很多患者来就诊时，对使用激素类药物非常抵抗，一旦用药会立即对医生说，我不用激素类药物。究其原因，可能与八九十年代时，我国的基层医疗水平比较落后，医生开药经常是激素、抗生素、维生素的组合，即所谓的“三素医生”。激素滥用后导致患者出现一些不良反应，有些反应还很严重，比如感染、股骨头坏死、消化道出血、高血压、糖尿病、肥胖等等。久而久之，使大众逐渐产生了激素恐惧症，谈激素色变。

那么，我们来看看激素是什么？有什么样功能作用？

激素是人体内一大类生物活性物质的总称。激素希腊文原意为“奋起活动”，它对机体的代谢、生长、发育、繁殖、性别、性欲和性活动等起重要的调节作用。人体每天会分泌一定量的激素进入血液循环系统，它调节着人体的各项生理过程，可以毫不夸张地说，没有激素，人体将无法正常运转。虽然激素对人体非常重要，在激素过多情况下也会对人体造成诸多的影响，如血压血糖升高，血钾减低、胃粘膜刺激等，长期激素水平过高还会造成上文所说的一些严重的不良反应。因此，在口服或是静脉输液时使用激素时可能会引起以上的副反应。

可以说，任何药物都有其副作用，激素类药物也是如此。而医生对病患的用药，就是不断权衡用药的收益和副作用的过程。如果权衡下来利大于弊，那么用药就是值得的；反之，弊大于利，那么用这个药就不合适。但是在很多情况下，医生不得不给病人使用激素。譬如各种自身免疫性疾病（红斑狼疮）、严重过敏（荨麻疹过敏性休克）的病患，如果不用激素控制病情的话，可能会导致病请急速恶化，甚至死亡。对一些脓毒血症、休克生命垂危的病人来说，激素甚至可以起到起死回生的效果。激素的副作用我们可以通过各种方法补救，但人死不能复生，权衡之下只能用激素。另一方面，激素的副作用并非如大家想象的那么严重。很多严重的激素副作用只有在长期、大剂量应用的情况下才会出现，并且绝大多数副作用在停药后都会消失，而需要长期、大剂量应用激素的情况是非常少见的。

此外，给药方式对激素副作用的影响也非常大。全身（如静脉、口服）给药方式较易发生不良反应，而局部（如雾化吸入、外用等）给药方式的不良反应较少，甚至有不少局部用药的弱效激素药膏是非处方药物，安全性相当有保障。

因此看问题不能一刀切，对激素也是如此，我们不能一味地去拒绝使用激素治疗疾病，但也不应滥用激素。医生和患者都需要提高对激素的认识，做到合理用药，告别激素恐惧症，用科学的观念为我们的健康保驾护航。

绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的，是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死，出现了一个心脏功能的下降，甚至出现心功能不全心衰的一种疾病，我们说心肌炎是由病毒感染引起的，但是人类会感染的病毒，很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。

所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染，那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳，也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜，在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响，免力低下的时候，细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大，所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎，但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。

归脾丸在我国有着悠久的历史，用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振。是一剂益气健脾，养血安神的药方。但是，最新的研究显示，归脾丸不仅仅能健脾安神，还能治疗很多疾病，我们一起来看一看。

归脾丸的来源

宝佑元年（1253 年），南宋的医家严用和，字子礼，南宋庐山人，集三十余年之经验，著成《济生方》十卷，刊刻于世。而这本书里比较著名的一剂药方是：“济生肾气丸”也就是归脾丸的前生。

但是严用和的方子还没有完整，到了明代的时候，明代太医院的院长薛立斋又给增加了两味药：当归和远志，这样就成了我们今天见到的归脾丸了。

归脾丸介绍

名称：归脾丸

• 处方：党参 80g 白术（炒）160g 炙黄芪 80g 炙甘草 40g 茯苓 160g 远志（制）160g 酸枣仁（炒）80g 龙眼肉 160g 当归 160g 木香 40g 大枣（去核）40g。

功效主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。

用法用量：用温开水或生姜汤送服，水蜜丸一次 6g，小蜜丸一次 9g，大蜜丸一次 1 丸，一日 3 次。摘录：《中国药典》

心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内，它会有感冒上呼吸道感染这些症状，或者是拉肚子这些病症的一个先兆，然后这种病原体逐渐的，在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。

今天，肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病，尤其是老年人。

下面分享两个病例

1.叶某某，女，74 岁，以全身游走性骨痛 4 月，加重 10 天入院，患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛，阵发性，酸痛为主，未重视，症状持续不缓解，3 个月前在某医院门诊就诊，诊断为骨质疏松，用药治疗具体不详，3 个月来规律用药，具体不详，病症未缓解，疼痛以躯干为主，部位不固定，10 天前无明显诱因加重，左腰及肩背部疼痛明显，发作频繁，止痛片可缓解。患者其他方面尚可，入院第二天 CT 回报：肋骨骨质破坏，椎骨压缩性改变，双肺多发团块，MT 考虑，鳞状上皮细胞癌抗原升高。

2.饶某某，男，78 岁，双下肢浮肿 20 天，加重 3 天入院，入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿，前往当地卫生院吃药治疗，未见好转，近 3 天渐加重，来我院，患者既往听力较差，有高血压、糖尿病史 20 年，血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音，余正常。入院第二天查： CA199： 172；鳞状抗原： 11.1，均高于正常数倍，白蛋白： 28，肺 ct：左肺 62x48cm 团块，纵膈淋巴结多发肿大，型腔积液，MT 待排除。

两个老人有如下特点：

• 首先，两个老人都是长期未进行过体检或者相关检查，

第一个患者的家属描述老人独居，在半前老伴去世后，开始出现一系列的不适症状，可能是因爱人离世后精神受打击，出现一系列症状，而医生在采集病史时，如果不提高警惕，单靠经验和感觉很容易误诊。

还有一点不得不提的是，患者儿子回忆，患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT，但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了，患者儿子过后去取的结果，而取回结果后，患者儿子并未仔细查看，且不慎将报告单掉到床底，本次住院检查出异常才回忆起此事，并在床下找到之前的结果，患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已！

第二个患者是水肿入院，常规筛查时发现肺部肿块，若没有这次水肿，或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了，还不会住院发现肿块。

通过这 2 个案例，提醒我们注意：

• 上了年纪的老人发生癌症的几率大，定期健康检查是十分必要的，尤其是平时很少去医院的老人，往往很多肿瘤晚期被发现在这一类老人身上，因为他们平时很少就医，老人及家人会认为他们身体较好，忽视定期检查，而错失早期发现及根治的时机。所以这里有个建议：那就是 60 岁以上的老人每半年、至少每年做一下体检，尤其是肺部 CT，肿瘤系列，消化系，泌尿系彩超等。

从健康角度来讲，跨越中西医界限，我们不应排斥体检，因为这种目前人类尚未攻克的疾病，我们早发现，才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命，如果拖延到中晚期，癌症转移，手术就没有意义了，第一例多发肿块，骨破坏，明显已经转移，而第二例肿块很大，但属于周围型，在发现肿块时，家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小，而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查，从家属角度，减轻病人痛苦是可以理解的，但从医学角度来讲，除非放弃积极治疗，否则尽快完善检查，明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的，因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。

最后，希望大家能重视健康，为自己及家中老人定期体检，祝健康常在

痘坑是如何形成的？

尿路感染是指致病原微生物在泌尿系统生长、繁殖而引起的炎症性疾病，可出现尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

是否常见

常见。是仅次于呼吸道感染的第二大感染性疾病。

多发人群

• 育龄期妇女
• 老年人
• 妊娠期女性
• 女幼婴
• 泌尿系统结构异常者

疾病周期

疾病周期较长，急性肾盂肾炎治疗不及时，可导致疾病迁延，肾盂肾盏变形，进展为慢性肾盂肾炎。

疾病类型

根据感染部位分类：

• 上尿路感染（常见）包括肾盂肾炎、输尿管炎
• 下尿路感染（常见）包括膀胱炎、尿道炎

根据两次感染之间的关系分类：

• 孤立（散发）感染（常见）
• 反复发作性感染（常见）

发病部位

肾盂、输尿管、膀胱、尿道

传染性  无

诊断

结合尿常规、血常规等检查可确诊。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

绝大多数的肝部疾病都具有一定的传染性，像我们比较熟悉的乙肝，传染性就很强。所以，如果身边有人感染了慢性肝炎，我们要有一定的预防意识。那么，针对慢性肝炎患者而言，在积极治疗的同时，饮食上吃什么有助于病情的康复呢？下面就一起来看看慢性肝炎患者的饮食调理方法吧。

患者多食蔬菜、水果，以补充足够的维生素和纤维素，也助于促进消化功能。肝脏功能减退时常常影响脂肪代谢，所以很多慢性肝炎患者合并有肝炎后脂肪肝。因此饮食要低脂肪、低糖、高蛋白。高蛋白饮食要包括植物和动物蛋白，如豆制品、牛肉、鸡肉、鱼肉等，动植物蛋白质要各半搭配。摄入蛋白质在消化后被分解为氨基酸才能吸收，然后在肝脏制造成人类最重要的肌肉和血液成分的蛋白质。

人体有 8 种氨基酸自身不能制造，一定要由外源供给。当动植物蛋白质每天各半搭配、均衡提供时，可弥补各自的不足，明显增加蛋白质的利用率。适量的植物蛋白质能抑制动物性脂肪量，减低对动脉硬化的影响，保证必需氨基酸的充分吸收利用。挑食对肝病康复是不利的。

食量要恰当

肝病时消化功能减弱，进食过饱常导致消化不良，也加重肝脏负担。吃饭八成饱最好，暴饮暴食对肝脏、胃肠功能都不利。

饮食清淡

炒菜应清淡，少放油，少食生冷、刺激性食品，戒烟戒酒。

合理应用中药补药

肝炎患者不提倡过分服用补药，正常饮食即可提供足够的营养。服用补药最好征求中医医生的意见，盲目进食补药没有益处。

失代偿期肝硬化患者的饮食中蛋白质含量不宜过高，因为蛋白质易在肠道被细菌分解产生氨气，而氨是导致肝昏迷的重要因素之一。急性肝炎或重症肝炎恢复期的病人要低糖饮食，否则易发生脂肪肝。

咽下综合征主要特点为生后即出现呕吐，进食后呕吐加重，呕吐内容物为羊水也可带血，持续 1～2 天后多自愈。

病因

分娩过程中，胎儿如吞入羊水量过多，或吞入被胎粪污染或已被感染的羊水，或含较多母血的羊水，均可刺激新生儿的胃粘膜，引起呕吐，多见于难产、窒息、过期产新生儿。

临床表现

常见于生后未开奶即出现呕吐，呕吐物为泡沫黏液样，有时带绿色，为被胎粪污染的羊水；有时含咖啡血样物。开始进食后呕吐常加重，进奶后即吐出，其他一般状况会良好。

患儿的护理及管理

护理重点在于如何防止患儿呕吐物误吸以及有效的洗胃。

• 洗胃的护理：洗胃液的温度以 37～38℃为宜，温度过低可能刺激胃痉挛，过高则可能造成血管扩张，洗胃时取左侧卧位，洗胃后给予右侧卧位，利于残留液体进入十二指肠；洗胃时每次 10～15 毫升，不可一次性大量注入，防止胃扩张或胃内液体反流。冲洗时，可以转动胃管方向，以使整个胃壁得到冲洗，也可减少局部的压力刺激；抽吸液体时宜轻柔，以液体顺畅流出的最小压力进行抽吸。
• 体位护理：抬高床头，右侧卧位，防止呕吐物误吸。
• 保证热量供给：暂时禁食期间通过静脉输液保证热量的供给。开奶后宜循序渐进，逐步加量。
• 准确记录呕吐物的量和性质，密切观察生命体征变化，尤其注意心率及血氧变化。

我在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询专业医生，不用出门就可以解决我的问题，这真是太方便了！我最近脸部皮肤烫伤起皮，用了一些药效果不明显，所以决定试试这个线上问诊。

和医生聊了一会儿，医生非常耐心地听我描述症状，还提醒我注意事项，让我感到很放心。医生给了我一些建议，告诉我可以用水洗脸，不要太担心，皮肤会慢慢恢复的。我还问了关于饮食和护肤品的问题，医生都一一解答了。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还是要去医院就诊，我觉得这个服务真的很贴心。总的来说，这次在线问诊让我感到很满意，有需要的话我还会再来的。

我最近在京东互联网医院上咨询了一位医生，询问了多年的疤是否可以去除。医生非常耐心地与我沟通，详细了解了我的病情描述。通过沟通，我对医生的专业知识和耐心给予了充分的肯定。医生建议可以尝试激光消除，但也提醒了我激光效果不一定好，如果对效果不满意只能进行植皮或转瓣手术。我对植皮的费用有些担心，医生告诉我烧伤整形或者美容整形的三甲医院都可以进行，而且费用在成都一万多。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都很及时，服务态度也很好。最后，医生也提醒了我，他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。总体来说，这次线上咨询让我对医生的专业素养和服务态度有了很好的认识，让我对治疗疤痕的希望也更加坚定了。

在这个医疗行业知识丰富的专业人员的指导下，患者黄褐斑的治疗之路并不是一帆风顺。患者在互联网医院向医生咨询，医生提醒患者黄褐斑需要结合仪器综合治疗，建议到当地公立三甲医院皮肤科采取相应措施。患者提到在当地医院做的白瓷娃娃，医生表示药物治疗需要检查血液，平台无法开药，最好的治疗方法是调Q或皮秒激光治疗。

患者质疑当地医生不治疗黄褐斑，医生解释治疗效果缓慢需要坚持，建议患者去皮肤科医生咨询。患者提到当地医生推荐的药品氨甲环酸无法购买，询问医生是否推荐这种药物，医生解释这种药物有效但有副作用，需要长期用药并定期检查血液。患者疑惑是否可以长期使用该药物，医生建议吃一段时间停一段时间。

患者询问是否做肝功和血液分析后可以在平台开药，医生表示平台审核严格无法开药。最终，患者希望医生能开具处方或用药建议，医生再次强调医生的建议仅供参考，需要前往医院就诊。

问诊结束，服务结束。

我是一名患有脸部出油、黑头粉刺、起痘痘问题的患者。通过互联网医院进行线上问诊，医生提醒我要注意饮食，不要吃太多油腻辛辣的食物。医生建议我可以外涂异维A酸凝胶来控制痘痘，同时推荐了仪器治疗，并建议到三甲医院皮肤科进行综合治疗，效果会比较好。

在问诊过程中，我向医生请求开具检验单，但医生表示互联网医院无法开具药品，审核难通过。最终，医生为我制定了一个改善痘痘的方案，并提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心回复我的问题，并给予了专业的建议。最终，我对医生的服务感到满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我是一位有着丰富医疗知识的患者，在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于肉毒素和熔脂针的问题。在问诊过程中，医生以其专业的医疗知识和良好的沟通能力给予了我耐心的解答和建议。

医生在问诊开始前提醒了我一些事项，并在问诊中熟练地评估了我的病情并给出了专业的建议。在沟通中，我向医生提出了语音沟通的需求，医生友善地回应并指导我进行操作。虽然我遇到了操作问题，但医生耐心地帮助我解决，并温和地提醒我关于付费和界面操作的注意事项。

在问诊中，我向医生咨询了关于发热和注射的问题，医生客观地评价我的病情并给出了合适的建议。医生对我的疑虑进行了耐心的解答，并提醒我放松心情，安心生活。整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心、细心的品质，给予了我良好的医疗体验。

最后，医生再次提醒我放心就好了，并表示如果需要诊疗，应前往医院就诊。在问诊结束后，医生的回复仅为建议，并提醒我如需诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程中，医生展现了高度的医疗素养和专业品质，让我感到十分满意。

在这个快节奏的生活中，我们往往会因为工作压力、生活紧张而忽略了自己的身体健康。但是当身体出现问题时，我们又需要及时寻求医疗帮助。近年来，随着互联网的发展，线上问诊逐渐成为了人们解决健康问题的新途径。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于痘印、发际线后移和疤痕的问题。医生通过询问患者的病情、症状持续时间、检查情况等，给出了专业的诊疗建议。

对于痘印问题，医生建议可以采用胶原敷料、刷酸、光子嫩肤等方式处理。而痘坑可以考虑点阵激光治疗，但需要多次治疗才能见效。至于疤痕问题，医生建议患者慎重考虑手术治疗或点阵激光治疗，因为有时不做处理反而更好。

此外，对于发际线后移的问题，医生建议可以尝试口服非那雄胺片➕外用米诺地尔酊，或者考虑植发手术。总的来说，在线上问诊中，医生的专业建议为患者提供了新的治疗方向，让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

今天，我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了如何消除川字纹的问题。医生在问诊开始时表明了医生助理可能会辅助医生了解病情的情况，这样可以方便医生更快地给出诊疗建议，并感谢了我的配合。

随后，医生的助理张晓医生详细询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，是否进行过检查以及检查结果，前期进行过的治疗，正在使用的药物情况，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。张晓医生将这些信息汇总后，主任医生会在合适的时间给我答复。

在问诊中，我向医生咨询了如何消除川字纹的方法。医生耐心地向我介绍了自体脂肪填充和玻尿酸填充两种方法，并告诉我这两种方法的优缺点。我还询问了药物治疗是否可行，医生也给出了详细的解释。

最后，医生对我提出的问题给予了明确的答复，并表示欢迎我随时咨询。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

问诊结束后，我感到非常满意，对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上搜索了关于雀斑的治疗方法，发现了一个医疗美容科医生的问诊信息。通过和医生的交流，我了解到光子嫩肤是治疗雀斑的有效方法，而且没有副作用。医生给我介绍了光子嫩肤的具体效果和费用，还告诉我需要做多少次治疗。我对光子嫩肤的治疗效果和费用都很满意，决定进行这项治疗。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多建议。我对医生的专业素养和服务态度非常满意，感谢医生的帮助。

我最近在网上问诊了一位医生，询问了关于修复斑点的问题。医生非常耐心地给我解答了我的问题，并且给出了一些建议。

医生建议我可以考虑使用仪器综合治疗来解决问题，可以取得比较好的效果。我询问了具体的治疗方式，医生告诉我需要到医院治疗，因为这需要专业的设备进行治疗。他还给我提到了超脉冲激光点痣可以取得比较好的效果。

我还询问了关于氢醌霜药物的使用情况，医生告诉我这种药物只能涂有斑的地方，并且治疗的疼痛轻微。对于护肤品的选择，医生建议我需要面诊根据皮肤情况才能够做出合适的建议。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的建议也非常专业，让我对自己的治疗方案更加有信心了。

我觉得这次网上问诊非常方便，医生的建议也让我受益匪浅。感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名在网上寻找医疗美容科医生咨询的患者，最近发现自己的皮肤出现了暗黄、下垂的情况，感到非常困扰。因此，我决定通过线上问诊的方式向专业医生寻求帮助。

在与医生助理的沟通中，我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情，以便医生能够给予更快速的诊疗建议。这让我感到医院的工作流程非常严谨和专业。

在问诊过程中，医生助理详细询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次问诊需要解决的主要问题。这让我感到医生对患者的关注非常细致，且有条不紊地进行着诊疗工作。

随后，我向医生表达了我希望能够开具检验单的想法，医生助理也迅速地将我的信息传达给了主任医生，让我感到非常被重视。

在与医生的沟通中，医生详细地分析了我的皮肤问题，并提出了光子嫩肤或刷酸的治疗建议。医生非常耐心地向我解释了这两种治疗方法的效果和注意事项，让我对治疗方案有了更清晰的了解。

医生还提到，长期坚持治疗对皮肤的改善效果会更好，同时也建议我在日常生活中注意防晒、补水保湿，让我感到医生非常关心患者的长期健康。

最后，医生还向我详细介绍了光子嫩肤的操作方式和价格情况，并表示欢迎我随时咨询。这让我感到医生非常友善和贴心，让我对医院的服务和医生的专业素养充满了信心。