尖锐湿疣也称“生殖器疣”、“性病疣”、“湿疣”和“尖圭湿疣”，它是由于人体的外阴生殖器、肛周等部位感染上人乳头瘤病毒（HPV）所引起的皮肤增生性损害。其典型的临床表现是呈菜花状、鸡冠状或乳头状的外形，且具有湿润柔软、边际角化、触碰易出血等特征。在感染上尖锐湿疣的患者群体中，有不少人对该病都不了解，甚至在确诊之前都没有听过该病。

比方，有的患者就会询问医生，菜花状的尖锐湿疣是高危病毒引起的吗？关于这个问题，我们来给大家简单论述下。

引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒。这个病毒到目前为止，发现有 100 多种亚型，不同的病毒类型感染今后，呈现的病变是不相同的。比如，寻常疣、跖疣、扁平疣、传染性软疣、丝状疣等，它们与尖锐湿疣相同，都是 HPV 病毒引起的，不过病毒类型是不同的。

尖锐湿疣往往是通过 HPV6、11、13、32、34、40、42、43、44、54 等低危黏膜型病毒感染引起的。当然，也有的尖锐湿疣患者可能是因为感染上了 HPV16、18 等高危型病毒所致。所以说，感染上尖锐湿疣的大多数是因为低危黏膜型 HPV 引起，少数人是高危病毒感染引起。

确诊尖锐湿疣今后，无论是高危仍是低危型 HPV 病毒导致，都应该积极地配合正规医院医生皮肤科的医治。把长出来的疣体先去除去，然后针对患处及周围的 HPV 病毒做铲除处理，比及疣体和病毒都铲除今后，尖锐湿疣也就不会呈现复发。一起，医治期间要严厉制止同房，避免 HPV 病毒在伴侣之间交叉感染。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

对于这部分患者来说，尤其需要注意饮食结构，偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松，加速椎体退变。此时，应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量，含钙质丰富的食物。此外，富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时，应当考虑到患者的文化层次参差不齐，住院时长长短不一，此时应当针对患者的个体差异，采用“一对一”的教育方法，将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题，可以根据年龄，采取有计划、有目的的分批教育，使患者更容易接受健康知识。

血糖在7.1还是一个不够理想的血糖，我们需要的是让血糖控制在6.1以下，6.1是一个完全正常的血糖值，血糖低于6.1是一个完全正常的血糖，而血糖在6.1到7.1之间，还是属于一个叫做空腹的葡萄糖受损，空腹血糖大于等于7.1，就可以诊断为2型糖尿病。

很多宝宝在走路不稳，或刚开始走路有内八字。包括双足或单足的内八字。有时家人或医生会建议反穿鞋就能治疗。那具体有用么？有什么影响么？

孩子内八，通常是因为胎儿期下肢受到宫内压迫，导致有的孩子出现了跖内收、胫骨内旋和股骨前倾的个体差异。随着孩子站立、行走，体重对下肢的压力会让骨骼力线重新塑形，然后内外八通常会自行矫正。

对于 2 岁多的孩子，内八最常见的原因是胫骨内旋，这个问题通常会在 5 岁前自我矫正，即便没有完全矫正一般也不会造成功能上的影响，因此绝大部分不需要特别治疗。只有很少部分孩子的内八步是因为有病理性的神经、骨骼问题，如果症状严重的话可以找小儿骨科或神经内科评估一下。

给孩子反穿鞋子，其实就是想利用反向鞋给足部的压迫来矫形，但目前的研究提示矫形鞋、矫形器、支架对胫骨内旋都没有作用，反而可能给孩子造成不适和心理负担，因此不建议。

那么如何来预防和干预呢？

1、3 到 12 岁的儿童正处于足弓骨的关键发育期，平时要注意选择合适的鞋子并纠正不良的坐姿和走姿，避免过度肥胖。

2、在日常生活中，儿童可以加强腿部、足弓以及踝关节的力量训练，掌握跑步和走路的正确技术动作并反复练习。

3、在饮食上，儿童要注意补充充足的钙元素和维生素 D，从而促进骨骼的生长和发育。

4.去专业的儿童骨科体检排除孩子髋部发育异常，下肢膝内外翻或扁平足的情况！

愿天下所有的小朋友快乐，健康，成长！

九价 HPV 疫苗，是用于预防人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的宫颈癌，可以预防 90%以上的宫颈癌。

疫苗于 2014 年在美国获批上市。2018 年 4 月 28 日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价 HPV 疫苗在中国上市。

接种疫苗是一级预防，筛查是二级预防，二者对于疾病的预防同等重要。因此，不可因接种疫苗，而放松宫颈癌筛查措施。

我国批准上市的九价 HPV 疫苗，其接种适应年龄范围是 16 岁~26 岁女性。九价 HPV 疫苗有良好的免疫原性，根据相关研究，完成 3 剂次接种程序后，相关型别的血清抗体阳转率可达到几乎 100%。完成接种程序 1 个月后，抗体几何平均效价峰值可达到自然感染后抗体水平的 100 倍，在接下来的 2 个月中，该值下降到 10 倍，维持在平台期。疫苗的抗体水平至少可维持 4 年。

在九价 HPV 疫苗效力的临床试验中，主要的观察终点是相关 HPV 型别的持续感染、与相关 HPV 型别有关的生殖器疣、宫颈上皮内瘤样病变（CIN）、外生殖器或阴道上皮内瘤变(VIN 或 VaIN ) 。临床试验均显示，接种九价 HPV 疫苗后可以产生良好的保护效果，可有效减少相应型别的 HPV 持续感染与宫颈、阴道、外生殖器的癌前病变，保护效力均可达到 90%以上。

九价 HPV 疫苗包含 HPV-6 和 HPV-11 型别的 VLP，对生殖器疣亦具有良好的预防效果。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

近年来，随着甲状腺外科新技术、新理念的推广，术后喉神经和旁腺损伤等重大并发症的发生率得以明显下降，因而引起对其他并发症诸如颈部不适感和切口瘢痕等的关注越发突显。

低领弧形切口是目前甲状腺手术的主流入路，其优点包括切口与甲状腺距离最近、创伤小、易操作、安全性高等。

但术后>50%的病人会出现吞咽牵拉感和颈部压迫感等不适，即使在 2~5 年后仍有 37%的病人症状持续，严重影响生活质量，甚至导致焦虑心理。

颈前区解剖和功能概念

颈前区是指双侧胸锁乳突肌内缘间的三角形区域，是甲状腺手术影响最为相关的区域。甲状腺手术对该区的皮肤、颈阔肌、带状肌、神经及疏松结缔组织的损伤，是引起术后颈前区功能损伤的主要原因。

颈前区功能既往没有明确的定义，有学者将甲状腺术后颈前区感觉异常称为功能性甲状腺术后综合征。

颈前区功能损伤的表现和原因

1 感觉功能

主要包括手术区域的压迫感、异物感、麻木感及针刺感等。颈部感觉神经主要来自于颈丛浅支，在胸锁乳突肌后缘中点穿出并分为枕大神经、耳小神经、锁骨上神经及颈横神经四支，颈前区的感觉功能主要由颈横神经支配。颈前正中切口将不可避免地损伤颈横神经末支，导致皮肤麻木感、异物感及 2~3 月后感觉神经愈合引起的针刺感。术后早期的感觉异常主要由炎症水肿所致，表现为疼痛及压迫感；术后中长期则以喉气管区域瘢痕增生和感觉神经损伤为主，表现为异物感、麻木感及针刺感。

2 运动功能

主要指吞咽不适和牵拉感，发生率为 20～58%，术后早期及长期均可出现。其原因与气管插管、手术损伤、瘢痕粘连及患者心理有关。手术神经损伤及术后颈前区各层组织间的粘连，是降低喉气管结构活动的主要因素，而喉气管结构活动度的下降直接导致术后吞咽牵拉感。这些纵横交错的粘连可发生于皮瓣与胸骨舌骨肌间、胸骨舌骨肌与胸骨甲状肌间、胸骨甲状肌与气管表面及颈白线与气管和皮瓣间。此外，手术不可避免的会损伤颈袢肌支的细小分支，从而影响吞咽时一系列精巧的肌肉运动。

3 美观功能

脖颈之美往往是直接暴露在外，且最能体现女性气质的。长期以来，手术后的颈前瘢痕一直是患者尤其是年青女性恐惧手术的主要原因。虽然大部分瘢痕经历较长时间后会淡化，有些甚至难以辨别，但仍有较高比例出现增生，甚至瘢痕疙瘩。目前临床上仍无法精准预测患者术后瘢痕的转归，即使以往没有瘢痕体质，手术后也有可能出现瘢痕增生，一旦瘢痕疙瘩形成，将严重影响颈前美观。

倘若手术能在治愈疾病的同时，减轻或是避免颈前区的损伤，使患者术后颈前的感觉和运动及外观形象得以极大保存，不仅可消减患者对手术的恐惧感，更易接受手术而获得及时治疗，且又能加快术后的康复，增加病情的私密性和自信心，对患者和医生来说意义都是重大的。

因此，如何在保证手术安全性的同时，保护好颈前区功能，减少颈部不适症状的发生，一直是甲状腺外科急需解决的问题。

35岁不小了，解决问题抓紧要

阿奇霉素可能会引起头晕的不良反应，但是症状较轻。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，可用于治疗多种敏感细菌引起的急性咽炎、扁桃体炎、尿道炎、皮肤感染等疾病。

服用本药之后，常见的不良反应包括腹泻、恶心、皮疹等，也可能会出现头晕的表现，但是本药耐受性较好，所以症状较轻。

本药需在进食前 1-2 小时服用，以免影响药效。肝功能不全的患者以及哺乳期的女性需谨慎使用此药，对本品过敏者禁止用药。患者如果需要使用药物，应遵医嘱，不可擅自用药。

在这个医疗信息高度发达的时代，互联网医院已经成为了人们便捷就医的新选择。通过网络平台，我们可以随时随地进行在线问诊，方便快捷。

在一次线上问诊中，我向医生描述了我母亲长期患有心脑血管疾病的情况，以及她近年来服用的药物情况。医生耐心倾听我的描述，详细询问了母亲的病史和药物情况，给予了专业的建议。

医生提醒我需要定期随诊，规范做好二级预防，以控制血压并预防疾病的发展。我感到医生的细心和专业，让我对线上问诊有了更深的信任。

我在一家互联网医院进行了问诊，向医生咨询了我的身体情况。我是一名64岁的女性，患有基础慢性肾病，目前病情已经相对稳定，但最近出现了胆小、焦虑和心慌等症状。我向医生描述了我的症状，包括头晕、焦虑和心率不齐的情况。我还提到了我目前在服用的药物，以及我对中医药的一些尝试。医生非常耐心地询问了我的具体情况，包括舌苔、大小便情况等，给予了专业的建议和诊断。

医生为我详细解释了我的症状可能的原因，并给出了针对性的中药处方。在医生的建议下，我决定继续服用金水宝和尿毒清，并添加了解郁丸和参松养心胶囊。医生还提醒我需要配合定期复诊，并给予了关于药物使用的注意事项。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

通过这次线上问诊，我深切感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度。我对互联网医院的医疗服务印象非常好，相信在医生的指导下，我的症状会得到有效控制，希望能早日恢复健康。

我是一位年迈的患者，最近出现了一些不适，于是在互联网医院上咨询了医生。医生很快给我回复了，他非常专业地询问了我的症状并给出了建议。他告诉我，老年脑梗后可能会出现吞咽功能障碍，导致吃饭时呛咳，还可能引起肺部感染，建议我尽快去医院进行检查。但是我担心老人不愿意去医院，医生非常耐心地告诉我，这样的症状可能会威胁到生命，必须尽快就医，让我产生了很大的信任感。最后，我决定听从医生的建议，带着老人去医院检查，希望老人能早日康复。

我最近身体感觉不太好，总是觉得胖大有齿痕，乏力出汗，尿黄，睡眠不好，一动就出汗，爱发啤气，胀气腹痛，有时烧心，胃口不好，大便有时一次，有时两天一次，尿发黄，口苦口干，口中有时有粘液，手脚冰凉，最近半年忌口，喝热水，一身都是病，眼睛涩干，感觉身体有火，一直在吃中药和西药。

医生经过仔细的沟通和评估后，给出了专业的诊断和治疗方案，指导患者在明天早晨起来不吃不喝不洗漱后拍下舌苔照片，并根据患者的情况开出了中药处方，要求患者在用药期间遵守忌口要求，并随时观察用药反应。

通过医生的详细询问和指导，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更好的理解，充满了信心和希望。

经过一段时间的用药调理后，患者的身体状况有了明显的变化，感觉自己的身体得到了很好的调理，对医生的治疗方案和指导表示由衷的感谢。

如今，患者的身体状况明显好转，感到非常满意和幸福。

服务已结束。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中，我遇到了一位中医老年病科的医生，他给我的印象非常深刻。

我每天晚上都会做梦，而且早上起来口苦，这让我感到很困扰。在和医生的交流中，他耐心地询问我的症状，仔细倾听我的描述，并且非常细致地分析我的情况。他告诉我，我可能是脾胃虚，肝火内盛，脾胃湿热，脾胃运转消化失调等问题。

医生建议我进行中药调理，虽然我对中药有些担心，但医生告诉我可以开汤剂或成颗粒剂，让我感到放心不少。他还解释了我的病情产生的原因，让我对病情有了更深入的了解。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了他对患者的关心和专业素养。最后，我对这次线上问诊的体验非常满意，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

在一个炎炎夏日的下午，我来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试在线问诊，心中有些忐忑不安，但对于自己身体的不适，我还是决定寻求医生的帮助。

通过文字交流，我向医生描述了自己舌苔白有点黄厚腻，湿气重，心火，肝气不舒，肾虚，脾胃虚弱等症状。医生经过细致的分析和评估，给出了针对性的调理方案。

医生告诉我，我需要进行综合调理，主要针对湿气多、舌苔黄腻等问题进行调理。根据我的情况，医生建议我服用中药颗粒剂，每天早晚饭后半小时服用，以达到调理身体的效果。

经过与医生的沟通，我对这次线上问诊充满信心。我相信在医生的指导下，我的身体会逐渐恢复健康。我感激医生的耐心和专业，也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的健康服务。

我在一家互联网医院进行线上问诊，提出了自己的腰酸、尿急、无力、感觉精神状态不好的主诉。经过与医生的沟通，医生对我的症状进行了全面的评估，并给我提出了针对性的治疗方案。

医生非常耐心地倾听我的主诉，并且向我提出了一些问题，帮助我更准确地描述我的症状。医生还提醒我在填写问诊单时要尽量详细和完整，以便医生更好地了解我的病情。

经过医生的细致观察和询问，我感到非常放心和舒心。医生深入了解我的病情，给予了我非常专业的建议，并且告诉我要注意避免一些不适合的食物，以及在用药期间如有不适要及时就诊。

我非常感谢医生的指导和建议，感到自己的病情得到了很好的解释和处理。在医生的帮助下，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我最近感觉手心发热，容易困乏，还容易出汗。舌苔发白，口臭。饭后常常会感到腹胀，这些症状让我很苦恼。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理的作用是辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很安心。

医生很细心地询问了我的基本情况，并让我描述了伴随症状，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状况等。医生还要求我拍下舌苔照片，我按照医生的要求完成了这些步骤。

医生根据我的描述和舌苔照片给出了初步的评估，指出我可能存在肝胆脾胃湿热、肝气郁滞、脾胃虚等问题，这些问题导致了口干、口臭、口黏、大便不成型、腹胀等症状。医生还解释了病情的原因和可能的调理方案。

我对医生的分析感到很准确，医生建议我进行中药调理，告诉我调理期间需要忌酒、忌辛辣刺激油腻生冷食物等。我决定按照医生的建议进行调理，医生还告诉我可以在公众号提前预约挂号。

我感到很满意，医生给我带来了希望和信心。我预约了医生坐诊的时间，准备开始调理。我对医生充满信心，相信自己很快就会康复。

服务已结束，问诊也已结束，我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在开始诊疗前，医生提醒了一些事项，包括完整查看病例和儿童处方开具等。接诊后，医生详细询问了我的症状，包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态、消化情况等。还提醒我拍下舌苔照片和填写清楚问诊单。

在我描述症状时，医生非常认真地倾听，并给出了专业的分析。医生指出我的睡眠质量还可以，但自汗严重、偶尔反酸、大便一天一次，腹部胀满等症状。我感到非常惊讶，医生居然可以根据这些症状做出如此准确的判断。

医生告诉我需要进行调理，开具了14天的中药疗程。还详细说明了调理期间需要忌口的食物，以及药物代煎的方式。在结束问诊后，医生再次强调了肾虚、阴虚、阳虚等问题，并建议我配合线下做进一步检查。

总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院的印象大大提升。医生的专业和耐心让我感到非常满意，我对接下来的调理充满信心。

在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式，可以节省患者排队等候的时间，提高就医效率。通过与医生在线沟通，患者可以及时得到专业的医疗建议和治疗方案。

在与医生进行线上问诊时，医生不仅需要熟练掌握医疗知识，还需要具备良好的沟通能力，倾听患者的主诉并给予支持和建议。医生需要客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案。同时，医生还需要保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的法规和道德规范。

在线上问诊中，医生需要耐心细心地关注患者的细节，并给予关心。医生开具处方时，需要根据患者的实际情况进行准确评估，确保药品的合理使用。患者在用药期间如有不适，也需要及时线下就诊，以确保健康。