肝癌（这里主要指肝细胞癌）的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法，疗效最大化，使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞（TACE）、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。

       

作为非根治的肝癌局部治疗手段，什么情况下需要做TACE治疗呢？主要见于下列情况：

1、不考虑外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等；

2、不能外科手术的早中期肝癌（尤其富血供者），TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等；

3、CT平扫显示不清的小肝癌，TACE或TAE碘油标记病灶后消融；

4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗；

5、肝癌破裂出血的止血治疗；

6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗；

7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗；

8、肝癌伴门静脉癌栓（主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成）或下腔静脉癌栓，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等；

9、肝癌伴肝外转移，TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。

       

肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物，常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制：长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能，增加感染的风险，并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松：长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松，使骨骼变脆弱，增加骨折的风险。3.高血压：醋酸泼尼松可能导致血压升高，尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱：长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高，特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病：醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题：醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险，如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是，副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时，应遵循医生的指导，定期监测并报告任何不适或症状的变化。

肺结节到底是良恶性，有朋友说，那做个穿刺就可以判断出来了。确实，有一些医生，当然不包括我们肺外科医生，见到肺结节就安排穿刺，这种现象是对是错，有很多医生提出了不同的观点。

 

今天一早，有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言，他肺部就有结节，之前曾经找我看过几次，我觉得感染性疾病可能性最大，他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗？如果用了常规的方案，不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症，穿刺是可以选择的一种方案，但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节，穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼，在照片子，胸腔里边有了脓胸。有医生同行说，我穿刺了很多，从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现，在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定，跟您讲的可能性就越多，见的病例不多的医生反而说的很肯定，他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

 

#眼科医生张振顺

被猫咬了手肿起来了应及时就医，采取清洁伤口、控制出血、创面处理、观察感染迹象、疫苗接种等措施。1.清洁伤口：用温水和温和的肥皂轻轻清洗伤口，以去除任何可能存在的细菌。然后用干净的纱布或毛巾轻轻擦干。2.控制出血：如果伤口出血，用干净的纱布或纸巾轻轻压迫伤口，以控制出血。3.创面处理：用抗菌药膏轻轻涂抹在伤口上，然后用无菌敷料或创可贴覆盖伤口，以保持伤口干燥和清洁。4.观察感染迹象：密切观察伤口的情况，包括红肿、疼痛、渗液、发热等。如果出现这些感染迹象，应及时就医，医生会根据患者情况决定是否需要抗生素治疗。5.疫苗接种：如果没有接种过狂犬病疫苗或猫咬伤的疫苗，应及时就医接种相应的疫苗。猫咬伤可能会引起严重的感染，因此，如果伤口情况严重，或者伴有剧烈疼痛、明显红肿或发热等症状，建议尽快就医，医生会根据患者的情况采取相对应的治疗措施。

新冠病毒爆发至今已有近两年时间，尽管目前国内对疫情的控制形势不错，全民疫苗接种也在有序的推进中，但疫情却始终反反复复、此起彼伏，甚至在全球范围内的很多其他地区，新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前，所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者，同时，无症状感染者也是一个重要的传染源^[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外，还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险，你知道都有哪些吗？

 

 

一、肥胖

 

与体重正常的人相比，超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍，肥胖人群为1.97倍，而超重人群的死亡风险增加1.27倍，肥胖人群增加2.27倍，且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2，新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞，而正常体重的人，脂肪细胞少，病毒就需要更长的时间侵入人体。同时，肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降，造成肺部抵抗力受损，降低肺功能。

 

二、饮酒、吸烟

 

世界卫生组织表示，酒精会损害人体的免疫系统，增加感染新冠病毒的风险，如果是已经被感染的患者，饮酒会使病情变得更加严重。同时，有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关，而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒；吸烟也会使新冠肺炎的风险增加，部分原因可能是一种酶的水平增加，而这种酶会使病毒更容易进入肺部。

 

三、慢性疾病患者

 

诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者，长期患病破坏了他们机体的免疫力，不仅更容易感染新冠病毒，且一旦感染，病情进展相对较快，重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者，低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈，而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。

 

 

四、季节性特点

 

除了热带地区，许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明，冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性，冬季流感的发病率较高，因为人们冬季里待在室内的时间较多，由此抑制了人体的免疫功能，有证据表明，新冠病毒在冬季可能更具传染性。

 

五、公共卫生防控措施

 

不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的，所以防控措施是共通的，通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播，也有助于减小季节性流感爆发的压力。

 

此外，高龄、疫苗接种的时效性，甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响，所以，即使是在疫情被控制的当下，大家还是应该做好力所能及之事，如出门佩戴口罩、勤洗手等等，以最大限度地减少病毒传播地机会。

 

参考文献

[1]Anfinrud P.,斯塔德尼茨基 V.,Bax C.E.,和Bax A.,2020,视觉化语音生成的口服液液滴与激光散射,新英格兰医学杂志,doi:10,1056/NEJMc2007800

直肠感染HPV的初期症状可能会出现肠胃不适，上腹部不适或疼痛等。

直肠感染HPV可引起神经系统对放射线的反应，在放疗开始后1~2周内出现胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能会刺激并损伤肠胃黏膜，导致肠胃功能紊乱，从而引发肠胃不适。如腹胀、反酸、嗳气等。此外，患者可能会出现肛门瘙痒感，肛门长了一些小肉粒或者水泡等情况，排便时可能会有排便困难和血便的情况。有的患者还可能出现低烧、发热、精神不振等情况，以及食欲不振、精神不济等情况。

确诊直肠感染HPV患者，应积极遵医嘱治疗，日常生活中应清淡饮食，避免辛辣刺激食物，以免加重病情。

风膜一般指风团，为荨麻疹症状，常用药物治疗，远离过敏原及做好生活护理。1.药物治疗：可以及时服用抗过敏药物，比如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等，也可以外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等缓解瘙痒症状。2.远离过敏原：一般是接触过敏原引起，可以留意生活中的过敏物，比如花粉、灰尘、柳絮等，及时远离。3.生活护理：尽量不挠抓患处，注意个人卫生及饮食清淡营养，如皮肤症状比较明显，可以适当冷敷帮助皮肤收缩，缓解瘙痒症状。如果发现皮肤出现风团疑似荨麻疹，应及时去正规医院就诊，谨遵医嘱用药。

人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

 

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

 

表现1、频频出现头晕头痛

 

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

 

表现2、视物模糊

 

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

 

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

 

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

 

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

 

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

 

食物1、高糖食物

 

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

 

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

 

食物2、高盐食物

 

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

 

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

 

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

 

3件事做太多，小心血管堵死！

 

1、长期熬夜

 

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

 

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

 

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

 

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

 

3、吸烟

 

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量， 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

 

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

 

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

 

1、补充营养元素

 

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

 

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

 

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

 

2、坚持运动

 

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

 

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

 

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

 

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

 

 一部中国漫画，怼天怼地，横扫影院，仅仅1小时29分，《哪吒之魔童降世》票房破亿，创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余，人们开始思考这样一个问题：到底应该如何做父母？而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心：天下父母们，你们真的看懂哪吒了吗？到底是什么造成了三太子的魔童面容？

      

答案是：———腺样体肥大。

 我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征：黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述，叫做“腺样体面容”。

说了这么多，什么是腺样体？怎样避免腺样体面容？怎么治疗呢？

腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体，是一个淋巴组织结构，类似于平常说的扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处（上图中黄色箭头所示位置）。一般来说在6、7岁时最大，10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前，如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大，则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，也就是所谓的“打呼噜”，常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大，堵塞了经鼻呼吸通道，长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

                            正常面容

                            腺样体面容

除了腺样体面容，长期的打鼾引起的低氧状态，会影响睡眠质量，导致白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。这种后果，自然是老父亲、老母亲们无法容忍的！那么问题来了，等它自然萎缩？还是手术切除？成了家长们最纠结的问题。

    

腺样体肥大是否需要手术？不能单纯看腺样体肥大程度，需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型，可以先观察3个月。比如，如果合并过敏性鼻炎，控制鼻腔过敏后，张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势，或者临床症状比较严重的，需要尽早手术。具体包括以下表现：

1.明显张口呼吸，导致上下颌发育受影响，面容改变；

2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至听力受影响；

3.慢性鼻窦炎，经保守治疗无效；

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

 

来吧，三太子！切除腺样体，你就是陈塘关最可爱，最炫酷的崽！

 

 

 

我是一位患者，最近因为腿部浮肿去了医院检查，肾功能和心脏都正常，尿蛋白也正常，唯独尿酸略高。经过医生的仔细询问和检查，我了解到可能是因为饮食中盐分摄入过多导致的浮肿问题。医生建议我在两周后复查尿酸，同时提醒我要注意饮食，避免摄入过多盐分。我感到医生非常细心和负责，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在这次就诊中，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的健康有了更深入的了解。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，也为自己能够得到这样贴心的医疗服务感到欣慰。

我在互联网医院问诊了一位医生，他非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并提出了针对性的治疗方案。他还提醒我保护个人隐私，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。在医生的指导下，我逐步控制了病情，同时得到了心理上的支持和鼓励。总的来说，这次线上问诊给我留下了非常深刻的印象，让我感受到了医生们的专业和关怀。

我是一名患者，最近感觉身体不太舒服，于是决定在互联网医院进行线上问诊。通过沟通，医生询问了我的症状和生活习惯，非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒我注意避免熬夜，因为长期熬夜容易导致肾阴虚，建议我注意休息，避免劳累，尽量避免熬夜。医生还询问了我的性生活情况，并给出了合理的建议，让我感到非常贴心。

通过和医生的交流，我对自己的身体状况有了更清楚的认识，也知道了应该如何调整我的生活方式，以缓解身体不适。在这次线上问诊中，医生给予了我专业的医疗建议，让我受益匪浅。

在接下来的日子里，我会按照医生的建议，调整我的生活方式，注意休息，避免熬夜，保持良好的生活习惯，让自己的身体更加健康。

我最近一直感到身体不适，尿检结果显示尿微量蛋白大于300，而且我的脚也开始肿胀了。每天的尿量也只有800毫升左右，这已经持续了一年的时间。我现在正在服用呋塞米片和中药，但是蛋白的含量却还在不断上升。同时，我还有消化不良的症状。这让我非常担心，于是我决定进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常细心地询问了我的病情，并建议我进行全面系统的检查，以找出尿蛋白的具体原因。医生还提醒我，必要时可以考虑住院进行全面的检查。在结束问诊时，医生再次强调了自己的建议，并提醒我如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们耐心地听取我的主诉，并提供了专业的建议。这让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对接下来的治疗。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到一些健康问题，但却因为繁忙而无法及时就医。幸运的是，现代医疗技术的发展使得线上问诊成为了一种便捷的就医方式。

某日，一位居住在广东广州市的患者发现自己在上厕所的时候感到尿路有些疼痛，于是他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生通过询问患者的症状和病史，迅速作出了初步诊断，并建议患者做尿常规检查。

医生的专业建议和耐心细致的态度让患者感到很受尊重，他按照医生的建议进行了检查并通过线上药师审核了处方。医生还为患者提供了详细的用药建议，并强调在用药期间如有不适应及时就医。

通过线上问诊，患者不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和专业素养，这种便捷的医疗方式为人们的健康保驾护航。

我在某互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业并且有耐心，给了我很好的建议和治疗方案。

医生在问诊前提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方等。

开始问诊时，医生很友善地提醒我详细描述我的问题，并且告诉我有3次提问机会，希望我尽量一次性描述完整病情，便于医生解答。

经过医生的详细询问和评估，医生给了我一个很合适的治疗方案，并且开了相应的处方给我，还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

我按照医生的处方购买了药品，并且医生还告诉我用药的具体方式和注意事项，非常细致。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很好的治疗建议，我对这次线上问诊非常满意。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，患者主诉尿液出现泡沫、颜色发黄，医生通过询问了解到患者有尿频、尿道疼痛等症状。医生建议患者进行尿常规检查和泌尿系彩超，初步判断可能为尿路感染，但需要进一步检查确认。医生耐心解答患者的问题，并给予合理的治疗建议，包括口服药物和注意事项。患者对医生的建议表示理解，并表示会按时完成治疗和复查。通过这次问诊，医生展现了专业知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了有效的医疗帮助。

我在家里出现了一些身体不适的症状，感觉口中有一股淡淡的咸味，右后腰时常隐隐作痛，还有头晕耳鸣的情况，有时候还会感到胸闷。我在网上进行了问诊，医生很耐心地询问了我的症状和情况，给了我一些建议。医生说，我可能是肾虚，但也提醒我要去心内科检查一下，因为腰痛可能是心脏问题的表现。

医生建议我服用知柏地黄丸，戒烟戒酒，还要去心内科检查。医生很细心地告诉我如何服药，还提醒我不要依赖中成药，要及时去医院检查。医生的专业和耐心让我觉得很安心，我决定按照医生的建议去进行治疗。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，他们不仅要熟知医学知识，还要有耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，我的身体会很快康复。

今天去拿体检报告，发现尿酸值偏高，心里有点担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊，寻求医生的建议。

与医生交流的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情和身体状况，并给出了合理的建议。医生告诉我，尿酸值虽然偏高，但并不需要特殊药物干预，可以通过生活方式调整来控制。医生建议我戒酒、戒果汁，少吃嘌呤高的食物，同时可以适当进行运动，不会增加尿酸。医生还提醒我定期复查，并在生活上注意一些细节，不要过于担心。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也学到了一些生活方式上的调整方法。感谢医生的指导和帮助，让我对自己的健康有了更多的保障。

最近，我在网上搜索了一下关于男性肾虚的问题，发现了一个互联网医院的专家，决定进行线上问诊。

我发现自己最近出现了一些不舒服的症状，于是向医生咨询了如何区分阴虚和阳虚。医生很有耐心地询问了我的具体症状，并告诉我区分的方法。他一步一步地解释，让我对自己的身体有了更深的了解。

通过问诊，我得知自己最近汗多、性生活中出现了一些问题。医生很细心地询问了我的生活习惯和工作压力，听完我的回答后，他给出了一些建议并告诉我需要观察一段时间。我很感激医生的专业建议和耐心倾听。

整个问诊过程非常顺利，医生给了我很多安慰和建议，让我感到很放心。他没有急于开药，而是建议我先观察一段时间，这让我对他的医疗素养和专业程度有了更高的认可。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，我对自己的身体状况也有了更清晰的认识。我会按照医生的建议进行调整，希望能够早日康复。