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      强迫症的表现主要有两个方面:强迫观念和强迫行为。

        每位患者的病情不同,严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为,如反复洗手和检查;而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为,导致社会功能丧失。

    强迫症有哪些典型症状?

        强迫可涉及到心理活动的各个方面,包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为,以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    一、强迫思维
        指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的,想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它,但无法摆脱,因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。
    强迫怀疑

        对自己言行的正确性反复怀疑,以至于要反复核实,明知道毫无必要,但无法克制,如,出门时会反复检查是否关好门窗,即使一遍一遍回家确认,还是觉得没关好;怀疑自己刚刚是否说错话,并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    1.强迫性穷思竭虑
        明知毫无意义,却无法克制,反复思考一些无意义的事,如,为什么太阳是圆的,不是方的;为什么1加1等于2不等于3等问题。
    强迫联想
        脑海中听到或看到某一观念或一句话,便自然而然地想到一些令人不快的事情,如,看到下雨就想到水灾;看到钞票就想到上面布满了细菌;看到有人抽烟就想到大火等。
    强迫对立观念

        看到一句话或脑中出现一个念头时,便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”,马上联想到“战争”;看到“可爱”,脑中立即出现“恶心”等。

    2.强迫回忆

        脑海中不由自主地反复出现经历过的事情,而且无法摆脱,给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时,如果被打断,还会从头再回忆一次。

    3.强迫意向

        有一种强烈的冲动想法,要去做某种违背自己意愿的事情,但实际上不会转变为行为,如,站在高处,就有想要跳下去的冲动,虽然能控制自己不会真的跳下去,但却难以克制这个想法;走在路上就想撞向行驶的汽车,并且能想象到出车祸的场面等。

    二、强迫行为

        指重复的行为或者心理活动,常在强迫思维之后出现,或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的,但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    1.强迫检查

        为减轻强迫性怀疑而采取的措施,如,因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者,可能检查数十遍也无法安心,虽然知道没有必要,但还是无法克制自己重复检查。

    2.强迫清洗

        为了消除对脏物或细菌污染的担心,而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为,而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    3.强迫询问

        因不能相信自己的所见所闻,为了消除这种怀疑所带来的焦虑,常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话,有无做错事等。

    4.强迫计数

        对数字产生了强迫观念,整日沉浸在无意义的计数动作中,如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来,或反复不断地数楼梯、楼层等,明知浪费了很多时间但无法控制自己。

    5.强迫性仪式动作
        为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如,进门一定要先迈左脚;鞋子要头朝东摆放;每天必须10点上床睡觉等。

  • 大家好,我是眼科张主任。恭喜你刷到了我,从此你的身边就多了一位医生朋友。我是眼科张大夫,不要在看病的时候才想到我,平时我也可以给你带来很多帮助,从日常生活中的饮食忌口,再到眼部问题的一些防止措施。当你身体不适的时候,你可以找我,我可以帮你规避一些诊疗误区,以我的经验给你推荐一些适合的方法。只要你提出的问题,我都会帮你解答,这是我们医生肩上担负的责任!#眼科医生张振顺 #图文扶持计划入口 #抖音图文来了 #眼科 #医者仁心

  • #打呼噜 #睡眠呼吸暂停综合征 #医学科普 #北京协和医院李五一

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    一夜七次真的吗?

  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

  • 发现孩子弱视怎么办?#弱视 #眼科医生白大勇 #医学科普

  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

  • 结膜炎角膜炎傻傻分不清楚#北京同仁中医科杨红

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

  • 我是一位高血压患者,最近血压波动较大,特别担心自己的健康状况。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情和药物使用情况,给予了详细的解释和指导。医生建议我调整药物剂量,并注意饮食和生活习惯,特别是睡眠质量的保持。同时,医生还提醒我要及时测量血压,随时关注自己的健康状况。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我治疗方案,还关心我的生活细节,让我感到非常温暖和安心。

  • 在互联网医院进行线上问诊,患者向医生咨询购买瑞百安的事宜。医生助理首先向患者解释了医生助理的作用,并表示感谢患者的配合。问诊开始后,医生助手询问患者的情况和需求,并告知患者问诊将持续2天。

    医生助手表示会帮忙呼叫主任,但可能会有些许延迟。患者则表示理解并等待主任的回复。在医生要求患者上传相关病例或检查结果时,患者积极配合并上传了相关资料。

    最后,患者向医生请求开具处方或用药建议,医生则提出了新的药品建议。在沟通过程中,医生耐心细致地处理患者的需求,并为患者提供了专业的建议。

    整个问诊过程中,医生助手和医生都展现出了专业、耐心和细心的品质,为患者提供了良好的医疗服务。

  • 昨晚,我在网上咨询了一位医生,关于自己晚上喝酒后肚子胀气、食管灼热的问题。医生非常耐心地听取我的描述,并给予了专业建议。他建议我可以吃奥美拉唑和吗丁啉,如果情况没有好转,最好做个胃镜检查。医生还提醒我,如果有过急性胰腺炎的病史,一定要注意胰腺的问题。

    在医生的指导下,我决定去医院做个验血检查,以排除胰腺炎的可能。医生还建议我必要时可以加点达喜,并注意和奥美拉唑间隔2小时再吃。最后,医生祝愿我及家人健康幸福快乐。

    通过这次线上问诊,我深深感受到医生的专业和耐心,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识,也让我更加重视自己的饮食和生活习惯。感谢医生的指导和关心,让我受益匪浅。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理提醒我,医生可能需要了解我的病情,方便医生给出诊疗建议,我对此感到非常配合。问诊开始后,医生询问我有什么需要咨询的医学问题。我提到给老人买药需要诊断单,医生询问药品名称后指出这是精神类药物,无法开具。我解释老人患有睡眠障碍、抑郁和焦虑症,但医生表示无法开具此药。问诊结束后,服务也随之结束。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于三叉神经痛的问题。患者提到,2012年曾在***医院接受过伽马刀治疗,但没有留存病历。医生在询问了患者的病情后,耐心地为患者开具了处方,并提醒患者用药期间如有不适及时就诊。患者对医生的专业和耐心表示感谢,并祝愿医生和家人健康幸福快乐。

  • 我在京东互联网医院咨询了一位医生,很幸运地得到了专业的服务。医生非常细心地询问了我的病情,对我的主诉给予了充分的重视。通过沟通,我感受到了医生的耐心和友善,让我很快地放下了紧张和焦虑。

    在诊疗过程中,医生根据我的病情为我制定了合适的治疗方案,并详细解释了用药的注意事项。在医生的建议下,我完成了处方的购买和使用,整个过程非常顺利。即使我对用药价格有疑问,医生也非常耐心地解答了我的疑惑,并给予了专业的建议。

    总的来说,我对京东互联网医院的服务感到非常满意,医生的专业素养和耐心细心的服务让我对线上问诊有了更加深刻的认识。感谢医生为我提供的帮助和支持,让我在家就能得到专业的医疗服务。

  • 我母亲最近的记忆力变得很差,一分钟前的事情就能忘记,老是重复问同一个问题,而且自己都不记得已经问过了。这让我们一家人都非常担心,于是我决定在网上找了一个医生进行咨询。

    医生助理很快就和我联系上,说明了他们会辅助医生更好地了解患者的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,让我感到很贴心。

    问诊开始后,京东医生很亲切地向我打招呼,并询问了母亲的病情情况。他很细致地询问了病情持续的时间、就诊情况、做过的检查以及用过的药物,让我感到他对患者的关注和细心。

    我向医生提到了上次开的药,母亲没有出现不良反应,现在快吃完了,询问他该怎么处理。医生很快就回复了我的消息,询问了母亲用药后的变化情况,并根据情况调整了下一次的用药剂量。

    整个问诊过程中,医生都非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。最后,他还赠送了追问包,让我觉得很贴心。整个服务结束后,我感到非常满意。

    处方审核通过后,我一键预约了药品,用药期间如有不适也知道了及时线下就诊的重要性。整个问诊过程非常顺利,让我感到很放心。

    这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,也让我更加相信了互联网医院的便捷和高效。我相信,在未来的生活中,我会更多地选择这样的方式进行医疗咨询。

  • 昨天早上,老人突然出现左侧头皮疼痛、左眼红肿、左额头有瘀血的症状,同时左脚跟也出现疼痛。家人非常着急,立即在互联网医院上进行了线上问诊。医生在接诊后,首先询问了详细的病史,并给予了耐心的解答和指导。

    医生建议老人检查全身的皮肤,看是否还有其他地方出现淤血,以排除血液系统凝血功能异常的可能性。同时,医生还询问了老人是否有过头部碰撞的情况,以便确定症状的起因。

    在医生的建议下,家人检查后发现老人还有左脚跟疼痛的情况,并未发现其他部位有淤血症状。医生随即建议进行血小板和凝血功能的相关检查,以明确病因。

    在问诊结束后,医生再次强调了自己的建议仅为参考,还提醒患者如需诊疗,应前往医院进行进一步的诊治。

  • 我爷爷今年74岁,体重约110斤,身高173厘米。最近他感到肚子疼,还吐了两次。县级医院的检查结果显示他患有胆囊炎和胆结石,但血小板却异常地低,以至于无法进行手术。因此我们转到市级医院,但是即便在这里,血小板的情况依然没有好转。医生建议爷爷禁食禁饮,只输注蛋白质,并表示胆结石的大小可以采取保守治疗,无需手术。目前的主要治疗方向是消炎,只要不再感到疼痛就可以出院观察。医生建议日常注意忌口,这是我爷爷的近况,因为特殊原因无法到医院检查,所以我们选择了线上咨询。

    我们希望得到医生的意见,是否需要手术?下一步的治疗意见是什么?还有,是否有必要到更高级的医院进行血小板检查?我们非常关心爷爷的健康状况,希望医生可以给予专业的建议。

  • 今天上午,我在京东互联网医院进行了在线问诊。一开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更好地理解整个问诊流程。医生很快开始了问诊,我感到很亲切。医生很有耐心地听取了我的主诉,并且给予了很好的建议。我向医生提出了需求,医生也很快地给我开具了处方并详细解释了用药注意事项。整个问诊过程非常顺利,我感到很满意。

    通过这次在线问诊,我对医生的专业水平和耐心细致的态度留下了深刻的印象。同时,京东互联网医院也给我提供了很好的医疗服务体验,让我更加方便地获得了医生的建议和处方。

    在接下来的用药过程中,我会严格按照医生的建议进行用药,并且如有任何不适,我会及时就诊。感谢医生和京东互联网医院为我提供的优质服务。

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