肛周疾病病人在符合手术指征，确定进行手术前要进行一些必要检查，有利于手术医师对患者的全身情况作出比较全面的评估。术前的必要性检查主要包括一下几方面：

1. 一般性检查

在手术前，医生会详细询问患者的病史并对患者进行全面的体检。比如了解患者的年龄、发病情况、目前的营养状况、贫血程度、有无出血倾向及药物过敏史等，还会了解患者有无其他疾病，如高血压、心脏疾病、糖尿病及肝肾病史等。对于女性患者还会了解她的月经及生产情况等。

所以在术前，患者需要如实提供这些信息，医生才能根据实际情况确定明确的手术方案。

2. 病理学检查

所谓病理学检查是结直肠癌患者手术前最为重要的检查项目之一，也是制订手术方案的基础。特别是在那些肿瘤病灶位于职场中下段及肛管，准备实施不保留肛门手术方式的患者。所以在术前，医生会通过活检的方式取得确切的恶性病理证据后，才会实施手术。

当然除了以上这些，在进行肛周疾病手术之前，医生还会进行其他常规的检查，比如血、尿及大便常规，血生化、肝功能、肾功能、血糖等项目。

 

为什么要进行这些检查呢？

为的就是全面了解患者的病情，以便在术前就把患者调整到最佳的状态，顺利完成手术。

 

本文审核：张光利副主任医师

本文编辑：张光利副主任医师

 

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这个结节纵横比大于1，但是结节还很小，没有什么影响。#甲状腺 #甲状腺结节

我们常说：药补不如食补，可见一道精心烹制调配的好菜，不但能满足口腹之欲，还能起到滋补养生的功效。我们对此都会略知一二，如河虾可以补肾壮阳，红豆可以健脾利湿，西兰花可以强肾壮骨等等，但其实我们日常做菜时所用的调料也非常有讲究，同样具有各自不同的养生作用呢。

 

 

温补的姜

 

生姜为芳香性辛辣健胃药，有温阳、兴奋、发汗、止呕、解毒、温肺止咳等作用，特别对于鱼蟹类海鲜中的毒素有解毒的作用。适用于外感风寒、头痛、咳嗽、胃寒呕吐等身体不适。我们常常会在受寒或淋雨之后，煮一碗可乐姜汤，趁热服下，以驱寒气，就是这个道理。

 

抑菌的醋

 

食醋中含有0.4%-0.6%的醋酸成分，可以在一定程度上抑制多种病菌的生长和繁殖。在本地细菌和病毒类疾病流行的时候，人们可以在炒菜、拌凉菜时添加适量的醋，这样既可以开胃增食，又可以抑菌，可以说是“一石二鸟”。

 

润燥的糖

 

别看糖很常用，其实它的养生药用价值也不小呢。中医认为糖性味甘温，入脾、胃、肺经。有缓中、步虚、生津和润燥的功效。能缓解劳倦伤脾，里急腹痛，肺燥咳嗽，吐血，口渴，咽痛，便秘等症状。

 

助消化的胡椒

 

胡椒是常见的调味品，在餐桌上经常可见到它与盐放在一起。胡椒特别适于肥胖的人食用，因为它有助于新陈代谢，还能起排气作用，刺激产生唾液、胃液和胰液，有助于消化高脂肪食品。

 

抗癌的辣椒

 

辣椒的有效成分辣椒素是一种抗氧化物质，它有助于终止细胞组织的癌变过程，降低癌症细胞的发生率。其辣味能刺激唾液和胃液的分泌，增加食欲，促进肠道蠕动，帮助消化。

 

做一道养生料理就好比配一副良药，食材与调料之间的巧妙搭配，相互补充，就可以起到滋补身体的作用。而在这方面，从不乏人类智慧的结晶，民间流传的很多菜色，不仅是美味，更是养生之道。不信？看看这道菜。

 

赛螃蟹

 

相信很多人都听过这道菜，毕竟，人家也是登上过国宴的传统名菜嘛。做法非常简单，可以只用鸡蛋作为主料。将蛋黄、蛋清分开烹制，配以姜、醋、糖等调料，炒制成的菜肴，蛋清雪白似蟹肉，蛋黄金黄如蟹黄，口感软嫩滑爽味鲜赛蟹肉，不是螃蟹，胜似蟹味。这样简单的美味，作用可不小。

 

 

蛋黄有养阴、定惊、养心的作用，姜可温阳，醋能活血，调节胃的吸收，即可安神助眠，又能帮助消化。气血通，代谢好，身体舒畅，面色就会红润有光泽。

 

其实像“赛螃蟹”这样既美味又养生的菜肴生活中还有很多，有时间，不妨悉心学习一二，做个健康养生的小能手，把自己的面容调节得貌美又红润吧。

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

有一位家住天津60多岁的女士前段时间到医院查体，发现了肺部有一个结节。她和家人带着片子过来找我看，这个结节直径接近两厘米，位于左肺上叶，是一个实性结节，周围胸膜牵拉，临近的叶裂凹陷，周围形态不规则，看起来恶性可能性比较大，建议住院系统检查，争取手术。这位女士在我这里办理了住院，经过检查，全身其他部位没有转移。她在我这里接受了微创胸腔镜手术，术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌，并且侵犯了胸膜。

 

肺结节型肺癌如果比较靠近外周，或者处于肺叶中间的叶裂部分，有可能在发展过程中侵犯胸膜或者叶间胸膜。一旦出现这种情况，肿瘤的分期就会上升。而上升的肿瘤分期就意味着更差的预后，治疗效果的下降。相当于包在肺里面的结节型肺癌来说，这种特别靠近外周的肺癌，危险度会更高。如果不能及时手术，它们会浸透胸膜后出现胸腔广泛种植转移，进而出现胸水和胸腔内的转移灶，从一个早期肺癌变成晚期，因此，对于这样位置的肺结节，要格外重视。

 

「XBB.1.16感染者出现结膜炎」等话题登上微博热搜，不少人产生疑问，新的变异毒株还能影响眼睛了？

 

专家表示这次的新流行病毒的刺突蛋白中有一个额外的突变，使得其传染性提高，在这多变的疫情形势下，要如何应对快速变异的新型毒株？

 

病毒怕炎热，春夏不用防？别松懈！

 

新冠状病毒可能受季节、气温、湿度等因素的影响。

 

尤其是气温越高，它就越「懒」，越动不起来，所以不少人就会觉得新冠只会在冬季流行，等到开春就好了？

 

 

这种想法是错误的，新冠病毒更容易在寒冷天气流行，但不排除新的变异株能够适应温暖或炎热的天气。

 

虽然我们可以推测，温度高了，紫外线强了，切断疫情的自然条件有可能会变好。但我们对这个病毒目前的认识还比较浅，因此不建议因气温转暖而放松自身防护。

 

「二次感染」了，该如何对症用药？

 

如果感染了同一个亚型的病毒，二次感染症状是会低于首次感染，从病毒的发展规律来看，奥密克戎的致病率会越来越低。

 

那针对二次感染，我们仍需要根据自身症状，对症用药。

 

 

 这些常见误区不要踩！

 

新冠病毒来势汹汹，疾病面前不分年龄、性别，每个人都需要加强自身防护。但防治新冠的过程中，一旦行差出错，可能对身体造成更严重的损害。

 

误区一

同时佩戴多个口罩可以增加防护效力？

 

同时佩戴多个口罩并不能带来更好的防护效力，反而可能因为口罩叠加导致呼吸受阻，并破坏口罩与脸部的密合性。

 

误区二

患新冠后症状多，多种感冒药一起吃好得更快？

 

多种感冒药一起服用可能导致某种药物成分过量摄入，损害身体健康甚至危及生命。服药前一定要认真阅读说明书，看清用药禁忌，最好在专业医生或药师指导下用药。

 

误区三

北方的毒株比南方的毒株更毒？

 

当前国内流行的奥密克戎毒株，虽然有不同的突变分支，但总体来说是相似的。症状的不同，与个人免疫系统状态、感染部位、空气湿度以及环境温度等因素都有关。

 

误区四

症状轻的人感染的是「优质毒株」？

 

症状轻重程度并不只与病毒毒株有关，多种因素都有影响，切不可因为他人感染后症状较轻，就去主动「接种优质毒株」。

 

误区五

阳过之后要尽快接种「第四针」避免复阳？

 

年轻人阳康之后应在6个月后再接种加强针，老年人可以在咨询医生后，根据自身情况提前接种加强针。

 

误区六

新冠病毒的毒性会越来越弱？

 

不一定。虽然目前新冠病毒在多次变异的过程中，呈现毒力减弱的现象，但生物变异具有不确定性，不能简单断定病毒毒性会日渐减弱，还是要认真做好防护措施。

 

 对抗疾病，增强抵抗力很重要

 

抵抗力是指人体对于外来病原体入侵和感染的抵抗能力。是由免疫系统、内分泌系统等多个系统组成的复杂的生物学防御系统，当人体抵抗力下降时，就容易被病原体入侵，引起各种疾病。

 

抵抗力下降通常与年龄增长、不良生活习惯有关。在保障良好生活习惯的同时，也要注意及时补充营养，增强身体抗病能力。

 

低钾血症患者可以吃东西，但是要保证钾的摄入量、低盐饮食等，还要有良好日常生活管理。1.保证钾的摄入量：低钾血症患者应该要保持饮食的均衡，可以适量地补充富含钾较多的食物，比如豆制品、海鲜、香蕉等。2.低盐饮食：低钾血症患者要避免吃高盐类产品，比如快餐、酱菜等，减少每天摄入的钠量。同时，也要避免高碳水化合物和大量甜食饮料摄入。3.良好日常管理：日常需要有良好的情绪，避免焦虑紧张。病情稳定和好转后，可以坚持进行锻炼，增强自身体质和抗病能力。建议在确诊低钾血症后，要配合医生给予规范治疗，提高患者的预后。如有呕吐、腹泻、过量出汗和乏力等不适症状，还需要尽快就诊。

这个小朋友做的是#腺样体肥大 #扁桃体肥大 手术，术后再给小朋友掏个耳朵！#耳鼻喉周成勇

降低老年ASC出血风险，首选氯吡格雷！

在过去的几十年里，诊断和治疗的进步大大改善了急性冠状动脉综合征(ACS)患者的健康结局。与年龄相关的生理变化和累积的心血管危险因素增加了一生中ACS的易感性。与年轻患者相比，在人数众多且不断增长的老年人群中，ACS的结局相对较差。2022年12月12日，美国心脏协会(AHA)发布了针对老年ACS患者管理的科学声明，阐述了易导致心血管疾病的老年心血管生理变化，总结了常见的老年综合征及其对心血管结局的影响，并针对老年ACS患者的药物治疗和血运重建策略给出了相关建议和思考。

关注老年综合征，正确管理老年ACS

ACS住院患者中，≥75岁的老年人占比30%至40%，且大部分ACS死亡发生在这一群体中。这些患者往往有严重的动脉粥样硬化斑块、多血管疾病和左主干狭窄等疾病负担，还可能合并老年综合征，使得管理更为复杂1。

老年综合征是在老年人群中越来越普遍的多因素疾病。尽管老年综合征具有多种临床表现，但大多数都与衰老相关，这是心血管疾病(CVD)的基础。老年综合征包括多病、虚弱、功能衰退(认知和身体)、精神障碍、感觉衰退(听力、视力和疼痛)、跌倒和服用多种药物。值得注意的是，老年综合征的发病率和患病率与心血管风险状况密切相关，因此心血管风险状况低的老年人患老年综合征的风险也较低。相反，患有ACS的老年人更有可能出现一系列功能(身体和认知)衰退，从轻度损害到更严重的下降1。

此外，一种或多种老年综合征的存在可能会对ACS的临床表现、临床进程和预后、治疗决策和治疗效果产生重大影响。因此，管理老年ACS患者的临床医生必须警惕老年综合征的存在，并能够在适当的时候将其纳入管理计划1。

ACS和老年综合征的双向关联

首选氯吡格雷，降低老年ACS出血风险

一般来说，老年ACS患者的药物治疗与年轻患者相似，但需要考虑到动脉粥样硬化血栓形成风险增加，在生理变化和常见老年综合征的背景下，与年轻患者相比，老年ACS患者出血风险更高1。

氯吡格雷为第二代P2Y12受体拮抗剂，选择性地抑制二磷酸腺苷(ADP)与血小板受体的结合及继发的ADP介导的糖蛋白GPIIb/IIIa复合物的活化，因此可抑制血小板聚集2。

虽然最近的血运重建指南均推荐氯吡格雷和替格瑞洛用于老年ACS患者，但氯吡格雷可能是老年患者的首选P2Y12抑制剂，因为与替格瑞洛相比，氯吡格雷的出血风险较低1。最近发表的一项随机对照的网状Meta分析，纳入7项研究(n=14485),比较现有的P2Y12抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛)对老年ACS患者缺血和出血终点的影响，结果显示，在减少出血事件方面，氯吡格雷是最佳的治疗方式3。

综上所述，随着年龄的增长，心血管系统发生改变，≥75岁ACS患者的管理方法也需要调整。在老年ACS患者中，共患老年综合征将影响治疗效果与预后，出血风险也有所增加。有效的抗血小板治疗对于老年ACS 的治疗就至关重要，首选氯吡格雷，降低老年ACS患者出血风险。

参考文献：

1.    Damluji AA, et al. Circulation. 2023 Jan 17;147(3):e32-e62.

2.     中国硫酸氢氯吡格雷说明书-20220910版.

3.     Montalto C, et al. Eur Heart J Cardiovasc Pharmacother. 2022 Jan 5;8(1):20-27.

我是一位拥有丰富医疗行业知识的专业人员，曾在**互联网医院**接诊了一位患者，她提到小孩每天睡觉呼吸不均匀，有时呼气用力，怀疑鼻部或腺样体不适。在问诊过程中，我提醒了患者一些医疗行为的规定，比如医生应完整查看患者病例后开始诊疗行为；为6岁以下儿童开具处方时，需确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。我耐心倾听患者的描述，尽量详尽的了解她的问题，并提出了可能的诊断，建议她进行进一步检查以确定病因。在沟通过程中，我给予了患者专业的建议和支持，使她对接受治疗更加有信心。最终，我们商定患者可以来我院黄金院区面诊检查，我也详细解答了患者的一系列疑问，让她对检查过程更加了解和放心。

这次问诊经历让我深刻感受到作为一名医疗行业专业人员，不仅需要具备丰富的医疗知识，还需要具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。在接诊患者时，需要尊重患者的意见和选择，保护患者的隐私和个人信息，同时遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我会继续努力学习和更新医疗知识，以保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我是一名65岁的女性患者，五年来一直有鼻腔肿物的困扰，幸好没有出血和疼痛。最近通过互联网医院向医生咨询，医生建议我把片子发过去，由医生评估情况，确定适合的治疗术式，并建议需要去北京做手术。

医生还提到术前准备要提前到北京，进行完善的术前准备，等待节后手术。同时，医生告诉我早期肉瘤，没有转移的话，治愈几率较高，部分上颌骨切除是一个合适的手术方案，术前做好准备，过了节就可以手术。

在咨询过程中，医生一直耐心倾听我的问题，客观评估病情，给予专业建议，细心关注着我的细节，给予我支持和安慰，让我感到很温暖。

在一个普通的工作日下午，一位患者通过互联网医院平台咨询了一名头颈外科医生。患者主诉颈部出现包块，已经做过穿刺检查，但仍然对病情感到困惑。医生耐心地询问患者的病史和症状，细致地解释了神经鞘瘤的可能性，并建议患者进行进一步的检查以明确诊断。

患者对手术的担忧和家庭情况也向医生表达了出来，医生则以专业的态度给予了建议，同时也充分尊重患者的选择。在沟通中，医生用通俗易懂的比喻和语言解释了手术可能的影响和注意事项，让患者更加明白和放心。

医生建议患者进行MRI或CT检查，以更全面地了解病情，同时提醒患者注意牙套可能对检查的影响。患者也积极配合医生的建议，表示会尽快进行相关检查。

整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和细心周到的态度，给予了患者专业的建议和支持，让患者感受到了医生的温暖和关怀。

我是一位患有腮腺导管癌的患者，在放疗过程中遇到了一些困惑。医生告诉我，接下来需要进行化疗和靶向治疗，其中靶向药物曲妥珠单抗可能无法报销。我开始担心这个药物是否适用于治疗腮腺癌，因为网上的信息并不完全一致。我希望医生能够给我一些建议，帮助我更好地了解治疗方案。

通过与医生的沟通，我了解到曲妥珠单抗虽然不是腮腺癌的指定药物，但在一些情况下可以作为试验性治疗使用。医生还提到了免疫治疗的可能性，虽然大部分情况下费用较高且不走医保。医生建议我可以尝试使用曲妥珠单抗，但也提醒我可能会出现一些副作用。

在经过与医生的交流后，我感到更加明确了治疗方向。虽然仍有一些疑虑和担忧，但我相信医生的专业意见会帮助我度过这个艰难的治疗过程。

我前天发现颈部有硬块，平常没感觉，今天去做了彩超，医生助理告诉我医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我很配合，问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生助理@莫金华 主任的医生助理，为方便医生更好的给我提供诊疗方案，请我提供以下信息：

1. 本次就诊主要症状及时间

2. 目前使用哪些药物

3. 过敏史

4. 上传病历资料（线下病历、检查资料、患处图片等）

5. 既往疾病，主任稍后回复我。我提供了上述信息后，医生开始与我交流，很友善地与我交流，询问我是否还摸得到包块，我回答说可以摸得到。医生很耐心地向我解释，可能是淋巴结，大部分淋巴结都是反应性增生淋巴结，无需担心。我还向医生询问彩超上的指标，医生也很详细地回答了我的问题，让我放心。最后，医生建议我做一个颈部淋巴彩超，我接受了医生的建议。整个过程中，医生很细心地关注我的细节，让我感受到了医生的关怀和专业。

我家孩子最近晚上睡觉时呼吸不均匀，有时候呼气还会用力，我非常担心他的身体健康。我在网上搜索了一些相关的症状，发现可能与鼻部或腺样体有关。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地询问了孩子的症状和过去的病史，并给出了专业的分析和建议。医生提出了一些可能的原因，并给出了针对性的治疗方案。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

在医生的建议下，我带着孩子进行了相应的检查，确认了鼻部和腺样体的问题，并得到了合理的治疗方案。感谢互联网医院提供了这样便捷的线上问诊服务，让我们能够及时获得专业的医疗帮助。

我在网上找到了一个医疗平台，可以在线咨询医生，觉得挺方便的。于是我决定尝试一下，在一个周五的下午开始了我的线上问诊之旅。

进入医生的诊疗室，我看到一个和蔼可亲的医生正在等待着我，我简单地描述了我的情况，并提出了我的疑问。

医生非常耐心地听我说完，然后开始询问细节，他的专业精神让我感到很放心。最后，他给出了详细的建议，让我觉得受益匪浅。

整个问诊过程非常顺利，让我对线上医疗有了全新的认识。我觉得，只要找对了专业的医生，线上问诊也是一种很好的选择。

我在网上咨询了京东互联网医院的头颈科医生，询问了脖子上长包的情况。医生非常耐心地询问了我的症状和病情持续时间，并且建议我及时就医。医生告诉我可能是颈部软组织感染或者是淋巴结炎，建议我使用碘伏消毒皮肤，局部涂抹百多邦软膏，口服头孢类抗生素5-7天。当我担心诊断不准确时，医生还再次耐心解释并建议我挂皮肤科进行确诊。整个问诊过程中，医生非常细心和耐心地解答我的问题，给了我很多专业的建议，让我感到非常放心。

此次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任。我对医生的服务非常满意，也准备按照医生的建议进行治疗。希望能早日康复！

我在家公喉部发病一个月，因特殊原因无法到***互联网医院就诊，当地医院未给出具体病情无法治疗，家里十分着急。于是我向医生求助，希望能得到远程治疗。

医生非常耐心地询问了我的病情，听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通过程中，医生非常友善，让我感受到了他的关心与支持。他提醒我需要上传相关检查，关心我的病情细节，让我感到非常安心。

在得知我无法做喉镜检查的情况下，医生立即询问了我的呼吸情况，并提出了相应的治疗建议。他还对我连续服用安宫牛黄丸的情况进行了询问，并告诉我可以打消炎药，但不要超过5天。

在得知我可能患有咽喉癌的怀疑后，医生告诉我需要先确诊，如果是鳞癌，可以先化疗。他还提醒我，中成药解决不了患者问题，需要尽快就医。

通过医生的建议和关心，我对自己的病情有了更清晰的认识，并得到了相应的治疗建议。虽然无法亲临医院就诊，但通过医生的远程诊疗，我感受到了医生的专业素养和关怀，对我的病情充满了信心。

我这几天酒喝得有点多，今天早上起来发现淋巴肿的厉害，脸都肿了。这可怎么办呢？我有些担心，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

经过助理的提示，问诊已经开始了，医生问我有什么不舒服。我回答说，碰到淋巴肿的地方会有点疼，还有些肿胀。我感觉自己有点累，淋巴结肿得厉害。医生了解到我饮酒了，建议我暂时不要用抗生素，但我还是有点担心，问医生能不能开点抗生素。医生坚定地告诉我不能用抗生素，让我尝试中成药，如新癀片或六神丸。我有些犹豫，问医生我可以自己去买药吗？医生叮嘱我不要继续熬夜喝酒，我答应了医生的建议。最后，医生开了处方，我很感激医生的帮助，我立刻预约了药品。

服务结束后，我对这次线上问诊感到非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质让我对互联网医院的服务充满信心。