诊断标准

• 稀发排卵或无排卵
• 高雄表现
• 卵巢多囊性改变：超声>10 个卵泡
• 3 项符合 2 项并排除其他高雄疾病

一、促排卵疗法：

• CC 50㎎/d x 5 d，若无效，则用 CC 100㎎/d x 5d。最高用量为 200 ㎎/d。若最高剂量用 3—4 个月后，仍无排卵，则为无效。若有效，则排卵或妊娠。
• CC + HCG：当卵泡增大 〉16 mm 时，HCG 用 5000—10000 IU/d 1x2 次， 其排卵率为 50—70%，妊娠率 25—50%。
• HMG 2 支/d x 7—14 天，当卵泡 〉16 mm 时，停用。
• HCG 5000—10000 IU/d x 5 天，以诱发排卵。

二、雌、孕激素序贯疗法：

以控制下丘脑—垂体过度分泌，促进正常调节功能的恢复。目前多用达英-35（diane-35 )做周期疗法，此法既可对抗雄激素过多症状，又可调整月经周期。

四、手术治疗：

若药物治疗无效，则作卵巢碶形切除，约为 1/2—1/3 的卵巢组织，使剩余卵巢组织接近正常大小，其效果因人而异。

定义：肛门瘙痒症以肛管、肛门周围的皮肤及会阴部发痒为主要表现，瘙痒剧烈，长期瘙痒可致肛门处皮肤皲裂、肥厚、发生苔藓样变，严重会发展成辐射状皲裂浸渍或继发肛周皮肤湿疹样变。严重的影响日常工作和生活。

原因

• 寄生虫病：
  常见的有蛔虫、蛲虫、阴道滴虫等，特别是夜间引发的肛门瘙痒，大多是蛲虫引起，因夜间在肛门处排卵，引发。
• 肛周局部疾病：
  痔疮、肛裂、肛瘘、直肠脱垂等，因出血、分泌物增多，潮湿刺激肛门周围皮肤引发瘙痒；二是肛门湿疹、神经性皮炎以及性病等刺激皮肤而引发瘙痒。
• 全身疾病：
  一是患肝硬化、胆道梗阻等疾病，由于血液和皮肤胆盐含量增高，刺激神经末梢，导致瘙痒；二是内分泌性疾病，最常见糖尿病、甲亢等。
• 过敏反应：
  过敏体质之人，食用鱼虾等能引起过敏的食品，或接触了化纤织物等某些过敏源。
• 其他：
  精神因素如精神过度紧张、激动或神经衰弱，紧身衣裤引发摩擦刺激引发瘙痒，特别是炎夏季节，湿热多汗，更易发生。

患者自我调养：

• 养成良好的卫生习惯，注意肛门周围清洁，便后和临睡前用温热水洗浴并按摩肛门。
• 内裤、裤子应宽松，内裤不宜用化纤织物，勤喜换，特别是夏季。
• 饮食宜清淡易消化，多吃新鲜蔬菜与水果。特别是过敏体质之人少吃鱼虾、蚕蛹等易引发过敏的食物，小儿牛奶过敏，可用羊奶代替。患者少吃辛辣刺激和温燥容易引发上火的食品，最好戒酒戒烟。
• 及时治疗引发肛门瘙痒的局部和全身性疾病。
• 因寄生虫引起，重视杀虫驱虫。
• 瘙痒发生时，不可用力乱抓，防止继发感染；不宜用过热的水洗烫。夜间影响睡眠时，可口服抗组织胺类药物，如非那根、扑尔敏。
• 保持平和和乐观的心态，避免精神紧张和过于激动。

中医药特色治疗：中药熏洗，主要有清热解毒（苦参，黄柏，白鲜皮），祛风胜湿（荆芥，防风），杀虫止痒（百部，明矾，蛇床子，川椒。建议配合中药口服）。

参考文献：

• ［1］陈兴元等.中药熏洗方治疗肛门瘙痒用药规律研究［J］.西部中医药，2018，31（10）： 43-45.
• ［2］孙清.肛门瘙痒怎么办［J］.开卷有益（求医问药），2018，5： 41.

医生终于说实话了，为什么要做科普？

久坐不动，会不会导致不孕？

现在的年轻人经常熬夜，关于熬夜的理由，各有各的不同：

• 工作压力大睡不着
• 朋友饭局推不掉
• 想看自己喜欢的剧
• 工作需要值夜班

网上一份《2021 当代年轻人熬夜报告》里显示，4 成年轻人几乎每天都熬夜。

“熬最晚的夜，敷最贵的面膜”、“熬夜一时爽，一直熬夜一直爽”……调侃之余，你是否有想过，熬夜会对肝脏带来哪些伤害？

熬的是夜，伤的是肝

很早之前，古人就发现熬夜会伤肝，但并非如“人体器官排毒时刻表”中所说的，肝脏只在凌晨排毒。

《素问·五藏生成篇》曰：“人卧则血归于肝。”意思是人在熟睡时，更多的血液会回流到肝脏，有利于肝脏的保养，而熬夜会消耗人的气血，血液“出多进少”，肝脏没有足够的血液滋养，久之就会出现损伤。

但这是一种潜移默化的过程，十年、二十年都不会意识到。年轻人身体素质好、脏腑功能强，所以熬夜后恢复很快，等到上了年纪，稍一熬夜，就会出现头晕眼花、精神不济、眼睛干痒的症状。

现代研究也得出同样的结论。

2016 年，国际肿瘤学顶尖期刊 Cancer Cell 的一项研究指出，长期昼夜节律紊乱，会影响基因调控和代谢紊乱，久而久之，还可导致非酒精性脂肪肝，甚至引发肝癌。

晚睡 1 小时，脂肪肝风险增 29%

上海瑞金医院陈宇红、陆洁莉带领团队进行了一项研究，在对 1960 例 40 岁及以上糖尿病前期或糖尿病患者随访 4.4 年后发现，糖尿病及糖尿病前期患者，每晚睡 1 小时，脂肪肝风险增加 29%。

研究人员还将不同时间段睡觉的风险进行对比发现，10 点后睡觉的人比 8 点前睡觉的人，脂肪肝风险翻了一倍。这是因为，晚睡会增加夜间进食量，进食后无法快速消化，脂肪就容易堆积在体内，导致肥胖，诱发脂肪肝。

睡得少伤肝，睡得多补肝？

很多人认为，既然睡少了会伤肝，那多睡会不会有护肝的效果？

并没有！

至今为止，没有研究发现睡得过多会对肝脏有好处，但睡眠时间过长，血液流动速度慢，血管垃圾更容易积聚，可能增加血管堵塞的风险。

另外，人体活动时间过短，心脏不能得到足够的锻炼，也会影响心脏功能。

所以，到底睡多久为好？

大家可以参照美国睡眠基金会建议的睡眠时长标准：

从上表可以发现，一个成年人睡眠时间在 7~9 个小时内，都属于正常范畴。

当然，现在生活节奏在加快，很多人白天忙于工作，晚上无可避免要加班、值班，这时候要注意：

• 熬夜后要充分休息
• 尽量选择清淡的夜宵

身在职场，无可避免需要加班、熬夜，那就建议大家想办法让自己强大起来，等自己当老板，就不用被迫加班了~

最后，预祝大家今晚好眠！

切口肌肉裂开了就形成一个切口疝

丰胸假体按产地分为国产和进口，按材料分为硅胶和盐水，按形状分为圆形和水滴形等，还有高凸、中凸、低凸等形态，因为人体的温度、压力、肌肉运动等具有腐蚀性，此外还有化学物质的侵蚀、挤压，以及材料的老化等，所以假体具有一定的年限，一般7-8年，甚至10年左右要进行更换，假体取出的情况包括出现感染、挛缩，或出现手感不好、发硬、轮廓明显等。

妇女妊娠期患痔，一般外痔不需要特殊治疗，但内痔或者混合痔最常见的症状是大便出血，而妊娠妇女本身就容易发生贫血症状，加上痔疮造成的出血，将使贫血症状更加严重。

这种情况不但影响孕妇自身的健康，也会影响胎儿的发育，容易造成发育迟缓、低体重，甚至引起早产或死亡。

另外，内痔或混合痔发展到一定程度可脱出肛门外，由于痔块的不断变大和脱出，以致孕妇在行走、咳嗽等腹压稍增时，痔块即可脱出，无法参加活动。

这无疑大大增加了妇女妊娠后期精神和体力的负担。

因此，痔疮是会对孕妇造成一定的影响的。

关注宝宝大便，绿不绿？有没有关系？

视频简介：

 

作者：重庆医科大学附属第一医院 乳腺外科 副主任医师 程巧

 

现在并没有充分的证据证明按摩对于乳腺囊肿会有疗效，会让乳腺囊肿消退，但是按摩这种方法有助于缓解疼痛的症状，其效果还是不错的。

 

当乳腺囊肿比较大时，并且时间比较长，则需要通过手术或者是口服中药进行治疗。乳腺囊肿除了药物治疗以外，日常生活中还应注意以清淡饮食为主，可多吃些新鲜的蔬菜、水果，比如白菜、菠萝、胡萝卜、西红柿、苹果、梨、柚子、香蕉等。

 

患者平时也要注意适当的锻炼，这样有利于病情的恢复。同时还要注意应进行定期的随访，以防囊肿逐渐增大而不知，所以按摩是不会导致乳腺囊肿的消退的。乳腺囊肿的患友们，还请到医院及时就诊，在医生的帮助下进行诊疗。

您好，我是黄医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

可以把中药方发给我，明天我来看一下。

（患者未回复）

月经推迟好多原因的。

这个药没有什么问题。

这个主要是补肝肾的药。

现在有没有来月经的感觉呢？

比如小腹胀痛腰酸的情况。

可以吃点活血化瘀的药，比如益母草颗粒。

前面小腹痛腰酸。

现在没有感觉。

好的。

如果三天不来，要检查一下彩超。

子宫的。

我以前都很准时。

这两个月心情不太好，是不是也有这个原因。

有影响的。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院的在线问诊页面。屏幕那头，是***医生，一位中医妇产科的专家，我的健康守护者。

故事要从一个月前说起。那天，我意外发现自己药流后仍有残留，心里焦虑不安。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望通过线上问诊找到解决方案。

与***医生的对话开始了。她耐心地询问了我的病情，详细了解了我的身体状况。我告诉她，我已经在服用生化颗粒和桂枝茯苓胶囊，但情况并没有明显改善。

***医生告诉我，我的情况需要进一步观察。她让我继续服用目前的药物，并建议我进行复查。她还提醒我，要注意饮食和睡眠，保持良好的生活习惯。

在接下来的日子里，我按照***医生的指示进行复查。每隔一段时间，我都会向她汇报我的病情。她每次都会给我专业的建议，让我对病情有了更清晰的认识。

有一天，我收到了***医生的回复。她说，我的情况需要调整治疗方案。她为我开具了新的处方，并告诉我，这需要药师审核。我心中充满了期待。

不久后，药师审核通过了我的处方。我收到了***医生的建议，她告诉我，用药期间要注意复查，如果有任何不适，要及时联系她。

在***医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。虽然过程中有曲折，但她的专业和耐心让我感到无比安心。

如今，我已经康复，重新回到了正常的生活。感谢京东互联网医院，感谢***医生，是你们让我重拾了健康和信心。

那个周三的下午，我坐在电脑前，心有些忐忑，屏幕那头是***医生，一位在京东互联网医院工作的妇产科专家。自从之前感染了HPV18并转阴，我的身体就变得有些敏感，尤其是妇科问题，总是时不时会有些不适。

“你末次月经第一天是什么时候？”***医生的声音听起来温和又专业。

我犹豫了一下，回答道：“3.29。”

“那月经可能要来了嘛？”

我摇了摇头：“我感觉还没，我快来了会胸胀，但现在没有。”

“你上药的时候伤到里面没？”

我回想了一下，回答：“我不知道，后面塞药的时候有点痛，昨天早上看到有丢丢血块。”

“你腹痛考虑盆腔炎症。”

听到这个，我心中一紧，问：“保守治疗是什么意思？”

“那些出血的地方最终都会形成炎症区域。”

我感到有些沮丧，问：“那我现在要不要继续吃药，去医院做哪些检查？”

“好的，首先你去医院明确到底是宫颈出血还是宫腔出血，然后去做个妇科检查，如果是盆腔炎，你应该输液消炎彻底治疗，不然容易反反复复发作。”

虽然只是线上交流，但我觉得***医生真的很专业，她的建议让我感到安心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

五一假期，正值我例假来临之际，心中却充满了对旅行的期待。不想因为月经而影响游玩的心情，我决定尝试通过药物调节月经。

在朋友的推荐下，我选择了妈富隆作为调节工具。然而，服用后的第二天，我开始出现了恶心、呕吐的症状，这让我的旅行计划不得不暂停。

在朋友的建议下，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。在京东互联网医院，我预约了一位中医妇产科的医生。医生询问了我的服药情况，了解到我是在月经周期的后半段开始服用的，这可能导致药物效果不佳。

医生耐心地解释了妈富隆可能存在的副作用，并建议我停止服用。虽然我担心停止服用后会出现月经紊乱，但医生告诉我，这种情况一般不会对身体造成严重影响。

医生还提醒我，如果症状持续，应该去医院就诊。虽然当天没有医生坐诊，但医生建议我可以去内科门诊寻求帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷。医生的专业建议让我放心了许多，也让我对未来的治疗有了更清晰的规划。

虽然过程中遇到了一些小波折，但最终还是得到了满意的解决方案。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

今天已经是这个月的第三天了，我还在为明天单位临时安排的急事烦恼。心里想着，如果因为这个事情耽误了我的医疗问诊，那可怎么办呢？

早上起来，我就赶紧给医生发了信息，说明了情况。没想到，医生回复得非常快，他告诉我，如果明天实在不行，可以改到周五。我心里顿时松了一口气，觉得医生真的很贴心。

回想起我之前和医生的交流，其实是通过京东互联网医院进行的。那天，我因为月经推迟，心里很着急，就通过线上问诊咨询了医生。医生详细询问了我的情况，还特意给我安排了术中B超，确保我的健康。

医生告诉我，我吃消炎药和甲硝锉是正确的，但是因为宫腔有残留的东西，所以月经没来。他还告诉我，做完清宫手术只需要休息3-5天，出血不会很多，只需要配合修复内膜的药物就好。

在咨询的过程中，医生一直非常耐心，不仅解答了我的疑问，还安慰了我。我觉得医生真的很专业，也很有人情味。

周五那天，我如约来到医院做了手术。手术过程很顺利，术后医生又详细地告诉我需要注意的事项。现在，我已经恢复得差不多了，心里也踏实了许多。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了京东互联网医院，心情沉重。一个多月的月经没停，头晕恶心，食欲不振，犯困，腰疼，我几乎快承受不住这些痛苦了。我预约了一位来自中医妇产科的医生，她***医生，给我留下了深刻的印象。

***医生耐心地询问了我的病情，细致地听我讲述每一个细节。从我的舌象和症状，她综合分析出我是脾肾阳虚，寒湿下注，脾不统血导致的崩漏、头晕恶心、腰痛、便秘、疲乏困顿。我听了不禁倒吸一口凉气，没想到病情如此严重。

***医生没有立刻开药，而是先给我开了一张方子，让我先观察一下。她说，喝汤药期间不用吃其他药。我感激地点了点头，对***医生的信任让我感到一丝安慰。

然而，当我拿到药方时，发现其中有些药当地药店没有，而且红参因为不能报销，医院也没有。这让我感到非常焦虑，担心病情无法得到及时治疗。***医生得知后，建议我先在当地药店抓两三付药吃着，等快递到了再吃颗粒。她还告诉我，如果病情加重，要及时就医。

在***医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程艰难，但每当我想起***医生的耐心和细心，就充满了信心。我相信，在***医生的关爱下，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的下午，我因为月经前的一些不适，决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为我听说那里的医生专业而且方便快捷。

在等待医生的过程中，我紧张地翻看着手中的症状：经前脾气躁，食欲不佳，经期血颜色暗，偏黑。我甚至查了中医，说可能是小肠热，烤得太干导致发黑。

终于，医生上线了。她耐心地听我描述，然后根据我的症状给出了一些建议。她推荐我尝试加味逍遥丸和知柏地黄丸，这两样我在京东大药房都有购买。

然而，效果并不理想。我反馈给医生后，她询问了我的大便情况，得知我干结，便建议我可以试试导赤丸。她解释说，虽然导赤丸主要是清热，但我这种情况可能不仅仅是小肠热，而是经期引起的，所以需要综合治疗。

医生的话让我意识到，我的病情可能比我想象的要复杂。她告诉我，如果情况没有改善，我可能需要现场面诊，以获得更精确的诊断和治疗方案。

虽然这次线上问诊没有立即解决问题，但我对医生的专业和耐心印象深刻。她的建议让我更加了解了自己的身体，也让我对未来的治疗有了信心。

最后，我决定结束这次问诊，看看是否有其他方法可以尝试。医生也表示理解，并让我随时联系她。

那天，我因为小腹痛，心情低落地来到了互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是妇产科医生***，请问您哪里不舒服？”

我详细描述了我的症状，她耐心地听着，不时地点头。她说：“您之前吃了妇科千金胶囊，感觉好转了是吗？”我点了点头。

她接着说：“根据您的描述，您现在的情况已经有所改善，但还需要继续治疗。妇科千金胶囊可以继续服用，但您需要调整剂量。”

我听了她的建议，心里顿时踏实了许多。她说：“记得，用药期间要注意休息，不要过度劳累。”

接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服用药物，并注意调整饮食和生活习惯。每当腹痛来袭，我都会想起那位医生，她的温柔和耐心让我感到无比的安心。

有一天，我再次登录互联网医院，向她报告了我的病情：“医生，我现在感觉好多了，腹痛已经很少发作了。”她微笑着回复：“很高兴听到您的病情有所好转，继续保持良好的生活习惯，相信您会很快恢复健康。”

如今，我已经康复了，但那段经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和医生的专业。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷的医疗服务，而医生们的专业和耐心更是让我倍感温暖。

那天，我剖腹产后已经23天了，恶露还没有完全排尽，而且这段时间里，我一直在经历着大汗淋漓的情况。每当衣服湿透后，我都没有及时更换，只感觉身体时冷时热，而且密闭的室内总让我感觉有风，关节也微微作痛。四天前，我开始感到腰痛和肩颈痛，这让我的生活变得非常困扰。

我决定寻求帮助，于是联系了在线医生进行咨询。医生在了解了我的情况后，首先告诉我，剖宫产后恶露一般在4-6周排净，而孕妇在产后会处于血液稀释状态下的高凝状态，多余的水分会通过出汗等形式排出，这是正常的，不用过于担心。

医生还提醒我，产妇所处的环境本就不应该门窗紧闭，房间需要通风，空气流动对恢复是有好处的。他还建议我出汗后及时更换干燥的衣服，避免直接对着风吹。医生还提到了科学坐月子的重要性，让我知道了躺着不动是不对的，体力允许的情况下适当活动，有助于子宫恢复。

当我提到发热的情况时，医生让我注意具体体温，必要时查血常规等排除感染可能。对于关节疼痛，医生让我观察是大关节还是小关节，是否对称，是否有晨僵现象等，并建议我查抗o等进一步确诊。

在讨论调理方法时，医生告诉我，如果需要吃中药，最好线下就诊，因为中医中药需要望闻问切，四诊合参来辩证。他还提到，关于饮食，中医讲究平衡，只要不过分过量，都可以。

整个咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖和安慰。这次线上咨询让我受益匪浅，让我更加明白了如何科学坐月子，如何更好地照顾自己。

那天，我通过互联网医院预约了***医生，心里多少有些紧张。虽然我居住在黑龙江哈尔滨市，但互联网医院让我足不出户就能享受到专业医生的服务，这真是科技带来的便利。

我向医生描述了我的病情，孕4-5周左右，孕酮低，之前肚子偶尔姨妈痛，现在不痛了，hcg翻倍目前正常。医生耐心地询问了我的一些细节，然后给出了专业的建议。

当我提到三天前做的超声显示宫内有囊性占位时，医生关切地告诉我，孕酮比较低，建议继续服用中药并定期复查。听到这里，我心里顿时踏实了许多。

紧接着，我提到了之前做过腹壁囊肿开腹手术，出院后病例显示凝血功能异常。医生告诉我，这个需要再复查血常规和凝血，并提醒我怀孕期间需要特别注意。

在医生的指导下，我还分享了我的叶酸代谢报告，并询问了医生关于斯利安叶酸的看法。医生耐心地解答了我的疑问，让我对孕期营养有了更深的了解。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。互联网医院让我在寒冷的哈尔滨也能享受到优质的医疗服务，这是我之前从未想到的。

感谢互联网医院，让我感受到了科技带来的温暖和关怀。我相信，在医生的指导下，我会度过一个健康、快乐的孕期。