#这是我的第八台胆脂瘤手术，从中午到现在，还没有喝过一口水。胆脂瘤手术是一个精细活儿，医生必须全身心地投入！如果稍有不慎，漏掉一点病灶的话，术后就非常容易复发！我们要对每一位患者负责！#耳鼻喉薛玉斌#医者仁心

图一，莲花清瘟

图二，藿香正气丸

弱视是在视觉发育期，由于单眼斜视、屈光参差、形觉剥夺或双眼高度屈光不正等异常视觉经验，造成单眼或双眼最佳矫正视力低于正常，或双眼视力相差2行以上，眼部无器质性病变，经过恰当治疗后视力提高。弱视是学龄前儿童较为常见的眼病，会严重地影响儿童双眼视觉的发育，如不早期发现，及时治疗，将造成终生的视力低下。

一、儿童弱视有哪些分类呢？

1.斜视性弱视

斜视性弱视经常发生为斜视眼、单眼弱视。斜视性弱视发病率高，占斜视1/2。这种弱视眼是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的。偶有少数原发性的，即使在最积极的治疗下，视力改善也不理想。

2.屈光参差性弱视

这类弱视是功能性的、可逆的。一般两只眼相差2~3.00D以上者，屈光度较高的一眼易形成弱视或斜视弱视的深度不一定与屈光参差的度数成正比，但与注视性质有关，旁中心注视者弱视程度较深。

3.屈光不正性弱视

这种弱视多数为双眼性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正的儿童。双眼视力相等或相似，多数近视在-3.50D以上，远视在2.50D以上，或兼有散光者。

4.形觉剥夺性弱视

本病是由于功能性障碍而发生的弱视，称为形觉剥夺性弱视。

5.先天性弱视

这种弱视发生在婴儿期，双眼视觉形成以前，预后较差。这种弱视眼底正常，有些先天性弱视继发于眼球震颤。

二、儿童弱视是怎么形成的？

儿童弱视是在视觉发育的关键期（3岁以内），存在一些异常的视觉经验导致的，如：1）如果一只眼斜视，则两只眼睛看到外界物体的像就不能同时出现在双眼相对应的视网膜位置上，斜视的这只眼睛就会受到抑制、成为弱视眼；2）如果两眼的屈光度相差较大（如一只眼近视300度，一只眼正常）时，外界物体在两只眼形成的物像的大小及清晰度就不一样，近视300度的这只眼就有可能成为弱视眼；3）如果患有先天性白内障、角膜混浊、完全性上睑下垂等这些可以影响光线进成为弱视眼。

三、弱视多好发于哪些人群？

1.有家族遗传的儿童：有研究表明，儿童斜视有一定的遗传因素，而小儿眼球发育关键期如果缺乏足够的视觉刺激，使视功能发育受到抑制，就容易形成弱视。
2.屈光不正的儿童：屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正患者。

注：儿童长时间的用眼易导致屈光不正及屈光参差，进而导致弱视。

如果出现了心脏神经官能症该如何缓解呢？李医生结合临床经验，为您支招如下：

第一：首先应自我心理暗示调整，不能慌，也不能自己吓唬自己，可以告诉自己只是发生了心脏神经官能症，不是心肌梗死，缓解紧张情绪，同时告诉家人自己的状态，获得家人的重视及陪伴，如果症状逐渐消失，说明症状轻微，可以暂时居家观察。

第二：如经上述心理暗示调整后仍不能缓解，建议到附近的医院进行心电图、心脏彩超的检查，首先排除心脏器质性病变，好让自己处于安全状态，同时多跟医生表达自己经历的状态及感受，尽可能多的表达，这样可以让医生更加了解您的身体情况，作出更准确的判断。

第三：确诊急性心脏神经官能症发作的患者，可给予安定针镇静治疗，即可明显缓解，如有焦虑抑郁的患者可加服抗焦虑抑郁药物，如：氟哌噻吨美利曲辛片（建议买丹麦进口的），如有心率过快，可以加服美托洛尔片或比索洛尔片控制心率。如有失眠的可以服用谷维素或佐匹克隆片助眠。

第四：要自我鼓励，调整心态，摒弃不良行为及思想，合理安排好作息时间，尽量不熬夜，心里有事可以向朋友及家人诉说，自己可以增加一些娱乐活动，缓解自己的不良情绪，适当放松，身心才会更加健康。

出现小腿胀痛的现象可能是生理性原因，也有可能是病理性原因导致的，如下肢静脉曲张、膝关节结核等。应根据不同病因采取不同治疗措施，如热水泡脚、手术治疗及药物治疗等。

1.生理性原因：经常不锻炼运动的人群，经长途步行或户外跑步，因乳酸堆积可能出现小腿胀痛的现象。可通过热水泡脚等方式缓解症状，一般休息过后，即可缓解。

2.病理性原因：(1)下肢静脉曲张：由于静脉壁结构异常而导致血液回流缓慢，血液淤积在身体低垂的下肢，造成下肢静脉压升高，从而可能会出现小腿胀痛的现象，可通过佩戴弹力袜等方式缓解。必要时，可进行小隐静脉结扎术等手术方式缓解。(2)膝关节结核：由于结核分枝杆菌累及膝关节而出现发热、盗汗及膝关节肿胀等症状，也可出现小腿胀痛的现象。

可遵医嘱服用异烟肼、链霉素等抗结核药物治疗。除此之外，腰椎间盘突出症、肾小球肾炎等疾病也可导致上述症状。建议排除生理性原因后，及时进院治疗并遵医嘱服用药物。

室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病。室间隔缺损约占我国先天性心脏病的20％，可单独存在也可合并其他先天性心血管畸形。心脏有两个房、两个室，将左心室和右心室间隔开的组织叫做室间隔，室间隔由膜部、漏斗部和肌部三部分组成，当任何一处出现缺损时，我们就称之为室间隔缺损，其中以膜部缺损最常见。 轻度的室间隔缺损患者可无明显症状，或者只在剧烈运动后发生呼吸急促；中、重度缺损患者在出生后就可以出现多汗、呼吸困难、喂养困难、发育迟缓、发热、咳嗽、活动耐力比同龄人差等表现。随着病情的发展还会出现发绀（指甲、口唇、鼻尖、舌尖、面颊部出现青紫色的情况）、食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状。室间隔缺损的治疗方法有介入治疗和手术治疗两种，目的是将室间隔的缺损部位封堵。室间隔缺损会影响患者的正常生活、生长发育、学习和工作，随着病情的发展还可出现严重并发症，如感染性心内膜炎、心力衰竭、主动脉瓣脱垂等。有一部分小的膜周部缺损及肌部缺损可以随年龄的增长自愈。如果缺损比较大，积极接受治疗的室间隔缺损患者，可以有效缓解症状，改善生活质量，多数人可以达到和正常人一样的生活状态。但如果缺损较大、不积极接受治疗，病情会越发严重。

　　随着年龄增加，骨骼也日益退化。《美国退休人员协会杂志》近日载文，刊出老人护骨知识的测试题及其科学分析。

　　1．以下有关骨质疏松症的描述中，正确的是______。A．性激素水平低会导致骨质疏松症。B．人越老，患骨质疏松症的危险就越大。C．女性罹患骨质疏松症危险比男性大。D．骨质疏松症具有家族遗传性。

　　2．50岁以上女性和男性一生中某个时间因骨质疏松而发生骨折的危险分别为______和______。A．女性50%；男性25%。B．女性45%；男性15%。C．女性25%；男性25%。D．女性20%；男性25%。

　　3．富钙饮食有助于强壮骨骼。______含钙最多。A．1杯8盎司（约合224克）普通低脂酸奶。B．1.5盎司（约合42克）干酪。C．1杯8盎司（约合224克）脱脂牛奶。D．3盎司（约合84克）灌装沙丁鱼。E．半杯（约合114克）熟菠菜。

　　4．______会降低骨质密度。A．吸烟。B．酗酒。C．长时间久坐。D．以上都是。

　　5．锻炼有益骨骼生长。______运动最有益骨骼。A．游泳。B．骑自行车。C．慢跑。D．水中有氧运动。

　　6．维生素D有助于人体吸收钙质。50岁以上女性每天需要______维生素D。A．600IU（国际单位）。B．100IU。C．1000IU。D．以上都不正确。

　　7．60岁以上男性每天需要______钙。A．500毫克。B．1500毫克。C．800毫克。D．1000毫克。

　　8．需要接受骨密度筛查的人群是______。A．65岁以上女性。B．40岁以上女性。C．65岁以上男女。D．以上都不正确。

　　【答案及分析】1．ABCD都正确。激素、年龄、性别和基因都会导致骨质密度降低，增加骨质疏松症危险。

　　2．A正确。

　　3．A正确。

　　4．D正确。

　　5．C正确。慢跑可保持骨骼矿物质密度，有助于改善平衡和姿势，降低摔跌危险。

　　6．A正确。美国医药研究所建议，51~70岁人群每天摄入600国际单位维生素D。这与国内的推荐量略有不同，中国营养学会的维生素D推荐摄入量是50岁以上人群每天400国际单位。

　　7．D正确。美国医药研究所建议，不到70岁的老年人每天应补钙1000毫克，70岁后，每天补钙1200毫克。

　　8．A正确。

有些患者肺里边有多发的结节，其中有实性的，还有磨玻璃性质的，这些结节很多时候不可能同时手术切掉。那切掉其中几个肺结节之后，剩下的结节会不会发生变化？比如说切掉其中一个肺磨玻璃结节之后，其他肺结节会一直不变，还是也会发生变化呢？

有一位家住天津不到70岁的男士之前在我这里做的肺磨玻璃结节手术，当时的他发现了多发的肺结节，右上肺那个直径大一些的肺磨玻璃结节，考虑早期肺癌可能性大，需要进行手术，其他的肺结节都比较小，可以再观察。右上肺那个磨玻璃结节手术之后的病理确实是一个很早期的肺腺癌，和术前判断的是一样的，因为分期比较早，不需要进行辅助治疗，所以就定期复查。

前两天，他又在我这里进行了例行的复查，发现在左侧叶裂间有一个实性肺结节比之前略微增大了一点，直径达到了五毫米。那么，这个结节会是恶性的吗？从片子来看，这个结节首先考虑是一个良性的肺结节，像是叶裂间的淋巴结，继续观察是可以的。除了这个结节之外，其他的肺结节和之前没有什么变化。

通过这个病例我们可以知道，当我们切除一个或几个肺结节之后，剩下的肺结节仍然有可能会出现变化，在复查的时候，要进行追踪，观察他们的变化情况，决定是否进一步处理。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

中考前夕我们接诊了一个年轻的病人，15岁，男性，因“蛙跳”20余分钟后出现全身肌肉酸痛，第二天开始出现酱油尿，尿量急剧减少，双下肢水肿，于第四天就诊于我院，询问病史过后，我们立马想到了横纹肌溶解所致的急性肾损伤，查心电图：

待检验报告出来，还好，没有高钾，诊断明确，横纹肌溶解症所导致的急性肾损伤。   

我在家里感到很不舒服，鼻子总是堵塞，睡眠也不好，半夜经常醒来，而且肚子也一直感觉很大，没有什么变化。我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生仔细的询问和观察，医生给出了针对性的诊疗方案。医生非常细心和耐心地解答了我的问题，并为我开具了详细的处方。在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我沟通，让我感到很放心。

医生还提醒我，按时服药并注意休息，同时也建议我在用药期间如有不适及时线下就诊。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，感谢医生的专业建议和贴心服务。

我去年开始感觉自己的身体状态不太对劲，总是感觉疲倦，体重也慢慢增加，于是决定在网上找了一家互联网医院进行线上问诊。

在开始问诊之前，互联网医院的医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到很放心，知道医生会对我的病情进行充分了解后才给出建议。

我开始描述了自己的问题，得知我患有肥胖病、血糖高和轻度脂肪肝，医生非常耐心地与我沟通，给予了我很多生活上的建议，比如避免吃油煎食品、方便食品、快餐等，控制体重，适当增加膳食纤维等。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

在医生的建议下，我需要使用司美格鲁肽注射液，但医生告诉我处方库存只有3ml，一次只能开具1支，并向我详细解释了如何购买和使用。在医生的指导下，我很快就完成了处方的购买和审核过程。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅，医生的专业知识和耐心沟通让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心去面对自己的健康问题。

我最近总感觉很不舒服，睡觉时总是出很多汗，整个枕头都是湿乎乎的，即使室温正常，也感觉不热却还是大量出汗。白天也容易出汗，只要一动汗就顺着脸颊滑下来，而且经常感冒。即使在37/8度的温水下也容易出汗，感觉很不舒服。喝水后也感觉没有尿出来，体内都存留着，导致不断出汗。

我很担心这种情况，于是我选择了线上问诊，通过京东互联网医院进行咨询。医生非常耐心地听取了我的主诉，并且给予了详细的解答和建议。医生指出我的症状可能是汗病，气阴两虚证，然后为我开具了中药处方，并详细告知了用药方法和注意事项。

在医生的建议下，我开始按时服用中药，并且注意了饮食和生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状有了明显的改善，出汗的问题得到了缓解，感觉不再那么不舒服了。

我对医生的专业知识和耐心沟通非常满意，感谢医生的关心和指导，希望我的经历能够帮助更多有类似困扰的人。

我是一位39岁的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议和治疗方案。在医生的耐心倾听和细心观察下，我被诊断为2型糖尿病。医生详细了解了我的病史，并为我开具了合适的处方，帮助我预约了药品。医生还给了我一些关于糖尿病生活方面的健康指导，让我更好地控制病情，并提醒我在用药过程中出现不适时及时咨询或就诊。在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关怀和支持，让我感到非常安心和放心。

我在一个互联网医院进行了线上问诊，时间是近期的一个晚上。我向医生描述了我的症状，包括肾重、腰酸背痛以及小腹不舒服。医生非常耐心地听我诉说，并提出了一些针对我的症状的建议。

医生首先询问了我的药物过敏史，以及是否有严重心脑血管疾病史和肝肾功能异常。在我回答完这些问题后，医生根据我的症状描述和舌象，初步判断我可能存在肾阳不足、气血亏虚的证候。然后医生为我开具了一张中药处方，帮助我缓解症状。

在医生建议我服用中药颗粒剂后，我提到了对中成药的心理抗拒，医生也非常理解并耐心地解释了中药的作用和适用情况。最后，医生再次嘱咐我注意饮食和祝愿我早日康复。

整个问诊过程非常顺利和温馨，医生的耐心和细心让我感到非常安心和舒适。最后，我在互联网医院预约了医生开具的药品，并感到非常满意和放心。

最近我状态不太好，睡眠质量不佳，想找医生调理一下。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我很快得到了专业医生的诊疗。医生非常耐心地询问我的症状，仔细倾听我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情原因，给我开了中药的处方，并指导我如何服药。医生还提醒我要注意饮食习惯，保持良好的作息规律，并嘱咐我不要过度喝水。在医生的指导下，我感到很安心，对自己的病情也更加了解了。接下来我会按时服药，调整作息，相信自己很快就能恢复健康。

我是一名患有疾病的患者，最近在网上进行了医生问诊。医生非常专业，他首先提醒我，在为我诊疗之前，需要完整查看我的病例，这让我感到很放心，因为我知道医生是在以最全面的信息为基础来给我诊疗的。

医生告诉我，他已经接诊我，这次问诊可以持续2天，这让我感到很贴心，因为我知道医生会花更多的时间来为我解答问题。

医生非常友善地和我交流，他告诉我，甲状腺结节是良性的，不需要担心，对于肺结节，需要具体查看CT报告，如果是磨玻璃结节，需要每3个月复查CT保持密切观察，普通结节则可以每年体检即可。

当我问及肾上腺结节时，医生给予了我很专业的建议，他说需要具体了解情况，建议我做个腹部增强CT或核磁。当我问及在哪里做这种检查比较好时，医生告诉我，最好在肿瘤医院进行检查，因为那里的设备最先进。

医生还告诉我，做增强扫描需要打造影剂，所以需要提供1周以内的肝肾功能检测报告，尤其是肾功能报告。并且他详细地告诉我了预约的流程和需要携带的相关资料。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的各种问题，并且还为我提供了很多实用的建议，让我感到很满意和放心。

总的来说，这次线上问诊让我感到很舒心，医生的专业素养和耐心细致的品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊。

医生非常亲切地问候了我，他是一位中医科医生，非常高兴由他为我提供医疗咨询服务。

在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并提供了专业的建议。他熟练掌握医疗行业知识，能够客观评价我的病情，并给出了最合适的治疗方案。

医生与我进行了友善的沟通，他解释了我的病情和治疗方案，让我感到非常安心和放心。

在医生的建议下，我接受了治疗方案，并预约了药品。医生提醒我在用药期间如有不适，可以及时线下就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生非常负责任，让我对线上问诊有了更好的认识。

最近，我一直在网上寻找对敏感肌肤的治疗方法。在京东互联网医院上，我找到了一位中西医结合科的医生进行了线上问诊。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。医生助理在问诊开始时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

医生在问诊过程中不仅给予了药物治疗方案，还详细地解释了病情的原因，并建议我在日常生活中要注意饮食和皮肤护理。医生还提醒我，要坚持使用药膏，即使痘痘已经消失，也需要配合每月服十天中药改善体内。我对医生的专业知识和细心关怀深表感激。

通过这次线上问诊，我不仅获得了治疗方案，还学到了很多关于敏感肌肤护理的知识。我会继续按照医生的建议进行治疗，并严格遵守医嘱，相信我的病情会有所好转。

在这个数字化时代，人们越来越倾向于在互联网上寻求医疗服务，方便快捷。最近，我也在网上看了一个名为***的互联网医院，通过在线问诊的方式咨询了一位中西医结合科的医生。

我向医生描述了我的症状，他耐心地听取我的主诉，并询问了一些细节问题。医生非常细心地查看了我的病历，并给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我，我可能患有肠炎，建议我停止使用中药，调整药物，并开具了一份新的处方。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，让我感受到了他的专业和关怀。我按照医生的建议购买了药品，并在用药期间密切关注身体状况。虽然只是线上问诊，但我对医生的服务感到非常满意。

通过这次互联网医院的在线问诊，我深刻体会到了医生们的专业素养和敬业精神。我相信，在互联网医疗的大背景下，医生们将会为更多患者提供优质的医疗服务。