学术文章-28

 

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　　世界卫生日，主题是健康的母亲和儿童。世界卫生组织今日在日内瓦总部召开新闻发布会时对全球妇女儿童的生存状况表示严重忧虑。中国室内环境监测委员会发布的室内环境警示说，今年2月美国专家的最新一项研究表明，吸入污染程度较重空气的孕妇，其新生儿发生的持久性基因变异比正常水平增加大约50%。这是世界上第一次发现空气污染能造成胎儿染色体发生变化的证据。

　　据了解，2002年美国一个生育缺陷监控项目组科研人员通过对9000名新生儿进行跟踪研究发现，妇女在怀孕期间吸入被污染的空气，日后所生出的孩子患上心脏方面的疾病可能性是呼吸最清新空气的孕妇所生孩子的3倍。

　　环境专家介绍，在发达国家，每10万儿童中患白血病的人数平均为4人。而我国每年新增的白血病患者达到4至5万人，发病比例超过发达国家，平均每10万人中就有5至8人。

　　专家分析,室内环境污染已经成为危害儿童健康的重要因素主要来自三个方面：建筑、装饰和家具中的有害物质;玩具里的有害物质;特殊环境里的有害物质，如居住在加油站和汽车修理厂附近的儿童患白血病的几率较高，居住在公路沿线和街道附近的儿童铅中毒的可能性较大，儿童还容易受到电磁污染、噪声污染、光污染等的伤害。

　　专家提醒家长在家庭装修中要注意，弹性地板、沙发和床垫的复合面料以及皮革涂饰剂等物品中含有大量重金属，在儿童房应该避免使用;新买家具用前先通风;儿童房间的装饰设计不要片面地追求设计效果，不要使用大量颜色的涂料，因为五彩缤纷的涂料重金属含量就越多

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　　月经是女性朋友身体健康的标志，而在月经期间，女性朋友的身体是非常脆弱的，如果不多加注意，就会引起很多疾病，尤其是在饮食方面，本身正常健康的人不合理选择食物的食用就会引起疾病发生，更别说是在经期时了，在经期一定要知道可以吃的和不可以吃的食物分别是什么，那么，月经吃什么水果好呢?

　　月经吃什么水果好

　　柑橘

　　从中医的观点上来讲，柑橘起到了理气通络的作用，因此，在月经期间女性可以适当的多食用，有利于经血的排出。

　　番石榴

　　番石榴能够补充人体的维生素C，并且还可以缓解在经期时的水肿现象，建议最好在午饭后食用番石榴。

　　番茄

　　在月经期间，番茄是一个很好的选择，特别是对于肥胖的女性来讲，番茄在冬天的季节时，是减肥的好选择，番茄是一种热量比较低并且含水量又很高的蔬菜，而番茄也方便携带，因此，可放在包里在办公时当作水果食用，番茄中富含苹果酸或者是柠檬酸，胃液里的脂肪以及蛋白质起到了消化的作用，因此，在减肥期间可选择番茄。

　　无花果

　　女性在月经期间，很多人都会食欲不振，又或者是食欲变好后大吃起来，这个时候可以多吃点无花果，无花果的热量比较低，另外，营养也是非常丰富的，因此，月经期间的女性可以把无花果当成零食食用。

　　草莓

　　月经期间是女性容易衰老的阶段，为了预防皮肤老化，在经期时可以多吃点草莓，草莓中富含了氨基酸，可以帮助人的身体制造激素，抑制了毛细血管的收缩，从而减缓了衰老。

　　在有月经的时候吃什么水果对身体好，在以上的内容中有了详细的介绍，女性朋友在月经期间的时候一定要多加注意了，如果在经期引发疾病，不但难以治疗也是很难恢复的，因此，在食物选择方面一定要慎重，避免妇科疾病。

什么是胸腺瘤？

胸腺位于前上纵隔，两侧胸腔中间，心脏上面的这一部分，这就是胸腺。胸腺瘤是来源于胸腺的肿瘤，是前纵隔最常见的肿瘤，以中年人发病率最高。

 

良性胸腺瘤有完整的包膜，侵袭性胸腺瘤可侵及周围组织。胸腺癌包膜不完整，肿瘤突破包膜向邻近组织侵犯。

传统上根据细胞成分，胸腺瘤分为上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。为更好的反映胸腺瘤的性质，目前世界卫生组织将胸腺瘤分为A型、AB型、B型（包括B1、B2、B3）和C型，其中C型胸腺瘤细胞恶性行为明显，常被称为胸腺癌。

2、胸腺瘤是如何分期的？

临床上把胸腺瘤分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，主要根据它外侵程度来分，越往后恶性程度越高。

 

Ⅰ期是没有外侵，包膜很完整的胸腺瘤，这叫Ⅰ期。

 

Ⅱ期的胸腺瘤是周围很有限的外侵，像侵到包膜，侵到周围的脂肪组织等等。但是它不会超过纵隔的范畴，这是Ⅱ期。

 

Ⅲ期就侵犯到周围的器官，甚至大血管了，这是Ⅲ期胸腺瘤。

 

Ⅳ期就是心包、胸膜，还有远处的转移。

3、胸腺瘤有什么症状？

早期可无症状，多于体检时发现。随着肿瘤增大、压迫周围组织，或肿瘤的外侵，患者会表现出以下症状：

 

· 胸壁受累时，病人会出现程度不等的胸部不适、钝痛；

· 气管受压时，病人会出现咳嗽、气促、胸闷、心悸等呼吸困难症状；

· 喉返神经受侵时，可出现声音嘶哑；

· 膈神经受压时，可出现膈肌麻痹；

· 上腔静脉梗阻时，表现为面部青紫、颈静脉怒张。

有时还伴有全身症状，如出现乏力、盗汗、低热、消瘦、贫血、严重的胸痛以及心包积液、胸腔积液等体征，这些常提示为恶性病变或伴有局部转移。

4、什么是重症肌无力？

重症肌无力是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病，常伴有胸腺增生或胸腺瘤。主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳。

 

全身骨骼肌均可受累，以眼外肌受累最为常见，其次是面肌、咽喉肌以及四肢近端肌肉。呼吸肌受累往往会导致不良后果，出现严重的呼吸困难时称之为“危象”。

 

胸腺是引起重症肌无力病症的原因，在疾病发生发展的全过程中起重要的作用。手术切除胸腺是治疗重症肌无力的首选方法。

重症肌无力是胸腺瘤患者常伴随的疾病之一，约有1/3的胸腺瘤并发重症肌无力，患者会有眼皮下垂、全身无力、说话不清楚、饮水呛咳、吞咽困难、视物模糊等。很多胸腺瘤患者是以眼部眼睑无力而就诊。

 

首先，具有晨轻暮重的波动性，肌无力的症状在早晨或是休息好后会较轻，在下午或是傍晚劳累后会加重。

 

其次，肌无力的症状通常从眼部开始，再到面部、咽部、直至四肢，这与我们通常工作锻炼导致的疲劳无力不同。

5、如何诊断胸腺瘤？

胸部影像学检查是最重要的检查。X线检查是发现及诊断胸腺肿瘤的重要方法。而胸部CT能准确地显示肿瘤的部位、大小、突向一侧还是双侧、肿瘤的边缘、有无周围浸润以及外科可切除性的判断。

6、胸腺瘤如何治疗？

胸腺瘤一经诊断即应外科手术切除，因为肿瘤继续生长增大，产生明显压迫症状，而且良性肿瘤也可恶性变。因此，无论良性或恶性胸腺瘤都应尽早切除。

 

随着胸腔镜技术的发展，微创下胸腺瘤切除手术已在临床中广泛开展，目前胸腺瘤手术方式常分为经侧胸部三孔、经剑突下单孔等途径，达到彻底切除的要求。

胸腺瘤合并重症肌无力的患者，必须彻底切除胸腺、胸腺瘤体组织和前纵膈脂肪组织；胸腺癌患者一般可先通过手术切除胸腺癌，然后再进行以放疗为主的综合治疗。

 

总之，及时发现，早期治疗，是胸腺瘤最佳的治疗途径。大部分胸腺瘤切除后预后都限好，所以一旦发现胸腺有占位病变，尽快就医即可，无需过于紧张。

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  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

强迫症有哪些典型症状？

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

一、强迫思维

    指反复出现在脑海里的某些不需要的或闯入性想法、怀疑、或冲动等。患者知道这些是没有现实意义的，想要试图忽略、压制或用其他思想、动作来对抗它，但无法摆脱，因而苦恼和焦虑。常见的强迫思维有以下几种表现。

强迫怀疑

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

1.强迫性穷思竭虑

    明知毫无意义，却无法克制，反复思考一些无意义的事，如，为什么太阳是圆的，不是方的；为什么1加1等于2不等于3等问题。

强迫联想

    脑海中听到或看到某一观念或一句话，便自然而然地想到一些令人不快的事情，如，看到下雨就想到水灾；看到钞票就想到上面布满了细菌；看到有人抽烟就想到大火等。

强迫对立观念

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

2.强迫回忆

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

3.强迫意向

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

二、强迫行为

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

1.强迫检查

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

2.强迫清洗

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

3.强迫询问

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

4.强迫计数

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

5.强迫性仪式动作

    为减轻或防止强迫观念引起的焦虑而采取的动作。如，进门一定要先迈左脚；鞋子要头朝东摆放；每天必须10点上床睡觉等。

小孩烫伤后疤痕影响活动怎么办

我是一位年轻的妈妈，最近发现了孩子的心脏有些问题，于是决定在互联网医院进行在线咨询。经过一番查找，我选择了一位医生进行了咨询。

医生提醒了我一些注意事项，然后询问了孩子的症状。我告诉医生，孩子从出生就有这个问题，所以我们一直在定期检查。

我向医生展示了最近的检查报告，医生经过分析后建议孩子需要进行手术治疗。我询问了手术的相关事宜，医生耐心地解答了我的问题，并提供了医院的联系方式。

在和医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。最终，我确定了手术的决定，并感谢医生的帮助。

整个咨询过程结束后，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻，同时也对孩子的病情有了更清晰的认识。

我是一名年过三十的上班族，最近感觉到身体有些异样，特别是在屈肘或屈腿的时候容易出现麻木的情况。这让我感到有些担心，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，医生非常耐心地听取了我的描述，给予了我专业的建议。医生告诉我这种情况可能是正常的，但也建议我适当锻炼身体，并提到了我可以考虑做一些相关检查，如脊柱核磁和血管超声。

通过与医生的沟通，我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也感到更加放心和安心。我决定在医生的建议下进行相关检查，以确保自己的健康。

我是一位45岁的患者，患有烧心和喉咙不适已经三年了。曾经在急诊输液后有所缓解，但最近查出心脏前降支远端出现问题，需要治疗。经过一番病情介绍和医生诊断，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了一定的了解。

在互联网医院接受了医生的问诊，医生给予了详细的解释和建议。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。医生建议我进行冠脉造影并可能需要放支架，同时也解答了我关于治疗方案的疑惑，让我更加明确自己的选择。

通过与医生的沟通，我了解到自己的病情需要及时治疗，医生对于不同治疗方案的解释也让我更放心。我对互联网医院的服务和医生的专业水平表示肯定，也更加坚定了治疗冠心病的决心。

我是一名患者，最近因为心脏瓣膜机械置换术需要服用进口华法林，所以在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常专业，提醒我在用药期间要定期验血，控制INR在2-3之间，还为我开具了详细的处方，并提供了便捷的复诊服务。在医生的建议下，我顺利预约了药品，用药期间如有不适也可以及时线下就诊，让我感到非常贴心。

通过互联网医院的问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对线上医疗有了更多的信任和依赖。在这个特殊的时期，互联网医院给予了我们更多便利和保障，让患者能够更安心地进行诊疗。

我通过互联网医院向心血管外科专业医生咨询了父亲胸腔积液的情况。医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我感到非常安心。医生详细询问了父亲的病情，并为我们提供了专业的建议。在我提及父亲因胸腔积液住院的经历时，医生耐心听取了我的描述，并提出了针对性的问题和建议。

医生还向我解释了医疗行业的相关法规和道德规范，让我对互联网医院的诊疗流程有了更清晰的认识。在结束问诊时，医生还为我提供了关于检查的建议，并告知了门诊的时间安排。通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心细心的态度留下了深刻的印象。

近期，我父亲感觉睡觉喘不上气来，经检查发现心脏肥大，瓣膜闭合不严。我给京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理在问诊开始时进行了简单的介绍，并告知问诊时间。在问诊过程中，医生建议尽快手术，并解释了手术方式和费用情况。我询问了手术是否为微创手术以及手术的危险性，医生都给予了清晰的回答。此外，医生还耐心解答了我的关于手术费用及医保报销情况的疑问。在问诊结束时，医生给出了明确的治疗建议。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养，能够准确评估病情并给出专业建议。同时，医生与患者的沟通十分友善，耐心解答患者的问题，给予了患者充分的关怀和支持，展现了良好的沟通能力和细心的品质。

我和宝宝一起在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地为我们解答了关于宝宝先天性心脏病主动脉瓣狭窄轻度的问题。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到很放心，他详细地解释了病情的情况，并给出了适当的建议。在整个问诊过程中，我感受到了医生的细心和关怀，让我对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。

虽然宝宝的病情需要持续观察和定期复查，但医生的耐心和专业给了我很大的安慰。我相信在医生的指导下，宝宝一定能够得到最合适的治疗方案，走向健康的未来。

我是一位患有心衰、冠心病、高血压和糖尿病的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心，首先要求我提供病情资料和检查报告，然后耐心询问我的症状和疾病情况。在得知我有胸闷、气短、劳累等症状后，医生建议我进行进一步检查，并对搭桥手术和下支架手术进行了详细的解释。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的沟通，给予我充分的关心和支持，让我感到非常安心和放心。

虽然我在问诊过程中没有拿到影像资料，但医生仍然为我提供了专业的建议。最后，医生提醒我可以随时联系他，并结束了本次问诊。总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的帮助和安慰。

今天早上，我感到心脏非常不舒服，呼吸困难，仿佛要窒息一般。我匆匆赶往医院，心中充满着恐惧和焦虑。

在医院里，我遇到了一位和蔼的医生，他仔细倾听了我的主诉，对我的病情进行了全面评估，并给出了专业的建议。他告诉我应该及时就医，同时也给予了我莫大的安慰。

经过医生的诊断，我得知自己患有心脏赌塞，需要及时治疗。医生为我开了一些药物，我按时服用后症状明显缓解，感到十分庆幸。

医生告诉我要注意休息，避免劳累，同时也要定期复查。我深深感激这位医生的关心和专业，让我在疾病面前感到有了更多的力量。

我在一家互联网医院咨询了一位心血管外科的医生，因为我发现我家小孩有小儿心脏病的迹象。医生非常耐心地询问了小孩的平时情况，询问了小孩的喂养情况和是否经常感冒。在了解完整个情况后，医生给出了专业的建议和治疗方案。他建议我带小孩去江苏省人民医院或苏州一附院的心超科，由心超主任查看确认瓣膜返流程度。根据心超结果来决定是否需要进行微创封堵手术。他还提醒我，小孩现在是否需要手术取决于瓣膜返流程度，若严重则需尽快手术，若不严重则可以等到5-6岁再进行手术。

我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，他对小孩的病情给予了详细的评估和建议。我决定按照医生的建议去江苏省人民医院或苏州一附院就诊，希望小孩能尽快得到有效的治疗和关注。