总是感冒，白细胞偏高，医生也没给出明确的诊断。孩子的妈妈，也就是我，对病情十分担忧。

医生助理热情地接待了我们，她仔细询问了孩子的病情，并告知主任医生会尽快给我们回复。第二天，主任医生回复了，他详细询问了孩子的饮食、症状等，并让我拍了一张舌苔照片。医生说，孩子的情况需要观察，目前来看，心肌炎的可能性不大。

医生的话让我松了一口气，但也让我更加关注孩子的健康状况。接下来的几天，我严格按照医生的指导给孩子调理饮食，并密切关注孩子的病情。孩子的白细胞逐渐恢复正常，感冒也好了。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。医生不仅解答了我的疑问，还提供了详细的指导，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信，在互联网医院的支持下，我们的健康问题会得到更好的解决。

医生的品质也让我印象深刻。他们专业、耐心、细心，对待患者如同家人。我相信，在他们的帮助下，我们一定能够战胜病魔。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一个关于互联网医院的广告跃入我的眼帘。好奇心驱使我点击进去，了解了这种新型的医疗咨询方式。

不久后，我因为近期频繁出现的胸闷症状，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台的服务评价很高，让我感到放心。

在填写完基本信息和症状描述后，很快就有医生与我取得了联系。医生***的声音温和而专业，让我感到安心。他详细询问了我的症状，包括日常活动和饮食作息等，让我觉得他真的很用心。

随后，我上传了最近做的二十四小时心电图结果。医生***仔细分析了心电图，并告诉我，我的情况可能与熬夜有关，但并不属于冠心病，而是心肌劳损。他建议我休息一周，并重新做一次检查。

在医生的指导下，我开始调整作息，尽量保证充足的睡眠。一周后，我再次进行了检查。结果显示，我的情况已经明显好转。医生***对我的进步表示赞赏，并告诉我，只要继续保持良好的作息，我的病情就能完全康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心也让我对医疗行业有了新的认识。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为未来医疗的重要组成部分。

那天深夜，我躺在床上，突然感到一阵胸痛，让我忍不住坐了起来。想起父亲今年已经65岁了，身体一直不是很好，我立刻拿起手机，决定通过互联网医院咨询一位医生。

医生很耐心，详细询问了我的父亲的病情。他说，夜间胸痛可能是冠脉狭窄引起的，建议我们进行复查，评估心脏功能。

我按照医生的指导，预约了冠脉CT和心脏彩超。检查结果显示，父亲的病情确实有所加重，医生建议他再次进行造影，必要时可能还需要做支架。

医生还告诉我，父亲目前吃的阿托伐他丁和氯吡格雷可以继续服用，同时可以尝试一些中成药，如丹参滴丸或通心络胶囊，以活血化瘀、益气。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和负责。虽然我们没有面对面，但医生依然能够准确评估病情，给出合理的治疗方案。这让我对互联网医院有了全新的认识。

现在，我已经按照医生的指导，为父亲预约了复查。我相信，在医生的关爱和自己的努力下，父亲的病情一定会得到控制。

这次经历让我更加坚信，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论身处何地，只要有网络，我们就可以得到专业的医疗服务。这真是一个美好的时代！

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。冠心病、高血压、血糖偏高，这些疾病像影子一样缠绕着我。我决定寻求线上问诊的帮助，希望能找到一种有效的方法来管理我的病情。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家就能看医生。很快，我找到了一位中医心内科的专家，他态度和蔼，耐心倾听我的病情描述。

医生***详细询问了我的症状，并根据我的情况为我开出了处方。他告诉我，替格瑞洛片可以帮助我控制冠心病，而沙库巴曲可以调节我的血糖。虽然我对这些药物有些担心，但医生***的耐心解释让我安心了许多。

然而，当我看到处方单上没有替格瑞洛片时，我有些失望。医生***告诉我，这个药物目前缺货，但已经在申请平台补货了。他的专业和耐心让我感到很安心。

几天后，药物终于到货了。我按照医生的指导，按时服用药物。用药期间，我确实感觉好了一些。我非常感谢医生***的细心治疗，他的专业知识和耐心让我感到非常温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和医生的专业。我相信，在未来的日子里，我会在医生***的指导下，更好地管理我的病情，过上健康的生活。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。北京的秋风已经吹得我有些打喷嚏，我知道这是身体的信号。我按下了预约键，选择了中医心内科，一个我听说的专业医生。

几分钟的等待后，屏幕那头出现了一个温和的面孔，他问了我的基本信息和一些基本症状。我如实回答，他听得很认真，然后告诉我需要做一些检查。

检查结果出来后，医生详细解释了我的病情，原来是我身体有些脾虚，加上阴虚，导致了现在的症状。他递给我一份问诊表，让我填写。我仔细阅读，认真回答，然后又递回给他。

填写完问诊表后，我迫不及待地询问医生能否开方。他微笑着告诉我，需要等药师审核通过后，处方才会送达。

几天后，处方到了。我看着那几个药名，心里有些忐忑。医生看出了我的顾虑，安慰我说：“不要担心，这些药都是对症的，你放心服用。”

我开始按照医生的建议服用中药，同时也继续服用之前的西药。虽然有些副作用，但我还是坚持了下来。慢慢地，我感觉自己的症状有所缓解，焦虑胸闷的感觉减轻了许多。

在治疗过程中，医生一直很关心我的病情。他告诉我，我不能吃辛辣的食物，需要适度运动。我问他我的病情严重吗，他告诉我，不严重，只要按照他的建议进行治疗，很快就会好起来的。

在医生的指导下，我学会了如何与西药和中药一起服用，也明白了手淫行为和过度运动的危害。我很感激这位医生，他不仅治好了我的病，还给了我很多生活上的建议。

现在，我已经康复了，生活也回到了正轨。每当我想起那位医生，心里总是充满了感激。他不仅是一位医生，更是一位朋友，一位人生导师。

那天，我接到了京东互联网医院的电话，通知我有一个医生想要为我进行线上问诊。虽然我对互联网医院不太熟悉，但还是决定尝试一下。

医生***的声音温和而专业，他首先询问了我的病史，我告诉他我刚刚检查出来有室性早搏，并且有乙肝病史，正在服用恩替卡韦抗乙肝病毒药。他还询问了我的睡眠情况，我告诉他我经常性的睡眠不好，晚上只能睡5到6个小时。

医生***非常耐心地听我讲述，并对我提出的问题进行了详细的解答。他告诉我，为了进一步明确室性早搏的原因，我需要做一些检查，包括电解质、甲状腺功能、血常规、心脏超声等。他还提醒我要注意睡眠呼吸监测，以排除睡眠呼吸暂停低通气综合征的可能性。

在得知我对某些药物可能有副作用后，医生***为我提供了中药的建议，并详细解释了中药的原理和适用情况。他还让我拍摄了面部和舌头的照片，以便进行中医辨证诊断。

在经过一系列的检查和诊断后，医生***为我开具了处方，并解释了每种药物的作用和用量。他还告诉我，如果对处方有任何疑问，可以随时通过互联网医院与他联系。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生***的专业、耐心和细致让我感到非常满意。我相信，在互联网医院，我也能得到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我独自一人去公园散步，心情格外舒畅。突然，一阵机器的轰鸣声打破了宁静，我感到一阵心烦，仿佛有什么东西压在心上。

回到家后，女儿过来问我一些琐事，但我的心情却愈发烦躁。她似乎察觉到了我的不对劲，关切地询问我是否有什么烦恼。我告诉她，可能是最近工作压力大了些。

第二天，我决定咨询一位在线医生，看看是否有什么问题。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，心烦可能是由于工作压力大、生活作息不规律等原因引起的。

医生还建议我调整生活方式，保持良好的作息，适当进行运动。此外，他还开了一些中成药，帮助我缓解症状。

在医生的建议下，我开始调整作息，加强锻炼。同时，我也按照医生开的药方，按时服用药物。渐渐地，我发现心烦的症状有所缓解，生活也变得更加规律。

这次在线问诊的经历让我深感医生的专业和耐心。虽然只是通过屏幕交流，但医生却给我带来了很大的帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的人会享受到便捷、高效的医疗服务。

一个阳光明媚的下午，我坐在家中，手中的手机成了我连接医生的重要工具。那天，我因为高血压和便秘的困扰，通过互联网医院预约了一位经验丰富的中医心内科医生。

医生***非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和用药情况。当我上传舌头的照片时，他细心地指导我如何拍摄，确保照片清晰可见。接着，我询问了中药方子的细节，他详细地解释了每种药材的用量和作用，让我对整个治疗方案有了更清晰的了解。

在得知我偶尔会有胸闷、憋气和视力模糊的症状后，医生建议我进行动态心电图检查，以排除心脏问题。他的专业建议让我感到安心，也让我对病情有了更深入的了解。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心让我倍感温暖，也让我对未来的治疗充满信心。

感谢医生***的悉心指导，让我在家就能享受到优质的医疗服务。