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    休克(Shock)
             系指各种致病因素作用引起有效循环血容量急剧减少,导致器官和组织微循环灌注不足,致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。

    休克恶化是一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。
    低排高阻型休克(低动力型休克)临床最常见,其特点是心排出量降低而外周血管阻力高。
     
    高排低阻型休克(高动力型休克)较为少见,其特征是外周血管阻力低,心排出量高。
    人体各脏器之间的机能是互相联系、互相协调的。 
     
            无论是何专科、何原发病所引起,当病人病情进入危重阶段时,其疾病的发展都有着共同的规律。

     

  • 尖锐湿疣是一种在全球都比较流行的性传播疾病,在国外叫GenitalWarts,译文为生殖器疣。该病在我国也十分流行,在很多地区可以排到性传播疾病的第三位。它是由于人体的外阴生殖器或肛周等部位感染上了容易导致尖锐湿疣的人乳头瘤病毒(HPV)而引起的。或许有的人并不了解,其实该病不仅是可以发生在生殖器及肛门周围,它也可以发生在腔道内。比如,阴道、宫颈、尿道、肛管内等处。像一些男男同性关系者,他们的行为方式非常高危,如果伴侣一方患有尖锐湿疣或者携带HPV病毒,通过肛门性行为就非常容易把病毒带入到了肛内,导致肛内发生尖锐湿疣。那么,有的人会问了,如果怀疑感染的话,肛内有疣体有什么症状表现呢?

    不管是男性,还是女性,若是肛管里面被HPV病毒感染,并且导致了尖锐湿疣病变的发生。对于患者来说,他们也会有所异常。比如,肛内长了尖锐湿疣疣体以后,患者可能会感觉到里面长了东西,有异物感。另外,在平时大便的时候会伴随有出血或者大便形状变形的情况。出现这样的变化主要是因为肛内长了增生物,阻碍了排便。同时,疣体也容易破裂出血,也就可能大便带血。当然,这些异常情况仅作为我们初步排查肛内尖锐湿疣的辅助判断,不能作为诊断依据。要准确分辨肛内是否长了尖锐湿疣,这还得通过正规医院的相关检查来进行鉴别。

    在临床上,要检查肛内尖锐湿疣比较常见的方法主要有两种:指检和镜检。指检,指的是经验丰富的医生通过戴手套的手指伸进去触摸,以及观察是否带血等来作为判断依据。镜检,指的是通过肛门镜推进去,直观地查看里面病情,同时可取病理活组织检查,进一步明确诊断。该部位特殊,一旦确诊要及早治疗,并且选择温和的方法比较稳妥,避免痛苦太大,患者难以持续配合就医,中途放弃或更换方法,对患者自身也是一种折磨,也会造成较大的经济压力。

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

  • 门诊病例:你的疤痕情况宜保守

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • #耳鼻喉王林娥 #胆脂瘤 #医学科普 @小助手

  • 今天,我带着4岁的儿子在京东互联网医院咨询了一位医生,因为最近发现他的血常规显示白细胞偏低。刚开始,我还不太明白这个结果到底意味着什么,于是我决定向医生求助。

    一开始,医生提醒我需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,并告诉我6岁以下儿童开具处方时需要有监护人和相关专业医师陪伴。医生给了我一些提醒事项,让我对接诊的过程有了更清晰的了解。

    在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我孩子的症状,比如是否发热,有没有流涕、鼻塞和咳嗽等感冒症状。我明确回答了医生的问题,让医生对孩子的病情有了更清晰的了解。

    医生还询问了孩子之前的血常规检查情况,了解了他之前的健康状况和用药情况。在得知孩子近期出现感冒症状后,医生告诉我这种情况可能是病毒感染所致,需要注意观察孩子的体温和精神饮食情况。

    在医生的建议下,我对孩子的用药情况进行了详细描述,医生对我提供的信息进行了分析,并给出了针对性的建议。医生告诉我,目前可以先用口服药物,不用输液打针,如果症状加重再到医院看看再决定。

    最后,医生还提醒我观察孩子的体温变化,在体温达到一定标准时可以使用布洛芬颗粒,还提到了多喝水和正常饮食的重要性。我对医生的回复感到非常满意,感谢了医生的耐心解答。

    通过这次咨询,我对孩子的病情有了更清晰的认识,也更加了解了孩子的治疗方案。医生的专业建议让我对孩子的健康有了更多的信心,我会严格按照医生的建议来照顾孩子,希望他能尽快康复。

    总的来说,这次咨询经历非常愉快,医生的专业素养和耐心为我解决了很多疑惑,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我对京东互联网医院的服务感到非常满意,以后有需要我还会继续选择在这里咨询医生。

  • 我在网上问诊了小儿心脏科医生,医生非常耐心细致地解答了我的问题。我提到了我孩子的房间隔缺损和肺动脉瓣上隔膜的情况,医生很快就给出了专业的建议。医生说,现在不需要手术,只需要随访心脏彩超,他们会定期关注孩子的病情变化。我还问到了关于自愈的可能性和手术风险,医生都给出了详细的解答,让我感到很放心。整个问诊过程非常顺利,而且医生回复非常及时,让我对互联网医院的服务印象很好。

  • 我向互联网医院咨询了孩子的基因检测结果解读,医生非常耐心地与我沟通,详细解释了检测结果,并给出了专业的评价和建议。

    医生首先提醒了我一些重要事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及针对6岁以下儿童的特殊处方开具规定等。

    在问诊过程中,医生询问了我孩子的心脏彩超报告,并在我回答有的情况下,要求我将报告发给他,他还询问了孩子的反复呼吸道感染情况,以及最近的用药情况。

    医生非常细心地向我解释了基因检测结果,告诉我基因检测报告中的具体内容,以及这些结果可能对孩子健康的影响。他还特别强调了孩子心脏彩超报告中的两个异常情况,并对此给予了明确的评价和建议。

    在整个问诊过程中,医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象。他没有仓促地做出结论,而是通过仔细分析和解释,让我对孩子的健康状况有了更清晰的认识,并且给出了合理的预防和治疗建议。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和责任心,让我对孩子的健康问题有了更明确的认识,也让我更加信任医生的建议。

  • 亲爱的家长,您好!最近您家的小宝宝出现了心率过缓的情况,让您非常担心,我完全理解您的焦虑和担忧。在这里,我会尽力为您解答疑惑,并给出专业的建议。

    首先,感谢您选择了***互联网医院进行在线问诊。在我们医疗团队中,我们有专业的小儿心脏科医生,他们会根据您提供的信息进行评估,并给出最合适的治疗方案。

    我们知道,作为家长,您对孩子的健康始终是最关心的。24小时心电图显示心率过缓的情况确实需要引起重视。但是,在未完全了解病情的情况下,我们无法立刻给出确诊和治疗方案,需要医生根据详细的检查结果进行判断。

    同时,我也理解您对孩子健康的担忧,但是在这里,我建议您保持镇定,尽量避免过度焦虑。明天,您可以带着孩子去当地的医院进行详细的检查,医生会给出更加专业的诊断和建议。

    最后,我想说的是,孩子的健康永远是最重要的,我们会尽全力保障孩子的健康和安全。希望您能保持信心,医生会竭尽全力为孩子提供最好的医疗服务。

  • 我最近带着孩子去了互联网医院,小孩受凉了咳嗽流鼻涕,我很着急,于是决定在线咨询医生。经过简单的等待,熊医生接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业建议。他告诉我关于儿童用药的注意事项,还提醒我在线购药后如有不适要及时就诊。后来,我遇到了一些问题,比如处方里的药品不能线上预约多盒,但熊医生很快帮我修改了处方。最终,我顺利预约购药,解决了孩子的问题,非常感谢熊医生的帮助。

  • 昨天下午,我带着孩子去了互联网医院,因为孩子一直在发烧,感觉特别不舒服。在问诊时,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并详细解释了病情的可能原因。医生给孩子开了一些药物,并建议我们观察孩子的病情变化。今天,孩子的病情有所好转,我非常感谢医生的专业和贴心。

    在这次问诊过程中,我深切感受到医生的专业素养和耐心,让我对互联网医院的服务有了更深的认识。希望孩子能够早日康复,感谢医生的关心和指导。

  • 我在昨天晚上给小孩做了一个互联网医院的在线问诊,医生非常耐心和细心地询问了小孩的症状,还查看了最新的诊断报告。医生告诉我,小孩的病情属于一种罕见的先天性血管畸形,但目前并没有明显的症状,只需要观察随访就可以了。医生还提醒我,如果病情严重了,可能需要手术。在问诊过程中,医生非常友善地回答了我的各种问题,并给我一些建议和建议。我对医生的专业素养和耐心细心的态度非常满意,感觉这次问诊非常值得。

    在问诊过程中,医生还提醒我,小孩需要定期随访,建议半年一次,这让我觉得非常贴心。最后,医生还给了我一些建议,告诉我不需要特别注意什么,只需要正常带着小孩就可以了。我对这次问诊非常满意,感谢医生的耐心和细心,也感谢互联网医院提供了这么方便的在线问诊服务。

  • 我是一名准妈妈,最近在网上咨询了一个小儿心脏科的医生,因为我怀孕期间发现了一些问题。我很担心,所以特地咨询了这位医生。

    医生非常耐心地听我描述了情况,并给出了专业的建议。他提醒我要注意医生开具处方的事项,还告诉我怎么去齐***医院检查。我真的觉得很感激,因为他的建议对我来说非常重要。

    最后,医生还提醒我他的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。我深深地感谢了他,并决定按照他的建议去省立医院做彩超检查。

    这次网上咨询真的让我受益匪浅,我学到了很多关于孩子心脏问题的知识,也知道了应该如何去正规医院检查。这位医生非常专业,对待患者也非常耐心,我觉得很幸运能够遇到这样的医生。

    总之,通过这次网上咨询,我对孩子的健康问题有了更清晰的认识,也找到了下一步的行动方案。我会按照医生的建议去做检查,为宝宝的健康全力以赴。

  • 我家宝宝出生52天了,最近发现他的肚脐似乎有点异常,肚脐凸出来了,我有些担心。因为疫情的原因,去医院并不容易,所以我选择了在线问诊。医生很耐心地询问了宝宝的情况,并给出了专业建议。医生告诉我可能是脐疝,建议观察一下,如果没什么不适可以先不去医院,但要注意避免让宝宝大哭用力,以免加重症状。如果脐疝嵌顿无法自行回缩,就需要去医院手术了。我感谢医生的耐心解答,让我对宝宝的情况有了更清晰的认识。

  • 我家宝宝在出生后不久就被检测出心肌酶偏高的情况,经过多次检查,中间也因为发烧反复复查,但都没有恢复到正常值。直到最近因为咳嗽查出轻微病毒感染,心肌酶又增高了,这到底是怎么回事呢?医生说的果糖二磷酸钠口服液是不是就可以解决这个问题呢?

    医生在问诊过程中非常细心和耐心地回答了我的问题,他们不仅解释了心肌损害的情况,还给出了详细的治疗建议。医生告诉我,心肌酶偏高并不一定会有明显的症状,有时候甚至可以自己好转,但在感冒发烧期间也可以直接给宝宝服用果糖二磷酸钠口服液,不需要每次都抽血化验。

    在医生的指导下,我对宝宝的病情有了更清楚的了解,也对治疗方案更加放心。医生的细心和耐心让我感到非常安心,我相信在医生的帮助下,宝宝一定可以尽快康复。

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