根尖周炎的病因有细菌感染、物理因素、肿瘤因素、化学因素、医源性因素及免疫因素。本病好发于日常不注意口腔卫生者、有牙髓病史者、妊娠女性、患有糖尿病、白血病、艾滋病及营养不良人群。

一、根尖周炎的主要病因

细菌感染：细菌感染是根尖周炎最常见的原因，而且最常见的感染多来自于牙髓病，其次是牙周炎症通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发。
物理因素：物理因素包括急性牙外伤和慢性咬合创伤，如牙遭受外力打击、碰撞等以及咬砂子、核桃、瓶盖儿等硬物。前者可引起根尖血管的挫伤或断裂及根尖周组织的损伤；后者由于先天牙列不齐、各种原因所致牙不均匀磨耗、充填体或修复体过高等原因，影响牙髓血液循环，导致牙髓病变，进而引起根尖周组织损伤。
肿瘤因素：波及根尖周炎的肿瘤有鳞癌、肺癌及乳腺癌转移、颌骨肉瘤、骨髓瘤和造釉细胞瘤。
化学因素：常因在牙髓炎和根尖周病的治疗过程中，药物使用不当造成。年轻恒牙根尖孔粗大或乳牙根尖部已发生吸收的患牙，如行根管封药，更易造成根尖周组织的化学性炎症。
医源性因素：根管封药过量、根管器械及根充材料穿出根尖、正畸用力不当、快速分离牙及拔牙不慎损伤邻牙等，均可能引起根尖周损伤。
免疫因素：根管内的抗原物质，如细菌及其毒素、感染变性的牙髓组织、牙髓治疗所使用的药物中的半抗原物质与体内蛋白结合形成抗原，通过根尖孔进人根尖周组织，产生变态反应。

二、哪些人群好发根尖周炎？

日常不注意口腔卫生者，容易引起细菌感染。有牙髓病史者发生龋病没有及时填充，龋病发展到牙髓炎也未及时治疗，更易导致细菌感染。部分女性怀孕前就有龋齿，但由于神经坏死，就没有疼痛症状，怀孕后随着生理改变，加上女性多喜欢吃甜食，可能突发急性牙周炎。糖尿病患者长期血糖控制不佳时，血液和口腔黏膜内糖分增加，糖是病菌滋生的培养基。再加上糖尿病引发的糖脂代谢紊乱可使糖尿病患者体内的免疫机能下降，唾液分泌量减少，可导致寄生在口腔中的细菌大量繁殖而致根尖周炎。白血病患者由于骨髓中产生了过多的异常白细胞，骨髓无法正常发挥造血功能，患者就容易出血或淤血，感染的几率就增加。艾滋病患者由于机体免疫力下降，更容易引起口腔的细菌感染。营养不良者可出现免疫系统的紊乱，容易引起口腔感染。

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好朋友的妈妈患上了乳腺癌，大学室友患上了乳腺癌……不知道从什么时候开始，身边会经常出现这样的患者。是的，乳腺癌以非常快的速度在增长，全球每年的新发病例已经位居女性恶性肿瘤的首位。

文胸与乳腺癌究竟有没有关系？

没有关系，乳腺癌主要和激素有关

胸罩变成了“凶罩”，这样的论断一直的传播，在微信上，很多人在说，有钢托的文胸，会阻止淋巴液流向腋下的某个区域，而胸部的细菌和其他废物通常在那里清除，于是乳腺癌发生了。 

还有人佐证说，中国女性这些年为什么乳腺癌高发？上个世纪50年代之前，很少人带胸罩，所以以前发病率很低，现在的女性，整天戴胸罩，才出现了这个问题。也有人继续“联想”，非洲女性就很少得乳腺癌，就是因为他们不戴文胸。难道乳腺癌高发，是因为这么多年在穿胸罩？

对此，江苏省人民医院副院长、江苏省妇幼保健院院长、江苏省人民医院乳腺疾病诊疗中心主任、著名乳腺外科专家王水教授说，这种说法是不成立的。正因为网上有太多类似的流言，早在 1991 年曾经也有过佩戴文胸与乳腺癌关系的研究，当时得出的结论是不戴文胸的女性患乳腺癌的较少，但这种差别在统计学上差异性不大，也就是说，这种假设不成立。后来，研究人员分析结果时考虑，可能是因为那些女性较瘦，而众所周知，肥胖是导致乳腺癌的风险因素。

近期，又有专家研究，文胸与任何一种乳腺癌的发病都没有关系，乳腺癌的发病和体内激素异常有关系。

胸罩佩戴不好，会有怎样的弊端？

胸罩佩戴不当会诱发皮炎

乳腺增生、乳腺癌和佩戴文胸其实没有太大关系。不过，东南大学附属中大医院普外科胡浩霖主治医师认为，胸罩佩戴不当会诱发皮炎。如果胸罩佩戴不当，的确会引起一些不适，比如过紧过窄的文胸会导致皮肤瘙痒，甚至是接触性皮炎。医院的皮肤科会收到因为文胸佩戴不当导致的皮炎女孩。16岁的小丽（化名）最近跟同学一起逛街时，看到内衣店里款式漂亮、“效果显著”的加厚钢圈文胸，忍不住就买了几件。但是没穿几天，胸部老是痒痒的。于是，妈妈带着小丽来到中大医院皮肤科看看。结果是皮炎。

乳腺癌和大胸有关系吗？

乳腺癌面前，大胸小胸是平等的

现实生活中，一些“太平公主”很得意，总觉得自己得乳腺疾病的风险较小，得乳腺癌的机会就更少了。对此，江苏省人民医院肿瘤科主任医师殷咏梅教授认为，这种说法是错误的，乳腺癌面前，大胸小胸是平等的。 　

乳房大小和乳腺癌是没有关系的，因为乳腺是由二十到二十五个小叶组成的，而乳腺癌就是在这些小叶的腺上皮上长的肿瘤，乳房大是因为有脂肪和纤维集体组织。乳房大得乳腺癌的机会更多，这是不科学的。

 
什么人才是乳腺癌的高发人群？

45-55岁的高压人群、高龄未育族

中大医院自2003年启用江苏省第一台全数字化平板乳腺机以来，目前已接诊乳腺检查者约10万例，其中发现乳腺癌5千例，统计显示其年龄分布特征符合年轻化特点，高发年龄段主要分布在45-55岁。 

王水教授说，国外曾经对未婚未育的女性与正常生育女性做过比较，发现未婚未育的女性患上乳腺癌的几率是正常人的2－3倍，有明显增加的趋势。专家指出，其实，乳腺癌变多，和很多因素有关系，现在营养好了，女性的乳房发育提前了，但结婚的年龄普遍在推迟。结婚后，很多女性为了保持身材不愿生育，做丁克族。有的女性虽然生了孩子，却不愿意哺乳，或者只哺乳一两个月就算完事。这其实都“助长”了乳腺癌发生。另外，压力大的白领人群也是乳腺癌的高发人群。

穿胸罩的几个细节要注意

1、肩带过细或导致肩背疼痛

对年轻女性来说，佩戴较细肩带式的胸罩，会显得窈窕健康，但很多人并不知道，胸罩穿不对还会伤颈椎。胸罩带过紧、过细可压迫颈部肌肉、血管、神经，使其受累，可诱发颈椎病，产生上肢麻木、颈部酸痛、头晕、恶心等症状。  

2、合体舒适最重要 

医生提醒，胸罩的主要作用是支撑和保护乳房，在选购和佩戴时一定要以合体、舒适为原则，选择内里最好是纯棉的胸罩，易吸汗。如果清洗文胸的方法比较好，用中性的洗衣液，不伤害它的纤维，不放在阳光下暴晒。 

3、戴胸罩时间最好不要超过8小时 

戴胸罩的时间最好不要超过8个小时，一般情况下下班回到家后，要尽量释放胸部，尤其是晚上睡觉，一定要解下胸罩，保证淋巴液的正常流动。

文章图片来源于网络，作品版权归原作者所有。

京东健康互联网医院医学中心   

作者介绍：李颖，北京妇产医院，生殖医学中心，副主任医师，讲师 ， 女性不孕症的诊断处理方案和辅助生殖技术的实施；生殖内分泌疾病的诊治；复发性流产的诊断和处理。擅长个体化超促排卵方案的制定；辅助生育技术治疗不孕不育症。

免疫疗法，主要是靶向PD-1或PD-L1的免疫检查点抑制剂，已成为大多数晚期肺癌患者的标准治疗方法，与化疗相比具有生存优势，且副作用更低。在短短的时间内，PD-1和PD-L1抑制剂已经从一种有希望的挽救性疗法，变为晚期非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）的标准一线治疗策略，是局部晚期不可切除NSCLC的重要治疗手段，也是早期NSCLC的一种潜在治疗策略。下文总结了免疫疗法在转移性非小细胞肺癌一线治疗中的应用。

PD-1/PD-L1单药用于转移性NSCLC一线治疗

KEYNOTE-024试验是首个建立了免疫治疗可用于NSCLC一线治疗的研究。这项全球性III期试验纳入了305例PD-L1高表达的IV期NSCLC患者，患者被1:1随机分配至派姆单抗或铂类化疗。中位随访时间为11.2个月，派姆单抗组的中位无进展生存期（PFS）为10.3个月，明显高于化疗组的6.0个月。KEYNOTE-024证明了 在PD-L1高表达的转移性NSCLC患者中，一线治疗使用派姆单抗比化疗更有生存优势，FDA于2016年批准了该适应症。

IMpower 110试验探讨了阿特珠单抗在PD-L1阳性NSCLC患者一线治疗中的作用。这项III期试验纳入了572名患者，被1:1随机分配到阿特珠单抗组或化疗组。中位随访15.7个月，在PD-L1高表达人群中，阿特珠单抗组的表现优于化疗，阿特珠单抗组的中位总生存期（OS）为20.2个月，化疗组为13.1个月。 2020年5月，FDA批准阿特珠单抗用于PD-L1高表达晚期NSCLC患者的一线治疗。

双免疫检查点抑制剂用于转移性NSCLC的一线治疗

除了PD-1/PD-L1抑制剂外，另一种成功的免疫检查点抑制剂是CTLA-4抑制剂，如伊匹单抗是黑色素瘤和肾细胞癌的标准治疗组成。基于CheckMate 227试验显示出的疗效，也已成为NSCLC的标准一线治疗选择。

CheckMate 227试验纳入了既往未治疗过的NSCLC患者。1189名表达PD-L1的患者被随机分配至联合免疫治疗（纳武单抗 3mg/kg，伊匹单抗1mg/kg），纳武单抗单药治疗（240 mg），或铂类化疗。550名无PD-L1表达的患者，随机接受纳武单抗+伊匹单抗治疗，纳武单抗（360mg）联合化疗，或铂类化疗。

在PD-L1阳性组中，联合免疫治疗组优于化疗组，中位OS分别为17.1个月和14.9个月。 2020年5月15日，纳武单抗+伊匹单抗联合治疗被FDA批准用于PD-L1阳性晚期NSCLC的一线治疗。

化疗+免疫治疗用于晚期非鳞状NSCLC的一线治疗

另一种在肺癌治疗中获得成功的免疫治疗策略是将 PD(L)1抑制剂与化疗联合使用，这种策略对PD-L1阴性肿瘤也有效。目前已有许多组合被发现有效，化疗+免疫疗法策略已被证明有效且耐受性良好。

第一个被批准的肺癌化疗-免疫治疗方案是基于KEYNOTE-021G试验，该研究探讨了铂类化疗加上派姆单抗的疗效。在这项随机II期研究中，123例未经治疗的EGFR和ALK野生型、非鳞状NSCLC患者被随机分配到卡铂加培美曲塞组或化疗加派姆单抗组。结果显示，卡铂和培美曲塞的基础上加入派姆单抗可改善患者缓解率（58% vs. 33%）、PFS（24.5 vs. 9.9个月）和OS（34.5 vs. 21.1个月）。 派姆单抗+卡铂和培美曲塞方案于2017年5月10日获得FDA加速审批。

该方案的确证性III期试验为KEYNOTE-189，该研究以2:1的方式将616名既往未经治疗、EGFR和ALK野生型、非鳞状NSCLC患者随机分配至每3周一次的派姆单抗 200 mg组或安慰剂组，并加上4个周期的顺铂或卡铂加培美曲塞。中位随访23.1个月的结果显示，一线治疗中派姆单抗联合化疗改善了患者的生存率，卡铂+培美曲塞+派姆单抗的中位OS为22.0个月，化疗+安慰剂为10.7个月。基于该研究， FDA于2018年8月20日批准派姆单抗+铂类+培美曲塞用于非鳞状NSCLC的一线治疗。

一线化疗加上阿特珠单抗，也能改善患者结局。在IMpower 130试验中，724例既往未治疗的晚期非鳞状NSCLC患者以2:1的比例被随机分配至阿特珠单抗(1200mg)或安慰剂组，同时给予卡铂和白蛋白紫杉醇。中位随访18.5个月，阿特珠单抗组的生存期更好，中位OS为18.6个月，安慰剂组为13.9个月。 阿特珠单抗联合卡铂+白蛋白紫杉醇于2019年12月3日获得FDA批准。

另一个引人注目的免疫治疗策略是 化疗-免疫治疗再加上血管生成抑制剂。IMpower 150试验探讨了一线化疗中加入贝伐珠单抗和阿特珠单抗的疗效。既往未接受过治疗的非鳞状NSCLC患者接受四个周期的卡铂和紫杉醇治疗，并随机1:1:1接受贝伐珠单抗单药、阿特珠单抗单药或贝伐单抗联合阿特珠单抗。

结果显示，阿特珠单抗、贝伐珠单抗、卡铂和紫杉醇4药方案组的中位PFS为8.3个月，OS为19.2个月，优于贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇组（中位PFS为6.8个月，中位OS为14.7个月）。与其他研究类似，该方案在不同PD-L1表达水平的患者中均有获益。 阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇的方案于2018年12月6日获得FDA批准，作为晚期非鳞状NSCLC的一线治疗策略。

化疗+免疫治疗用于晚期鳞状NSCLC的一线治疗

化疗+免疫治疗也能改善鳞状NSCLC患者的结局。KEYNOTE-407试验将559例未经治疗的鳞状NSCLC患者随机分配至派姆单抗或安慰剂组，并同时给予化疗（卡铂加紫杉醇或白蛋白紫杉醇）。结果显示，化疗基础上加入派姆单抗改善了患者生存期，中位OS为15.9个月，单纯化疗组为11.3个月，在不同PD-L1表达水平的患者中均有获益。 派姆单抗联合卡铂和紫杉醇或白蛋白紫杉醇于2018年10月30日被FDA批准为晚期鳞状NSCLC患者的一线治疗方案。

然而，研究显示， 卡铂和白蛋白紫杉醇基础上加用阿特珠单抗并不能改善鳞状NSCLC患者的总生存。在IMpower 131试验中，未经治疗的晚期鳞状NSCLC患者被1:1:1随机分配至卡铂和白蛋白紫杉醇加阿特珠单抗组，卡铂和紫杉醇加阿特珠单抗组，或卡铂和白蛋白紫杉醇组。结果显示，加上阿特珠单抗后PFS有所改善，但对总生存期没有改善，加用阿特珠单抗的中位OS为14.2个月，单纯化疗组为13.5个月。

参考文献：

J Surg Oncol. 2021 Mar;123(3):718-729.

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

我是一名健身爱好者，平时喜欢在南京市的某家健身房锻炼。最近我尝试了力量训练，结果第三天就出现了茶色尿。起初我以为是因为训练太累了，没太在意。但是当我看到尿液中带有血丝时，我的心一下子就提到了嗓子眼。作为一名甲状腺乳头状癌全切术后的患者，我知道这可能不是一个小问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东健康的线上问诊服务联系了一位资深的肾脏科医生。医生很快回复了我，并详细询问了我的锻炼情况和既往病史。医生告诉我，茶色尿可能是横纹肌溶解的表现，这是一种由于过度运动或其他原因引起的肌肉损伤，导致肌红蛋白释放到血液中，进而影响肾脏功能的疾病。医生建议我多喝水，勤排尿，注意休息，并且口服一些碳酸氢钠来帮助缓解症状。同时，医生也告诫我，虽然爬楼梯对关节不好，但一般不会影响横纹肌溶解的恢复，而有氧运动如慢跑和爬坡则可以继续进行，只要不太剧烈即可。

在医生的指导下，我调整了锻炼计划，并且按时复查。两周后，我的尿常规和肌红蛋白指标都恢复正常了。医生告诉我，我可以逐渐恢复力量训练，但需要注意节奏和强度，避免再次引起横纹肌溶解。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和专业性。无论何时何地，只要有网络，就可以得到及时的医疗帮助。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

我和老公的儿子小明（化名）今年16岁，突然间发现他下肢和面部有水肿，去医院检查后被诊断为肾病综合症。我们家长非常担心，毕竟这是一个影响孩子一生的疾病。医生建议做肾穿刺活检以确定病理类型，但我们对此有顾虑。于是，我在网上搜索了相关信息，找到了这个互联网医院的线上问诊服务。

我联系了一位教授级别的肾脏专家，向他详细描述了小明的症状和目前的治疗情况。教授非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他说，16岁的青少年肾病综合症最常见的病理类型有微小病变、局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎等，可能还有其他不常见的病理类型。因为小明年龄小，做肾穿刺更有意义，可以尽早确定病理类型，对指导治疗非常有帮助。如果先用激素效果不好，反过来还得做肾穿刺，不如早点做；一是能明确诊断，二是指导治疗，三是评估肾脏损伤情况，来规划孩子将来的生活、工作等问题。

听到教授的建议，我和老公陷入了沉思。我们不想让小明承受太多的痛苦和压力，但又不想错过任何治疗的机会。最终，我们决定还是听从教授的建议，做肾穿刺活检。教授也给了我们一些这周的治疗建议，包括加沙坦类降压药来降尿蛋白，预防性抗凝，适当增加肉蛋奶等，以准备肾活检。

这次线上问诊让我们感到非常安心和放心。教授的专业知识和人性化的建议让我们对小明的病情有了更清晰的认识，也让我们更有信心面对未来的治疗。我们会继续关注小明的病情，并在需要时再次寻求教授的帮助。

我是一个在沈阳市工作的白领，平时忙于工作，生活作息不规律，饮食也很随意。最近，我开始感到身体不适，经常口渴、尿频，甚至有时候会出现视力模糊的情况。这些症状让我非常担心，于是决定去医院做一个全面的体检。结果显示我的血糖和肾功能都有问题，医生告诉我可能是肾虚引起的血糖高。听到这个消息，我心中一片恐慌，开始四处寻找信息，想要了解更多关于这个疾病的知识。

在网上搜索时，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了一个经验丰富的医生进行咨询。医生很耐心地解读了我的血糖和肾功能报告，并告诉我没有什么大问题，血糖正常，肾小球滤过率也在正常范围内，白蛋白/球蛋白比值也没有偏高。听到这些话，我如释重负，感谢医生的专业解答和安慰。医生还建议我调整生活习惯，多注意休息和饮食，定期复查肾功能和血糖水平。

然而，我的担忧并没有完全消除。我开始思考，为什么会出现这种情况？难道是我平时的生活方式导致的？我决定在京东互联网医院继续追踪我的健康状况，定期与医生交流，了解更多关于肾虚和血糖高的知识。同时，我也开始注意自己的生活习惯，规律作息，合理膳食，适当运动，希望能够早日恢复健康。

我一直以为自己只是普通的糖尿病患者，直到今年3月份，我的肾功能检查结果显示肌酐108umol/L，尿酸507umol/L，总胆固醇8.81mmol/L，尿蛋白2+。这意味着我的糖尿病已经引发了肾病，需要立即采取措施。作为一个忙碌的上班族，去医院排队看病对我来说简直是一种折磨。幸运的是，我在京东健康上找到了一个专业的内分泌科医生，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和建议。

医生首先调整了我的胰岛素用量，并推荐了一些药物来控制血糖和改善肾功能。这些药物包括达格列净、科素亚、非布司他和阿托伐他汀。虽然我对针剂治疗有些担忧，但医生解释说这些药物都是经过严格测试和临床验证的，非常安全有效。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。刚开始几天，我就发现自己的眼睛不再肿胀，这让我非常高兴。随着时间的推移，我的其他症状也逐渐改善。医生还建议我每月复查肝肾功能、电解质、血脂、空腹血糖和血常规，以及进行24小时尿蛋白定量检查，以便及时调整治疗方案。

通过京东健康的线上问诊服务，我不仅省去了去医院排队的时间和精力，还得到了专业的医疗建议和关怀。这种便捷的服务让我在工作和生活中都能更好地管理自己的健康。

我是一个30岁的女性，最近总是感觉尿频、尿急，甚至有时候会出现尿痛的症状。起初我以为是因为工作压力大，或者是喝水少导致的，但随着时间的推移，这些症状越来越严重，影响到了我的日常生活和工作。于是我决定在网上寻求帮助，找到了一个互联网医院的线上问诊服务。

在与医生交流的过程中，我向他描述了我的症状，并提供了一份一年前的化验单。医生看了化验单后，问我是否有肾小球肾炎的病史，以及目前是否在用药。由于我对自己的身体状况不太了解，也没有及时复查尿常规，所以对这些问题都一无所知。医生耐心地解释说，根据我的化验结果，考虑是尿路感染的可能性比较大，建议我复查一下尿常规看看结果，然后根据检查结果对症用药治疗。

听到这个消息，我既感到窘迫又焦急。窘迫是因为我从来没有想过自己会得这种病，焦急是因为我不知道接下来该怎么办。医生安慰我说，尿路感染是一种常见的疾病，很多人都会遇到，只要及时治疗就可以恢复健康。他还告诉我，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的诊疗，应该去医院就诊。

我决定听从医生的建议，去医院复查尿常规。结果显示，我的白细胞、潜血、上皮细胞、尿胆原等指标都偏高，确实是尿路感染。医生给我开了一些消炎药，并嘱咐我多喝水、注意个人卫生。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，恢复了正常的生活和工作。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。尤其是对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊可以节省很多时间和精力，避免了在医院排队等待的麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。

然而，我也意识到，线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊。对于一些复杂的疾病，还是需要去医院进行详细的检查和诊断。所以，我建议大家在使用线上问诊服务时，一定要选择正规、有资质的平台，并且在医生的指导下，及时去医院就诊。

我一直以为自己身体很好，直到上周去医院做了一个全面的体检。结果显示我的24小时尿液总蛋白高达3.52g，医生告诉我可能是肾虚或者肾炎引起的蛋白尿，并且因为我有糖尿病的病史，需要住院进一步检查病因。我心中一紧，脑海里浮现出各种不好的预兆。是不是我得了什么严重的疾病？会不会影响我的工作和生活？

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位肾内科专家。很快就收到了医生的回复，医生详细询问了我的病史和症状，并建议我尽快去医院做进一步检查。虽然我对线上问诊有所顾虑，但医生的专业和耐心让我感到安心。

住院的日子并不轻松。每天都要抽血、做尿检，甚至还需要进行肾穿刺活检术。这些检查让我感到很不舒服，但我知道它们是必要的。医生告诉我，肾穿刺活检术可以帮助确定蛋白尿的原因，是肾虚还是肾炎。虽然我很害怕，但我还是坚持了下来。

在住院期间，我也开始了解更多关于糖尿病和肾脏的知识。原来，糖尿病可以引起肾脏损害，导致蛋白尿。医生说我的肾功能目前还正常，但如果不及时治疗，可能会引起肾功能衰竭。这个消息让我更加焦虑和恐惧。

好在，经过一系列的检查和治疗，我的病情得到了控制。医生告诉我，我的糖尿病需要更严格的管理，包括饮食和运动方面的调整。同时，我也需要定期去医院复查肾功能和尿液情况，以防止病情恶化。虽然这次经历让我很难过，但我也从中学到了很多关于健康的知识。

我是一名在沈阳市工作的白领，平时忙于工作和生活，很少关注自己的身体健康。直到最近一次体检，我的世界被打破了。体检报告显示我的血肌酐偏高，尿常规隐血+1，红白细胞也有点多。这些数字对我来说完全陌生，但我知道它们意味着什么——可能是肾脏出了问题。

我开始感到一阵窘迫和焦虑，脑海中浮现出各种可怕的疾病和治疗方法。为了寻求专业的意见，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我很快找到了一个资深的肾脏专家。

在与医生的交流中，我得知血肌酐偏高可能是肾脏功能不全的表现，而尿常规隐血+1和红白细胞增多则可能是肾炎或其他肾脏疾病的迹象。医生建议我进行进一步的检查，包括肾功能测试和尿蛋白定量等，以确定具体的病因和病情。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示我的肾脏确实存在一些问题。医生告诉我，肾虚是导致这些问题的主要原因之一。肾虚不仅会引起尿蛋白和潜血，还可能导致腰酸、乏力、性功能下降等一系列症状。听完医生的解释，我不禁想起了自己近期的生活状态——熬夜、饮食不规律、缺乏运动等，这些都可能是肾虚的诱因。

医生给我开了一些药物，并详细讲解了如何调理和改善我的生活习惯。他们强调了合理膳食、适量运动和良好的作息的重要性，同时也提醒我要避免过度劳累和长时间憋尿等不良习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的肾脏功能逐渐恢复正常，体检报告也显示各项指标都在正常范围内。

这次经历让我深刻认识到肾脏健康的重要性，也让我对线上问诊有了新的看法。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和指导。现在，我已经成为京东健康的忠实用户，每年都会定期进行体检和咨询，确保自己的身体健康。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近一次体检，医生告诉我我的尿微蛋白值是0.15g/L，需要进一步检查。听到这个消息，我心中一紧，开始担心自己是否患上了什么严重的疾病。于是我决定去杭州市的一家知名医院进行详细的检查。

在医院里，我排了很久的队，终于轮到我了。医生看了我的报告，问我有没有其他不适症状。我说除了偶尔的腰酸背痛外，没什么特别的。医生说这可能是肾阴虚引起的尿蛋白，需要注意休息和饮食，避免过度劳累和辛辣刺激的食物。他还建议我每年体检一到两次，以便及早发现和治疗潜在的健康问题。

我对医生的建议感到非常满意，觉得他很专业也很关心我的健康。于是我决定在京东互联网医院上预约他进行复诊，以便更好地管理自己的健康。通过线上问诊，我不仅省去了排队的时间，还能随时随地与医生交流，非常方便。

在与医生的交流中，我了解到肾阴虚是一种常见的中医病症，主要表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心热等症状。对于这种情况，中医通常会采用滋阴补肾的方法进行治疗，包括服用中药、调整饮食习惯等。同时，西医也会进行相应的检查和治疗，以确保我的肾脏功能正常。

通过这次体验，我深刻认识到线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以帮助我们及早发现和治疗疾病，还可以节省我们的时间和精力。尤其是在忙碌的工作日，线上问诊成为了我管理健康的好帮手。

我总是以为自己很健康，直到上周六的体检结果让我措手不及。医生告诉我我的肌酐偏高，需要进一步检查。这个消息像一颗炸弹在我心中爆炸，我开始感到窘迫和焦急。作为一个小说家，我总是把生活中的经历转化为故事素材，但这次我却无法想象自己将要面对的故事会是什么样。

我匆忙来到杭州市的一家医院，找到了一个专业的医生进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的病史和生活习惯，包括是否有慢性胃病和平时是否健身、吃蛋白粉等。这些问题让我意识到，原来我的生活方式可能与肌酐升高有关。

医生建议我做肾功能四项和验尿的检查，并且提醒我每三个月复查肾功能。虽然医生说我的肾不一定有问题，但我还是决定去做24小时尿肌酐的检查，算一下内生肌酐清除率。毕竟，健康是最重要的。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活。也许我应该更注意自己的饮食和锻炼，不能再像以前那样随心所欲。同时，我也在想象着如果我的肾真的有问题，会不会影响到我的创作和生活？这些想法让我更加珍惜现在的健康状态。

最后，检查结果显示我的肾功能正常，肌酐升高可能是由于其他原因引起的。医生告诉我，前列腺癌也可能导致肌酐升高，但我并没有相关症状。这个消息让我松了一口气，但也让我更加警惕，意识到健康问题的复杂性和多样性。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供及时和准确的医疗建议。同时，我也希望更多的人能够关注自己的健康，定期体检，及早发现和治疗潜在的疾病。

我一直以为自己很健康，直到去年体检时被告知尿液检查有问题。那个时候我并没有太在意，因为我没有任何不适的症状。可是一年过去了，虽然我还是没有感觉到什么不对劲，但心里的担忧却越来越大。毕竟，尿液问题可能是某种疾病的征兆，万一是前列腺癌怎么办？我开始频繁地搜索相关信息，了解到前列腺癌可以通过尿液检查发现，心里更加忐忑不安了。于是我决定去看医生，希望能得到专业的解答和治疗建议。

在西城区的一家医院，我遇到了这位大夫。他问我是1年前的检查结果还是最近的，我告诉他是1年前的。然后他问我有没有做过CT检查，我说有，结果显示有囊肿钙化。他说这个和尿液问题没有关系，可能是肾囊肿引起的。我问他是否需要治疗，他说可以定期复查，观察囊肿的变化情况。如果囊肿大小超过一定范围，可能需要泌尿外科处理。我又问他能不能开点药，他说暂时不需要，蛋白定量检查也可以等一等。整个过程中，他的态度很专业，解释也很详细，让我放心了不少。

回到家后，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大，导致身体出现了问题？我决定改变自己的生活方式，多运动，少熬夜，保持良好的心态。同时，我也意识到，定期体检是非常重要的，不能因为没有症状就忽视了健康问题。现在我每年都会去做一次全面的体检，及时发现并处理任何潜在的健康风险。