中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

牙龈炎的联合用药方案主要包括局部用药、抗生素类药物和抗病毒药。1.局部用药：常用药物有碘甘油、复方氯己定含漱液等，这些药物可以起到消炎杀菌作用，可以有效缓解牙龈炎症反应。2.抗生素类：如果牙龈炎症状较重，除了局部涂抹药物外，还需要配合口服用药治疗，可以遵医嘱口服头孢克肟胶囊、甲硝唑片等抗生素类的药物，从而起到消炎杀菌的作用。3.抗病毒药：如果牙龈炎是由病毒感染引起的，比如病毒疱疹性龈口炎，可以遵医嘱使用更昔洛韦、阿昔洛韦等进行抗病毒治疗。出现牙龈炎及时到医院就诊，由医生检查后根据牙龈炎症程度和类别选择最佳治疗方案，以利于病情恢复。

真性两性畸形指的是一个人同时具有男性和女性的内外生殖器官，通常伴有不典型的生殖器性别特征，使得第二性征介于两性之间。这种情况通常是由于在胚胎发育过程中出现性器官畸形所致。真性两性畸形患者具有双重性腺性别，即同时有卵巢和睾丸，但也可能存在发育不完全的情况，如睾丸或卵巢发育不良。

患者的副性征可为男性或女性，即可能出现类似男性或女性的身体特征。对于真性两性畸形，需要通过染色体组型分析、内分泌检测、尿生殖窦造影等检查来确定诊断。治疗方面，可以根据患者的具体情况选择相应的治疗方案，包括激素治疗、手术等。如果确诊为真性两性畸形，患者可以就医，咨询专业的医生，及早进行治疗，避免影响生活质量。

 顺产过的孕妈大多会有难以言说的秘密，阴道松弛，性生活不满意，阴道壁膨出，子病脱垂等等……

病因：

一，妊娠、分娩

二，年龄增长

三，腹腔内压力增加，比如：慢性咳嗽、腹水、腹型肥胖、持续负重、便秘

症状：

外阴肿物脱出

轻症患者一般无症状，重症患者腰骶部酸痛或下坠感

尿频，排尿困难，残余尿增加，压力性尿失禁，尿路感染

排便困难，便秘

溃疡、出血

治疗：

一、非手术治疗

1.防止便秘及慢性咳嗽，避免提举重物，控制体重，避免肥胖。

2.子宫托

3.盆底肌锻炼

凯格尔锻炼、阴道圆锥锻炼、阴道置子宫托、电刺激及生物反馈治疗(门诊盆底康复中心)

凯格尔锻炼方法：收缩盆底肌做憋尿动作，持续收缩盆底肌10秒，然后放松，重复收缩-放松动作，每日3次，每次做8-12个。一般坚持6周有效。         

二、手术治疗

出现舌头不灵活的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如舌乳头炎、脑出血等。

1.生理性原因：若机体食用过量刺激性食物而致使植物神经功能紊乱，从而可能会出现舌头不灵活的现象。属于正常生理现象，一般不需要特殊处理。

2.病理性原因：(1)舌乳头炎：由于舌部乳头受到外界刺激、感染导致发炎，从而可能会出现舌头不灵活的现象。(2)脑出血：若出血量较大或压迫神经而导致意识障碍，从而可能会出现说话不清、舌头不灵活的现象。

除此之外，也有可能是舌系带过短、错颌畸形等原因导致的，建议及时进院查明病因并积极配合医生治疗。

主动脉缩窄病情的轻重关键是与血管的狭窄程度有关，如果狭窄程度比较明显，病情可能会比较严重。

主动脉缩窄可能会导致多种并发症出现，对人体的健康威胁非常大。例如，它可能导致缩窄近端的血流量增多、血压升高，患者会出现剧烈的头痛、头晕等，严重的甚至可能导致脑出血的发生。此外，下肢的供血明显不足，可能会导致下肢的麻木、发凉、间歇性跛行等。

因此，一旦发现主动脉缩窄，应尽快进行相关检查，如血管的彩超检查或者是造影检查，以明确狭窄程度，并尽早通过介入治疗或者手术治疗，解除主动脉的缩窄，以避免可能出现的严重后果。

那天，阳光明媚，我带着十个月大的宝宝，在家中的餐桌椅上玩耍。谁料，一个不小心，宝宝从椅子上摔了下来，头部撞到了硬物上，立刻肿起了一个大包。看着宝宝满脸泪水，我的心也跟着揪了起来。

观察了两天，宝宝没有呕吐、抽搐等异常反应，肿块也稍微变小了。但我还是放心不下，担心宝宝颅内出血。于是，我决定通过网络咨询一位医生，寻求专业意见。

在互联网医院平台上，我详细描述了宝宝的病情，医生耐心地询问了宝宝的年龄、摔倒时的具体情况，以及近期的身体状况。医生告诉我，宝宝的情况需要进一步检查，建议去做CT+三维重建。

我了解到CT+三维重建是一种无创、安全的检查方法，可以清晰地显示颅内情况。尽管费用相对较高，但我还是决定为宝宝做这个检查。

在预约CT检查的过程中，我遇到了一些困难。由于儿童医院的号源紧张，我担心宝宝等待的时间过长。幸运的是，医生在了解到我的担忧后，为我提供了方便的时间安排，让我能够尽快为宝宝进行检查。

检查结果出来了，宝宝颅内一切正常。医生告诉我，肿块是软组织挫伤，无需特殊处理，只需注意观察。听到这个消息，我悬着的心终于落下了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷与高效。医生的专业建议让我避免了不必要的恐慌和焦虑，同时也节省了大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那是一个普通的周末午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。突然，我那活泼可爱的孩子从床上跌落，重重的砸在了瓷砖地面上，那声音让我心惊胆战。孩子当时就嚎啕大哭，我的心也跟着揪了起来。虽然孩子可以自如翻身、坐立，吃奶和睡觉都正常，但我的心头始终笼罩着一层阴影。

在孩子右前额起明显红印，晚上透紫的时候，我慌了神。我尝试在网上搜索相关信息，看到了京东互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了一位小儿神经外科的医生。医生在详细了解了孩子的病情后，给出了专业的建议。医生告诉我，孩子的情况可能是头皮血肿，一般1到2周可吸收，可观察。但若出现精神反应差、呕吐、抽搐等不适，需及时就诊。

在接下来的日子里，我时刻关注着孩子的变化。虽然孩子头上鼓了一块，但除了这个症状外，并没有其他不适。医生告诉我，一般观察3-5天，如果没有特殊不适应该问题不大。这让我松了一口气，也让我对医生的专业和耐心深感敬佩。

然而，孩子突然出现了频繁呕吐的症状，这让我紧张起来。我又一次联系了医生，医生告诉我，颅内出血所致的呕吐方式多为喷射性，而孩子的情况可能与此不同。在医生的指导下，我学会了如何区分婴儿的正常吐奶和呕吐，这让我在紧张和焦虑中找到了一丝安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。医生不仅给予了我专业的指导，还耐心解答了我的疑问，让我在焦虑中找到了方向。我相信，在互联网医疗的助力下，我们能够更好地守护家人的健康。

那天，阳光明媚，我带着刚出生的孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。孩子刚满月，体检时发现了一些小问题，让我这个新手妈妈有些担忧。

医生***的热情让我感到安心。他详细询问了我的情况，并让我把孩子的核磁共振片子发给他看。我小心翼翼地拍照，上传后，等待了片刻，便收到了医生的回复。

“您好，从片子看没什么事，这个月龄的孩子肯定都会报髓鞘化延迟。”医生的回复让我松了一口气。

他接着说：“就像刚播种出芽的玉米，肯定会报还没结种……随着生长发育就慢慢正常了。”我听着，心里的大石头终于落下了。

医生还告诉我，关于小脑半球点状出血，也无需担心，对孩子生长发育和智力、肢体活动没有影响。

在咨询过程中，我了解到，其实很多新生儿都会出现类似的问题，只要定期复查，密切关注孩子的成长，就能放心了。

感谢医生***的耐心解答，让我不再为孩子的小问题而担忧。互联网医院的便捷服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

那是一个阳光明媚的周末，我带着孩子来到了这座陌生的城市。孩子一岁十个月，活泼可爱，但这次出行却因一场意外而变得紧张。

孩子的左侧头部出现了一块软软的区域，面积竟有巴掌大小。在当地医院做了CT检查后，医生告诉我们，孩子遭遇了颅骨骨折，并伴有头皮血肿。为了进一步观察，医生建议我们住院治疗。

在医院住了两天，孩子每天都要打止血针，我也时刻关注着他软软的头部。第三天，我发现软的面积似乎变大了，心里不禁有些焦虑。于是，我决定通过网络平台寻求帮助，希望能得到更多专业人士的意见。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的小儿神经外科医生。医生在详细了解了孩子的情况后，告诉我，头皮血肿短时间内可能会有所扩大，但一般没什么大碍，会自行吸收。至于孩子目前的发热、呕吐和精神偏软，更可能是病毒感染，无需过于担心。

医生还告诉我，孩子目前的治疗方案已经足够，但为了确保安全，建议复查血常规和大便，并注意补液预防脱水。当我询问是否需要检查轮状病毒时，医生告诉我，这个检查不一定能验出来，即使验出也没特别的治疗方案。

在医生的指导下，我给孩子服用了益生菌和蒙脱石散，并适量补充了锌。孩子的病情逐渐好转，精神状态也好了许多。

然而，孩子一直食欲不振，这让我的心里充满了担忧。医生告诉我，如果孩子实在不愿意吃饭，可以尝试输液。无奈之下，我选择了输液，孩子的病情终于得到了控制。

在这次的经历中，我深刻体会到了京东互联网医院的专业和温暖。医生们不仅给予了专业的指导，还给予了我们无尽的关爱。在这个陌生的城市，我们感受到了家的温暖。

那天，我抱着8个月大的宝宝，带着他便秘的困扰，鼓起勇气第一次尝试了线上问诊。看着屏幕上跳动的文字，我深吸一口气，输入了我的疑问：宝宝吃辅食后一直便秘，怎么办？

很快，屏幕那头的医生回复了，语气亲切而专业。他询问了宝宝的便便频率、辅食种类，还提醒我注意蔬菜和水的摄入。我一一回答，心中既紧张又期待。

医生的建议让我眼前一亮。他告诉我，辅食要适量，多吃新鲜蔬菜水果，增加水分摄入。他还推荐了一些适合的奶粉和益生菌。虽然我没有喝奶粉，但他也耐心地解释了母乳喂养的宝宝如何预防便秘。

医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅提供了治疗方案，还细心地解答了我的每一个疑问。虽然我们从未见过面，但他的专业素养和人文关怀让我倍感安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效。在忙碌的生活中，能随时随地获得专业的医疗建议，真的是一件让人欣慰的事。

那是一个普通的周末，阳光明媚，但我的生活却因为一场意外变得不再平静。那天，我家的小宝贝在玩耍时不慎从楼梯上摔了下来，地面是冰冷的水泥，我看着他那小小的身躯倒在地上，心里充满了恐惧。

孩子当时喊得很痛，我们立刻将他送往当地医院。医院里，各种检查做了一遍又一遍，我们焦急地等待着结果。医生***面无表情，只是简单地告诉我们，孩子头部有伤，需要进一步观察。

接下来的几天，我们每天都要带孩子去复查，看着他的病情稍有好转，我们心里才稍微踏实一些。然而，孩子的精神状态却一直不太好，总是闹闹哄哄的，让人担心不已。

在一次复查中，我们得知孩子头部有硬膜外血肿，这让我们的心情再次跌入谷底。医生告诉我们，有两种治疗方案，一种是保守治疗，另一种是手术。

我们纠结了很久，不知道该如何选择。这时，我们想到了互联网医院。通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生***。他详细地询问了孩子的病情，并耐心地为我们分析了两种治疗方案的风险和利弊。

最终，医生***建议我们选择保守治疗。他告诉我们，对于孩子来说，手术的风险更大，而且硬膜外血肿有自行吸收的可能性。听到这个消息，我们如释重负，决定相信医生的专业判断。

在接下来的日子里，我们按照医生***的建议，对孩子进行了保守治疗。孩子的病情逐渐好转，精神状态也变得越来越好。看着他那活泼可爱的样子，我们心里充满了感激。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和医生的专业。在关键时刻，是医生***的专业建议让我们做出了正确的选择，让孩子能够尽快康复。

那是一个阳光明媚的下午，我带着对孩子健康的担忧，打开了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

我的孩子，一个活泼可爱的小家伙，最近却让我忧心忡忡。他的头围似乎有些不对称，额头到嘴巴的部位明显歪斜，眼睛也大小不一。尽管去医院检查过，但医生并没有发现病理问题，只是说可能是长期单侧睡造成的。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了我孩子的情况，并详细解答了我的疑问。他告诉我，这种情况可能是由于长期单侧睡造成的颅骨不对称，建议我带孩子去医院做进一步的检查。

医生还告诉我，如果确诊为颅骨不对称，可以通过戴头盔进行矫正。虽然这种方法需要一段时间，但效果是肯定的。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。

医生还告诉我，他所在的医院和一家机构合作，可以提供这种头盔。虽然价格不菲，但我还是决定尝试一下。医生还耐心地告诉我如何正确佩戴头盔，以及需要注意的事项。

经过一段时间的治疗，孩子的状况明显好转。他的头围变得更加对称，面部也变得更加端正。看到孩子的变化，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢那位专业、耐心的医生。

那个阳光明媚的午后，我带着六岁半的儿子来到了XXX医院的线上问诊平台。儿子一直有个小困扰——遗尿，这次CT检查显示骶4、5椎体棘突未闭，让我心头一紧。

医生***耐心地询问了我儿子的症状，详细了解了他的生活习惯。在得知CT结果后，***医生告诉我，单纯椎板裂不需要处理，但需要做一个核磁，看一下有没有脊髓栓系。我心里虽然有些忐忑，但***医生的语气让我感到安心。

核磁结果出来了，***医生告诉我，椎板裂不会影响孩子的生长发育和运动，也不需要处理。我悬着的心终于放下了。接着，***医生又告诉我，孩子是否有包皮过长，因为有时候包皮长，出现下行尿路感染也有可能。

在***医生的指导下，我带着儿子做了相关检查，并且按照医嘱在肾内科、遗尿门诊进行治疗。儿子的情况有了明显改善，遗尿的次数明显减少，他终于敢参加学校的集体过夜活动了。

这段经历让我深刻体会到，线上问诊的便捷与高效。***医生的专业知识和耐心让我倍感温暖。我相信，在***医生的指导下，儿子的病情会得到更好的控制。

服务已开始，我紧张地打开了京东互联网医院的平台，等待着与医生的沟通。医生***的提醒事项清晰明了，让我对整个诊疗过程有了更深的了解。他首先询问我宝宝的状况，'呕吐吗？精神反应怎么样？'我回答宝宝没有呕吐，精神状态也很好。

医生接着关心地询问了宝宝的淤青情况，'没事的，局部有点淤青，局部热敷就好了。'听到这句话，我心中的石头终于落地。'感觉他好像有点肿起来，两边高低不一样，最近一次什么时候摔的？'医生详细地询问，让我感受到他的专业和细心。

我告诉医生宝宝距离上一次摔倒刚好一星期，而这次摔倒是在昨天早上10点多，宝宝从床上摔下床，有经过我婆婆的膝盖滑下去的，应该没有用力，又穿比较厚的衣服。'只要孩子没有症状都没有大问题，上面那个淤青是一星期前摔倒有的，局部皮肤都是小问题，过一周就好了。'医生的话让我安心许多。

然而，我仍然担心宝宝的健康，'这个淤青已经一周了，没事吗？'医生回答我，'可以局部热敷，一天三到四次，那就不用去医院看了。'听到这里，我松了一口气。

在咨询过程中，我深刻感受到医生的专业素养和耐心。他不仅详细询问病情，还提供了合理的治疗方案，让我对宝宝的健康更加放心。最后，医生提醒我，如果宝宝出现呕吐，精神差，嗜睡等症状，就需要做个CT看一下。

服务结束后，我心中充满了感激。医生的专业和关怀让我对京东互联网医院充满了信心。我相信，在这里，我可以得到最专业、最贴心的医疗服务。