第九式 青龙探爪势。此势先左势后右势为 1 次，连作 3 次。动作要领：⑴作龙爪手时，五指要伸直分开，拇指、示指、中指、环指、小指内收，中指略高于其他四指，劳宫穴不打开，内收于爪心。⑵探爪时，身体要随之前倾，感受到从腿部到“爪”指尖经络的拉伸。⑶握固后手在腰间章门穴稍停片刻。

第十式 饿虎扑食势。此势先左势作 3 次，后右势为 3 次。动作要领：⑴扑食前，要用躯干的涌动带动双手前扑绕环。⑵弓步腿时，注意保持身体的平衡。⑶抬头瞪目时，力达指尖，腰背部形成反弓形。

第十一式 打躬势。此势连续做 3 次。动作要领：⑴在鸣天鼓时要求顶平项直，这样人体的经络及肾气可以得到调理，督脉得到梳通。⑵向下打躬的时候，百会穴尽量向前前倾，后背尽量伸直牵拉督脉。⑶身体前屈时，脊柱从腰自逐节向下屈曲如钩，最后用头部尽量贴近腿，起身时，尾椎逐节伸展上拔。

甲醛引起喉咙痛可在医生的指导下，通过远离甲醛环境、药物治疗、物理治疗等方法进行缓解。

1.远离甲醛环境：甲醛属于有毒物质，如果患者长期生活在甲醛的环境内，可刺激到喉咙黏膜，导致疼痛的症状。要注意及时远离甲醛环境，避免再次吸入甲醛，一般可缓解症状。如果无法远离，建议佩戴口罩，以免刺激咽喉部位，在饮食方面，要注意避免进食刺激性的食物，可以多喝水多吃清淡食物。

2.药物治疗：对于甲醛刺激引起的喉咙疼痛症状，考虑为喉部黏膜充血水肿引起，可谨遵医嘱，服用清喉利咽颗粒、蒲地蓝消炎口服液等药物进行治疗，可减轻局部水肿等不适症状。其次也可谨遵医嘱，服用西瓜霜润喉片、银黄含片缓解喉咙疼痛等不适。如果疼痛比较剧烈，还可雾化吸入布地奈德混悬液进行缓解。

3.物理治疗：另外也可以通过局部热敷的方法，促进血液循环和代谢，缓解疼痛等不适，其次也可通过微波理疗的方法，减轻喉部炎症。具体的治疗方法，需在医生的指导下进行，建议患者第一时间到医院就诊和治疗。

(一) 松质骨移植

• 1. 填充植骨
• 将松质骨制成颗粒或薄片状，填充骨肿瘤、炎症或创伤造成的骨骼空腔。最好通过肌肉附丽面显露病灶，空腔打开后应彻底搔刮清除内容物，对于肿瘤，可以用无水乙醇或 50%氯化锌烧灼空腔内，冲洗后植入松质骨，松质骨的紧密程度应适中。

• 2. 表面植骨术
• 将需要移植的植骨材料置于骨的表面，常用于骨折、骨延迟愈合、骨不连及关节融合术。

(1 ) 骨折端植骨：粉碎性骨折，特别是长骨粉碎性骨折，骨折后如果清创中损失一部分骨片，其诱导及传导能力将大大下降，可能造成不愈合或后期骨坏死。如果一期植骨，可以填充骨缺损、消除骨面塌陷，稳定骨折，诱导成骨，促进骨折愈合。首先需要将植骨材料切成条状或颗粒状，骨凿打毛骨折端皮质，将植骨材料植在骨折端。注意对于类似胫骨前方等位置，注意防止过多植骨造成皮肤并发症。植骨在骨折周围应充分，对于骨不连翻修手术植入松质骨同时可混合红骨髓。

(2 ) 脊柱融合植骨（后路）：对于脊柱骨折、感染、退变及先天畸形需要植骨融合技术的手术。常用的是 Hibbs 融合术，后外侧融合术及 Moe 方法。其中后外侧融合术较为简单，是关节外融合。其植骨床范围：小关节外侧面、椎体横突的背侧面、需要融合的相邻椎体的小关节外侧面和椎体横突的背侧面，以及椎弓根的外侧面。

流感，因其传染性强，被列为国家丙类传染病，患流感的患者是要隔离治疗的，以免引起扩散。

病情轻、一般情况好的病人可以在家隔离治疗，家中治疗期间，要注意室内通风，每天通风 2 次，每次不少于 20 分钟，可以用含氯消毒剂，如 84 消毒液拖地，擦拭物体表面，护理人员戴医用外科口罩，多喝温开水，清淡易消化饮食，多吃新鲜蔬菜水果，以粥、烂面条这些软饭为主，勿吃生冷油炸油腻不好消化的食物，饭后淡盐水漱口。不爱喝水的小宝宝可以用板蓝根、果味维生素 C 泡水、自治冰糖梨水等鼓励孩子多喝水。

每天保持比正常睡眠时间多 3-5 小时的睡眠。适当室内散步。

左旋甲状腺素钠片（优甲乐），它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名，它是由德国默克公司生产的，因为使用比较普及，所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用，难免会与其他药物产生配伍禁忌，因此需要格外注意。

甲状腺病患者谨记：优甲乐尽量不要和这些药一起用

• (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
• (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
• (3 )消胆胺，考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
• (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
• (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
• (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
• (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取，效果依次降低、吸收效率依次降低。

一般选择早上服药，空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯，避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘，因此建议早上起床后马上服药，然后再洗漱等等，等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

还有，现在很多年轻患者起床较晚，又需要在上班前完成进餐，建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大，TSH 处于抑制水平，即处于轻微甲亢状态，这时可能影响睡眠质量，出现如失眠，或睡眠质量差等情况，甚至影响第二天的工作与生活。因此，如果发现晚上吃药影响睡眠，那就改到早上吃，患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间，不必一味追求最好的方式，只要不忘记服用就好。

宝宝的肤色不均匀可能是由以下原因引起的：

• 新生儿黄疸：是指宝宝出生后由于肝脏功能尚未完全发育而导致胆红素排泄不畅，使得宝宝的皮肤和眼白出现黄疸的情况。黄疸一般会在宝宝出生后的几天到几周内自行消退。
• 色素沉着：宝宝的肤色不均匀有可能是由于色素沉着所致。这可能是因为宝宝的皮肤细胞中的黑色素分布不均匀，导致部分区域的肤色较深。
• 皮肤病或感染：某些皮肤病或感染，如银屑病、真菌感染等，可能引起宝宝的肤色不均匀。
• 先天性疾病：一些罕见的先天性疾病，如先天性黑色素沉着病，可能导致宝宝的肤色出现不均匀的情况。

如果观察到宝宝的肤色不均匀或有其他不寻常的皮肤变化，建议咨询儿科医生进行评估和诊断，医生可以根据具体情况给出适当的建议和治疗方案。

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

十二指肠溃疡（DU）是由于胃液分泌过多和（或）十二指肠黏膜防御功能减弱，导致十二指肠黏膜被胃液中的胃酸消化腐蚀，形成的局部炎性破损，严重时可损伤黏膜下血管或穿透肠壁肌层引起出血或穿孔。

十二指肠溃疡典型症状为空腹时上腹痛，此外，上腹痛通常也会呈现出慢性、周期性、节律性的特征。但部分有溃疡灶的患者无症状。发作时，腹部可有局限、固定的压痛点。疾病缓解期多无明显的症状。

治疗的总目标是去除病因，控制症状，促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。治疗以药物治疗或手术治疗为主, 以健康教育、饮食调节、心理护理等为辅。由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。

抑制胃酸治疗

• H2 受体拮抗剂

疗效好，价格便宜，用药方便，长期使用不良反应少，常用药物包括雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁等。

• 质子泵抑制剂（PPI）

有较强的抑制胃酸分泌的作用，是治疗溃疡的首选药物，常见的药物包括艾司奥美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。推荐疗程为 4~6 周。服用 4 周 PPI，十二指肠溃疡的愈合率可达到 90%~100%。

但有证据显示长期使用可导致胃内细菌过度生长，伪膜性肠炎的感染风险及肺炎的发生率等增加，故应注意遵医嘱规范用药，避免滥用。

胃黏膜保护治疗

• 可中和胃酸或直接覆盖溃疡面以阻断胃酸的消化，包括铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

幽门螺旋杆菌（Hp）感染的治疗

• Hp 阳性患者需行根除 Hp 及抗溃疡治疗，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》推荐，初次治疗予以质子泵抑制剂+铋剂+两种抗菌药物的四联疗法，疗程为 10~14 天，有效根治率达 90%。
• 由于 Hp 感染存在各地区耐药性的差异、不同个体及 Hp 对抗生素的敏感性不同，选择抗菌药物时需充分考虑当地药物的耐药特性，进行个体化的精准治疗。

胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，最初癌细胞是来源于胃的黏膜上皮细胞，最常见的病理类型是腺癌

大部分早期胃癌患者无症状，少数患者可有饱胀不适、消化不良等轻微不适，不容易引起重视。进展期胃癌可出现上腹痛、体重下降等不适，晚期患者还会出现贫血、厌食、消瘦等症状。病程的终末期，患者会表现为严重消瘦，如皮包骨头一样，称之为恶性质状态或恶病质。

大部分胃癌患者，就诊最常见的原因是上腹痛和体重下降，但是此时胃癌很可能已经处于中晚期。早期胃癌患者常无症状，部分患者仅仅表现为原发病（癌前病变）的症状如饱胀不适、消化不良等，容易被忽视。对于普通人群，若出现体重减轻、上腹痛、厌食、黑便、上腹部触及肿块等症状，更应尽快就医。就医后医生会评估患者情况，并根据患者消化系统症状，行胃镜检查，根据镜下结果可初步判断，若怀疑胃癌，胃镜下取活检可明确诊断。

手术是胃癌患者获得根治的唯一可能方法，早期患者术后可获得根治。而进展期患者需要根据胃癌病理学类型及临床分期，采用以手术治疗为主，联合围手术期化疗、放疗、生物靶向治疗等手段的综合治疗，以达到延长患者生存期限，改善患者的生存质量。

45 岁的男人多久过一次性生活没有具体标准，因为会存在有个体差异，一般以夫妻双方身体不感到疲劳为宜，部分人群可能一个月会有 3~4 次。

45 岁的男人已进入中年，体力以及精力相对年轻人来说可能会差一些，性生活的次数相对来说会减少，但具体也要根据夫妻双方身体状况来决定，以双方不感到疲劳为宜。性生活需要适度，不能过于频繁，如果次数过于频繁，导致身体过于疲劳，对健康不利。

但适当性生活对健康也是有益的，比如有助于提高睡眠质量和增进夫妻感情等。建议平时适当多进行体育锻炼，饮食上注意营养，同时也要保证睡眠充足，不要熬夜，有益于健康。如果身体有不适症状，及时到医院就诊。

我父亲前天突然手臂动不了，我们赶紧去了医院检查，结果确定是脑梗。我担心不已，赶紧找到了***互联网医院进行线上问诊。

经过医生详细查看了我提供的核磁共振结果图片，医生告诉我，脑梗是由脑血管堵塞所致，需要进行输液、吸氧和吃药等治疗。我还询问了医生关于父亲手臂是否能恢复的问题，医生告诉我，上肢比下肢更难恢复，但也不是没有可能，需要时间和治疗。

医生的耐心和细心让我感到十分安心，他对疾病的解释让我更加了解了父亲的病情，同时也为我们指明了治疗方向。我对***互联网医院的服务印象深刻，感谢医生的专业建议和关怀。

我最近总是晚上做梦，每天早上醒来都感觉很疲惫，这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，并感谢我的配合。医生开始问诊，询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况，还询问了我的就诊时间和睡眠时间。

在我详细描述了我的睡眠问题后，医生给出了一些针对性的建议，并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出，我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好，建议我彻底放松休息一段时间，同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。

我决定选择汤药，医生解释了汤药的服用方法，并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问，我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况，医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。

问诊结束后，我可以在互联网医院预约药品，并且可以提前预约医生复诊，这让我感到非常便捷和贴心。

在这个繁忙的社会中，我们每个人都可能面临着各种健康问题，而互联网医院正是为了方便大家解决医疗问题而存在的。34岁的一位女性患者，在感到头晕、想吐的情况下，选择了线上问诊，向医生咨询自己的症状。

医生在问诊过程中，通过与患者的沟通，细心地了解她的病情，给予了专业的建议和治疗方案。患者也在医生的指导下，逐步找到了自己的健康问题的解决方案。

通过互联网医院，患者不仅可以方便地获得医生的建议，还可以在家舒适地进行治疗和康复。这种便捷的医疗方式，让我们的生活变得更加便利和健康。

最近，我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉，就是最近饭后总是感觉头晕脑胀，特别想睡觉。我觉得情况挺严重的，所以很着急希望能得到专业的建议。

医生很快就接诊了我，他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史，询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压，还特别关心了一下我的月经情况。最后，他还建议我进行了一些相关的检查，给了我一些中药调理的建议。

总的来说，这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议，而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益，也对互联网医院的服务印象深刻。

虽然医生并没有给出具体的解决方案，但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做，并且定期复诊，如果情况有变化的话，我会及时就医。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理和医生都非常耐心地了解我的病情，并给予了详细的诊疗建议。医生告诉我，我的头痛需要调整体质，建议我在治疗期间坚持运动和饮食调理，并配合中药调理。在问诊结束后，医生还耐心解答了我对药方的疑问，让我对治疗方案更加放心。

我通过互联网医院咨询了中医神经内科的医生，他们非常专业，并且给予了我最合适的治疗方案。在这里，我感受到了医生们的细心和关怀，让我对线上问诊有了更多的信任和依赖。

我买了那个芪蛭通络胶囊，那边需要开个处方

医生：好的，是脑梗吗

患者：嗯，这个药吃了好久了

医生：好的，开几盒

患者：10盒

医生：每次四粒，一天两次吗

患者：嗯

医生：需要我奶奶的身份证不？

医生已为你开具处方，请遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。温馨提示：您在问诊中购买的便捷复诊，将在本次问诊结束后生效

患者：便捷复诊卡片

医生：处方详情

患者：处方创建=

医生：处方审核中

患者：我试一下

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：这个我能发给我买的那个药不

医生：已经通过了

患者：直接点击购买

医生：试试看

患者：你那个我点开10盒550

患者：我已经下单了个469的

患者：那你把这个处方给他

医生：你那个可能有活动

患者：我试一下，谢谢

医生：不客气

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

我女儿最近上高一，时好时坏的头晕。我带她去了医院做了全面检查，医生建议她还小不建议吃药，但是可以吃一些补气血的食物，比如百合银耳汤、乌鸡汤加点党参、黄芪等等。医生还建议她白天多锻炼、多晒太阳，晚上睡觉前洗热水澡、泡泡脚，不要喝咖啡、饮酒，不要做剧烈运动，尽量在11点之前睡觉。医生还说，可以晚上吃一次安神补脑液，睡前可以泡点黄芪水喝，每次放15克。医生还提醒我，可以直接在京东输入“***医生”找到他，随时咨询或者开药。

医生的回复仅为建议，如果满意可以在问诊记录中发起复诊，需要诊疗的话要前往医院就诊。我很感谢***医生的专业建议，我会严格按照医生的指导来调理我的女儿的生活习惯和饮食，希望她能早日康复。

最近，我感到身体有些不适，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。我描述了自己的症状和近期的用药情况，医生非常耐心地询问了我的情况，并给出了专业的建议。医生提醒我在服药时需要注意间隔时间，还告诉我如何调整用药剂量和时机。他还关心地询问了我的其他不适症状，并建议我进行进一步的检查。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我感到很安心。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业知识和细心关怀让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续关注我的身体状况，并遵照医生的建议进行治疗和调整用药，希望尽快恢复健康。

昨天下午我在家里突然感到头晕，还有想吐的感觉，心里有点慌。我知道这不是第一次了，前两天我就睡得不好，一直在担心一些事情。我觉得自己的病情不太对劲，于是决定去京东互联网医院进行线上问诊。

刚开始问诊时，医生助理就很友善地和我沟通，详细了解我的病情，让我感到很放心。医生问诊的过程中，他耐心地询问我的症状，听取我的主诉，并给出了一些建议和治疗方案。通过线上问诊，医生让我感到很安心，他的专业知识和良好的沟通能力让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生告诉我可能是眩晕症，让我测量了心跳次数并给出了治疗建议。他还详细解释了我的病情原因，并为我推荐了神经内科。在问诊结束后，医生还嘱咐我不要随意服药，建议我去正规医院做进一步的检查。

回到家后，我找了一家三甲医院的中医进行了复诊，医生开了中药给我服用。我觉得医生的专业素养和细心关怀让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，相信自己很快就能康复。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和用心，也让我对互联网医院有了更深的认识。我会继续关注自己的病情并积极配合治疗，感谢医生对我的关心和帮助。

近期，我在网上看到了一家医院的互联网医疗服务，于是我决定尝试一下。我一直有失眠问题，已经两个月了。吃过很多药，包括安神补脑液、乌灵胶囊、甜梦口服液、朱砂安神丸、百乐眠胶囊等等，但效果都不太明显。后来去了***医院，医生给开了阿戈美拉丁和右佐匹克隆，刚开始效果还不错，但几天后又开始失效了。我感到非常焦虑，大脑总是处于紧张状态，入睡困难，睡眠时间很短。这次我决定尝试互联网医院的服务，希望能得到更专业的帮助。